Как правильно подготовиться к грудному вскармливанию: полезные советы

Общие правила кормления грудью

Впервые младенца прикладывают к груди мамы сразу после родов, чтобы малыш выпил молозиво. Это густое молоко желтого цвета укрепит иммунитет крохи, защитит его от инфекций – от рождения до 3-5 дня. По составу и количеству молозиво полностью закроет пищевые потребности крохи. Позже придет «зрелое» молоко – оно будет способствовать росту и набору веса малыша.

Перечислю основные рекомендации по грудному кормлению.

Кормите по требованию

Так рекомендует делать ВОЗ – слушаться маленького командира и набираться терпения

Это важно, потому что:

У новорожденных крохотный желудок, а попадающее в него молоко быстро переваривается. Придуманные интервалы в 3-4 часа не удовлетворяют чувство голода малыша.
В утробе матери кроха питался непрерывно. После рождения этот режим нон-стоп был прерван, в связи с чем малыш испытывает определенный стресс. А кормление по требованию его успокаивает, помогает адаптироваться к новым обстоятельствам.
Для младенца прикладывание к груди – это возможность получить еду, близко пообщаться с мамой, узнать ее, наладить контакт

А это самое важное в начале его жизни.
Организму мамы необходимо настроиться на ребенка, т.е. железы должны начать вырабатывать нужное для ее крошки количество молока

Для стабилизации этой регуляторной системы нужно кормить, когда ребенок просит.

Заканчивайте кормление по инициативе ребенка

Не нужно искусственно ограничивать время нахождения крохи у груди. Он перестанет есть после насыщения. Не переживайте, переедания не будет.

Учтите, что новорожденные сосут грудь долго, попутно еще и успокаиваясь. Но длительная стимуляция сосков полезна и для мамы: ускоряется сокращение матки и процесс общего восстановления после беременности, родов.

Обязательно кормите ночью

Пока крохе не исполнится месяц, он днем и ночью ест одинаковое количество. Отказать ему в молоке ночью не получится, и не нужно этого делать. Когда малыш станет чуть старше, а сон между ночными сеансами станет более продолжительным, все равно желательно хотя бы 2-3  раза за ночь его кормить. Полезно делать это под утро – примерно в 3-4, 7 утра, эти кормления хорошо стимулируют прибытие молока в дневное время. Если же ребенок спит всю ночь в этом возрасте, вам не хочется его будить и кормить, можно делать и так, но тогда контролируйте прибавки и кормите чаще днем.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

Кормите как можно дольше

До какого возраста кормить – это решает каждая мама индивидуально. Но ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет, далее по желанию. Связано с тем, что мамино молоко выступает эффективным помощником при прорезывании зубов и других стрессах, болезнях. А процесс кормления в кризисные периоды сильно облегчает страдания крохи, что эффективно успокаивает и мать.

Какие упражнения и массаж можно делать

Массаж груди для кормящих мам

Щадящий ручной массаж великолепно подготавливает грудь к кормлению малыша и выполняет ряд других полезных функций:

1. Предупреждение лактостаза. Даже если в молочных железах присутствуют участки с застойным молоком, они активизируются.
2. Улучшение кровообращения, что укрепляет грудь и увеличивает лактацию.
3. Масла, которые рекомендовано использовать для массажа при кормлении, тонизируют кожу и помогают избавиться от стрий.

Техника проведения массажных манипуляций

• ладони смазываются натуральным маслом;
• левая рука помещается под молочную железу, правая – над ней;
• грудь массируется круговыми движениями;
• затем массаж переходит в поглаживающие движения по направлению к соску, с постепенным охватом всей поверхности молочной железы.

Характер прикосновений – деликатный и лёгкий, без причинения дискомфорта. Масло не должно затрагивать сосок и ареолу. Такой уход рекомендован после каждого кормления по 3-4 минуты.

Упражнения для кормящих

Упражнения для беременных женщин были указаны выше, теперь можно обратиться к тем, которые предназначены для кормящих мамочек.

Упражнения помогут улучшить качество кормления, так как при движении реализуется усиление кровотока, это способствует лучшей выработке молока.

Заниматься необходимо дозировано, чтобы в мышцах не выработалась молочная кислота, она сделает питание малыша горьковатым на привкус.

Упражнение № 1

• ладони складываются перед собой, локти размещаются на уровне груди;
• между ладонями создаётся давление на 10 секунд;
• повтор – 5 раз.

Упражнение № 2

• прямые руки вращаются вокруг плечевого сустава круговыми движениями;
• манипуляции выполняются сначала одной, потом другой рукой.

Чрезмерные занятия могут испортить молоко!

Упражнение № 3

руками имитируются движения, как при плавании брассом.

Упражнение № 4

• ладони размещаются в подмышечных впадинах;
• локтями производятся круговые движения вперёд/назад.

Упражнение № 5

в наклоне параллельно полу, производятся махи руками в стороны.

Бюстгальтер для кормящих Специальный бюстгальтер – неотъемлемая часть подготовки грудных желез к кормлению. Он ни в коем случае не должен сдавливать грудь, но в то же время нельзя брать размер «на вырост». Бретельки изделия должны быть широкими и хорошо регулироваться и фиксировать молочные железы. Желательно выбрать модель из натуральных тканей, которые обеспечат доступ кислорода. Правильно подобранный бюстгальтер необходим и для сохранения формы и упругости бюста.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры для улучшения лактации

• ванночки для груди с тёплой водой;
• общая ванна исключительно с тёплой водой для расслабления;
• прогревание рук и ног в горячей воде перед кормлением;
• иглотерапия или специальные аппликаторы на спину;
• массаж воротниковой зоны, участка спины между лопатками.

Что делать, если мало молока?

Прежде, чем паниковать и добавлять в рацион крохи прикорм, не помешает попробовать раздоить грудь. Возможно, ребенок ленится сосать, что провоцирует уменьшение лактации, ведь организм женщины приспосабливается к потребностям.

1. кормить малыша часто, как только он попросит. Эффективным считают «метод гнезда», когда мама с ребенком спит ночью, а днем большую часть времени проводят вместе в постели;
2. кормить ребенка нужно не менее 20минут;
3. кормить детей рекомендуют днем и ночью, ночные кормления для новорожденных обязательны.

Точное время кормления зависит от потребностей крохи. Чтобы дети в процессе приема пищи не засыпали, можно проводить массаж ладошек, ножек и легко похлопывать по спинке.

Ребенок, который часто прикладывается к груди, стимулирует выработку молока. Часто малыши не хотят пить материнское молоко только по той причине, что им тяжело его получать. Чтобы ребенок не отказался от груди, не помешает с первого кормления проконтролировать, чтобы малыш правильно захватил сосок. Подробные инструкции можно получить от специалистов в родильном отделении.

Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?

Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.

Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания

В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь

Если малыш не справляется с объемом молока?

В первый день прихода молока, вы можете столкнуться с таким явлением, как наполнение груди.

Если малыш в это время спит, или вы редко его кормите, то наполнение можете перейти в нагрубание. Это уже достаточно болезненное явление, когда грудь переполнена молоком, ареола натянута, и молоко не выделяется из груди.

В этом случае вам самой нужно немного смягчить ареолу, понажимав на ее основание. Сцедить немного молока до уменьшения болезненности. И начать выполнять все правила грудного вскармливания, чтобы не столкнуться с застоем молока или маститом:

1. В первую очередь, следует проверить, правильно ли ребенок захватывает грудь. Без хорошего захвата не будет и качественного сосания, а значит оттока молока из груди.
2. Кормить малыша следует, как можно чаще.

За сутки ребенок должен быть приложен к груди не менее 12 раз. Кормить необходимо по первому требованию. Если после последнего прикладывания прошло более 2 часов, то малыша можно будить для кормления.

1. Не стоит ограничивать себя в жидкости. Как показывают исследования и практика, это не сильно помогает.
2. Перед прикладыванием или в процессе кормления следует сделать легкий массаж молочных желез. Движения должны быть аккуратными.

1. Если малыш не высасывает столько молока, чтобы убрать дискомфорт в молочных железах у матери, не стоит игнорировать, и терпеть.

После кормления следует самостоятельно сцедить грудь до облегчения. Не нужно сцеживать грудь «досуха», поскольку это невозможно.

Даже в процессе кормления могут встретиться ситуации, когда грудь сильно набухла, и малышу сложно правильно ее взять.

Тогда мамы начинают спрашивать, как разработать сосок груди, чтобы малыш смог его захватить. Используйте специальную технику смягчения ареолы давлением.

Перед прикладыванием ребенка к груди нужно пальцами правой и левой руки мягко, но уверенно надавать на ареолу ближе к соску, и удерживать давление в течение 1 минуты (лучше 2–3).

Даже если вам кажется, что ареола стала мягче через пару секунд после нажатия, продолжайте удерживать давление в течение 1 минуты! Это важно. Такое нажатие позволяет убрать излишек межклеточной жидкости, она отгоняется вглубь, как и часть молока

За счет этого ареола становится мягче, и ребенку проще будет захватить, и удержать его в ротике

Такое нажатие позволяет убрать излишек межклеточной жидкости, она отгоняется вглубь, как и часть молока. За счет этого ареола становится мягче, и ребенку проще будет захватить, и удержать его в ротике.

Если проблем с кормлением нет, ребенок хорошо прибавляет в весе, то не нужно забивать голову вопросами о том, как разработать грудь.

Грудь вообще не нужно разрабатывать, поскольку выработка молока естественный процесс, не нуждающийся в каких-то дополнительных приспособлениях

Важно ваше спокойствие, знания и ребенок

Кормите грудью с удовольствием!

• Накладки на грудь для кормления
• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?
• Чай для лактации

Подготовка к кормлению грудью

Как подготовить грудь к кормлению ребенка, так и пройдет само ГВ. И настроиться надо морально и физически.

Во время беременности необходимо настроиться на то, что все будет хорошо, кормление пройдет без проблем. Для этих целей можно посетить психолога. Также можно обсудить все волнующие вопросы с консультантом по грудному вскармливанию.

Для сохранения упругости и разработки груди делают лёгкий массаж:

1. Взять молочную железу двумя руками и мягко, с легким надавливанием массировать круговыми движениями.
2. Сосок зажать между указательным и большим пальцем и слегка покрутить его.
3. Ладонью правой руки прижать правую грудь, а левой – левую.

Каждое действие повторять 10-15 раз ежедневно.

Также можно делать комплекс упражнений, который не ухудшит состояние здоровья во время беременности, но поможет сохранить здоровый тонус кожи и мышц груди.

1. Вытянуть руки перед собой и сделать движение «ножницы», поочередно разводя их в разные стороны и скрещивая перед собой.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и широко расставить (как вам удобно). В руки взять гантели и развести их в разные стороны. Затем сводить и разводить поочередно.
3. Хорошо помогает упражнение «молитва». Соединить ладони на уровни груди и с усилием надавливать друг на друга. Затем таким же образом соединить их над головой, а после за спиной.

Каждый блок упражнений нужно проводить по 15 раз. Это очень хорошая подготовка груди к кормлению.

При чувствительной коже часто возможны трещины и другие травмы у кормящей матери. Поэтому хорошо бы провести подготовку сосков еще во время беременности и закалять их. Для этого, принимая душ, поливать грудь поочередно прохладной и теплой водой. С утра, умываясь, намочите мягкое махровое полотенце прохладной водой и разотрите молочные железы, ореолы и соски. Еще для груди необходимы воздушные ванны. Просто снимите нижнее белье и походите по квартире минут 20-30. Можно делать ванночки для груди чайные или из коры дуба. Заварите ее по инструкции на упаковке, остудите до комнатной температуры и окунайте туда груди.

Кроме того, подготовка молочных желез к кормлению предполагает правильно подобранное белье. Бюстгальтер должен быть удобным, не перетягивать грудные железы, но при этом хорошо поддерживать их, препятствуя обвисанию. Лямки должны быть широкими, основа мягкая, без поролона и пуш-апа. Не стоит забывать, что во время беременности грудь увеличивается на 1-2 размера, поэтому можно взять с небольшим запасом. Но не нужно брать и слишком большой, лучше потом приобрести новый.

Как подготовить грудь к кормлению правильно

Начальный уровень подготовительных мероприятий требует от женщины читать хорошую медицинскую литературу и посещать в женской консультации «Школу матери».

При подготовке груди к кормлению выполняйте простые правила:

• соблюдение техники прикладывания ребенка к груди;
• режим кормления;
• выполнение комплекса специальных готовых упражнений для лактации;
• работа над грудью во время кормления.

Техника прикладывания

От правильности техники прикладывания ребенка к груди зависит процесс лактации и состояние молочных желез. Неправильный захват только соска без ареолы может спровоцировать появление болезненных трещин, а малыш остается голодным.

Правильное прикладывание:

1. Во рту у ребенка находится сосок и нижняя часть ареолы.
2. Рот малыша широко открыт.
3. Подбородок плотно прижимается к груди.
4. Нижняя губа слегка вывернута наружу.
5. Ребенок совершает глотательные движения.

Для того, чтобы правильно приложить ребенка к груди необходимо:

1. Большим и указательным пальцами слегка сжать ареолу, чтобы сосок вытянулся.
2. Вложить в рот младенца сосок с ареолой.
3. Если ребенок захватил только сосок без ареолы, рекомендовано слегка нажать на подбородок малыша или ввести палец в угол рта между деснами и освободить сосок. Далее повторить этапы с начала.

Режим кормления

За успешную лактацию отвечают 2 гормона:

1. Окситоцин.
2. Пролактин.

Если установлен режим кормлений, выработка молока происходит по графику.

Концентрация пролактина зависит от сосательной активности новорожденного. Чем активнее малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается. На основе этого основан первый принцип лактации: прикладывание к груди по требованию ребенка.

Выработка окситоцина происходит перед  началом кормления и во время лактации. В первые недели кормление сопровождается болезненным сокращением матки. Воздействие окситоцина влияет на сокращение мышечных волокон вокруг долек груди и вытекание молока в протоки.

Второй принцип лактации: одно кормление – одна грудь. Вторая дается только при условии полного опорожнения первой. Молоко отличается по составу:

• переднее молоко – жидкость. Вытекает без прикладывания особых усилий со стороны младенца. Утоляет жажду. Прозрачное или имеет голубоватый оттенок;
• заднее молоко – еда. Более жирное и густое. Требует усилий от малыша. Утоляет голод. Белое или желтоватое.

При частом перекладывании ребенка во время кормления с одной груди на другую, редком кормлении по часам, коплении молока или постоянном сцеживании ребенок может недополучать заднее молоко и оставаться голодным. В результате наблюдается недобор веса, раздражительность, капризность, проблемы с пищеварением, частое требование груди.

Рекомендовано менять грудь, с которой начинается сосание, каждое кормление.

Важную роль в достаточной выработке молока играют ночные кормления. Пик выработки пролактина приходится на ночное время с 3 до 8 часов. От этого кормления зависит прибывание молока в течение последующих суток.

Упражнения для улучшения лактации

Для улучшения лактации используется 4 простых упражнения:

1. Руки согнуть в локтях, ладони соединить вместе, чтобы предплечья находились на прямой линии. 1 – 2: сжимать ладони, 3 – 4: расслаблять.
2. Руки скрестить за головой, локти присогнуть, пальцы сплести между собой, ладони направить вверх. 1: вдавить пальцы друг в друга, 2: расслабить.
3. Руки согнуть в локтях, отвести в сторону и прижать к бокам, ладони направить наружу. Напрягать мышцы, будто раздвигая стены локтями. 1 – 20: медленно разводить руки в стороны, 21 – 30: опустить руки вниз.
4. Руки развести в стороны. 1: руки скрестить перед собой, 2 – развести в стороны. Поднимать руки вверх на счет 10 и скрестить их над головой, на счет 10: исходное положение.

Помните! Для достижения максимального эффекта рекомендовано выполнять каждое упражнение 10 – 20 раз. Это подготовит  молочные железы, усилит их кровоснабжение, натренирует грудные мышцы, усилит лактацию и поддержит форму груди.

Работа над грудью во время кормления

Манипуляции по подготовке во время кормления заключаются в ее массаже для профилактики застоя.

Во время лактации можно массировать грудь или проблемные твердые области мягкими плавными круговыми движениями. Это помогает полностью опорожнить дольки от молока.

Для кормления стоит выбирать удобные позы: лежа или сидя. Позиции стоит менять, чтобы грудь полностью освобождалась от молока.

Грудное вскармливание

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных. Риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании.

Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания.

Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ. Грудное вскармливание связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне (1).

Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.
Необходимо оказывать поддержку матерям и семьям для обеспечения оптимального грудного вскармливания их детей. Действия, позволяющие защитить, укрепить и поддержать грудное вскармливание, заключаются в следующем:

• принятие политики, такой как Конвенция Международной организации труда по защите материнства № 183 и Рекомендация № 191, дополняющая Конвенцию № 183 путем предложения более длительного отпуска и более значительных преимуществ;
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
• осуществление Десяти принципов успешного грудного вскармливания, изложенных в Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, в том числе таких как:
  • обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
  • грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
  • совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
  • детям не следует давать дополнительные пищевые продукты или питье, даже воду.
• вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации; и
• поддержка со стороны сообщества, включая группы поддержки матерей и мероприятия по укреплению здоровья и санитарному просвещению на уровне отдельных сообществ.

Распространению практики грудного вскармливания в значительной мере способствуют вспомогательные мероприятия, и уровни распространенности исключительного и длительного грудного вскармливания могут быть улучшены в течение нескольких лет.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос – это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку. 

Дополнительные аксессуары

Современные приспособления для груди способны облегчить жизнь кормящей маме, они помогают обеспечить чистоту и сухость кожи. При соблюдении правил использования, они предохраняют от раздражения, снижают риск возникновения инфекции, предупреждают развитие трещин.

К ним можно отнести:

1. Прокладки для груди. Впитывают молоко, выделяющееся между кормлениями. Бывают одноразовые и многоразовые прокладки, которые надежно удерживаются в бюстгальтере. Они изготавливаются из натуральных материалов, поэтому очень приятные на ощупь.
2. Накладки для сбора молока. Выглядят в виде чашечки, состоящей из двух частей: пластмассовой и силиконовой. Накладки вставляются в бюстгальтер и используются женщинами при гиперлактации.