6 причин для лечения бронхита антибиотиками и обзор препаратов, которые часто назначают педиатры

Лечение мокроты

Мокрота — неотъемлемая часть работы дыхательной системы, поэтому лечить нужно патологию, с которой связано перепроизводство секрета. Также могут применяться симптоматические средства, например, разжижающие слизь. Все препараты назначаются врачом.

Лечение гнойной мокроты

Отхаркивание гнойной мокроты связано с продолжающейся бактериальной инфекцией в дыхательной системе. В этом случае врач может выписать:

• Антибиотик сроком на 7 дней. Эмпирически (без выделения культуры) применяют аминопенициллины (амоксициллин) или макролиды (например, эритромицин, азитромицин, кларитромицин). Если антибиотикотерапия через 3 дня не приносит улучшения, следует снова обратиться к врачу. При тяжелой пневмонии или абсцессе легкого антибиотикотерапия будет более длительной, и может потребоваться госпитализация;
• Отхаркивающий препарат, воздействующий непосредственно на бронхиальные железы. Отхаркивающие препараты облегчают очистку дыхательных путей от остаточных выделений, поскольку мокрота становится более жидкой и снижается ее вязкость.
• Симптоматические лекарства. При возникновении лихорадки могут использоваться жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.

Лечение слизистой мокроты

Кашель с густой и вязкой мокротой, возникающий при хроническом бронхите и ХОЛБ, длится более 8 недель и требует специфического лечения. Выбор лекарств зависит от результатов дополнительных анализов и клинической картины. 

Используются следующие препараты:

• Бронходилататоры — холинолитики, ингаляционные миметики короткого и длительного действия β-2;
• Препараты, снижающие воспаление в бронхах — глюкокортикостероиды, рофлумиласт.

Лечение прозрачной мокроты

Так как прозрачная мокрота может быть временным явлением, лечение требуется только больным с подтвержденным диагнозом. Например, больным с астмой назначаются:

• Ингаляции бронходилататора короткого действия (β-2-миметического, например, сальбутамола);
• Кислородная терапия;
• Применение глюкокортикостероидов системно, для снятия воспаления.

Лечение мокроты со слизистыми комочками

Больным с микозами дыхательных путей требуется серьезное противогрибковое лечение. Чтобы растворить оставшиеся в бронхах комки слизи, используют муколитические препараты – фермент дорназу альфа и ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида.

Как часто можно давать

Использовать аптечные лекарства нужно реже. Частое и бесконтрольное применение противомикробных медикаментов приводит к потере резистентности к терапии. Это осложняет процесс лечения серьезных заболеваний в будущем.

Любовь к антибиотикам чревата потерей естественных защитных функций, поэтому при выборе методов терапии учитывайте следующие рекомендации педиатров:

• Не используйте противомикробные препараты для вылечивания ОРВИ, насморка, несерьезных заболеваний бактериальной природы.

• Первый антибиотик должен быть слабым, дозировка – минимальной. Обязательно сообщите доктору, что противомикробные препараты ребенку с рождения еще не давали. Наиболее безопасным в раннем возрасте считается любой препарат из пенициллиновой группы.
• По возможности избегайте приема антибиотиков внутрь (таблетки, уколы). Если есть возможность наружного лечения, применения спреев, мазей, капель, остановитесь на них.
• Восстанавливайте микрофлору кишечника малыша пробиотиками.
• Выводите токсины в период приема противомикробных препаратов с помощью энтеросорбентов. Это «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

Аугментин

Сравнительно безопасный антибиотик, который назначают даже грудничкам

Но, несмотря на небольшой список побочных эффектов, все же принимать в раннем возрасте «Аугментин» нужно с осторожностью, поскольку препарат может плохо влиять на почки и кишечник. Обычно назначают «Аугментин» при гайморите, тонзиллите, бронхите и других инфекциях дыхательных путей

Препарат действует комплексно, поэтому эффективен и при смешанных бактериальных инфекциях. Купить «Аугментин» можно как в таблетках, так и в форме суспензии.

Аугментин

ГлаксоСмитКляйн, Франция

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных и аэробных грамотрииательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллины). Входящая в состав препарата клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя спектр его действия.

от 50

Противовирусные при бронхите и другие методы лечения

Ингаляции

При вирусных бронхитах во многих случаях врач рекомендует лекарственную терапию дополнять физиотерапией – например, ингаляционной аэрозольтерапией. Чаще всего для борьбы с ХБ и в целях коррекции бронхиальной обструкции назначают ингаляции отхаркивающих и антисептических препаратов. При выделении гнойной мокроты лечение может быть дополнено введением в дыхательные пути антибиотиков широкого спектра действия в виде мелкодисперсного порошка.

Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура

Одним из способов лечения бронхита является дыхательная гимнастика, направленная на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата и восстановление свободного дыхания. Как известно, при ХБ укороченный вдох сменяется удлиненным и ослабленным выдохом, что не является нормой. Правильно применяемая дыхательная гимнастика исправляет нарушенную координацию работы соответствующих отделов мышечной системы во время дыхания. Перед проведением гимнастики необходимо посоветоваться с врачом-пульмонологом, он же подскажет простые упражнения, выполнение которых займет всего 20-30 минут в день.

Также можно применять лечебную гимнастику для всего тела. Процессу эвакуации мокроты из бронхов способствуют как элементарные упражнения из утренней зарядки на 15-20 минут, так и занятия видами спорта, к которым нет противопоказаний, а также танцы. Все это уменьшает воспаления в бронхах, восстанавливает их дренажную функцию, усиливает крово- и лимфообращение в системе бронхов и повышает сопротивляемость организма.

Массаж

Очистить бронхи от излишков слизи также может помочь массаж – дренажный, вибрационный или перкусионный. Техника выполнения любого массажа, применяемого при ОБ и ХБ, базируется на самых распространенных приемах, куда входит растирание, разминание, а главное – имитация вибрации, что способствует эффективной эвакуации мокроты из дыхательных органов.

Массаж грудной клетки и области спины у взрослых и детей снижает напряженность дыхательной мускулатуры, снимает или уменьшает бронхоспазм, укрепляет дыхательную мускулатуру, повышает эластичность легочной ткани и при правильном выполнении оказывает на организм пациента самое благоприятное влияние. Во время проведения процедуры возможны приступы откашливания мокроты. Детям до трех лет легкие постукивания производятся не ладонью, а кончиками пальцев.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как»

https://cyberleninka.ru/

https://www.pediatr-russia.ru/

Что нужно давать ребенку постарше

Для детей постарше антибиотики при лечении кашля представлены в более широком ассортименте, ведь такие пациенты уже в состоянии принимать таблетирование формы антибактериальных препаратов.

Рекомендуем вам прочитать про антибиотики при простуде для детей в данном материале.

Сироп

Такая форма препарата для детей считается самой удобной и вкусной. Антибиотики при лечении кашля у детей могут продаваться в готовом варианте или в виде порошка для приготовления сиропа

При приема лекарства очень важно четко соблюдать дозировку, указанную в инструкции или назначенную врачом

Для лечения кашля у детей постарше педиатр может назначить Аугментин. Купить препарат можно в форме порошка. Антибиотик относится к комбинированным препаратам, обладающим широким спектром влияния. В его составе присутствуют такие компоненты, как амоксицилин и клавуланат. Первый из них считается универсальным, так как может поражать самые различные микробы. Что касается клавуланта, то он не позволяет микробам размножаться.

Очень активно для лечения кашля у деток в старшем возрасте используется Сумамед, представленный в форме порошка. Он также обладает широким спектром влияния, а в роли действующего компонента у него выступает азитромицин. Основное преимущество этого медикамента состоит в том, что он может не только уничтожать микробы, но и не давать им в дальнейшем размножаться. Применять Сумаммед необходимо только при условии, что вес малыша достиг 10 кг.

Таблетки при длительном, затяжном, влажном, сухом кашле

Для лечения кашля у детей постарше могут использовать антибактериальные препараты в форме таблеток. Назначают их детям, возраст которых уже более 4 лет, так как они уже могут самостоятельно глотать. Но такие препараты, как правило, обладают горьким вкусом, поэтому необходимо прибегать к маленьким хитростям, чтобы малыш согласился их принять. Например, таблетку измельчают, а полученный порошок смешивают с медом или вареньем, которые перебивают любую горечь.

В такой ситуации, когда польза от терапии превышает возможный вред, врач может назначить препарат Флемоксин Солютаб.

В данной статье узнаете про лечение бронхита у взрослых.

В роли основного компонента выступает амоксициллин тригидрат. Антибиотик оказывает широкий спектр влияния, а назначают его при лечении кашля, возникшего на фоне заболеваний верхних дыхательных путей. Необходимая доза лекарства назначается врачом с учетом степени тяжести и характера недуга. Так как Флемоксин имеет горечь, то таблетку препарата необходимо растворить в соке.

Следующим эффективным препаратом от кашля является Бисептол. Есть много названий таблеток, но Бисептол всегда остаётся в списке лучших. Его очень часто назначают при лечении простуды, сухого и влажного кашля у детей. В роли главного компонента выступают сульфаметоксазол и триметоприм. Благодаря этим элемента антибиотик становится комбинированным противомикробным медикаментом. Обладает широким спектром влияния.

Использовать препарат можно деткам с 3 лет, но в отдельных случаях его могут назначить пациентам с 2 лет.

Лечение кашля у ребенка – это очень ответственный процесс, особенно когда дело касается выбора антибиотика. Основной ошибкой многих врачей является использование антибактериальных препаратов в таких случаях, когда можно обойтись другими медикаментами. По этой причине малыш должен сдать все анализы, а только потом врач сможет определить целесообразность назначения антибактериальной терапии. Для лечения кашля у детей также используется сухую детскую микстуру, компрессы для детей. Вы найдете инструкцию по применению грудного сбора по предложенной ссылке.

Передозировка и побочные эффекты

Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.

В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.

1. Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
2. Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.

1. Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
2. Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.

Предлагаем ознакомиться Апилак цена в Томске от 107 руб., купить Апилак, отзывы и инструкция по применению

Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.

Взрослые с массой тела более 40 кг	Дети в возрасте до года	Дети в возрасте от 1 года до 3 лет	Дети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг
500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов	20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов	125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов	375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При возникновении негативных эффектов рекомендуется симптоматическая терапия, если неприятных последствий сразу несколько, стоит обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого препарата.

Отмечены следующие побочные действия антибиотика на основе исследований реакций пациентов:

При соблюдении норм приема препарата передозировка исключена, но если превышена максимальная доза лекарства, могут появиться симптомы диспепсии, такие как тошнота, диарея или рвота.

Сильная передозировка проявляется:

• недомоганием;
• продолжительной рвотой;
• нарушением координации движений, потерей ориентации;
• диареей;
• тремором верхних и нижних конечностей;
• обезвоживанием.

В таких случаях следует промыть желудок и использовать энтеросорбенты, эффективно выводящие препарат из организма. Для восстановления водно-солевого баланса используют раствор электролитов.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

1. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
2. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита — частое сухое покашливание. Возможно при кашле будет отходить густая желто-серая мокрота, хотя это происходит не всегда.

Кашель может продолжаться ещё несколько недель после исчезновения других симптомов, и вы можете обратить внимание, что стали чувствовать боль в мышцах груди и брюшного пресса при кашле. Другие симптомы при бронхите включают:. Другие симптомы при бронхите включают:

Другие симптомы при бронхите включают:

• чувство стеснения в груди;
• нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся

  чувством нехватки воздуха (одышка);

• хрипы;
• боли в грудной клетке при кашле.

Так как в большинстве случаев острый бронхит развивается на фоне простуды или гриппа, дополнительными симптомами могут быть:

• боль в горле;
• легкая лихорадка и озноб;
• головные боли;
• заложенность носа и придаточных пазух носа (воздухоносных полостей в костях черепа, сообщающихся с полостью носа).

Следует помнить, что вышеперечисленные признаки могут быть проявлениями не только бронхита, но и более тяжелых заболеваний, например, пневмонии (воспаления легких), поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не переносить болезнь «на ногах». Как можно быстрее обратитесь к терапевту (а с ребенком — к педиатру), при следующих симптомах:. Как можно быстрее обратитесь к терапевту (а с ребенком — к педиатру), при следующих симптомах:

Как можно быстрее обратитесь к терапевту (а с ребенком — к педиатру), при следующих симптомах:

• кашель очень сильный или не проходит более 3 недель;
• высокая температура не проходит более 3 дней;
• при кашле выделяется мокрота с кровью;
• появляется учащенное дыхание (более 30 вдохов в минуту) или боли в груди;
• вы чувствуете сонливость, у вас «голова как в тумане»;
• у вас уже повторный бронхит;
• у вас хроническое заболевание сердца или легких, например, бронхиальная астма, эмфизема (повышенная воздушность легких), застойная сердечная недостаточность (ослабление сократительной способности сердца, вызывающее застой жидкости в легких) или хроническая обструктивная болезнь легких (заболевание, со временем приводящее к необратимым изменениям в легких).

Ошибка 3. Отсутствие защиты пищеварительной системы

Антибиотики смертельны не только для болезнетворных бактерий, но и для бактерий, которые колонизируют в пищеварительной системе и полезны для нашего здоровья. Результатом стерилизации организма является постантибиотическая диарея. 

В рамках защиты полезных бактерий следует принимать защитные препараты – пробиотики как в виде лекарственных препаратов, так и натуральные – йогурт, кефир. Пробиотические препараты следует принимать примерно через час после введения антибиотика. Они также могут быть использованы после окончания антибиотикотерапии для ускорения восстановления бактериальной флоры в пищеварительной системе.

Посев на флору и антибиотики

Классификация

Острый трахеит определяют сразу по нескольким критериям. При классификации по этиологии (причине возникновения болезни) выделяют следующие формы:

1. Инфекционный. Возникает при попадании патогенной микрофлоры в организм извне или распространении воспалительного процесса из носоглотки (при ларингите или рините) в нижние дыхательные пути. Эта форма трахеита, в свою очередь, подразделяется на три типа:

• бактериальный;
• вирусный;
• смешанный.

2. Неинфекционный. Развивается при вдыхании холодного или слишком горячего воздуха, а также при раздражающем воздействии химических веществ.

3. Аллергический. Возникает при попадании в дыхательные пути аллергенов (пыльца растений, шерсть животных и т.д.) с последующим развитием аллергической реакции.

4. Инфекционно-аллергический. При инфекционной форме трахеита возникают аллергические реакции на микробные антигены.

Дополнительные критерии классификации острого бронхита²:

1. По патогенезу (механизму развития болезни). Выделяют две формы:

• первичный (самостоятельное заболевание);
• вторичный (болезнь возникает как осложнение других патологических состояний).

2. По типу функциональных нарушений. Проще говоря, в данном случае критерий классификации – это нарушение поступления воздуха в легкие. Здесь также существует две формы:

• необструктивный (поступление воздуха в легкие не нарушено, а течение болезни относительно благоприятное);
• обструктивный (отмечается легочная недостаточность, болезнь протекает тяжело со склонностью к рецидивам).

3. По характеру течения. Основываясь на продолжительности и склонности заболевания к рецидивам, специалисты выделяют три формы:

• остро текущий (типичное течение, продолжительность не более 14 дней);
• затяжной (продолжительность до 2 месяцев);
• рецидивирующий (заболевание повторно возникает не менее 3 раз в год).

4. По характеру воспаления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса выделяют две формы:

• катаральная (мокрота слизистая и водянистая);
• гнойная (в мокроте содержатся примеси гноя).

5 фактов о болезни

1. Дети дошкольного возраста болеют острым трахеитом чаще, чем взрослые.
2. Мальчики болеют в 3 раза чаще, чем девочки¹. 
3. Для болезни характерна сезонность: в зимние месяцы заболеваемость увеличивается в несколько раз⁵.
4. Острый трахеит далеко не всегда возникает как самостоятельное заболевание: очень часто он является следствием перенесенной ОРВИ5.
5. Трахеитом болеют не только люди, но и животные. Например, болезнь может возникнуть у собак из-за давления слишком тесного поводка. 

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания – незамедлительно вызвать скорую помощь5.

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

• Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
• Повышенная потливость, особенно ночью;
• Ощущается постоянная усталость;
• Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель5.

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией2.

Атровент

Этот препарат хорошо помогает при хроническом бронхите, особенно если приступы удушья и спазмы бронхов возникают внезапно (например, когда человек находится на холоде). Купить «Атровент» можно в форме аэрозоля либо раствора для ингаляций. Аэрозоль – вариант более удобный, особенно если вы не знаете, как применять ингалятор. Судя по отзывам пациентов, «Атровент» хорошо переносится и не всасывается в кровь. Это исключает такие побочные эффекты, как повышение давления и тахикардия. Очень редко при использовании «Атровента» могут возникать аллергические реакции. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость. Назначают это средство от бронхита взрослым и детям старше 6 лет. Эффект от приема «Атровента» длится 6-7 часов, но постоянно использовать этот препарат нельзя.

Атровент

Берингер Ингельхайм, Германия

— ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); — бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

от 184

Воспаление легких

Фото: macniak / freepik.com

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Антибиотики-цефалоспорины

Эти препараты применяются в терапевтической практике чаще всего. Цефалоспорины – это современные антибиотики, которые убивают внутриклеточные механизмы возбудителей респираторных заболевания. Главный недостаток препаратов этой группы – значительное число побочных эффектов и противопоказаний. Их назначают и взрослым, и детям. Большинство цефалоспоринов выпускаются в форме порошка для разведения лекарственного раствора.

Препараты этой группы при внутримышечном введении начинают действовать через 2,5-3 часа, а максимальной концентрации в крови они достигают в среднем через 20-30 минут после инъекции.

Классификация

Подразделить заболевание можно по ряду критериев.

Морфологические изменения в трахее:

Катаральная форма. Когда как таковых трансформаций со стороны тканей слизистой оболочки нет. Все относительно нормально.

При визуальной оценке состояния зева обнаруживается гиперемия, покраснение задней стенки глотки. Также рыхлая структура слизистых оболочек дыхательной трубки. Выделяется большое количество слизи.

Гипертрофическая форма. Встречается чуть реже. Но изменения уже налицо. Обнаруживается разрастание тканей слизистой оболочки дыхательных структур. Отсюда постоянный кашель, частое отхождение мокроты.

Развивается при длительном течении трахеита, на фоне хронической разновидности расстройства.

Атрофическая форма. Когда происходит обратное явление. Слизистая оболочка истончается, становится нефункциональной. При этом, обнаруживается постоянное ощущение сухости, проблемы с дыханием.

Течение расстройства:

• Острый трахеит у детей — сопровождается резким, интенсивным воспалением, гиперемией, отечностью. Но расстройство существует на протяжении 14-30 дней. Редко больше.
• Хроническая форма. Диагноз выставляют при рецидивирующем течении патологического состояния на протяжении 6 месяцев и свыше. Заболевание существует в виде чередования периодов обострения и ремиссии. Частота смены зависит от тяжести патологического процесса.

Происхождение отклонения:

• Бактериальная форма трахеита. Основные виновники — стафилококки, стрептококки, пневмококки и кишечные палочки. Реже — хламидии и микоплазмы. Вызывают затяжные, но относительно стабильные в плане течения формы трахеита. Симптоматика тяжелая, но состояние хорошо поддается лечению.
• Вирусная разновидность. Провокаторы — грипп, герпес, аденовирусы, ротавирусы. Течение нестабильное, но сравнительно легкое. Периоды улучшения чередуются с моментами ухудшения. Патологическое состояние относительно просто лечится, при грамотном подходе есть все шансы на восстановление.
• Грибковая форма. Встречается редко. Считается самой тяжелой разновидностью патологического процесса. Заболевание вызывает дистрофию слизистой оболочки трахеи, разрушает ткани. Потому отличается высокими рисками.
• Аллергическая разновидность. Причина — неадекватная реакция иммунной системы на раздражители. Течение скачкообразное, симптоматика развивается стремительно, в течение считанных часов. Реакция сохраняется пока на организм влияет аллерген, рецидивы происходят при повторном контакте с ним.

Характер заболевания:

• Первичное состояние. Когда трахеит выступает основным расстройством.
• Вторичный патологический процесс. Нарушение становится результатом течения другого отклонения.

Локализация и распространенность состояния:

• Изолированный трахеит. Когда поражена только дыхательная трубка. Встречается относительно редко из-за анатомической близости прочих структур и тканей.
• Ларинготрахеит. Выступает сочетанной разновидностью, нечто среднее между трахеитом и ларингитом.

• Трахеобронхит. Название говорит само за себя.
• Ларинготрахеобронхит. Имеет признаки сразу трех патологических процессов: ларингита, трахеита и бронхита. Течение особенно тяжелое.

Все 5 классификаций активно применяют в клинической практике.

Причины детского бронхита

Чуть реже бронхит вызывают бактерии. К возбудителям заболевания можно отнести стрептококков, стафилококков, пневмококков, кишечных и синегнойных палочек.

Еще одна причина бронхита – это грибки (кандиды, аспергиллы).

Аллергическая причина возникновения заболевания связана с тем, что в окружающем воздухе присутствуют различные аллергены, например, пыль, бытовая химия, пыльца, пух и так далее. Бывает, что заболевание у детей связано тем, что слизистую бронхов раздражают различные химические и физические факторы: загрязненный воздух, дым сигарет, пары бензина и прочее.

Заболевание связано с такими факторами как:

• Переохлаждение организма.
• Перенесенный в прошлом бронхит.
• Нарушение носового дыхания.
• Острые респираторные заболевания.

• малый объём лёгких;
• слабость дыхательных мышц; это затрудняет отделение мокроты;
• склонность к воспалению органов со слизистой оболочкой и аденоидам;
• малое количество иммуноглобулина в клетках слизистой.

Симптомы острого бронхита

Как правило, клинические признаки ОБ появляются на фоне уже имеющихся симптомов ОРВИ. Повышается температура тела до 38 С и выше, могут беспокоить слабость, вялость и общее недомогание, появляются проблемы со сном. Кашель при этом сухой, мокрота на первом этапе заболевания отделяется плохо. Частые приступы кашля могут привести к появлению болезненных ощущений в области мышц брюшного пресса и грудной клетки.

Через два-три дня кашель становится влажным, наблюдается обильное отхождение мокроты слизистой консистенции. Если при этом присоединяется одышка, это указывает на возможное вовлечение в процесс мелких бронхов и развитие обструктивного синдрома. Кашель может продолжаться до месяца и более. Длительная повышенная температура тела может свидетельствовать о том, что присоединилась бактериальная инфекция, что требует комплексного лечения, включающего назначение как антибактериальных, так и противовирусных средств.

Общая информация

Антибиотики «трансформировали» инфекционные заболевания с середины прошлого века. С открытием этих лекарств бактериальные инфекции постепенно отошли на второй план, дав вирусам преимущество. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить регулярное назначение антибиотиков при распространенном остром бронхите, поскольку воспаление почти всегда изначально вирусное.

Антибиотики для лечения бронхита и пневмонии в настоящее время используются только последних поколений:

• Бета-лактамы с ингибиторами лактамаз — бактериальных ферментов, расщепляющих антибактериальные вещества (пенициллины и цефалоспорины). Ингибиторы включают клавуланат, сульбактам, тазобактам;
• Макролиды 2-го и 3-го поколения;
• Цефалоспорины 2-4 поколения;
• респираторные фторхинолоны.

Один из антибиотиков последнего поколения — тейксобактин (Teixobactin), разработанный в 2015 году. Этот препарат позволяет уничтожать грамположительную флору, в основном стафилококки и пневмококки, устойчивые к применяемым до сих пор антибиотикам. Он действует на клеточную стенку бактерий, по действию аналогичен антибиотику ванкомицину (группа гликопептидов).

Цефтобипрол также является представителем антибиотиков нового поколения, а именно цефалоспоринов пятого поколения. Сильный препарат позволяет уничтожить устойчивую к традиционному лечению флору. Перечисленные меры применимы только к тяжелым инфекциям.

• перорально — таблетки, суспензии;
• парентерально — внутримышечные и внутривенные инъекции;
• ингаляция.

Для усиления внутренней антибактериальной терапии также используются ингаляции через небулайзер.

Одним из популярных препаратов от бронхита является Флуимуцил-антибиотик (Fluimucil-antibiotic IT). Антибактериальный активный ингредиент тиамфеникол (группа амфеникола) имеет широкий спектр действия и уничтожает большинство возбудителей бактериального бронхита.

Вдыхание антибиотиков может помочь при обострениях хронического бронхита, рецидивирующих, а также сложных формах воспаления нижних дыхательных путей. В настоящее время ингаляционные растворы и порошки бывают следующими:

• Колистиметат (полипептид натрия колистиметата);
• тобрамицин (Тобрамицин-гобби, аминогликозид);
• азтреонам-лизин (Aztreonam Lysine, бета-лактам).

Среди новейших форм ингаляционных антибиотиков: левофлоксацин, ципрофлоксацин, фосфомицин и амикацин.