Как чистить уши грудному ребенку, и нужно ли

Основные правила

Уход за ушами ребенка должен совершаться с учетом определенных правил:

Проводить чистку нужно после купания, когда кожа мягкая и распаренная. Таким образом проще счищать корочки и излишки серы. Чистить ушки можно также после завершения кормления

Если чистка проводится после купания, важно следить за тем, чтобы в ушных складках и раковинах не оставалось влаги, иначе это станет причиной опрелостей. Необходимо насухо вытереть участки мягким полотенцем или ватным диском

Если в момент купания в ухо попала вода, необходимо заткнуть в него ватный тампон. Если ребенок слишком болезненно переносить процедуру очистки, это может свидетельствовать о наличие воспаления в ухе. В этом случае придется обратиться к педиатру. О том, что малыша тревожат серные пробки, будет свидетельствовать его крик после купания и постоянное растирание ушек руками. В результате закупоривания в ушах создается гул и зуд, ухудшается слух. Все дело в том, что после купания серные пробки впитывают в себя воду, увеличиваются в объеме, что, в свою очередь, оказывает давление на барабанную перепонку. Во всех этих случаях прибегать к самостоятельному решению проблемы нельзя, целесообразно обратиться к ЛОРу. Врач проведет осмотр ребенка, извлечет пробку с помощью шприца и мощной струи.

Когда нужно бить тревогу после чистки

Чистка ушных проходов ватными палочками (либо спичками с накрученной ваткой) – травмоопасная процедура. По данным статистики, примерно 70% травм барабанной перепонки происходят во время неправильной гигиены уха. Если после процедуры появились неприятные ощущения, боль, снижение слуха или выделение крови, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Боль

Резкая боль в ухе, возникшая во время чистки уха, чаще всего свидетельствуют о травматическом поражении барабанной перепонки или стенки слухового канала. Незначительные повреждения могут пройти сами по себе, иногда полезно закапать в ухо касторовое, облепиховое или оливковое масло. Если же симптоматика не снижается в течение 1-2 часов, это говорит о серьезности травмы, без визита к врачу в таком случае не обойтись

Важно помнить, что травма в очаге поражения может спровоцировать отит

Кровь

Кровь в ушном проходе – свидетельство опасного для здоровья состояния. Причиной появления крови могут быть не только травмы во время чистки, но и различные заболевания:

отит;
грибковая инфекция;
предшествующие процедуре травмы черепа;
гипертонический криз;
новообразования (полипы или опухоль).

Наиболее частой причиной появления крови все же являются травмы, полученные при неправильной чистке уха. Иногда определить причину можно простым осмотром уха с использованием фонарика. Если источник появления крови – царапина на стенке ушного прохода, а крови при этом выделяется немного, можно самостоятельно принять меры, позволяющие обойтись без посещения врача. Достаточно вставить в поврежденное место ватную турунду. Поврежденное ухо следует защитить от попадания инфекции и избегать чистки во время заживления.

Заложенность

Создать ощущение заложенности после чистки уха могут:

остатки жидкости внутри слухового канала;
закупорка прохода ватой;
травма барабанной перепонки;
накопление и уплотнение серных пробок возле перепонки.

Причиной заложенности может стать и отит, образующийся при воспалении отек перекрывает слуховой канал и мешает нормальному функционированию органа слуха.

Самые популярные из них с ответами педиатров – вашему вниманию!

Во время чистки у ребенка пошла кровь из ушка – почему, и что делать? Самая распространенная причина – травма слухового прохода. Правда, нельзя исключать и повреждение барабанной перепонки. В данном случае рекомендуется не затягивать и сразу обратиться к ЛОРу.
Ребенок во время чистки ушей кашляет или чихает – вредно ли в этом случае продолжать чистить ушки? Безусловно, продолжать не следует – есть риск повреждения барабанной перепонки и серьезного травмирования уха.
Есть подозрение, что у ребенка серная пробка в ушке. Можно ли почистить уши в домашних условиях? Не рекомендуется извлекать серные пробки дома самостоятельно! Специалист осуществляет удаление пробок быстро, с помощью специальных инструментов и промывания.
После чистки ушей ребенок постоянно плачет, ушко болит – что делать? Главная причина боли после чистки ушей – слишком агрессивная и глубокая чистка. Недопустимо залезать внутрь слухового отверстия! Если малыш плачет постоянно, даже при наружной чистке ушей, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу – возможно развитие отита или наличие травмы.
Вредно ли капать в уши ребенку перекись водорода, чтобы почистить от серы? Данное средство не рекомендуется использовать для чистки ушек малышам до 6 месяцев. Также нельзя использовать перекись при отите и гиперчувствительности. Решение об использовании перекиси принимает ЛОР, соответственно заболеванию.
Как просушить уши ребенку после купания? Недопустимо сушить ушки феном (бывает и такое), прогревать их грелкой, применять спринцовку, трясти младенца или пихать в ушки палочки для впитывания воды! Влагу устраняют промакиванием ватным диском либо введением ватных жгутиков на глубину не более 0,5 см. После купания малыша укладывают на один бочок, чтобы вся вода стекла наружу, а потом на другой бочок.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить стерильный инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане объема (150 мл, 250 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации. Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания. Для промывания уха можно использовать следующие жидкости: Чистая вода (дистиллированная или кипяченая); Физиологический раствор; Слабо-розовый раствор перманганата калия; Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды). Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0oС, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту, рвоту или головокружение. В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас. Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа. Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу.

Вопрос необходимости

Конечно, уши и взрослого человека, и новорожденного нуждаются в чистке. Но не стоит это делать слишком часто, 1 или 2 раз в 10 дней вполне достаточно. Педиатры настоятельно не рекомендуют родителям проводить такую процедуру чаще.

Сера имеет много полезных функций:

Увлажнение слухового прохода;
Защита барабанной перепонки от пересыхания;
Защита от попадания микробов внутрь.

Если тщательно чистить уши каждый день, то это может привести к неприятным последствиям и болезням. Также при постоянной чистке серы будет выделяться в несколько раз больше.

Для процедуры очищения маленьких ушек подойдут обычные ватные палочки или небольшие кусочки ватных дисков, которые скручивают в жгутик.

Еще до появления ребенка на свет родители должны позаботиться об аптечке для новорожденного, в которую в обязательном порядке должны войти и специальные ушные палочки для маленьких детей. Такие палочки отличаются от взрослых тем, что они короткие и имеют ограничитель, который не даст маме повредить маленькое ушко ребенка.

Нужно ли чистить уши детям?

Многие системы человеческого организма абсолютно автономны. В них природой заложена способность к самоочищению. Органы слуха – одна из таких «самостоятельных» систем. Так стоит ли вмешиваться в ее работу? Тем более, что если почистить уши неправильно, можно навредить ребенку. Что думают по этому поводу медики?

Мнение специалистов однозначно: чистить от серы слуховые проходы не только не нужно, но и опасно! Удаляя из уха его естественную смазку, мы оголяем барабанную перепонку, способствуя ее пересыханию. Кроме того, именно слой серы в слуховом проходе защищает чувствительный орган от воспалений, инфекций и попадания грязи извне.

Значит ли это, что чистить детям уши не стоит вовсе? Отнюдь. Человеческие органы слуха устроены так, что излишки серы выводятся из них автоматически. Этот естественный механизм очищения активируется каждый раз, когда мы используем челюстные мышцы (то есть, в процессе еды, разговора и даже при кашле). Задействовав рот, мы приводим в движение расположенный внутри слухового прохода хрящ, который, в свою очередь, проталкивает серу наружу, но только до ушной раковины, где загрязнения становятся заметны невооруженным глазом.

Что происходит дальше? Так как ушная раковина не приспособлена к самоочищению, грязь в ней начинает скапливаться. В результате формируются вызывающие дискомфорт и ухудшающие слух серные пробки. Чтобы не допустить этого, наружную часть уха необходимо регулярно тщательно очищать вручную.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка пробка в ухе?

Уход за пуповиной

После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.

В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

Ватные палочки;
Пипетка;
Перекись водорода (раствор 3 %);
Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.

Пошаговая обработка пупочной ранки

Обработка обязательно производится после купания ребенка;
Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки;
Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность;
Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую;
Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой;
На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями.

Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:

В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.

Чем опасна неправильная гигиена ушей у детей?

Желание родителей проникнуть ватной палочкой как можно глубже, чтобы достать больше серы, может привести к печальным последствиям для малыша. Малейшее неудачное движение (вздрагивание ребенка, чих и т.д.) может привести к травмированию нежной барабанной перепонки.

Ребенок на какое-то время (а возможно, и навсегда) может оглохнуть. Восстановить слух в таком случае крайне сложно. Все зависит от масштаба разрыва и своевременности лечения.

Обычная ватная палочка для уха не приспособлена для избавления от серы внутри уха. Она способна только протолкнуть серу вглубь, что спровоцирует образование пробок в дальнейшем.

Так как же грамотно очистить уши у ребенка

Для того чтобы исключить негативные ухудшения и трудности со слухом ребенка, необходимо как можно меньше пытаться очистить ушные проходы подопечного. Однако, иногда, уход все-таки требуется. Как только ребенок принял ванну, раз в неделю, специалисты рекомендуют профилактику ушей, но только если это уже подросток. При этом ее рекомендуется лишь протереть, чтобы очистить от остатков. Следует очищать лишь главную область, в которой располагается отверстие. И то при наличии видимого скопления серного вещества. В само же глубокое отверстие лезть строго воспрещается. Следует учитывать тот факт, что у маленького ребенка до конца не сформировалось ушное отверстие с наличием барабанной перепонки. А сама перепонка располагается вблизи от отверстия. По этой причине чистить уши детям, не достигшим 1-го года крайне опасно.

С помощью чего рекомендуется детям осуществлять чистку ушей?

Не рекомендуется применять для чистки ушных перегородок палочки с наличием на кончике ваты и прочие предметы. Для этих целей в аптеках продаются специализированные приспособления в виде тех же палочек, которые имеют ограничитель. Такие приспособления способны проникнуть вглубь ушного отверстия на безопасную дистанцию. Однако и их применение отнюдь не обязательно.

Не рекомендуются к применению и турунды с наличием ваты. При процедуре завинчивания они оставляют от себя в ушном отверстии ворс, который впоследствии приведет к воспалению. Чаще всего самостоятельная очистка ушного отверстия приводит к уплотнению серной пробки внутри уха и ее проталкиванию еще дальше вглубь уха. При этом не способны помочь в сложившейся ситуации даже палочки с наличием ограничителя.

Наиболее надежным способом очистки ушей ребенка может оказаться 3% раствор с перекисью водорода. Необходимо лишь чтобы он был как можно свежее. Следует использовать методику только по рекомендации соответствующего врача.

Необходимо капать ребенку в каждое ухо по отдельности. Раствор начнет производить шипение, а затем поднимется, вверх и вытолкнет на поверхность все содержимое из ушного отверстия. Потребуется после этого лишь протереть ваткой уши.

Для комфортного использования методики следует вооружиться немного разогретой в руках пипеткой. При помощи пипетки следует последовательно прокапать ушные отверстия.

Насколько регулярно очищать детям уши?

Не стоит частить при проведении процедуры по очистке ушей ребенка и осуществление чистки один раз в неделю будет вполне достаточным. Либо раз в несколько месяцев, да и то в профилактических целях перекисью водорода по описанной выше методике.

Подмывание новорожденного

Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения.

Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.

Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.

Гигиенические процедуры

Соблюдение гигиены помогает не только очистить уши от пыли и грязи, но и защитить от воздействия патогенных микроорганизмов. Если не выполнять гигиенические мероприятия, повышается вероятность формирования всевозможных патологий и существенно снижается острота слуха.

Не стоит забывать, что очистка здоровых ушей происходит без вмешательства. Природа предусмотрела для наших ушей такую функцию, как самоочищение. Серные и сальные железы, находящиеся в ушах, выделяют особую субстанцию, которая защищает слуховые органы от повреждения. В ушах беспрерывно идет обновление эпителиальных клеток, причём этот процесс происходит в направлении от среднего уха к наружному проходу.

Кроме того, функции самоочищения благоприятствует структура височно-нижнечелюстного сочленения. В процессе пережевывания пищи, разговора, кашля, чихания, смеха и других движениях челюстями накопившаяся сера и отмершие эпителиальные клетки выводятся из уха.

Родителям нужно просто контролировать, чтобы были чистыми ушные мочки, складочки и заушное пространство. Для очищения нужно использовать воду и мыло. Не стоит использовать для чистки ушные палочки, поскольку это приводит к заталкиванию серы в слуховую трубу. Для чистки ушей у детей раннего возраста можно использовать специальные ватные палочки с ограничителем, смочив их предварительно водой.

Запомните: ушная сера не является грязью. Не нужно ее тщательно убирать. Частая и глубокая чистка приводит к более активной выработке серы и ещё большему её накоплению.

Сера может быть тёмная, светлая и сухая. Только при выделении тёмной серы образуется кольцо коричневого цвета возле наружного слухового прохода. Причем избавляться нужно исключительно от этих накоплений серы без проникновения вглубь уха. Взрослому человеку чистка ушей не составит труда, нужно просто вымыть их, используя воду и мыло до того предела, куда достанет указательный палец.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Чтобы устранить у ребёнка заложенность ушей и возобновить слуховую функцию, должна быть точно установлена причина подобного состояния. Для точного, своевременного и профессионального устранения заложенности в ушах и многих иных проблем следует обратиться за специализированной помощью в Первый детский медицинский центр. Не стоит заниматься самолечением дома, так как это чревато серьёзными осложнениями. Если заложило уши, надо посетить врача.

За здоровьем маленьких детей надо следить, защищая от негативного воздействия для предотвращения развития воспалительного процесса и нежелательных последствий. Детские уши очень уязвимы и в большей степени подвержены воспалениям. Инфекции, которые не вредят взрослому организму, опасны для детского.

Ребёнок может пожаловаться на заложенность и боль в ушках. В некоторых случаях подобное состояние исчезает без посторонней помощи, однако не следует игнорировать такой признак. Когда у ребёнка заложило ухо, нужно обязательно посетить педиатра и ЛОР-врача. Причем нужно попытаться заблаговременно провести подготовку малыша к посещению врачебного кабинета, чтобы не напугать ребенка.

Посещение специалиста

К отоларингологу следует обращаться не только при плановых проверках, но и в следующих случаях:

Сера никак не выходит из слухового прохода. Убирать ее в домашних условиях не следует, так как она может протолкнуться еще глубже, и избавиться от нее будет сложнее. Врач поможет убрать серу быстро и безболезненно.
Также следует обратиться к специалисту в том случае, если из ушек малыша чувствуется неприятный запах.
Если из ушей крохи наблюдаются выделения, следует незамедлительно обратиться к доктору.
У серы изменился цвет и консистенция. Оттенок серы может быть от желтого до темно-коричневого. В том случае, если же цвет и консистенция резко изменились, то необходимо срочно обратиться к отоларингологу за помощью.
Покраснение или воспаление уха.
Инородное тело в слуховом проходе.

Лечение

При наличии серной пробки терапевтические мероприятия сводятся к ее удалению. Существует несколько способов, которые применяются в современной клинической практике.

Важно!

Самостоятельно удалять серную пробку нельзя! Можно повредить барабанную перепонку и при этом так и не прочистить слуховой проход.

Промывание (ирригация)

Температура воды для этой процедуры должна быть максимально близкой к температуре тела человека (то есть 36-37 оС), в противном случае у пациента возникает раздражение лабиринта уха, что проявляется тошнотой и головокружением. Вода должна быть стерильной. Для промывания также используется раствор фурацилина и стерильный физраствор в количестве 100-150 мл.

Противопоказанием к промыванию уха являются отит и повреждения барабанной перепонки. Если пробка слишком твердой консистенции, ее необходимо предварительно размягчить. С этой целью закапывают содо-глицериновые капли или 3% перекись водорода (концентрация выше недопустима — возможен ожог слухового прохода) 3 раза в день в течение 2-3 дней¹.

Сама процедура ирригации проводится при помощи шприца Жане, при этом ушная раковина слегка оттягивается по направлению назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Одним из пальцев левой руки врач ограничивает глубину проникновения шприца — это помогает избежать травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Струя воды при этом направляется не прямо на серную пробку, а по задней стенке слухового прохода¹.

Врач промывает ухо пациенту с помощью шприца Жане. Фото: romanzaiets / freepik.com

Процедура промывания целесообразна только при условии, что серная пробка не перекрывает слуховой проход полностью — вода должна вымывать пробку, а не проталкивать ее еще глубже, иначе неизбежна травма барабанной перепонки. При полной обтурации (закупоривании) серной пробкой просвета слухового прохода врач использует небольшой крючок, которым формирует небольшой зазор между стенкой слухового прохода и скоплением ушной серы. Именно через этот зазор вода попадает за пробку и выталкивает ее наружу. После промывания отоларинголог удаляет излишки воды при помощи ватного тампона, накрученного на ушной зонд, а затем осматривает барабанную перепонку на предмет целостности.

Инструментальное удаление (Кюретаж)

При наличии противопоказаний к ирригации (перфорация барабанной перепонки или подозрение на ее наличие, полная обтурация слухового прохода затвердевшими массами ушной серы, отит и другие заболевания среднего уха) рекомендуется инструментальное удаление серной пробки при помощи зонда Воячека. Это приспособление представляет собой подобие небольшой металлической спицы с крючком на конце (бывают также остроконечные и пуговчатые зонды). Такой зонд также называют кюреткой, а процедуру удаление ушной серы с его помощью — кюретажем².

Аспирация

Эта процедура проводится при помощи медицинского аспиратора, также известного как электроотсос. За счет создания отрицательного давления в полости наружного уха при помощи вакуума электроотсос вытягивает наружу серную пробку как целиком, так и по частям. Для этого врач сначала выбирает аспирационную трубку необходимого размера, затем дезинфицирует ее, после чего вводит в слуховой проход и включает аспиратор. На сегодняшний день существует сразу несколько типов медицинских аспираторов, отличающихся друг от друга по таким критериям, как мощность, размер и мобильность (существуют как стационарные, так и передвижные модели).

Удаление серной пробки занимает всего несколько минут. После окончания манипуляции в ухо вводится ватная или марлевая турунда, пропитанная борным спиртом для профилактики инфицирования.

Как правильно почистить уши грудному ребенку, и нужно ли это делать

Основные правила

Когда нужно бить тревогу после чистки