Хотите выносить здорового, крепкого малыша и родить без разрывов?

Как стимулировать роды и надо ли это делать?

Некоторые женщины, доносив беременность до 40 недели беременности, категорически отказываются от дородовой госпитализации. Беременные опасаются стимуляции и считают, что малыш родится тогда, когда придёт время. Это в корне неправильный подход. Мы уже говорили, с какими рисками может столкнуться мама и малыш при перенашивании беременности (42 и более недель).

Если врач выписывает вам направление на плановую дородовую госпитализацию, необходимо понимать, что завтра, скорей всего, вас не госпитализируют, а только запишут на определённую дату. Проводить стимуляцию в день госпитализации вам никто не будет. Необходимо ещё несколько дней для дополнительных обследований и исследований. А срок всё увеличивается. Большинство женщин, за этот промежуток времени, уже успевают родить сами, не дождавшись стимуляции.

Но что делать, если срок увеличивается, а малыш не спешит с вами знакомиться? Только с вашего письменного согласия врач поможет малышу появиться на свет. Существуют несколько стимуляций родовой деятельности. Это амниотомия – вскрытие плодного пузыря (проводится на зрелую шейку матки). Как правило, процедуру проводят рано утром, когда женщина уже успела отдохнуть, набраться сил. Большинство женщин после амниотомии уходят в самопроизвольные роды. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта от проведённой амниотомии, роды заканчиваются операцией кесарево сечения. На незрелой шейки матки, в цервикальный канал шейки матки или задний свод влагалища вводятся препараты, которые способствуют созреванию шейки матки (размягчают её, укорачивают, приводят к открытию). Все эти манипуляции выполняются исключительно врачом акушер-гинекологом. Решение о методе стимуляции принимает врач и выполняет с вашего согласия. При отсутствии эффекта от стимуляции родовой деятельности, в интересах женщины и плода проводят родоразрешение с помощью операции кесарево сечения (при согласии женщины).

Но что делать, если после приведённых доводов женщина настаивает на своём – родится тогда, когда придёт время. В этой ситуации усиливается контроль за состоянием плода (тщательный подсчёт шевеления плода, мониторинг КТГ, при необходимости допплерометрия, УЗИ…). В данной ситуации женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша.

Это важно!

Перенашивание беременности – это ситуация, к которой необходимо относится серьёзно и обдуманно. Не опускать руки и не пускать всё на самотёк. В данной ситуации прислушайтесь к мнению врача. Примите обдуманное решение, направленное на снижение рисков, как для вас, так и для вашего малыша.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Ведение беременности у опытного врача гарантирует спокойные роды

С первых месяцев беременности, зная состояние здоровья наблюдаемой пациентки, учитывая, как протекали у нее беременность и роды раньше, как развивается беременность сейчас, врач, ведущий беременность, или акушерка в состоянии предвидеть возможные осложнения.

Если беременная страдает гипертонией, заболеваниями сердца или почек, если в прошлом она перенесла операцию на матке или придатках, если врач отмечает неправильное положение плода, сужение таза или какие-то отклонения от нормального течения беременности, таких женщин заранее, до родов, помещают в стационар, лечат, стараются предупредить возможные осложнения.

Общие сведения

Сахарный диабет не является полным противопоказанием к беременности. Но если женщина хочет родить здорового ребенка, ей необходимо заранее подготовиться. И делать это нужно не за 1-2 недели до зачатия ребенка, а на протяжении минимум 4-6 месяцев. Так, существуют определенные состояния при диабете, когда беременность не рекомендуется. И к ним относятся:

• нестабильное здоровье;
• частые обострения СД1, которые могут негативно сказаться на развитии и формировании плода;
• высокие риски рождения ребенка с отклонениями;
• большая вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности и наступления преждевременных родов.

При развитии СД1 процесс расщепления глюкозы нарушается. Следствием этого является скопление большого количества токсичных веществ в крови, которые также передаются по кровеносному руслу к плоду, провоцируя развитие у него различных патологий, в том числе и сахарного диабета.

Иногда резкое обострение диабета заканчивается плохо не только для самого ребенка, но и для женщины. По этой причине, когда возникают высокие риски возникновения подобных проблем, медики, как правило, советуют прервать беременность, а в будущем не пытаться самостоятельно родить ребенка, так как все это может плохо закончиться.

Именно по этим причинам беременность и диабет 1 типа считаются несовместимыми. Однако если женщина заранее позаботится о своем здоровье и добьется стойкой компенсации болезни, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

Метод Платонова и Вельвовского: как словом снять боль

Платонов и Вельвовский разработали метод, при котором слово врача становится средством обезболивания.

• Первая задача врача — развеять страх перед родами. Если женщина приходит в родильный дом успокоенная, не ожидающая никаких бед и несчастий, она совершенно по-другому будет воспринимать происходящее.
• Другая задача врача — научить роженицу быть активной при родах. Он рассказывает пациентке о строении женских половых органов, родовых путей, о том, что происходит в разные периоды родов: во время раскрытия шейки матки, в период потуг, рождения ребенка отделения последа. После этого врач обучает женщину правильному поведению во время родов.

Психологическая подготовка к появлению малыша

Когда мы говорим о психологической подготовке к родам, мы подразумеваем не только момент рождения малыша в роддоме. Это всего несколько дней в жизни родителей. А мы говорим о появлении еще одного члена семьи, который существенно влияет на жизнь родителей в целом, их привычки, распорядок дня, быт и т.д.

Надо помнить, что мужчина – личность, которая помогает реализовываться женщине как матери, удовлетворяет потребности семьи и является поддержкой. Конечно, у него тоже есть свои потребности. Поэтому паре нужно договариваться, говорить о нуждах, и, не забывать о романтике.

Кроме того, у мужа и жены должно быть общее время, которое они будут проводить только вдвоем. Без элемента романтики не будет этого взаимопонимания.

Если семья не поладила до появления ребенка, то потом это будет труднее сделать. Пара должна быть единым целым, когда у нее появляется ребенок.

Дети вдохновляют на то, чтобы двигаться дальше и развиваться. Они могут вынудить самоорганизоваться, выстроить границы, отыскать помощь. Часто украинские женщины хотят быть сильными, потому не говорят о своих слабостях. Хуже, когда они доводят себя до такого состояния, когда у них наступает апатия, депрессия, мешающая найти свои потребности.

Поэтому психологическая подготовка обоих будущих родителей имеет невероятное значение. Для этого следует:

• проводить индивидуальные беседы и лекции с вашим врачом, психологом клиники;
• посещать групповые занятия специальной гимнастикой;
• следует читать и слушать только проверенную информацию от высококвалифицированных врачей.

В «Лелеке» мы максимально позаботились о том, чтобы будущие родители получили всю необходимую подготовку перед рождением малыша.

На протяжении всей беременности, женщины, наблюдающие свою беременность в «Лелеке» имеют возможность:

• посещать занятия для беременных и молодых родителей вместе со своим мужем;
• вместе пройти подготовку к родам;
• пообщаться с психологом;
• посещать занятия ЛФК или массажа для беременных и т.д.

Также проводится психопрофилактическая подготовка к родам, направленная на устранение негативных эмоций и формирование у женщины положительных условно-рефлекторных связей:

• снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями,
• привлечение ее к активному участию в родовом акте.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

• Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
• Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
• Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
• Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
• Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Упражнения на растяжку мышц

Эти упражнения направлены на развитие эластичности мышц тазового дна и промежности.

• поочередно отводите согнутые ноги в стороны. Можно делать это упражнение сидя или стоя — как вам больше удобно. Если вы стоите, обязательно обопритесь руками, например, о спинку стула. Всего 5–8 раз в день будет достаточно, перетруждаться не стоит.
• посидите на корточках и в «позе портного” со скрещенными ногами. Конечно, выполнять глубокие приседания или сидеть по-турецки, прижав бедра к полу, у вас сейчас не получится. Не огорчайтесь: самое главное — не забывать об этих упражнениях и стараться делать их по возможности регулярно. Но ни в коем случае не перенапрягая себя при этом.
• упражнение «Бабочка”. Сядьте, соедините пятки, раздвиньте ноги и “помашите” ими, словно крылышками. Спину при этом старайтесь держать прямо, не горбитесь.
• упражнения на фитболе. Здесь все предельно просто: сядьте на мяч и подпружиньте. Если хотите немного усложнить упражнение, то покачайте тазом в разные стороны, совершите круговые движения тазом и бедрами.
• упражнение, придуманное в середине XX века Арнольдом Кегелем. Ежедневно сокращайте интимные мышцы тазового дна (требуется не менее 10 повторений 5–10 раз в день). Постепенно доведите количество упражнений до 200 в день. Лучше каждый раз менять позу (сидя, стоя, лежа, на корточках).

Запреты при ранних сроках беременности

Беременность – это не патологический процесс, это физиологическая норма. Но в современном мире – выкуренная сигарета беременной женщиной! Да, это можно увидеть. Никотин вызывает спазм сосудов, ухудшается питание тканей. Никотин проникает через плаценту и негативно сказывается на зародыше. Может приводить к порокам развития, уменьшению головного мозга с вытекающими отсюда последствиями, невынашиванию, рождению маловесного плода. Если женщина курит, то следует бросить эту вредную привычку здесь и сейчас!
Алкоголь. Убрать до прекращения кормления грудью. Да, во время лактации алкогольные напитки то же запрещены.
Любителям бань и саун – отложите эти приятные процедуры на «длительное» потом. При посещении парилки повышается артериальное давление, возрастает сопротивление в сосудах. Это грозит и может привести к отслойке хориона (в более поздних сроках – плаценте), что влечёт за собой выкидыш или гибель плода.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, по возможности отстраняйтесь от них. При стрессе отмечается выброс гормонов стресса, что приводит к спазму сосудов, нарушению питания.
Исключите поднятие тяжестей, резкие повороты, резкие наклоны. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, усиливается давление на матку, вызывая мышечный спазм. Если вы занимаетесь фитнесом, спортом, то предупредите тренера о наступившей беременности и получите разрешение у акушер-гинеколога на занятия в секции. Хорошо, если тренер имеет разрешение на работу с беременными

Тогда тренировки для вас будут подбираться индивидуально, щадящие.
С осторожностью относитесь к авиаперелётам на малых сроках беременности. Во время авиаперелёта отмечаются резкие перепады давления, что может привести к отслойке хориона

Если перелёт на самолёте отложить невозможно, что проконсультируйтесь с врачом акушер-гинекологом.

Показания для кесарева сечения

Рассуждая, что же лучше, следует помнить, что до изобретения этой операции самой частой причиной смерти женщин была смерть в родах. Кесарево сечение сохраняет жизнь матери и ребенку. И проводится строго по показаниям. Их разделяют на абсолютные и относительные.

К абсолютным показаниям относят:

• клинически узкий таз (ситуация возникает в родах, предугадать невозможно);
• отслойка или предлежание плаценты;
• угроза или уже начавшийся разрыв стенки матки;
• несостоятельный рубец тела матки;
• опухоли малого таза, мешающие продвижению ребенка по родовым путям;
• рак шейки матки у женщины;
• тяжелые разрывы шейки матки;
• преэклампсия, эклампсия:
• тяжелые соматические заболевания;
• варикоз вен малого таза, влагалища.

Существуют и относительные показания, при которых также решается вопрос об оперативном родоразрешении. Акушеры склоняются к КС при наличии двух и более состояний из списка:

• неправильное, поперечное положение плода;
• нарушение вставления и неправильное предлежание головки;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• беременность после длительного периода бесплодия;
• тазовое предлежание плода;
• хроническое нарушение маточно-плацентарного кровотока;
• пороки развития женских половых органов;
• соматические заболевания, в том числе миопия.

Сравнивать, что же лучше – естественные роды или кесарево сечение, некорректно. Операция – вынужденная мера, спасающая жизнь матери и ребенку. Самостоятельные роды – это физиологический процесс, участники которого не защищены от травм и осложнений.

Алкоголь

Любое количество алкоголя, употребляемого беременной женщиной, опасно для ее ребенка. Алкоголь, употребляемый во время беременности, вызывает возникновение нескольких патологий:

• Фетальный алкогольный синдром (ФАС). Это специфические отклонения в виде пороков развития лица, задержки роста и различных степеней расстройств центральной нервной системы. Эти изменения являются результатом прямого, тератогенного воздействия алкоголя на плод, что вызывает, среди прочего, его гипоксию, гормональные дефициты и подавляет размножение и дифференцировку клеток плода.
• Посталкогольный фетальный эффект (ФАЭ). Неспецифические нарушения развития и поведения без симптомов во внешнем виде ребенка.
• Посталкогольный врожденный дефект. Пороки сердца, нарушение зрения и слуха, аномалии суставов и др.
• Посталкогольные расстройства развития нервной системы. Расстройства внимания и поведения.

Наиболее распространенный синдром — синдром ФАС, который характеризуется характерными чертами лица (морщинки в уголках глаза, маленькие, широко расставленные глаза, плоская средняя часть черепно-лицевой области, гладкий носовой желоб, тонкая верхняя губа, маленькие уши). Эти черты можно увидеть сразу после рождения или в подростковом возрасте. 

Дети с ФАС имеют низкий вес при рождении. Окружность головы может быть меньше нормы. Большинство детей с ФАС имеют задержки развития и интеллект ниже среднего. 

Последствия ФАС: дефекты суставов и конечностей (в том числе деформация мелких суставов рук, неполное вращение в локтевом суставе, продольные складки на коже рук), неврологические нарушения и снижение интеллектуальной работоспособности и поведенческие расстройства.

На возникновение фетального алкогольного синдрома у ребенка влияет множество факторов:

• частота употребления алкоголя;
• количество алкоголя, употребляемого женщиной во время беременности;
• стадия развития плода в момент воздействия алкоголя;
• фаза беременности, во время которой женщина употребляет больше всего алкоголя;
• состояние питания беременной женщины;
• прием беременной женщиной других видов психоактивных препаратов;
• генетические факторы;
• общее состояние здоровья беременной.

Меры, которые могут быть предприняты для предотвращения невынашивания беременности:

1. Прописывание постельного режима и покоя.

2. Нормализация режима сна и питания.

3. Применение седативных лекарственных средств.

4. Могут быть назначены некоторые гормональные препараты.

5. В зависимости от обстоятельств врач может выписать пациентке антибиотики.

6. Токолитическая терапия, которая подавляет сократительную деятельность матки.

7. Назначение пациентке витаминных комплексов, аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата.

8. Хирургическое лечение применяется в том случае, когда предотвратить невынашивание беременности другими способами невозможно, – в таком случае на матку накладывают циркулярный шов.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин.Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Когда лучше рожать первенца?

Еще недавно считалось, что первая беременность должна наступить лет в 20 – тогда, дескать, и организм здоровее, и роды легче проходят. А женщин, которые готовились впервые стать мамами после 30 лет, называли обидным словом «старая первородящая». Но последние исследования (например, американских врачей, наблюдавших около 4 тысяч пациенток в одной из нью-йоркских больниц) говорят о том, что у здоровой женщины 30-35 лет частота осложнений беременности и родов совсем ненамного превышает таковые у двадцатилетней будущей мамы. В некотором смысле, в зрелом возрасте беременность более осознанна – ведь мама уже устойчива к стрессам, дисциплинирована, более мудра и ответственна.

Раньше считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе, больше болеют. В реальности же это не совсем так. А если прибавить, что родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка, выяснится, что поздние дети по своему интеллектуальному развитию зачастую опережают сверстников.

Но, конечно, у позднего материнства есть свои проблемы – прежде всего, физиологические. После 35 лет у женщин чаще возникают проблемы с гипертонией, диабетом, повышается и риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет врачи предлагают пройти дополнительное обследование – УЗИ, генетические анализы. Они позволяют вовремя обнаружить хромосомную патологию плода. Это биохимические анализы крови из вены («двойной» и «тройной» тесты), амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ показателей пуповинной крови плода). Все эти исследования с максимальной точностью позволяют выявить более 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследованиепроводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Мама. Изменения в состоянии организма на 22-ой неделе

Здоровье мамы на 22-й неделе

Большинство женщин на 22-й неделе беременности чувствуют себя удовлетворительно, но отмечают снижение активности, повышение желания больше времени проводить сидя или лежа. В большинстве случаев это результат увеличившегося веса. Будущей маме становится тяжелее двигаться, но это не причина отказываться от занятий разрешенными видами спорта. Простые упражнения и плавание помогут женщине подготовиться к родам, улучшить самочувствие, избежать набора лишних килограмм. Желательно ежедневно гулять на свежем воздухе минимум 40 минут. Идеально прогуливаться по парку, в лесу или около водоема.

На этой неделе возможно появление некоторых симптомов, доставляющих женщине неудобства. Чаще всего беременные жалуются на:

• отеки. Скопление в теле лишней жидкости — одно из самых распространенных патологических проявлений. В результате увеличения крови в организме матери и необходимости фильтровать кровь плода, почки испытывают сильную нагрузку. Очень часто они не успевают своевременно вывести весь лишний объем жидкости, и она скапливается в ногах, руках, на лице. Появление отеков может стать предвестником позднего токсикоза, поэтому рекомендуется рассказать о них гинекологу на ближайшем приеме.
• диспепсию: изжога, запоры, метеоризм и т. д. Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта на 22-й неделе беременности чаще всего вызвано увеличением размеров матки. На этой неделе она оказывает существенное давление на органы, находящиеся поблизости. Беременной следует следить за изменениями и сообщать гинекологу о них. Особого внимания требует частота опорожнения кишечника. Облегчить стул помогают курага и чернослив. Если этого недостаточно, задержка стула более 3-х дней, нужно срочно обратиться к гинекологу;
• скачки артериального давления. Изменения артериального давления возможны как в сторону снижения, так и повышения. На 22-й неделе беременности о появлении этого симптома необходимо рассказать гинекологу. Часто перепады артериального давления — предвестник позднего токсикоза;
• появление или обострение геморроя. В некоторых случаях матка сильно давит на кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органов таза. В ответ на это может обостриться или появиться геморрой. Лечение этого состояния должно проводиться под контролем гинеколога с применением лекарственных средств, разрешенных во время беременности;
• судороги в ногах. Боли и судороги в ногах на 22-й неделе могут говорить о недостаточном количестве кальция. Диагностировать это состояние может гинеколог по результатам дополнительных анализов и оценке общего состояния здоровья женщины. При обнаружении недостатка элемента необходимо внести изменения в рацион, увеличив количество продуктов, содержащих много кальция, магния. Возможно будет назначен прием дополнительных витаминов и минералов;
• анемию. К 22-й неделе беременности у некоторых женщин наблюдается недостаток гемоглобина. В первую очередь, это вызвано увеличением количества крови в организме женщины. Она ощущает слабость, одышку, головные боли, учащение сердцебиения. Диагностировать состояние возможно по анализам крови. Если содержание гемоглобина ниже 109 г/л, необходимо внести изменения в рацион, возможно, начать прием железосодержащих препаратов. Анемия — опасное состояние для матери и плода, грозящее тяжелыми осложнениями, вплоть до гибели плода, тяжелого гестоза, преждевременных родов.
• растяжки. Плод растет, а вместе с ним увеличиваются матка и живот. Если кожа недостаточно эластична, то на ней могут образовывать стрии — темные неровные полосы по бокам живота. Большинство из них не пройдут после родов, останутся напоминанием на всю жизнь. Чтобы избежать появления и уменьшить их, рекомендуется воспользоваться специальным кремом от растяжек после консультации с гинекологом.

Каждая женщина уникальна и на 22-й неделе возможно появление множества других неприятных ощущений и изменений. Желательно сообщать о всех волнующих вопросах и внешних изменениях гинекологу, чтобы своевременно получить грамотную консультацию.