Накормить – дело техники
Часто причиной проблем с лактацией, и как следствие, недокорма ребёнка является неправильная техника кормления. Ведь грудное вскармливание – это не только естественный процесс, обусловленный самой природой. Ему нужно учиться. В идеале – у других, более опытных кормящих женщин. Однако если рядом не оказалось наставницы, несколько несложных гигиенических и технических правил помогут наладить лактацию. Перед кормлением тщательно мыть руки. Первые 2-3 капли молока желательно сцеживать. Во время кормления поза должна быть настолько удобной, чтобы Вы могли долгое время не испытывать напряжение. Например, сидя с упором на ногу или лёжа на боку. В каждое кормление следует давать малышу только одну грудь. В ротик должна попадать большая часть ареолы, так как малыш сосёт грудь, а не сосок. Не отрывайте малыша от обеда, если он еще не наелся. Когда сытость наступит, маленький сам отпустит грудь. После кормления специалисты рекомендуют оставлять на 10-15 минут грудь открытой для контакта с воздухом. Оставшееся на сосках молоко богато жиром и может защитить кожу от трещин. По этой же причине мыть грудь следует не более двух раз в день, причем без мыла.
Временные нарушения стула
Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.
Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:
- нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
- общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
- нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;
- недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
- слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
- злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
- психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
- любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.
Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.
Недостаточное количество питания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно
Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, существует 3 простых теста:
- мокрые пеленки;
- количество стула;
- прибавка веса.
Для определения того, сколько раз ребенок писает в сутки, нужно держать его не в одноразовом, а в многоразовом подгузнике или просто в пеленке (одноразовые подгузники вообще нежелательны и могут применяться только в крайнем случае) (рекомендуем прочитать: ). Когда малышу хватает грудного молока, он мочит пеленки 10-12 раз в сутки. Если же это происходит меньше 10 раз — кроха не наедается.
В первые 3 дня жизни как такового стула у них еще нет. Темная масса, которую можно увидеть в подгузнике – это меконий (первичный кал). Он будет появляться в небольших количествах 1-2 раза в сутки. Затем, когда ребенок уже кормится грудью и его пищеварение начинает функционировать, выделение каловых масс будет происходить 5 раз в сутки.
Какая прибавка в весе считается нормой? В первые 3 месяца – не меньше 500 г в месяц или 125 г в неделю. Затем эта цифра немного снижается – 300 г в месяц. Нужно отметить, что прибавка веса может происходить неравномерно, но это нормально и не должно вызывать тревоги. Отслеживают интенсивность прибавки веса через 1 или 4 недели. Делать это чаще нет необходимости.
Отслеживание прибавки в весе — безопасный и простой способ узнать, хватает ли малышу грудного молочка
Днем и ночью необходимо внимательно наблюдать за состоянием вашего крошки. Существуют признаки, которые говорят не просто о недостатке питания, а уже об обезвоживании:
- ребенок слишком вялый и сонливый;
- глаза запали, а глазные яблоки стали тусклыми;
- слизистая оболочка во рту сухая, слюна стала тягучей;
- малыш плачет, но слез вы не наблюдаете (рекомендуем прочитать: );
- кожа стала дряблой (если легонько ущипнуть, она не сразу разгладится);
- изо рта идет неприятный запах;
- темная, насыщенная моча с резким запахом, которая появляется 6 и меньше раз в сутки.
Последний пункт, а также одновременное наличие 2 или 3 других – сигнал, что нужно срочно вызывать «скорую помощь». Не затягивайте, чтобы не довести до плачевного положения.
Если мама отметила, что грудничок стал вялым и сонливым — возможно, речь идет об обезвоживании организма
Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности
При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная»
Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс. На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения
Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?
На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?
Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям5,6:
- иметь оптимальный размер частиц
- не разрушаться в желудке
- быстро активироваться в кишечнике
Всем этим требованиям соответствует препарат Креон.
Узнать больше
1) На сегодняшний день оптимальными частицами признаны минимикросферы панкреатина, которые содержатся только в препарате Креон5,7. Изобретение минимикросфер стало результатом многолетней работы по повышению эффективности ферментных препаратов, которое оставило далеко позади препараты в форме таблеток и капсул с другими видами частиц внутри: пеллет, мини-таблеток и т.д. Кроме того, минимикросферы Креон производятся по запатентованной технологии, что не дает другим производителям воспроизвести такую же форму выпуска.
2) Минимикросферы Креон заключены в капсулу, которая защищает их от разрушительного действия желудка. Но это еще не все. Каждая частица покрыта кислотоустойчивой оболочкой, чтобы в полной сохранности «добраться» до кишечника, где необходима ее работа. В то же время некоторые другие капсулированные препараты могут терять до 30% своей активности6.
3) Креон начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, улучшая пищеварение и тем самым устраняя тяжесть и дискомфорт после еды6.
Креон имеет несколько дозировок, в том числе и 10000 ЕД липазы – минимально необходимая доза липазы для улучшения пищеварения при погрешностях в питании, употреблении тяжелой пищи и переедании. Для получения эффекта Креон10000, как и любой ферментный препарат, необходимо принимать с каждым приёмом пищи – во время завтрака, обеда и ужина.
Лабораторная диагностика при одышке
Лабораторные и визуальные тесты подтверждают диагноз. По их результатам назначают соответствующую терапию.
Наиболее востребованные анализы при одышке:
- Анализ крови. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита и уровня гемоглобина в крови.
- Анализ газов крови. Показывает содержание pH, pO2, насыщение кислородом, pCO2 и бикарбонаты в крови.
- Культуральное исследование мокроты. Проводится для выявления микроорганизмов, вызывающих пневмонию.
- Анализ на D-димер. Проводится при подозрении на легочную эмболию.
- Анализ на маркеры поражения миокарда — сердечный тропонин и КФК-МБ. Назначаются при подозрении, что одышка возникает из-за инфаркта миокарда.
- Анализы на про-BNP и BNP, вырабатываемые левым желудочком. Проводится при подозрении на застойную сердечную недостаточность.
- Тест на IgE в крови. Показывает респираторную аллергию.
- Анализ на СОЭ и ПЦР. Это показатели воспалительных/инфекционных заболеваний.
Симптомы одышки
Так как в 90% случаев вызывают одышку: легочная астма, пневмония и другие инфекции дыхательных путей, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, рассмотрим общие симптомы при этих патологиях.
Основные симптомы астмы:
- чувство стеснения в груди;
- хрипы;
- кашель.
Основные симптомы пневмонии:
- высокая температура;
- озноб;
- кашель с мокротой;
- боль в груди, связанная с дыханием или кашлем;
- хронический кашель с большим количеством мокроты;
- одышка во время физической активности;
- хрипы при дыхании;
- чувство стеснения в груди.
Основные симптомы тромбоэмболии легочной артерии:
- низкое давление — гипотония;
- тахикардия;
- тахипноэ;
- пронзительная боль в груди — усиливается при дыхании;
- кашель — иногда с выделением крови, т.е. кровохарканьем;
- потеря сознания — обморок;
- поверхностное дыхание;
- обильное потоотделение;
- цианоз.
Основные симптомы инфаркта миокарда:
- давление, боль или спазмы в центре грудной клетки: боль — распространяется за пределы груди, в сторону плеча, руки, спины, а иногда даже до зубов и челюсти;
- одышка;
- потливость;
- тошнота и рвота.
Основные симптомы застойной сердечной недостаточности:
- пароксизмальная одышка — ощущение нехватки воздуха ночью;
- кашель;
- тахипноэ — повышенная частота дыхания;
- тахикардия;
- астения — генерализованная усталость;
- олигурия — снижение выработки мочи;
- никтурия — повышенный диурез в ночное время;
- растерянность;
- сонливость;
- возбуждение и нервозность;
- отек нижних конечностей;
- тургор яремных вен;
- гепатомегалия — увеличение объема печени.
Как можно понять, что ваш ребенок наедается грудным молоком? 9 признаков того, что малыш наелся
Такой вопрос как понять, что ребенок наелся грудным молоком, не сложен и каждая любящая мамочка сможет это определить. Далее мы расскажем о том, как можно определить, сыт ли ваш малыш.
Любящая мамочка делает все, чтобы хоть мгновение покормить ребенка грудью, ведь в ее молочке содержится все необходимое, для полноценного роста и развития крохи. Мамы, кормящие грудью, задаются вопросом, а наедается ли ее малыш, и как понять, если нет.
Наедается ли ваш малыш
Часто мамочки сталкиваются с ситуацией, когда в послеродовой период, их грудь не вырабатывает молока, которого бы хватило для кормления. Если наладить этот процесс, то через пару дней лактация придет в норму. И налаживать его нужно сразу же после появления крохи на свет, ведь потом может быть попросту поздно.
Для женщин, кормящих грудью, знакомо, что им придется несколько раз ночью проснуться, и покормить младенца. Некоторым, кажется, что их малыш всегда голоден, однако, это не так. Ведь молочко, которое высасывает кроха, перерабатывается несколько часов.
9 признаков, по которым можно судить, что ребенок наелся:
Мягкая грудь; Кожа младенца упругая и имеет нормальный цвет; Опорожнение груди; Вид у малыша счастливый; Если кожу ущипнуть, она оттянется назад; Малыш не менее шести раз мочиться; Кал крохи темный или желтый; В период кормления можно услышать, как кушает малыш; Младенец набирает в весе. об этом должен сказать педиатр.
Нужно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и растет по-разному, не имеет смысла их сравнивать. К сведению, маленькие дети могут какать в день до двенадцати раз. Но нормой является, когда малыш какает раз в день.
Периодически надо следить за кривой веса и поведением малыша. Если ваш ребенок бодрый, когда не спит, он мочит свои пеленки, у него жидкий стул, у вас нет причин, чтобы волноваться.
Как понять, что грудной ребенок не наедается
Выявить, что малыш проголодался, не сложно, вот явные признаки
- Беспокойный сон;
- Низкая активность;
- Сосание пальца, жевание своих вещей;
- Плач, говорящий о голоде;
- Причмокивание;
- Небольшая прибавка в весе;
- Торможение;
- Сухость кожи;
- Сильная реакция на приближение мамы;
Чтобы ребенок не оставался голодным нужно соблюдать рекомендации
- Маме нужен полноценный сон и отдых;
- Нужно отрегулировать питание;
- Гулять на чистом воздухе, избегая дорог;
- Разминать грудь;
- Применять подушку для кормления;
- Пить много жидкости;
- Кормить кроху ночью, если он не просит;
- Использовать бюстгальтер для кормления;
- Исключить продукты, способствующие изменению вкуса молока;
- Попросить помощи близких людей;
- Не отказывать младенцу;
- Научиться правильно, прикладывать ребенка;
- Мыть грудь;
- Пить чаи, повышающие лактацию;
- Докармливать младенца сцеженным молочком;
- Разработать режим кормлений;
- Не применять пустышки, их лучше заменить ложкой или пипеткой;
- Смазывать трещины на груди кремами.
Причины нехватки молока
Причин, почему ребенок остается голодным, может быть несколько:
- Плохо выбранное место, для кормления, например, если малышу придется при приеме пищи отвлекаться;
- Избыток молока;
- Обстановка в семье, частые скандалы и крики;
- Заболевания ротовой полости;
- Несбалансированное питание мамы;
- Колики. отвлекающие ребенка;
- Привкус молочка;
- Трещины на сосках;
- Недостаточное питание мамочки;
- Медицинские заболевания, например, плоский сосок, который ребенку трудно захватить;
- Неудобное положение;
- Неготовность матери.
Грудное молоко делится на два типа: переднее и заднее. Если говорить о втором типе, то оно сытнее и жирнее. Переднее молоко выступает в роли воды. Грудь дает столько жидкости, сколько ее необходимо крохе, согласно возрасту. Если малыш кушает переднее молоко, он может оставаться голодным.
Сколько кормить малыша
Но каждый ребенок уникален и нет стандартной детской аксиомы, указывающей, сколько нужно кормить новорожденного.
Очень часто при грудном вскармливании дети восстанавливают свой вес, который, как правило, в первые дни после рождения они потеряли (и это нормально), в течении первых двух недель после роддома.
У других детей, что бывает реже, это может занять от трех до четырех недель. Если это происходит с вашим ребенком, попросите врача проверить, что нет никаких патологий, а просто медленное восстановление.
Но не спешите переходить на бутылочное кормление, лучше немножко потерпеть, потому что никакие бутылочки не в состоянии заменить младенцу мамино молоко.
Как же можно понять что ребенок наелся? Если у вас хорошо идет молоко, ребенок интенсивно сосет в начале кормления и к концу становится немного вялым, а потом и вовсе засыпает — причин беспокоиться у вас нет.
Признаки достаточного питания
Во время прикладывания грудничка к молочной железе нужно наблюдать за его поведением и состоянием, а не за течением времени. Основными критериями, отображающими полноценность грудного вскармливания, являются:
- Продолжительность сосания груди. Новорожденный ребенок должен находиться у материнской груди столько, сколько посчитает нужным. В течение этого времени он получит необходимое количество материнского молока. Молодой маме не стоит самостоятельно отрывать ребенка от груди;
- Частота прикладываний. С момента появления на свет новорождённый ребёнок прикладывается к материнской груди от 8 до 12 раз в сутки. Столь частая потребность в прикладывании обусловлена не только потребностью в питательных веществах, но и стремлением грудничка вступить с матерью в тесный контакт;
- Показатели прибавки веса. Данный критерий характеризуется высокой информативностью, так как на его основании можно судить о достаточности питания новорожденного ребенка. Практиковать взвешивание малыша до кормления и после него можно с 4 дня его жизни. К этому времени происходит физиологическая потеря массы тела, обусловленная выходом лишней жидкости из организма и отхождением мекония. Здоровый доношенный малыш набирает от 125 до 220 грамм в неделю;
Уровень развитости глотательного рефлекса
В процессе кормления важно обращать внимание на поведение ребёнка. Здоровый малыш, как правило, не лежит пассивно возле материнской груди
При соблюдении техники прикладывания ребёнок осуществляет сосательные движения и без затруднений проглатывает молоко
В течение первых минут вскармливания интенсивность глотания больше;
Внешний вид ребенка. Новорожденный малыш, получающий достаточное количество молока, всегда громко заявляет о своем желании принять пищу. Такие груднички активные, имеют бодрый внешний вид и не капризничают без особых на то причин;
Частота и объем испражнений новорожденного. Распознать дефицит питания можно в результате наблюдения за количеством и частотой испражнений ребёнка. Первые 3 суток грудничок выделяет первичный кал, именуемый меконием. После начала поступления материнского молока в организм ребёнка частота актов дефекации достигает 5 раз в сутки. Этот показатель соответствует физиологической норме. Также стоит обратить внимание на количество выделяемой мочи. При достаточном питании младенец справляет нужду до 12 раз, что соответствует 5-6 подгузникам.
Если вдруг стало мало молока в месяц или после 3-х месяцев?
Иногда через несколько суток после родов приходит очень много молока, грудь сильно наливается, ребенок наедается и засыпает надолго. Идеальная картина!
Однако к месяцу вы вдруг замечаете, что грудь к кормлению не такая «полная», ребенок быстро перестает глотать и нервничает. Он не хочет засыпать или быстро просыпается и снова ищет грудь.
Не грешите на молочную железу, она не стала работать хуже! Проверьте, нет ли у вас одной из нескольких причин описанных выше? Попробуйте вести дневник и записывать все прикладывания к груди. Возможно, вы обнаружите, что малыш ест 7-8 раз в сутки, подолгу сосет одну грудь. А прикладывание? Вы уверены, что оно достаточно глубокое, чтобы ребенок хорошо высасывал молоко и мог получать его не только на приливе?
Очень часто мало молока становится на фоне редких ночных кормлений. Когда мама спит, пролактин (гормон выработки молока) поднимается. Грудь успевает сильно переполниться, ингибиторы затевают процесс замедления производства, и незаметно для вас лактация постепенно снижается.
В районе 3х месяцев с первенцем и около 1,5 месяцев со вторыми и следующими детьми грудь перестает сильно наполняться между кормлениями. Устанавливается так называемая приливная лактация: грудь может быть не плотной, как будто пустой, но она выдает нужное количество молока во время кормления на рефлексе окситоцина.
Некоторые мамы отмечают небольшое снижение выработки молока в районе месяца-полутора, 3-4 месяцев, в полгода. Это явление называют лактационным кризом. В науке до сих пор нет однозначного ответа, почему это происходит, как его предотвратить и существует ли оно вообще (или это скачки роста у малышей, а, возможно, субъективные ощущения отдельных мам?).
Однако хорошая новость в том, что это явление краткосрочное – может длиться всего несколько дней. Преодолеть его очень просто: нужно продолжать давать грудь по требованию малыша. Если ему не хватает, он будет искать грудь чаще и висеть на ней подольше (иногда прям как новорожденный). Хотите сохранить грудное вскармливание – запаситесь терпением на 3-5 дней. При использовании пустышки или докорме смесью криз может перерасти в реальное снижение лактации.
И помните о том, что по мере роста малыша его потребность в молоке увеличивается. Если он вдруг начал просить грудь чаще, значит неспроста! Он чувствует, сколько ему нужно. Доверие к естественным процессам — залог успешной лактации.
Почему не хватает воздуха при дыхании?
Нехватка воздуха у здоровых людей возникает из-за того, что их организм получает меньший объём кислорода, чем ему надо. Она проявляется в процессе физических нагрузок, выполнения тяжёлой работы, подъёма вверх или при стрессах. Бывают случаи, когда ощущение нехватки воздуха спровоцировано слишком тесной одеждой, сдавливающей тело.
У пожилых людей оно возникает из-за возрастных изменений сердца и кровеносных сосудов и проявляется даже при небольших нагрузках. Помимо этого, затруднение дыхания, как уже упоминалось, является составляющей симптоматического комплекса ряда патологических состояний. Регулярно испытывая его, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью для того, чтобы точно установить причину. Самыми распространёнными из них являются:
- Пребывание в плохо проветренном помещении со спёртым воздухом;
- Нездоровый образ жизни, сопровождающийся частым потреблением алкоголя и курением;
- Ряд заболеваний лёгких;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Травматические повреждения грудной клетки.
Ещё один инициирующий фактор — вторая половина беременности. В этот период матка серьёзно увеличивается в объёме и провоцирует поджимание диафрагмы вверх, что не позволяет женщине дышать так глубоко, как она привыкла. Чем больше срок, тем сильнее и чаще ощущается дефицит, и возникает он не только при несущественных нагрузках, но и при ходьбе, сопровождаясь лёгким головокружением или потемнением в глазах.
Вышеперечисленное особенно ярко проявлено у пациенток, вынашивающих двойню, тройню или просто крупного малыша, или страдающих от такой акушерской аномалии, как многоводие, при котором наблюдается увеличенный объём околоплодных вод. Особую тревогу вызывает проблема на фоне синдрома сдавления нижней полы вены. При его наличии женщине не только трудно дышать и не хватает воздуха, но и появляются сильные головокружения, внезапная слабость, обмороки и серьёзные падения артериального давления.
На что обратить внимание
Определенные признаки помогут маме понять, что ее малышу мало грудного молока. Самый верный признак нехватки молока при грудном вскармливании – беспокойство ребенка и недобор им веса.
Если дитя нервничает во время прикладывания к груди, капризничает сразу после кормления, нужно заподозрить, что, может, ребенку не хватает грудного молока.
Признаки нехватки грудного молока:
- Хронический недобор веса. Определить точную прибавку веса возможно на контрольном взвешивании.
- Нервозность малыша у груди и после кормления.
- Тест мокрых пеленок. Понять, что ребенок, пребывающий на грудном вскармливании, недоедает, можно, посчитав количество мочеиспусканий. Стоит проконсультироваться у лечащего доктора, который определит их соответствие возрасту крохи.
- Бледность кожных покровов, вялость. Все это – признаки обезвоживания. Когда речь идет о грудном вскармливании, это может указывать на то, что у мамы мало молока. Однако, заметив эти признаки, необходимо срочно проконсультироваться у доктора, ведь обезвоживание – довольно опасное состояние, а также оно вполне может оказаться симптомом других проблем со здоровьем.
Ребенок плачет — не хватает молока?
В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?
Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.
В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.
Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц)
Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю
Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.
Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.
Кишечник и мозг
Есть мнение, что наше настроение и психологический настрой способны повлиять на пищеварительный процесс. Причем же здесь эмоции? Если приём пищи превращается в стресс, это может влиять и на сам процесс пищеварения1. Многим известно отсутствие аппетита в стрессовом состоянии, когда мозг угнетает пищеварение и распределяет ресурсы организма для бегства или нападения с целью защиты.
Иногда переедание может стать способом снятия стресса. Перееданием может обернуться привычка съедать всё до последней крошки не от голода, а для получения похвалы и разрешения съесть сладкое.
Ребёнок до двух лет набирает вес очень быстро. С 2 до 5 лет его рост замедляется, потребность в пище пропорционально его весу уже не так велика1
Родителям важно не путать эти два понятия и следить за тем, чтобы питание было оптимальным, а не избыточным. Даже если родители не перекармливают ребёнка, это может случиться на праздниках, в гостях, на отдыхе
Пищеварительная система может оказаться не готовой к внезапной перегрузке
Даже если родители не перекармливают ребёнка, это может случиться на праздниках, в гостях, на отдыхе. Пищеварительная система может оказаться не готовой к внезапной перегрузке.
Противоположная ситуация – отказ ребёнка от еды. Это может быть не просто каприз, а попытка избежать неприятных ощущений, которые возникают после употребления тех или иных продуктов. Не все детки могут подробно объяснить родителям свои ощущения и просто отказываются от того, что доставляет им дискомфорт. Так «нелюбовь» к определенным продуктам или блюдам может сформироваться и сохраниться на всю жизнь. Так может проявляться недостаток пищеварительных ферментов для переваривания какого-либо компонента пищи, например, жиров.
Основные симптомы “несварения” желудка у ребёнка:
- тяжесть в животе;
- дискомфорт после еды;
- вздутие, урчание;
- метеоризм;
- тошнота;
- боли.
Длительные нарушения процессов пищеварения могут приводить к диарее и даже потере веса вследствие нарушения поступления питательных веществ2.
Что значит «кормление по требованию»?
Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.
Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка
И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот
Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.
Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.
Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.
Сколько молока требуется ребёнку до года?
В своём стремлении докормить малыша, многие забывают о том, что ребёнок кушает ровно столько, сколько ему надо. Прикладывание к груди по требованию обеспечит его необходимым количеством пищи. Для полноценного кормления не следует давать вторую грудь, пока не опорожнится первая. Это обеспечит получение жирного «заднего» молока, требуемого для утоления голода.
Не стоит давать смесь грудничку, если точно не установлено, что его беспокойство вызвано голодом. Постоянное переедание новорождённого может сформироваться в привычку, что впоследствии приведёт к ожирению и проблемам со здоровьем из-за избыточного веса.
Сколько должен съедать ребенок
Если малыш находится на грудном вскармливании по требованию, не существует четких норм, определяющих объем молока, время, которое ребенок должен пребывать у груди или частоту кормлений. Чтобы понять, наедается ли новорожденный, нужно следить за его состоянием и поведением. Если малыш регулярно мочит пеленки, хорошо прибавляет в весе, может выдержать интервал между кормлениями в 2 часа и при этом спокойно спит, значит молока ему хватает.
Если ориентироваться на приблизительные показатели, то ребенок должен есть до 12 раз в сутки, перерыв между кормлениями (по мнению педиатров) должен составлять 2-3 часа, но может быть и меньше. Ребенка надо прикладывать к груди по первому требованию и кормить до тех пор, пока он сам не насытится и не отпустит сосок. Но надо следить, чтобы кормление продолжались не более 40 минут, и чтобы ребенок активно сосал грудь, а не жевал ее во сне. Это нужно в первую очередь самой маме, которая тоже должна полноценно отдыхать.
При организации грудного вскармливания важно учитывать еще один момент. Грудное молоко делится на «переднее» и «заднее»
«Переднее» молоко водянистое, оно содержит много молочного сахара, водорастворимых минералов и белков. Его цвет голубоватый. «Переднее» молоко заменяет ребенку питье.
«Заднее» молоко более жирное, питательное. По цвету оно желтоватое, содержит в основном жир, жирорастворимые ферменты.
Нельзя точно сказать, в какой момент «переднее» молоко сменяется «задним», но важно, чтобы малыш получал и то, и другое в полноценном объеме. Для этого стоит дольше держать ребенка у одной груди, прежде чем предлагать другую
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.