От чего может болеть ухо у ребенка младше года

Воспаление уха

Наружный отит уха – это распространённое заболевание, при котором в наружный слуховой проход проникает инфекция. При этом ухо краснеет, отекает, появляются полупрозрачные выделения. Если воспаление ушей спровоцировали стрептококки, то у крохи возникает жар (около 39°), снижается аппетит, ушной проход краснеет, отекает. Инфекция проникает через повреждённую кожу. Боль в ушах у грудничка возникает при наличии фурункулов или воспалении волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. При этом у грудничка увеличивается лимфоузел за ухом. При грамотном лечении гнойник созревает, вскрывается и боль исчезает. Если наружный отит протекает в лёгкой форме, то лечение можно проводить дома с помощью примочек, мазей и бальзамов. Главное следовать рекомендациям врача. В тяжёлых случаях малыша госпитализируют и назначают антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. У новорожденных и детей постарше чаще всего диагностируют средний отит. В группу риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом, недоношенные малыши, а также дети-искусственники. Достаточно актуален вопрос о том, как понять, что у грудничка болит ухо. В таком случае кроха громко плачет, трётся головкой об подушку, скрипит зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш ложиться на больное ушко, тянет к нему руку, отказывается от еды. Чтобы понять, какое ухо болит, нажмите на выступ впереди слухового прохода (козелок), тогда ребёнок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. При среднем отите у детей появляются следующие симптомы: жар, беспокойство, которое сменяет вялостью, а иногда появляется шишка за ухом, возникает рвота и диарея. При появлении гнойных выделений и исчезновении боли следует срочно обратиться к врачу. Эта симптоматика указывает на разрыв барабанной перепонки. Не стоит игнорировать проблему, так как повышается вероятность опасных осложнений (мастоидит, менингиальный синдром). Средний отит лечиться с помощью антибиотиков и сосудосуживающих капель. Подробнее о правилах лечения проконсультирует отоларинголог. У грудничка может болеть ухо при евстахиите – это негнойное воспаление слуховой трубы. Это заболевание сопровождается отёком, сужением евстахиевой трубы, нарушением слуха. Чтобы устранить расстройства функционирования евстахиевой трубы, нужно устранить первопричину болезни. Для этого следует вылечить инфекцию в носоглотке с помощью антибиотиков, антисептиков, а также физиотерапии. Если болезнь спровоцировали увеличенные аденоиды, то повышается вероятность потери слуха. Чтобы избежать осложнения, нужно удалить их. Родители должны правильно ухаживать за ушами детей с первых дней жизни

Важно соблюдать правила их чистки, чтобы избежать проблем с органами слуха в будущем. При заболевании следует обратиться к врачу, который выявит его природу и определит схему лечения

Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить выздоровление крохи и избежать осложнений.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, — о среднем, внутреннего — о внутреннем отите или лабиринтите.

У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.

Воспаление может быть либо (обычное воспаление), либо гнойным или экссудативным (воспаление с накоплением и отделением гноя).

Основные причины, которые вызывают воспаление органов слуха, – болезнетворные и условно-патогенные бактерии (кокки, синегнойная палочка, моракселла и так далее). Многие из них спокойной проживают в носоглотке, не вызывая заболеваний.

При любой инфекции, простуде, под воздействием иных внешних факторов, бактерии механически проникают в слуховую трубу и среднее ухо. Там для микробов имеются прекрасные условия для размножения — тепло, влажно. Так начинается воспаление.

Возбудители отита могут попасть в органы слуха при чихании, неправильном сморкании, шмыгании носом, при кашле. По кровотоку микробы проникают в ухо значительно реже.

Иногда болезнь вызывают вирусы, например, во время заболевания . В любом случае, самостоятельным недугом отит считать не принято. В 99% случаев он является лишь осложнением предшествующих ему заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных или бактериальных инфекций.

Гнойный отит в тяжелой форме может также стать причиной воспаления мозговых оболочек, если гнойные массы прорвутся не наружу, а внутрь. Большая часть острых воспалений без гноя к потере слуха не приводят.

Факторы риска

Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.

Неумение сморкаться и обильное выделение слизи

Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.

Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.

Частые срыгивания

Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.

  Звон в ушах: причины и лечение

Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.

Предрасположенность

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:

1. Недоношенность;
2. осложненные роды;
3. внутриутробные инфекции;
4. пищевая аллергия;
5. частые вирусные и бактериальные инфекции;
6. сон на спине;
7. аденоиды.

Методы лечения

При наружном отите назначается консервативное лечение: введение турунд, пропитанных согревающим раствором, теплые компрессы, инфракрасное облучение. Далее ушную раковину обрабатывают антисептиком.

При среднем отите больному назначают лечебные капли, а для снятия болевого синдрома — НПВС и анальгетики. Если отит сочетается с аллергическим заболеванием, к терапии подключают антигистаминные препараты. Системная терапия проводится чаще всего цефалоспоринами, макролидами. Бактериологический анализ содержимого из среднего уха помогает назначить верный антибиотик.

При таких симптомах, как гноестечение, длительная лихорадка с высокой температурой и сильная боль назначается парацентез с промыванием слухового прохода антисептиками. Когда острый период останется позади, врач направит малыша на такие реабилитационные процедуры, как продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж, физиопроцедуры, лазеротерапия и электрофорез.

Лечение хронического отита требует комплексного подхода.

Прогноз и профилактика болезни

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача прогноз заболевания чаще положительный, но есть опасность рецидива среднего отита

Первое, на что стоит обратить внимание — стойкое снижение слуха у детей. Этот фактор влияет на интеллектуальное развитие и формирование речи

Ребенка в таком случае нужно направить на аудиологическую диагностику. Помимо этого, рецидивирующий средний отит может привести к хроническому среднему отиту.

Что можно предпринять, чтобы ребенок не заболел:

• Не курить. Пассивное курение увеличивает вероятность возникновения отита. Убедитесь, что никто не курит дома или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
• Контролировать аллергические реакции. Воспаление слизистой, вызванное аллергией, может блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность возникновения отита.
• Беречь от простуды. Постарайтесь защитить ребенка от простудных заболеваний в течение первого года жизни — большинство ушных инфекций начинаются именно с ОРВИ. Не делитесь игрушками, едой, чашками для питья или посудой с другими детьми и часто мойте руки.
• Кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке укрепят иммунитет малыша.
• Кормить ребенка в вертикальном положении. При кормлении постарайтесь держать ребенка так, чтобы его голова располагалась выше живота. Лучше не разрешать младенцу держать свою бутылочку самому — это также может привести к попаданию молока в полость среднего уха.
• Следить за дыханием через рот или храпом. Эти процессы могут быть вызваны увеличенными аденоидами.
• Сделать прививки. Старайтесь прививать ребенка по графику, в том числе ежегодно делать прививку от гриппа детям в возрасте 6 месяцев и старше.

Как помочь ребенку

Немедленно обратиться к отоларингологу.

Это первое и самое важно условие. Только специалист может оценить состояние уха при помощи специального прибора — отоскопа

Однако бывают ситуации, когда возможности попасть к доктору в ближайшее время нет: к примеру, ухо разболелось ночью, в пути, на даче. Как оказать первую помощь, если у ребенка болит ухо?

• Дать обезболивающее. Сильную ушную боль снимет обезболивающий препарат для приема внутрь. Наиболее эффективное средство — «Ибупрофен» и «Парацетамол». Этими же препаратами можно сбить температуру, если она поднялась у ребенка при ушной боли.
• Анестезирующие ушные капли. Категорически запрещено закапывать до осмотра отоларинголога. Доктор может порекомендовать эти капли лишь в том случае, если из уха нет выделений. Серьезное противопоказание к применению ушных капель и любых закапываний в ухо: разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Ее главный признак — вытекание жидкости из наружного ушного прохода. Если есть перфорация, то капли попадут в среднее ухо, что может вызвать серьезные последствия и нарушения слуха. Наиболее известные противовоспалительные и анестезирующие ушные капли «Отипакс», «Отинум», «Отизол». В любом случае внимательно нужно читать инструкцию. Если родители без консультации врача применяют ушные капли, это их личная ответственность.
• Сосудосуживающие назальные препараты. Они помогут снять отечность, откроют слуховую трубу. Жидкость, скопившаяся в полости среднего уха, будет вытекать по слуховой трубе в носоглотку. Таким образом, уменьшится давление на барабанную перепонку и стихнет боль. Подробнее о лечении отита лекарственными препаратами читайте в другой нашей статье.

Важен также психологический комфорт и эмоциональное состояние ближайших родственников. При острой боли и страдании ребенка сохранять спокойствие удается с трудом.

Когда можно применять сухое тепло

Можно ли лечить в домашних условиях отит при помощи сухого тепла? Этот вопрос часто беспокоит родителей. Потому что ответы на него бывают неоднозначные. Одни врачи рекомендуют греть, другие — категорически против этого метода. Третьи советуют найти золотую середину — греть, но не перегревать.

• О пользе сухого тепла. Тепло улучшает кровообращение, снимает воспаление на ранней стадии развития, уменьшает боль. Прикладывать сухое тепло можно только при первых жалобах на боли в ухе. Если же оно не приносит облегчения, а боль только усиливается, нужно убрать компресс.
• О вреде сухого тепла. Если у ребенка сильно болит ухо несколько часов подряд, вероятно, воспалительный процесс усиливается. В полости среднего уха давление повышается и провоцирует острую боль. Прикладывание тепла может ускорить воспаление и приведет к разрыву барабанной перепонки.
• Самый простой и безобидный компресс. Большой кусок ваты положить на ухо, накрыть сверху полиэтиленом и завязать платком. Такой компресс не будет давать сильного согревающего эффекта и защитит ухо от внешних воздействий. Даже малейшее движение воздуха, касание уха может вызывать еще большую боль. Если ребенок маленький и сопротивляется делать компресс, не надо настаивать на этом. До сих пор точно не доказана большая польза от компрессов, а нервное потрясение будет гарантировано.

В каких ситуациях нельзя применять сухое тепло и компрессы? Если есть гнойное выделение из уха и у ребенка температура. Также нельзя прикладывать горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой. Тепло усилит воспалительный процесс.

С большой осторожностью нужно отнестись к применению компрессов на спиртовой основе. В педиатрии запрещено использовать борный спирт для закапывания в ухо из-за высокой токсичности

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в ушах на отдыхе, ночью, в выходной и быстро попасть на прием к ЛОР-врачу нет возможности, стоит оказать первую помощь малышу самостоятельно. Следует нажать на козелок. Если прикосновение отзывается болью, то болит именно ушко из-за воспаления. При отсутствии неприятных ощущений вероятно причина боли в ухе при прорезывании зубов, заболеваниях горла или носа и т.д.

Сначала маме нужно осмотреть ушко. Вероятно, причиной дискомфорта стало попадание воды, насекомого или инородного предмета. В этом случае следует наклонить голову в сторону поврежденного участка и подождать.

Важно помнить! Нельзя самостоятельно извлекать инородные предметы из слухового прохода, глубоко очищать ухо ватной палочкой. Неаккуратные действия проталкивают предмет глубже и могут травмировать барабанную перепонку. Если боль усиливается с каждым часом, область вокруг уха гиперемирована, то нужно дать ребенку обезболивающее, закапать в ушко Отипакс и направиться к ЛОР-врачу

Нередко при осмотре наблюдаются выделения разного характера. Допускается поверхностная обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в борном спирте без глубокого надавливания. Если выделяется гной, то категорически нельзя прогревать ухо, закапывать любые ушные капли

Если боль усиливается с каждым часом, область вокруг уха гиперемирована, то нужно дать ребенку обезболивающее, закапать в ушко Отипакс и направиться к ЛОР-врачу. Нередко при осмотре наблюдаются выделения разного характера. Допускается поверхностная обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в борном спирте без глубокого надавливания. Если выделяется гной, то категорически нельзя прогревать ухо, закапывать любые ушные капли.

Первая помощь при острой боли в ушах у ребенка без видимых дефектов заключается в применении в нос Назонекса (Авамиса). Даже при отсутствии насморка спреи снимут отек, уменьшат внутреннее давление на перепонку в среднем ухе, купируют болевые ощущения. Если состояние малыша не улучшается, а боль в ухе сопровождается повышением температуры, следует воспользоваться противовоспалительными ректальными свечами и вызвать скорую.

Важно знать! Младенцам до года запрещено осуществлять любые манипуляции самостоятельно

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе

Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната — регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми. Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год

Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей — обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.

Основные причины

В отдельных случаях родители способны самостоятельно установить, почему болит ухо у ребенка. Поскольку причиной боли выступают различные внешние факторы, следует вспомнить о действиях малыша за последние сутки.

Нужно обратить внимание на перенесенные недавно заболевания, последствием которых может выступать болевой синдром. Причины ушной боли как у детей до года, так и в возрасте до 5 лет делят на два основных вида:

Причины ушной боли как у детей до года, так и в возрасте до 5 лет делят на два основных вида:

1. Внешние.
2. Внутренние.

Следует рассмотреть каждую группу подробно.

Внешние

Основные внешние факторы, провоцирующие ушную боль у ребенка, следующие:

• наличие инородного тела в ушке;
• укус насекомого;
• появление серной пробки в ушном проходе;
• попадание воды в слуховой проход во время купания или после бассейна;
• долгое нахождение на ветру без шапки;
• лопнула барабанная перепонка;
• ушиб или иная травма.

На заметку всем родителям: если у ребенка болит ухо после купания, наверняка туда попала нечистая либо холодная вода.

• ОРЗ у детей — материал про острые респираторные заболевания, которые все чаще навещают наших детей.
• Золотистый стафилококк у детей любого возраста — материал про инфекцию, которая может доставить огромные проблемы вашему ребенку и вам.
• ОРВИ у грудничка и новорожденного — эта инфекция отличается от ОРЗ, но не менее опасна, лечение отличается, особенно у малышей.

Внутренние

Среди внутренних факторов, которые провоцируют боль в ушах, следует выделить такие основные причины:

• (самая распространенная причина, особенно среди детей в возрасте до года);
• евстахиит (воспаление евстахиевой трубы);
• поражения слухового нерва;
• отомикоз (грибковое заболевание);
• вирусные инфекции;
• простудные заболевания либо их последствия;
• нарушенное мозговое кровообращение, повышенное давление;
• опухла железа за ухом.

Важно помнить, что острая боль в ухе у ребенка может выступать также одним из симптомов болезней соседних органов, в особенности:

• носа;
• глотки;
• глаз;
• головного мозга;
• шеи;
• близко расположенных сосудов.

Течение определенных распространенных заболеваний сопровождается болью, отдающей в ухо. Среди них в первую очередь необходимо назвать следующие болезни:

• синусит;
• зубные проблемы;
• ангина;
• свинка.

У детей старше года

• Средний. Такой вид воспаления охватывает среднее ухо и в большинстве случаев является следствием поражения слизистой оболочки носа и глотки, которое называется ринофарингитом.
• Наружный. Данный вид воспаления поражает внешний слуховой канал. Оно нередко развивается на фоне осложнения после фурункула или ранки в ушном проходе.

Если ухо болит и стреляет, а с глотанием ощущается сильная боль, с уверенностью утверждают в качестве причины недуга именно отит.

У грудничков

Отдельно следует рассмотреть причины боли в ушке у грудничка. Хотя почти все вышеперечисленные факторы касаются и младенцев, следует отметить, именно у детей до года подобные болевые ощущения появляются на фоне отита. Почему же груднички подвержены болезни больше всего?

1. Заложенность носа. У новорожденных слизь в носу образуется намного чаще. Не столько по причине простуд, сколько из-за ежедневного плача, жидкость в носу образуется моментально.
2. Процесс сморкания. Новорожденные, естественно, не умеют сморкаться, и часто в процессе сопли попадают не наружу, а в зону среднего уха.
3. Срыгивание. Известно, груднички часто срыгивают, и остатки молока с легкостью попадают в евстахиеву трубу.
4. Строение евстахиевой трубы. Евстахиева труба у грудничка довольно короткая, и жидкость собирается в ней гораздо быстрее.

Профилактика Травм уха у детей:

В профилактических целях доктора рекомендуют родителям:

• Избегать глубокой очистки ушных каналов детей.
• Следить за тем, чтобы дети ничего не втыкали в уши.
• Мыть уши не слишком часто, чтобы ушная сера могла самостоятельно выходить в нормальном количестве. Поскольку частое мытье нарушает защитную функцию серы, которая обладает бактерицидными свойствами и защищает слуховой канал от внешних загрязнений. Искусственное удаление ушной серы только приводит к развитию зуда в ушах. Если ушная сера у ребенка вызывает дискомфорт и зуд, то родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
• Запрещено громко слушать музыку, поскольку маленькие дети очень чувствительны к громким и резким звукам.
• Маленьким детям не стоит разрешать слушать музыку в наушниках, особенно тех, что вставляются непосредственно в слуховой проход.
• Надевайте детям облегающий шлем, когда они ездят на роликовых коньках, велосипедах, скейтбордах, чтобы избежать травмирования при падении.
• Необходимо позаботиться о защитных средствах во время занятий спортом – футбол, регби, бокс, единоборства, хоккей.
• Если ваш ребенок занимается игрой на музыкальных инструментах (например, ударные) или вы  с ребенком посещаете концерт, и будете находиться в зоне сцены рядом с колонками, то необходимо позаботиться о средствах защиты слуха.
• При полете во время посадки детям необходимо использовать соску или пить жидкость, дети школьного возраста могут жевать жевательную резинку или сосать леденцы.
• Никогда нельзя стучать по уху, чтобы восстановить слух.

Виды

Отит подразделяется на виды в зависимости от:

• расположения воспалённого участка: наружный (снаружи слухового канала) или средний — самый тяжёлый и опасный из-за возникающих осложнений (в среднем ухе);
• типа отделяемого: гнойный или катаральный (серозный).
• протекания процесса – хронический или острый.

Очень опасен для детского здоровья средний или внутренний вид отита. Иногда он приводит к глухоте, так как происходит нагноение барабанной перепонки. Причём этот вид отита встречается у детей чаще всего. Он является осложнением после ОРВИ, особенно если иммунитет ребёнка ослаблен.

Лечение

После купирования ушной боли парацетамолом или ибупрофеном, закапывания сосудосуживающих капель в нос и закрыв наружный слуховой проход ватным тампоном, ребенка необходимо доставить в лечебное учреждение для осмотра у ЛОР-врача. Если имеет место воспаление уха специалист обязан осмотреть пациента, срочно сделать отоскопию и только после этого назначить лечение.

Лечебная тактика при возникновении боли в ухе зависит от следующих факторов:

• причин, вызвавших болевой синдром;
• проявлений болезни (наружный или средний отит, катаральное воспаление или гнойный процесс);
• состояния барабанной перепонки;
• общего состояния ребенка;
• выраженности интоксикационного синдрома;
• температуры тела.

Лечение катаральных отитов

При катаральном отите лечебные мероприятия сводятся к использованию сосудосуживающих препаратов в нос и ушных капель. Если после двудневной терапии состояние малыша не улучшается, в схему лечения добавляются антибактериальные препараты системного действия. Назначение местных антибактериальных препаратов в этом случае неэффективно, поскольку они не могут проникнуть в полость среднего уха через барабанную перепонку.

Необходимо научить ребенка правильно высмаркиваться: не следует прилагать выраженных усилий, очищать каждую ноздрю нужно по очереди. Грудничкам содержимое из носовой полости отсасывают при помощи аспиратора и за 10 минут до кормления закапывают сосудосуживающие капли в нос для предотвращения попадания патологического назального содержимого в евстахиеву трубу. В качестве местной терапии широко применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как Отипакс.

Основной задачей у детей до года является налаживание грудного вскармливания, затрудненного из-за боли. С этой целью малышам назначают системные обезболивающие препараты начиная с развития евстахиита. Продувание уха проводят способом Политцера или методом катетеризации.

После того как воспалительный процесс утихнет, рекомендуются продувание уха и пневматический массаж.

Терапия гнойного отита

Гнойные отиты необходимо лечить при помощи антибактериальных препаратов начиная с первых часов болезни. Своевременное и правильное их назначение способно предотвратить развитие тяжелых осложнений отита. При легких формах они используются в виде местного лечения или перорально в качестве таблеток. При тяжелом течении сочетают местное антибактериальное лечение с препаратами системного действия.

На развитие гнойного процесса в ушной полости указывают нарушение целостности барабанной перепонки и выделение гноя из уха. В данной ситуации противопоказаны ушные капли, содержащие ототоксические вещества. К ним относятся:

• некоторые антибиотики (гентамицин, канамицин, неомицин);
• этиловый спирт;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Широко использующиеся при катаральных отитах ушные капли Отинум и Отипакс противопоказаны для лечения гнойных отитов, сопровождающихся нарушением целостности барабанной перепонки. В этих случаях обосновано применение местных препаратов, содержащих безопасные антибиотики.

Альтернативы применению антибактериальных препаратов при лечении гнойных отитов не существует.

Детям до 6 месяцев антибактериальная терапия проводится при подозрении на гнойный отит в 100% случаев вне зависимости от тяжести течения болезни. В возрасте 6 месяцев — 2 лет антибиотики назначаются только при установлении точного диагноза. В случаях сомнительного диагноза назначается их применение в течение 3 суток под наблюдением врача и оценкой динамики процесса. Детям старше 2 лет антибиотики назначают только при тяжелом течении и наличии гнойных выделений.

Наиболее эффективными антибактериальными препаратами считаются амоксициллин/клавулановая кислота и азитромицин.

Назначение антибиотика проводится с учетом аллергологического анамнеза и сведений по устойчивости к антибиотикам в этом районе и при наличии абсолютных показаний к их применению. При назначении антибактериальной терапии предпочтение отдают амоксициллину, дозировка и длительность лечения которым определяется клинической картиной болезни.

Правильное и своевременно начатое лечение заболевания, вызвавшего ушную боль, предупреждает переход процесса в хроническую форму и развитие тугоухости.

Гонорея – как понять, что имеется заражение этим заболеванием

Признаки заражения этой ИППП отличаются у мужчин и женщин. Если у сильного пола симптомы ярко выражены, то у слабого они могут отсутствовать или быть стертыми. Отсутствие проявлений болезни не снижает риска заражения партнера:

• Гонорея у мужчин. Первый признак – выделение гноя из мочеиспускательного канала. Иногда гной вытекает каплями. Этой особенности болезнь обязана другому своему названию – триппер, происходящему от немецкого слова “триппен” – капать. Гнойные и кровянистые примеси обнаруживаются в семенной жидкости, а также в моче, которая становится мутной, иногда с неприятным запахом.
• Гонорея у женщин часто протекает практически бессимптомно. Могут наблюдаться небольшая болезненность при мочеиспускании, зуд и дискомфорт в половых путях, неприятные ощущения при интимных контактах.

Болезнь поражает не только мочеполовую систему. Её возбудитель вызывает гнойное заболевание глаз – гонобленнорею. Возникает ярко выраженный конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и выделением большого количества гноя. При отсутствии лечения наблюдается снижение остроты зрения.

Заражение гонококком также может сопровождаться болью в горле, вызванной поражением слизистой.

Возбудители гонореи, попадая в прямую кишку, вызывают поражение ее слизистой – гонорейный проктит. Больные жалуются на болезненность при дефекации, выделение с калом гноя и крови, зуд, жжение и боль в области ануса.

Поэтому, если проктолог, окулист или ЛОР направили сдавать анализы на ЗППП, удивляться не стоит – гонорея может поражать самые разные органы. Заражение определяют с помощью мазков на флору, обнаружения антител, ПЦР-диагностики.

Гонорея

Заключение

Таким образом, боль в ушах у детей — явление довольно распространенное, с ним сталкивается хоть раз каждый родитель и малыш. Причины боли в ухе у детей очень разнообразны — от вызванных инфекциями воспалительных процессов до попадания в ушки воды, мелких деталей от игрушек или даже насекомых.

Родителю важно выстраивать контакт с ребенком, внимательно прислушиваться к его жалобам и стараться угадать причины беспокоящих его болей. Даже очень маленькие дети, пока неспособные рассказать о том, что и как у них болит, подают родителям важные сигналы, расшифровать которые при должном внимании сможет любой взрослый человек

Также родителям нужно помнить: ушки — чувствительный и очень нежный орган, за которым нужно бережно ухаживать с первых дней жизни ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бесконтрольно закапывая в ушной канал капли, особенно на спиртовой основе, или пытаясь самостоятельно извлечь пинцетом глубоко застрявшие предметы. Такие мероприятия должен назначать и проводить только медицинский работник — педиатр или врач-отоларинголог.