Ссылки на источники
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.
** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.
*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.
**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.
***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.
(37
оценок; рейтинг статьи 4.6)
Шаг второй. Схема предложения груди. Стимуляция лактации.
1.Придерживаемся всех правил гнездования.Носим младенца как можно чаще в слинге, в контакте кожа-к-коже — предлагаем грудь. При контакте кожа-к-коже активизируются самые важные гормоны для грудного вскармливания — пролактин и окситоцин. Пробуем удобные позы кормления и проверяем правильность прикладывания к груди.
2. Предлагаем грудь вокруг снов младенца — перед засыпанием и после просыпания.В дневное время, мама предлагает грудь каждый час, если ребенок отказывается — не нужно настаивать, предлагаем чуть позже (через 15-20 минут). Если ребенок соглашается — одобряем его выбор, целуем, обнимаем, даем понять, что он молодец. (грудь также меняется каждый час)
Для стимуляции груди, предлагаем ребенку грудь «по кругу», после прикладывания к одной груди, как малыш пососал, переложите малыша к другой груди, потом обратно к первой.
3.Предлагаем грудь ночью, ОБЯЗАТЕЛЬНО пробуем восстановить ночные кормления. Предлагаем грудь с 3-7 утра, время работы гормона материнства — пролактин, который занимается выработкой грудного молока.
Очень важно, при восстановление лактации, в первую очередь снять докорм с ночных кормлений и перейти ночью на кормление грудью. Это нужно для стимуляции грудных желез в ночное время, а точнее с 3-7 утра, когда активно работает гормон пролактин, который отвечает за выработку молока. Обязательно организовываем совместный сон, предлагаем грудь во сне ребенка, когда малыш начинает соглашается на грудь, начинает сосать инстинктивно и имеет постоянный доступ к груди
Обязательно организовываем совместный сон, предлагаем грудь во сне ребенка, когда малыш начинает соглашается на грудь, начинает сосать инстинктивно и имеет постоянный доступ к груди.
Хорошие новости: если ребенок начинает любить засыпать с грудью, ребенок сосет грудь инстинктивно во сне, ребенок сосет грудь после пробуждения.
4. Частота прикладывания к груди на период релактации должна быть 15-20 и больше раз в сутки. Перерывы в прикладывании к груди должны быть не реже, чем раз в 1,5-2 часа. Ночной перерыв не должен быть больше 3-4 часов.
4. Если молоко стало приходить, а малыш не берет грудь, продолжаем гнездование, а молоко сцеживаем и кормим малыша из несосательных предметов — системы докорма ребенка, мягкой ложечки, пипетки, шприца.
Для дальнейшей стимуляции лактации, маме нужно сцеживаться — вручную или молокоотсосом, каждую грудь сцеживать по 15-20 минут, не меньше 8 сцеживаний в сутки.
5. Смесью кормим по режиму, составить расписание, не давать лишние граммы «на всякий случай». Начните вести дневник, в котором нужно записывать: Количество докорма, расписание, в какое время и сколько дается смесь, частоту прикладывания к груди, как часто и как долго малыш берет грудь, состоялись ли ночные кормления. Записывайте количество мочеиспусканий ребенка, в каждый день периода релактации.
6. Маме перед кормлением можно выпить теплой жидкости, сделать теплый душ. Специальную диету для повышения лактации соблюдать не нужно. Достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию кормящих мам:
Питание кормящей мамы. Полезные рекомендации.
Если у мамы появилось молоко, а ребенок научился брать грудь, нам нужно постепенно начинать снижать докорм. Это нужно делать постепенно и аккуратно. Можно рассчитать щадящую схему снятия докорма.
Насколько серьезны последствия дилатационной кардиомиопатии
Рекомендации кардиологов по профилактике дилатационной кардиомиопатии включают: медико-генетическое консультирование при семейных формах заболевания, активное лечение респираторных инфекций, отказ от алкоголя, сбалансированное питание, обеспечивающее достаточное потребление витаминов и минералов.За последнее десятилетие популяция пациентов с ДКМП значительно изменилась. Увеличилось число пациентов с доклиническими и субклиническими проявлениями заболевания. Это связано с широким внедрением в клиническую практику эхокардиографии, которая позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях. Однако остается много нерешенных вопросов, касающихся причин, механизмов развития, ранней диагностики и специфического лечения ДКМП.
Как определить достоверность информации о е-лактации?
1. Проверьте источник информации
Первое, что стоит сделать, чтобы определить достоверность информации о е-лактации, это проверить источник, с которого она получена. Убедитесь, что это доверенный врач, квалифицированный консультант по грудному вскармливанию или лактационный консультант.
2. Сравните с другими источниками
Второй шаг заключается в том, чтобы сравнить информацию с другими надежными источниками. Прочитайте несколько различных статей и руководств по е-лактации и убедитесь, что информация соответствует другим авторитетным и проверенным источникам.
3. Оцените содержание информации
При оценке достоверности информации обратите внимание на детали и конкретные факты, представленные в статье или на веб-странице. Проверьте, есть ли ссылки на исследования или научные статьи, подтверждающие утверждения
4. Обратитесь к экспертам
Если вы сомневаетесь или хотите получить более подробную информацию о е-лактации, обратитесь к профессионалам в этой области. Квалифицированный врач или лактационный консультант смогут ответить на ваши вопросы и предоставить достоверную информацию.
5. Применяйте критическое мышление
Важно развивать критическое мышление и умение оценивать достоверность информации. Старайтесь анализировать и обдумывать предлагаемые факты и аргументы, и не верьте всему слепо
6. Доверьтесь своему интуитивному ощущению
Иногда вам может казаться, что информация не является достоверной или противоречит вашим представлениям о е-лактации. Доверьтесь своему интуитивному ощущению, особенно если у вас есть опыт вскармливания грудью.
И помните, что важно получать информацию о е-лактации из проверенных источников и обращаться к профессионалам, если у вас есть сомнения или необходимость в дополнительных консультациях
Самый важный сайт для любой кормящей мамы + подробное описание как им пользоваться.
Я очень долго не могла найти достоверную информацию, пока не наткнулась на сайт
Почему я ему доверяю?
Во-первых, сайт создан при поддержке британской Ассоциации популяризации грудного вскармливания APILAM. А это очень авторитетная британская организация
ОДНА ПРОБЛЕМА – САЙТ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ.
И, да, там присутствует специальная медицинская лексика. Увы, не всем дано его прочитать. Но, даже если вы не знаете языка, можно просто ввести название препарата и однозначно понять, совместим он с ГВ или нет.
Как пользоваться сайтом.
Надо ввести в поле поиска ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА.
И тут возникают проблемы.
И как тут разберешь. Приходиться быть немного врачём!
Ну что ж, ищем оригинальное название в инструкции.
Но и тут бывают неудачи. Ну не пишут в наших инструкциях названия основного компонента по латыни. Где его найти. Для этого есть сайт
В данном случае я искала действующее вещество препарата Сумамед.
Итак, название нашли, «Azithromycin» .Теперь вводим его в поле поиска на
Ну, а дальше видим результат.
Опять таки, в нашей инструкции к препарату «Сумамед» написано, что в период беременности и кормления грудью его НЕ НАЗНАЧАЮТ.
Лично я больше доверяю британскому сайту, чем нашим инструкциям.
А теперь напишу вам перевод полей и их значений.
Даже по цвету ответа можно догадаться о мере безопасности лекарства для вас и вашего малыша!
А вот пример препарата, который имеет среднюю степень безопасности. Это фенилэприна гидрохлорид, который входит в состав большинства средств от гриппа, типа Терафлю, Флюколд, Колдфлю итд
Здесь стоит обратить внимание на колонку Alternatives — Альтернативы. Там указаны более безопасные препараты, как например, Лоратадин или Цетиризин
Итак, надеюсь, мой отзыв был вам полезен.
Всем кормящим мамочкам – здоровья и взвешенных решений.
Лечиться и продолжать кормить
Что такое галактогоги и для чего они используются
Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.
На грудное вскармливание влияют различные факторы:
- характер питания;
- обмен веществ человека;
- общее состояние здоровья;
- анатомические особенности;
- сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
- климат;
- уровень жизни, благосостояния.
Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.
Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.
Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).
Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.
Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.
Производство пролактина
Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:
- они действуют не на всех женщин;
- не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.
К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:
- ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
- желудочно-кишечные расстройства;
- сердечная аритмия;
- летаргия;
- седативный эффект;
- экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
- себорея лица и гипергидроз;
- и даже внезапная смерть.
Сердечная аритмия
У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.
Содержит ли сахар
Каждому известно, что сахар в больших количествахвреден для организма, особенно для грудничка. Он вызывает кариес и проблемы с зубами, вызывает диатез и усиливает аллергические реакции на другие продукты, способствует повышению массы тела и развитию сахарного диабета, нарушает вещественный баланс, отрицательно влияет на пищеварение, работу почек и печени, щитовидной железы и других внутренних органов.
В классических продуктах, среди которых овсяное и гречневое молоко, сахар не включен. Сладковатый вкус напитки получают за счет специальной технологии изготовления. Крахмал, который входит в состав овса или гречки, расщепляется до глюкозы. Поэтому продукт приобретает естественный и легкий сладковатый вкус.
Шоколадное Немолоко содержит небольшой объем сахара, который составляет всего три грамма на 100 мл. Однако небольшое количество сахара даже полезно. Оно повышает активность, стимулирует работу мозга и улучшает память
Сахар дает необходимую энергию и снимает усталость, придает бодрости и сил, помогает справиться с депрессией и плохим настроением, помогает переносить физические и эмоциональные нагрузки, что важно мамочкам при ГВ
Конечно, важно соблюдать норму. Кормящим мамам можно употреблять до десяти грамм сыпучего продукта в день. А стакан овсяного или гречневого молока содержит всего 6 грамм
Деткам сахар строго запрещено давать до года. Годовалому крохе дают по 1-2 грамма, малышам после трех лет дозировку повышают до 3-5 грамм. Детям в шесть-семь лет разрешается употреблять по 6-7 грамм
А стакан овсяного или гречневого молока содержит всего 6 грамм. Деткам сахар строго запрещено давать до года. Годовалому крохе дают по 1-2 грамма, малышам после трех лет дозировку повышают до 3-5 грамм. Детям в шесть-семь лет разрешается употреблять по 6-7 грамм.
Витамины и лекарства, повышающие лактацию
Во время лактации потребность организма женщины в витаминах и микроэлементах возрастает. Возникающий относительный гиповитаминоз может способствовать снижению функции молочной железы. Предпочтение отдается поливитаминным комплексам, содержащим ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е), тиамин (витамин В1), аскорбиновую кислоту, микродозы йода, глютаминовую и липоевую кислоту. Из биогенных стимуляторов используется Апилак, Лактогон.
Учитывая, что практически все лекарства попадают в грудное молоко и, соответственно, ребенку, применять медикаментозные препараты для повышения лактации следует только по назначению врача.
Лактационные кризы
Это важно!
По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.
В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.
Английские источники.
Сперва необходимо выяснить латинское название препарата, иногда также необходимо латинское название действующего вещества. Для этого набираете в поисковике (например, www.ya.ru ) или в медицинском каталоге (например, http://www.webapteka.ru/drugbase_alpha/ или http://www.medcatalog.net/rus/ ) известное вам название препарата (обычно русское). Выбираете страницу с описанием препарата и копируете латинское название препарата и действующего вещества.
Обладая латинским названием, вы можете, даже если не знаете английского языка, попробовать поискать препарат.
Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта
адрес http://www.e-lactancia.org/
последовательность действий: в поисковой строке набираете название лекарства, если его нет — то название действующего вещества. Нажимаете «Search». Если вы вводили лекарство, скорее всего, выйдет не только уровень риска, но и в комментарии ссылка на действующее вещество, если вводили сразу действующее вещество, выйдет вся информация о нем. Возможны 4 степени риска: 0 — безопасно, 1 — практически безопасно, возможны небольшие побочные эффекты, наблюдайте за ребенком (или за производством молока, если риск для лактации), 2 — опасно, 3 — противопоказано. Подробнее, что делать, если не открывается страница, и о проверке лекарств на совместимость по этому справочнику (пошаговый алгоритм).
Очень хорошая и полная база данных при Государственной Медицинской Библиотеке США, Лактмед
Другая литература:
— справочник ВОЗ
— справочник Американской академии педиатрии
— травы и кормление грудью — подборка ссылок на статьи сайта Келлимам на тему трав
- Если вы живете в США или Канаде, для вас доступен кол-центр , автора самого известного справочника по совместимости лекарств с кормлением грудью. Туда могут звонить как профессионалы, так и родители, с вопросами о совместимости лекарств с кормлением и беременностью. Режим работы: с понедельника по пятницу, с 8 утра до 5 дня CST. InfantRisk Center 806-352-2519. website: www.infantrisk.com
- Также можно делать поик по форуму . Выбираете ссылку https://www.infantrisk.com/forum/… , затем входите на подфорум для Medications and Breastfeeding
Среди иконок слева вверху вводите название лекарства в строку поиска, либо ищете по темам — на форуме есть раздел на каждый тип препаратов (анальгетики, лекарства против артрита, антибиотики, противогрибковые, противовирусные итд., итп.)
Еще один сайт и кол-центр — в Канаде Motherisk’s Home Line — (416) 813-6780 (можно звонить с вопросами о приеме лекарств, трав, химических веществ, облучения, хронических заболеваний и инфекций при беременности и кормлении. В том же центре еть еще несколько горячих линий. Информация http://www.motherisk.org/women/contactUs.jsp
Совместимость лекарств – что делать с этой информацией? Краткая схема
3 апреля, 2011 – 23:49 — gvinfo
Ваш врач сказал вам – ваше лечение несовместимо с кормлением грудью, отлучайте ребенка. Что делать?
Многие мамы делают следующее – проверяют лекарство по тому или иному справочнику, иностранному или российскому (например так). Что делать дальше с этой информацией? Как ее использовать?
Итак, допустим, вы проверили препарат по одному из международных справочников, или данным ВОЗ, или кто-то сделал это для вас.
А. Оказалось, что препарат действительно несовместим с ГВ. И нет аналога. Тогда вы принимаете вместе с вашим врачом решение, возможно ли продолжение ГВ или нет. Если врач дает “Добро” еще отложить лечение, или пока исключить этот препарат из схемы лечения, значит вы можете пока что не принимать его; если нет – лечитесь и прекращаете ГВ, временно или постоянно. Вот статьи о временном прекращении и подборка об отлучении.
Б. А если препарат несовместим, но совместимый аналог есть? В таком случае вы консультируетесь с врачом, можно ли заменить на совместимый аналог. Если замена невозможна, переходим в пункт А, если да, то в пункт В.
В. Оказалось, что препарат совместим или “почти совместим”, то есть достаточно безопасен, или возможны несильные побочные эффекты, нужно наблюдать за состоянием ребенка (это например риски 0 и 1 на e-lactancia). Вы обращаетесь к врачу с просьбой прокомментировать. Если препарат совместим, и врач просто говорит “нельзя и всё”, и отказывается комментировать тот факт, что проведены научные исследования, показывающие, что использование препарата безопасно (на e-lactancia ссылки преведены в пункте References) , то самое разумное – поискать другое мнение, то есть обратиться к другому врачу, который, если и не разрешит препарат, то хотя бы объяснит, почему его нельзя принимать (было другое исследование, показавшее вред препарата; именно вашему ребенку, который не совсем здоров, нельзя, чтобы в вашем молоке был препарат, или какая-то другая причина). В случае, если препарат “почти совместим”, то есть возможны небольшие побочные эффекты, врач вместе с вами взвешивает риски – учитывая возраст ребенка, количество кормлений, объем высасываемого молока, возможный стресс для матери и ребенка от прекращения кормлений, вред для реебенка от перехода на смесь. Опять же лучше всего, если врач будет с вами разговаривать вежливо, объясняя, что и почему, а не директивно. Если вы не удовлетворены объяснениями врача, оптимально получить мнение другого врача.
Как общаться с врачом?
Очень хорошо и подробно описано в статье http://www.llli.org/russian/nb/medications.html . Также в статье много другой полезной информации о совместимости лекарственных препаратов
Общение должно быть максимально вежливым и доброжелательным, без агрессии. Следует использовать формулировки “Меня беспокоит”, “Меня огорчает”, “Мне бы не хотелось”, “Я бы предпочла”, “Я читала.., это неправда?” В таком случае гораздо выше вероятность, что врач ответит вам в таком же доброжелательном тоне, выскажет свою действительную точку зрения, и беседа пройдет к обоюдной пользе и согласию.
Ссылки по теме
Допустимые лекарства
Выбор обезболивающих препаратов осуществляется с учетом инструкции от производителя средства, а также справочное пособие Томаса Хейла о лекарственных препаратах и их возможном действии во время грудного кормления.
Использование большинства нестероидных противовоспалительных средств с осторожностью допустимо в период гв. Воздействие на организм ребенка будет минимальны при их однократном применении
Парцетамол
Препарат известен на фармацевтическом рынке около ста лет. Его применение разрешено во многих странах мира. Его использование в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства разрешено для лечения детей с трехмесячного возраста. Следовательно, лекарственное средство можно использовать для снятия боли и маме в период гв. Доказано, что в грудное молоко попадает незначительная часть активного вещества.
Парацетамол можно применять для снятия боли и жара при простудных заболеваниях и гриппе. Действие Парацетамола начинается через 20 минут после приема, период полувыведения средства составляет два часа, через 4 часа препарат Парацетамол выводится из организма полностью. Во время вскармливания грудью женщине можно применять средство не более 4 раз в день. При постоянном использовании лекарство может вызвать нарушение деятельности печени ребенка.
Ибупрофен
Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Ибупрофен совершенно безопасен при грудном вскармливании. Несмотря на что, его использование при беременности ограничено.
Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Его можно применять для снятия болевых ощущений при невралгии, зубной и головной боли, для лечения простудных заболеваний. При использовании Ибупрофена в грудное молоко попадает не более 1%, поэтому женщина может принимать по 400 мг средства через 6 часов.
Лекарственные препараты с Ибупрофеном разрешено использовать детям с трех месяцев
Но-шпа
Это самый эффективный и безопасный препарат для снятия спазмов. Это средство часто применяют для снятия желудочных спазмов, устранения периодических болей у женщин, болевых ощущений в печении и почечных колик.
В период лактации возможно разовое использование средства. Но-шпа начинает действовать через 15 минут после приема. Женщине можно использовать две таблетки за один прием. Для длительного курса использования необходима консультация специалиста.
Диклофенак
Препарат входит в большое количество обезболивающих мазей, гелей. Исследованиями доказано безопасное использование средства в период кормления грудью. Негативного воздействия на организм ребенка также доказано не было. НЕ рекомендовано использование Диклофенака пациентам с гипертонией и язвенной болезнью желудка и кишечника.
Ультракаин и лидокаин
Это лекарственные средства, оказывающее местное обезболивающее действие. Обычно их применяют для снятия зубной боли. Ультракаин и лидокаин являются самыми безопасными средствами для кормящей мамы.
Какво да направите, ако не знаете нито испански, нито английски?
Сайтът е проектиран така, че основната информация да е достъпна за тези, които не говорят езици.
Можете да продължите по следния начин:
- Разберете името на активната съставка на тестваното лекарство и как се пише на латиница. Тази информация може да бъде намерена в инструкциите за употреба на лекарството или в рускоезичния интернет.
- Въведете това име в полето за търсене (бяло в центъра на екрана) на началната страница на сайта. Ще видите изскачащи съвети, изберете този, който подхожда.
- В основата на сайта има някои имена на лекарства на руски език (като синоними на международни имена). Можете да въведете в търсенето, например “ибупрофен”, и системата ще върне статия на английски език за ибупрофен.
След това ще видите информация за нивото на съвместимост на това лекарство с кърменето. За удобство степента на риск от комбинация се изразява в цвят и брой. Цветният правоъгълник съдържа и коментарите на авторите на ръководството.
- Зелено, ниво 0: „Ниво 0. Много нисък риск. Съвместим. Не е опасно за кърмене или бебе “.
- Orange, Ниво 1: „Ниво 1. Нисък риск. Относително безопасно. Възможен е лек риск. Препоръчва се наблюдение “.
- Червено-оранжево, ниво 2: „Ниво 2. Висок риск. Не е достатъчно безопасно. Избягвайте или изберете по-безопасна алтернатива. “.
- Червено, ниво 3: „Ниво 3. Много висок риск. Не се препоръчва. Прекратяване на кърменето или алтернатива “.
