Может ли наступить беременность после аборта: секреты беременности

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(1)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Как зависит перспектива зачатия от вида проведённого аборта

Аборт — это прерывание беременности искусственным путём. Последствия вмешательства в естественные процессы могут быть самые серьёзные, их степень зависит от разновидности процедуры, срока беременности и состояния здоровья самой женщины. В медицине выделяют три типа абортов:

1. Медикаментозный. Проводится на ранних сроках при помощи медицинских средств. Чаще всего они предлагаются в таблетированном виде. Медикамент провоцирует непроизвольный выкидыш. Женщине в этом случае не нужно ложиться в больницу. Хотя консультация гинеколога необходима, именно он должен подобрать средство. Реабилитация может проходить и в домашних условиях.
2. Вакуумный. Манипуляция проводится под общим наркозом. Плод достают из матки при помощи вакуума. Этот метод наименее травмоопасный. Применять его разрешено только при сроке не более пяти недель.
3. Хирургический, или медицинский. Его проводят под общим наркозом. Минимальный срок беременности 7 недель, максимальный — 12 недель. Перед началом процедуры женщина должна пройти осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов, позволяющих определить наличие заболеваний вирусного характера. Выскабливание матки проводится специальными инструментами вручную. При этом повреждается слизистая эндометрия. Восстановительный период должен проходить в больнице. Обычно он длится не более недели. После подобного хирургического вмешательства организм ослаблен, поэтому женщина должна быть внимательна к симптомам и сигналам, которые подаёт ей организм. Обо всех ощущениях и отклонениях от нормы нужно докладывать лечащему врачу.

Преимущества хирургического аборта

Несмотря на высокую травматичность данного метода прерывания беременности, он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Наименьший риск неполного удаления плода. Именно поэтому к хирургическому выскабливанию прибегают после неудачного вакуумного или медикаментозного аборта.
• Можно прервать беременность на более поздних сроках, когда другие методы бессильны.
• Не имеет больших медицинских противопоказаний, как при других методах прерывания беременности.

В любом случае при выборе способа избавиться от беременности, требуется проконсультироваться с квалифицированным врачом и следовать его рекомендациям.

Особенности операции на более поздних сроках

В случаях, когда необходимо прервать беременность на 12-22 неделе, аспирационный аппарат не может справится с крупным и более развитым телом зародыша. Кроме того, цервикальный канал приходится расширять до больших размеров. Извлечение плода происходит после его хирургического разрушения – медик специальными щипцами разделяет плод на части, после чего ими же вытаскивает крупные куски тела плода, а более мелкие части высасывает вакуумным отсосом. Процедура также завершается выскабливанием матки.

Следует отметить, что аборт на таких поздних сроках может проводиться только в исключительных случаях, поскольку он весьма опасен для пациентки.

Подготовка и особенности проведения операции

К назначенной доктором дате женщина, собрав необходимые вещи для нескольких дней пребывания в стационаре, появляется у врача. Гинеколог снова проводит общий осмотр и опрос пациентки, после чего определяет её в палату – общую или одиночную. Так как хирургический аборт практически не проводится без наркоза, до начала операции с женщиной беседует анестезиолог – он выясняет наличие у неё хронических заболеваний и аллергических реакций.

Один из наиболее актуальных вопросов, возникающих у женщин – больно ли делать аборт хирургическим методом, и какой вид анестезии лучше выбрать. Процесс раскрытия цервикального канала посредством внедрения туда медицинских приборов, да и само выскабливание матки острой кюреткой, весьма болезненны, поэтому, по возможности, лучше выбрать общую анестезию.

При проведении аборта с местным обезболиванием, в шейку матки осуществляется 2-3 укола анестетика. После того, как вещество подействует, и пациентка впадёт в состояние полудрёмы, медик с помощью специальной трубочки производит расширение цервикального канала, и вставляет в него пластиковую трубочку – аспирационный прибор. С его помощью, под воздействием давления воздуха, происходит выскабливание слизистой матки, и её выемка вместе с плодным яйцом.

Сразу после окончания процедуры доктор производит ультразвуковой осмотр полости матки, чтобы убедиться, что аборт прошёл успешно, и все элементы удалены.

Если аборт осуществляется под общим наркозом, после того, как пациентку размещают на кушетке, ей внутривенно вводится анестетик. Буквально за несколько минут она засыпает, а медик начинает операцию. Пока действует наркоз, также с помощью специального инструмента, производит расширение цервикального канала, после чего вставляет в матку прибор для аспирации, и выскабливает внутреннее содержимое матки. Следующий этап – проведение УЗИ для оценки эффективности операции.

Сколько длится операция? В общей сложности, сам процесс при любом виде обезболивания занимает до 20 минут. Если женщина находилась в состоянии медикаментозного сна, она будет ещё некоторое время после окончания действия наркоза приходить в себя – обычно самочувствие и сознание проясняется в день операции, спустя несколько часов.

Виды аборта

В медицинской практике выделяют три вида аборта.

Вакуумная аспирация

Его можно делать до 5 недель. Этот метод прерывания беременности считается относительно безопасным. Суть манипуляции в том, что в матку через шейку вводят одноразовый катетер. Он крепится на основной прибор – отсасыватель. За счет этого прибора в матке образует равномерное отрицательное давление. Благодаря ему плодное яйцо отслаивается.

Достоинство данного аборта в том, что не нужно расширять матку. Кроме этого, на слизистую матки оказывается минимальное воздействие, в результате чего она может быстро вернуться в норму. Можно проводить в амбулаторных условиях.

Как только вакуумная аспирация была выполнена, женщина должно пойти на УЗИ. Это позволит удостовериться в том, что все ткани плода удалены в процессе манипуляции.

Медикаментозный аборт

Назначают до 6 недель. Это еще один относительно безопасный метод прерывания беременности. Эта процедура еще проще, чем предыдущая. Женщине в присутствии врача дают таблетку, которая приводит к гибели плода. Достигается это за счет блокировки выработки прогестерона.

Через 2 дня пациентке вводится еще один медикамент вагинально, который приводит к сокращению матки. После этого плодное яйцо должно выйти из организма. К достоинствам данного аборта стоит отнести все те же преимущества мини-аборта.

Инструментальный

Разрешен до 16 недель. Этот вид аборта относят опасным, так как он приводит к развитию многочисленных осложнений. Для проведения инструментального аборта необходим общий наркоз. Вначале расширяют шейку матки, затем ее стенка выскабливается при помощи кюретки.

После классического аборта женщина должна быть несколько часов под наблюдением врача. Если никаких осложнений нет, то женщина может отправиться домой.

Что делать при появлении болевых ощущений в правом подреберье?

Острые боли ― повод для срочного обращения к врачу. Они могут появиться из-за опасных для жизни состояний, требующих срочного хирургического вмешательства. Нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно. В этот день следует отказаться от пищи. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство, если боль нестерпимая. Прикладывать к животу горячие грелки противопоказано ― они усиливают симптомы воспаления.

Если живот болит слабо и периодически, не стоит искать причину самостоятельно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. До постановки диагноза пациентам рекомендуют соблюдать диету ― исключить из рациона жирные блюда, острые приправы, снеки, соленую и сладкую пищу. Нельзя пить кофе, алкоголь. В основном в меню должны входить овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости придерживаться щадящего полупостельного режима, избегать стрессов. Точные рекомендации даст врач на первичной консультации.

Беременность после позднего аборта

Поздний аборт чаще всего связан с глубокими проблемами со здоровьем беременной женщины и плода. Такое вмешательство часто вызывает длительные гормональные сбои и бесплодие.

Как забеременеть после позднего аборта? Женщина должна принимать противозачаточные таблетки не менее шести месяцев. При этом необходимо тщательное обследование у врачей разных специальностей. Врачи сообщают о возможности повторной беременности. Иногда у женщины есть заболевания, которые могут сделать ее следующую беременность небезопасной. Эти проблемы включают сердечную недостаточность, тяжелый диабет и некоторые другие. В этом случае следует исключить зачатие. Рождение ребенка возможно только с помощью суррогатной матери.Как забеременеть после аборта, если он вызван генетическими проблемами плода? Чаще всего хромосомные аномалии случайны. Исследование, проведенное генетиком, покажет, стоит ли рассчитывать на рождение здорового ребенка в будущем. Современная медицина решает некоторые наследственные проблемы. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет определить генетический состав оплодотворенной яйцеклетки до ее переноса в матку, что полностью устраняет большинство аномалий у будущего ребенка.

Что такое хирургический аборт

Не всегда беременность заканчивается родами. Иногда возникают ситуации, при которых необходимо прекратить вынашивание плода. Хирургический аборт является одним из самых распространенных видов искусственного прерывания беременности с помощью выскабливания матки специальным инструментом.

Метод применяется многие годы во всем мире. Имеет показания и противопоказания. Он не относится к безопасным методам абортирования, чреват разными осложнениями, но является одним из самых надежных. Умелые и грамотные действия хирурга позволяют выполнить операцию с наименьшими рисками.

Несмотря на то, что инструментальный метод является наиболее травматичным по сравнению с другими методами прерывания беременности, он остается наиболее часто применимым.

Понятие и виды аборта

Абортом принято считать прерывание беременности на любом ее сроке. Выделяют самопроизвольный (т. е. выкидыш) и искусственный аборт. Если выкидыши происходят по причине генетических или патологических нарушений самопроизвольно, то аборты проводят по желанию самой пациентки, т. е. преднамеренно. Ежегодно более 2,4 млн. россиянок идут на подобную процедуру осознанно, абортивные процедуры тысячами в клиниках и ЖК делают каждый день, а потом пациентки сами же страдают от психоэмоциональных переживаний. Шансы забеременеть после абортивных процедур во многом зависят от типа прерывания. Аборт может быть медикаментозным, вакуумным или хирургическим.

• Медикаментозное прерывание предполагает применение препаратов, которые провоцируют отторжение и выталкивание плода из маточного тела. Сегодня данный вид аборта считается одним из самых предпочтительных, потому как проводится без инвазивного вмешательства. Проводят его в период 1-62 дня с момента последних месячных. Такое прерывание среди всех абортов считается самым щадящим, а вероятность быстро забеременеть после аборта с минимальным риском осложнений высока именно при медикаментозном прерывании.
• Также относительно безопасной методикой прерывания считается вакуумная аспирация. Ее суть достаточно проста – плодное яйцо высасывается из тела метки посредством специального насоса, который создает в маточной полости отрицательное давление, способствующее отслоению плодного яйца. Процедура безопасна, потому как не требует дополнительного расширения шеечного канала и не оказывает опасного воздействия на слизистые маточные ткани, проводится одним днем, поэтому и реабилитационный период занимает непродолжительное время. Возможности забеременеть после аборта максимальны именно после прерывания подобным способом. Проводится вакуумный или мини-аборт до 5-6-недельного срока.
• Инструментальный или традиционный хирургический аборт чаще всего вызывает множество осложнений. Само прерывание поводится с общим медицинским наркозом и предполагает выскабливание маточной полости с предварительным расширением шеечного канала.

Через сколько можно забеременеть после аборта? Каждый из видов аборта может иметь специфические последствия. Ни один аборт в гинекологической практике никогда не проходит бесследно для пациентки. Даже фармаборт, который фактически не предполагает хирургического вмешательства, на фоне приема сильнодействующих препаратов вызывает серьезные гормональные расстройства, вызывающие трудности при дальнейших попытках зачатия.

Течение аборта

В клиническом течении различают неизбежный, начальный, прогрессирующий, частичный, полный аборт и невынашивание беременности. 

В случае надвигающегося выкидыша в полости матки отделяется лишь небольшой участок хорионических волосков, и эмбрион остается живым. При правильном лечении можно остановить выкидыш и сохранить беременность. В этом случае отмечается отсутствие или очень небольшое количество кровянистых выделений. Матка чувствительна к прикосновениям, быстро затвердевает, размер соответствует сроку беременности. 

Неблагоприятные признаки:

• боль становится более частой и регулярной;
• кровотечение длится достаточно долго (2–3 недели);
• в крови обнаруживается низкий уровень гормона хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность;
• УЗИ матки показывает, что плод во время беременности слишком мал, неподвижен, а сердце не бьется.

Маленький размер плода во время беременности

Начало выкидыша проявляется более сильными, болезненными выделениями из матки. Матка затвердевает, размер соответствует сроку беременности, но шейка матки открывается и немного укорачивается. При отслоении более трети хориональной оболочки, беременность прерывается. 

Прогрессирующий аборт характеризуется перемещением отслоившегося хориона и мертвого эмбриона из матки в открытую шейку матки из-за сокращений органа. Сокращения усиливаются, матка обильно кровоточит, жесткая, ткани плода ощущаются в области шейки. Такую беременность спасти невозможно. 

Частичный или неполный аборт – это когда часть ткани плода автоматически удаляется, а часть хориона или плаценты остается в матке. Тогда матка не может достаточно хорошо сократиться, что приводит к обильному кровотечению у женщины, со сгустками и кусочками оставшейся ткани. Вагинальное исследование показывает, что шейка матки открытая, матка меньше, чем должна быть при беременности, мягкая. 

Если из матки удалены все ткани плода, такой аборт считается завершенным. Этот аборт чаще встречается на поздних сроках беременности и также называется одномоментным. Матка плотная, сморщенная, хорошо сжатая, шейка матки закрыта или открыта, у женщины нет обильного кровотечения, есть лишь небольшое количество кровянистых выделений. 

Часто бывает трудно определить, было ли удалено все содержимое полости матки или ее часть, а также полный это или частичный выкидыш

Поэтому всегда необходимо осмотреть удаленный плод, проверить матку при влагалищном исследовании (уменьшилась ли она), обратить внимание на кровотечение (остановилось ли оно). . Иногда мертвый плод остается в матке

Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Иногда мертвый плод остается в матке. Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Если плод не покидает матку в течение 2 недель, выделяются определенные тромбопластические вещества, которые препятствуют свертыванию крови женщины, и начинаются осложнения. Необратимый неизбежный или начавшийся выкидыш обычно прогрессирует до частичного или полного. 

При лечении и в благоприятных условиях, неизбежный и начавшийся выкидыш удается остановить и сохранить беременность. Беременность не может быть сохранена в случае прогрессирующего, частичного, полного или неудачного аборта.

Где сделать хирургический аборт

Аборт хирургическим методом проводят только в условиях стационара. Выбор клиники и врача имеет огромное значение, так как операция представляет собой сложную процедуру. От квалификации персонала и оснащенности медучреждения зависит будущее здоровье женщины и ее возможность в дальнейшем испытать счастье материнства.

В нашей клинике проведено сотни успешных прерываний беременности хирургическим путем. Мы гарантируем безопасность, безболезненность процедуры и минимизируем все риски.

Плюсы нашей клиники:

• Имеется собственная лабораторно-диагностическая база, где проводится весь комплекс необходимых обследований до и после аборта.
• Весь медицинский персонал имеет опыт и высокую квалификацию, работает в единой команде.
• Операционная оснащена современный оборудованием.
• Осуществляется индивидуальный подход, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.
• Используются только сертифицированные препараты.

Клиника дорожит своей репутацией, внедряет передовые методы., регулярно занимается повышением квалификации медицинских работников.

Какие контрацептивы можно использовать в восстановительный период

Для того чтобы избежать незапланированной беременности после этой операции, нужно ответственно отнестись к вопросу выбора контрацепции. Высокой эффективностью обладают гормональные препараты. Они представлены в виде гестагенсодержащих средств и противозачаточных таблеток. Перед их применением необходима консультация гинеколога. Эффективней гормональной контрацепции является только стерилизация, которая проводится хирургическим путём. После этой операции женщина уже не сможет стать матерью естественным путём.

Барьерные методы (диафрагмы, презервативы и шеечные колпачки) также можно использовать. Однако существует ряд ограничений для некоторых из них, например, диафрагму нельзя вводить после аборта на поздних сроках (после 12 недель).

Лечение

Консервативное

Если у пациента умеренные боли, его лечат амбулаторно. Госпитализация нужна в экстренных случаях: при сильных болевых приступах и опасных для жизни состояниях. В стационаре врачи используют наркотические анальгетики, снижают степень интоксикации организма, проводят хирургические манипуляции при необходимости.

Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. С болевыми ощущениями, которые возникают из-за функциональных нарушений в органах ЖКТ, справляются спазмолитики. Функциональные расстройства не связаны с изменениями в клетках ― их нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики. Человек считается практически здоровым, но чувствует дискомфорт: ком в горле, затрудненное проглатывание пищи или синдром раздраженного кишечника ― изменения в двигательной активности толстой кишки без явных причин.
• Желчегонные препараты. Холекинетики повышают тонус желчного пузыря. Для большей эффективности их могут комбинировать с холеретиками, которые увеличивают концентрацию кислот, расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, сфинктеров Люткенса и Одди. В результате усиливается отток желчи.
• Антибиотики. Их назначают, если обострившееся заболевание ЖКТ провоцирует развитие патогенных бактерий. К таким болезням относятся хронический холецистит и холангит.
• Интерфероны. Создают или усиливают противовирусный иммунитет, используются для лечения гепатитов. Гепатит C можно полностью вылечить с помощью ингибиторов протеаз.
• Гепатопротекторы. Стимулируют регенерацию гепатоцитов ― клеток паренхимы, которые составляют около 80% массы печени. Препараты защищают здоровые печеночные ткани, повышают их устойчивость к негативным факторам.

При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.

Физиотерапевтическое

В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:

• Рефлексотерапия ― воздействие на рефлексогенные точки пальцами, иглами, магнитными, электрическими и другими способами. Процедура направлена на запуск естественных процессов регенерации в органах желудочно-кишечного тракта. Терапия противопоказана при онкологии, острых инфекциях, сердечной недостаточности и пр.
• Электрофорез ― способ введения медикаментов через поры и кожные железы. На определенный участок живота накладывают прокладку с лекарством, защитный слой и электрод. После включения препарат проникает в эпидермис под действием постоянного тока.
• СМТ-терапия ― локальное воздействие на ткани переменным током, который повышает тонус желчевыводящих путей и кишечника, стимулирует регенерацию, препятствует дистрофии, улучшает кровообращение и пр. Центральная нервная система почти не адаптируется к такому влиянию, поэтому у процедуры высокая эффективность. СМТ-терапия вызывает у пациента легкое ощущение вибрации.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:

• Литотрипсия. Разрушение камней внутри желчных протоков и удаление их остатков. Дробление выполняется механическим, лазерным или электрогидравлическим методом. Для процедуры используется эндоскоп.
• Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через 3-4 прокола. Помимо инструментов в раны вводится углекислый газ, который улучшает видимость. На желчный пузырь ставят клипсу, затем его пересекают и извлекают.
• Лапаротомная холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через широкий разрез. Хирурги используют этот метод при осложнениях желчнокаменной болезни, когда невозможно сделать лапароскопию. Через разрез длиной до 30 см клипируют сосуды и иссекают орган. На рану накладывают шов, устанавливают дренаж для постоянного выкачивания жидкостей.

При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.

Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.