Методики лечения миопии у детей
Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.
Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше. В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии
В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.
Вид лечения Когда применяют? В чём заключается? Аппаратное Ложная миопия; Миопия; Дальнозоркость; Синдром «ленивого глаза»; Косоглазие; Астигматизм.
Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза; Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва; Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения; Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.
Медикаментозное
Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином. Лазерная коррекция Миопия до 15 диоптрий; Стабильная миопия; Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.
Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться
Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет. Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна
Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким. Хирургическая операция Прогрессирование заболевания; Высокая степень миопии
Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким. Хирургическая операция Прогрессирование заболевания; Высокая степень миопии.
Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока; Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона; Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.
Гимнастика для глаз
Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК. Ортокератология Миопия от -0.75 до -6,5 диоптрий с астигматизмом не более -1,75Д (астигматизм более -1,75Д корректируется специальными ортокератологическими линзами Dual-Axis); Возраст старше 6 лет
Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию.
Следите, что интересует вашего ребенка в Интернете
Современные дети — самая многочисленная (22,6 млн) и самая медийно активная часть социума. Современные дети родились и растут в домах, где зачастую есть два телевизора, планшет, смартфон, доступ в интернет, компьютер или ноутбук, игровая приставка и многое другое. Дети являются потребителями самых разных типов контента: ТВ, книги, журналы, брошюры, игры, музыка, кино, мультфильмы.
Обращайте внимание, какой именно медиаконтент потребляют дети
С особой осторожностью относитесь к играм, игрушкам, медиаактивностям, эксплуатирующим детский азарт (детские казино, компьютерные игры с покупками и пожертвованиями). Учтите, что если к приложениям в компьютере или телефоне привязаны банковские карты, то дети смогут самостоятельно приобрести и установить практически любой контент, в том числе не предназначенный для них и имеющий ограничения по возрасту. Учтите, что если к приложениям в компьютере или телефоне привязаны банковские карты, то дети смогут самостоятельно приобрести и установить практически любой контент, в том числе не предназначенный для них и имеющий ограничения по возрасту
Учтите, что если к приложениям в компьютере или телефоне привязаны банковские карты, то дети смогут самостоятельно приобрести и установить практически любой контент, в том числе не предназначенный для них и имеющий ограничения по возрасту.
Справка о подразделении Johnson & Johnson Vision
Сотрудники Johnson & Johnson Vision объединены общей целью — изменить отношение к здоровью глаз во всем мире. Более 1,3 миллиарда людей на нашей планете имеют различные нарушения зрения, при этом в 80% случаев эти нарушения можно было бы предупредить, вовремя обратившись к врачу-офтальмологу.
Зрение — это один из самых важных органов чувств. Оно дает возможность полноценно жить и взаимодействовать с людьми. Поэтому мы непрерывно сотрудничаем с профессиональным сообществом, чтобы объединить новейшие знания, научные и технические достижения и предложить пациентам лучшие решения в области здоровья глаз на протяжении всей их жизни.
Мы стремимся защитить и корригировать зрение юных пациентов, чтобы они могли играть и учиться, а также улучшать и восстанавливать зрение взрослых, чтобы они могли жить полноценной жизнью.
В Johnson & Johnson Vision мы помогаем людям видеть, общаться и жить лучше.
Наша цель – Ваше хорошее зрение.
Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста
Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.
Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.
В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы
Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.
В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки
В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки
Линзы или очки
— Как вы относитесь к тому, что всё больше детей вместо очков носят линзы?
— Врачи не имеют ничего против. К тому же, линзы – отличный выход для подростков, которые часто категорически отказываются носить очки – стесняются. И как без линз обойтись спортсменам?
— В школе – интерактивные доски, а это зрительное напряжение. Компьютерная грамотность начинается с седьмого класса, а задания, которые надо выполнить на компьютере, задают намного раньше. Куда деться от сегодняшних реалий?
— Современные дети испытывают колоссальную зрительную нагрузку, но мы в силах её уменьшить. Не так сложно соблюдать режим учёбы и отдыха, через каждые 30–40 минут работы перед монитором делать 15-минутный перерыв. Даже постоять у окна и посмотреть то вдаль, то вблизи – отличная гимнастика для глаз.
В городе дети в основном ведут малоподвижный образ жизни, много и в школе, и дома сидят перед телевизором, компьютером. В селе со зрительной нагрузкой проще, там у детей много физически активных дел, наших пациентов там меньше. Ещё мы в отделении заметили: если ребёнок занимается спортом и у него меньше остаётся времени сидеть за компьютером, то и результаты назначенного лечения будут гораздо лучше.
Сними напряжение
1. ДЛЯ РАЗМИНКИ: плотно закрой глаза и с силой зажмурься на несколько секунд. Открой глаза и не моргай секунд 5–10. Затем делай горизонтальные движения глазами слева направо и наоборот.
2. СТРЕЛЯЕМ ГЛАЗАМИ. Делай движения вверх-вниз. Затем скоси глаза в левый нижний угол, переведи взгляд вверх в правый угол. Повтори в противоположном направлении.
3. СВОДИМ ГЛАЗА К НОСУ. Для этого медленно поднеси палец к переносице, следя за его кончиком. Глаза легко «соединятся». Затем так же медленно отведи палец.
4. ХОДИМ ПО КРУГУ. Делай круговые движения глазами: по часовой стрелке и в противоположном направлении. Затем открытыми глазами медленно рисуй «восьмерку».
Игорь Азнаурян, доктор мед. наук, профессор, офтальмохирург, один из основателей фонда «Радость ясного взора»
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, JenkoAtaman/stock.adobe.com, Burda Media
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Повышенное напряжение глаз
Чем ближе расстояние к объекту, на котором мы фокусируем свой взгляд, тем выше мышечная нагрузка на наши глаза, и тем сильнее они напрягаются. А поскольку цифровые экраны находятся очень близко от наших глаз, длительное их использование приводит к тому, что глаза «привыкают» к такой дистанции, им становится тяжело расслабиться при взгляде вдаль, в результате картинка вдали теряет чёткость. Таким образом, ощущение ухудшения зрения при взгляде вдаль нередко возникает именно из-за перенапряжения глаз.
Несколько советов, которые помогут снять нагрузку с глаз:
1. Используйте правило «20х20х20»
Через каждые 20 минут использования компьютера или гаджета делайте перерыв, чтобы не забывать давать глазам отдых. Поочередно смотрите вдаль (20 метров) в течение 20 секунд, а затем возвращайте фокус на более близкие предметы.
2. Используйте дома назначенные вам средства коррекции зрения (очки или контактные линзы).
Существует миф о том, что глазам нужно давать «отдохнуть» от очков или линз. На самом деле это не так: когда вы снимаете очки и линзы и ходите «без всего», то ваши глаза не отдыхают, а напротив – больше напрягаются.
«Острота зрения должна быть всегда 100%, так как в этом случае создаются необходимые физиологические условия для нормальной работы глаза. Полная коррекция не только снижает вероятность дальнейшего ухудшения зрения, но и во многих случаях может способствовать также значительному улучшению общего качества жизни – уменьшить симптомы усталости глаз, устранить головные боли», – рассказывает Ирина Антоновна Лещенко, врач-офтальмолог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры глазных болезней Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, член международной ассоциации преподавателей контактной коррекции зрения (FIACLE), директор по клиническим вопросам Johnson&Johnson Vison, эксперт бренда ACUVUE.
3. Поддерживайте достаточное расстояние между глазами и компьютером или другими гаджетами, старайтесь соблюдать дистанцию минимум 30 сантиметров от глаз.
4. Располагайте экран чуть ниже уровня глаз так, чтобы зрительная ось проходила по верхней границе экрана сверху вниз – такое положение поможет глазам уставать меньше.
Как защитить глаза в этой ситуации?
- Что бы немного уменьшить нагрузку на глаза, используйте гаджеты с максимально большим разрешением экрана. Например, работа с планшетом всегда предпочтительнее работы со смартфоном;
- Соблюдайте режим труда и отдыха. В домашних условиях мы рекомендуем активный отдых не менее 5 минут после 30-40 минут работы;
- Пересмотрите свой режим дня: перенесите всю зрительную работу на светлое время суток. Исследователи давно выявили положительное влияние дневного света на развитие глаз ребенка, препятствующее возникновению близорукости
- Конечно, большое значение имеют продолжительные прогулки при дневном свете. Но сейчас это проблематично. При отсутствии возможности выходить на улицу – делайте зарядку на балконе в дневное время суток;
- Не забывайте про витаминные препараты: препараты, содержащие витамин Д, препараты черники, и другие общеукрепляющие витамины. Особенно это актуально в весеннее время года, когда витаминный запас организма истощен.
Причины близорукости у детей
Миопия может быть наследственным заболеванием, ген уже выявлен. Изучаются механизмы его передачи от родителей к детям. Несмотря на множество исследований в этой области, сегодня еще не разработан метод лечения, позволяющий предотвратить миопию при генетической предрасположенности к ней. Наследственный фактор влияет на формирование глазных яблок.
У детей, имеющих склонность к этой патологии, стенки соединительных тканей, склеры и сосудов глаз более тонкие. Из-за этого и происходит неправильный их рост. Они чрезмерно увеличиваются в длину. Увеличение глаза на 1 мм в диаметре приводит к изменению показателя зрения на 3 диоптрии. Однако это не единственная причина развития данной аномалии. Существуют и другие факторы, способствующие развитию близорукости у детей. Последние исследования показали, что на возникновения этой патологии влияет:
1. Большая нагрузка на глаза. Когда ребенок играет сам, он постоянно прерывается на отдых. Дети инстинктивно чувствуют, что глазам пора отдохнуть. Они отвлекаются от книги или какого-нибудь альбома, давая возможность глазным мышцам расслабиться. В детском саду зрительные нагрузки умеренные, поэтому они не вызывают нарушений зрения. В школе выйти из кабинета нельзя. Дети сильно устают, после учебы они садятся за компьютеры или домашние задания. Мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, что может вызвать спазм аккомодации. Риск развития близорукости возрастает в 10 раз. 2. Нехватка естественного света. Он стимулирует выработку дофамина — гормона-нейромедиатора, который продуцируется сетчаткой и помогает поддерживать глазные яблоки в правильной форме. Дети, которые реже бывают на улице, а проводят большую часть времени в помещениях, страдают от миопии чаще.
Есть и другие причины, которые способны привести к возникновению близорукости у ребенка. Так, при имеющейся предрасположенности к этому дефекту рефракции его развитию способствуют:
- неправильное питание и недостаток в организме определенных витаминов и минералов;
- инфекционные и воспалительные глазные недуги;
- травмы головы и глаз;
- гормональные изменения.
Как можно избежать миопии? Разработаны меры профилактики этого опасного заболевания. Прежде чем перечислить их, узнаем, как проявляется близорукость у ребенка. Если не удалось предотвратить возникновение этой патологии, необходимо приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее прогрессирования. Как заметить, что у ребенка ухудшается зрение, если он не жалуется?
Питание для глаз
— Актуален ли сегодня совет подкармливать глаза нужными продуктами?
— Для зрения хороши все жёлтые и оранжевые овощи. Благодаря определённым биохимическим процессам этот пигмент улучшает питание сетчатки, которая отвечает за зрительные функции. Также полезны продукты, в которых есть витамин А – то же растительное масло.
Вообще питание имеет большое значение. Чаще всего мы диагностируем миопию в 12–13 лет: когда подростки усиленно растут, им необходимы питательные вещества для формирования костной и мышечной ткани. Витамины и минералы требуются и глазам, и если в рационе недостаёт белков и кальция – рыбы, мяса, молока и молочнокислых продуктов – то будут страдать и глаза. То, что мы едим, составляет основу метаболических процессов в организме и, следовательно, также влияет на зрение.
Елена Мирошниченко
5 способов сохранить зрение
- Не забывайте моргать во избежание возникновения сухости в глазах.
Если вы много времени проводите перед компьютером или с гаджетом в руке, то забываете моргать. В итоге глаза практически перестают увлажняться, появляется ощущение дискомфорта. Это может вызвать проблемы со здоровьем глаз, а в особо запущенных случаях — привести к травме роговицы. Поэтому нужно не забывать моргать 5–6 раз в минуту.
Детям, имеющим повышенную глазную чувствительность, врачи назначают особые капли.
- Совершенствуйте рабочее пространство ребёнка
Монитор компьютера следует поставить таким образом, чтобы он был от глаз не ближе, чем на расстоянии вытянутой руки, а верх корпуса оказался на уровне глаз ребёнка.
Регулируйте высоту кресла, за которым сидит ребёнок, чтобы ему было максимально комфортно.
За компьютером стоит работать лишь в сидячем положении. Когда ребёнок устаёт, ему обязательно нужно встать, прогуляться по квартире и отдохнуть.
- Корректируйте освещение
Размещать монитор нужно так, чтобы в нём не отражался свет от лампы. Необходимо следить за его чистотой, периодически протирать специальными салфетками, потому как пыль и разводы также могут спровоцировать возникновение бликов, раздражающих глаза.
Не стоит сидеть с гаджетом в тёмной комнате. В отсутствие света изображение на экране видится более ярким и чётким. И глаза в этих контрастных условиях быстрее устают, так как пытаются приспособиться сразу и к темноте, и к яркому свету.
Стоит следить за тем, чтобы в глаза ребёнку не попадал прямой искусственный свет
Поэтому так важно, чтобы освещалась именно рабочая поверхность
Днём окна должны быть зашторенными, чтобы в комнате образовался рассеянный свет.
- Если у ребёнка часто устают глаза, регулируйте уровень освещения монитора и гаджета
Родителям необходимо настроить автоматическое регулирование яркости экрана гаджета: среди дня уровень освещённости меняется, а ребёнок сам наверняка не вспомнит поменять настройки.
- Помните об отдыхе
Ребёнок обязательно должен не меньше двух минут в час отдыхать от гаджета или компьютера. Можно просто закрыть глаза и представить чёрный цвет. Бывает, что, закрыв глаза, ребёнок видит блики или яркие точки. Тогда он должен повторять упражнение до тех пор, пока полностью не расслабится. Такая тренировка избавит от усталости глазные мышцы, повысит их кровоснабжение.
Эти правила помогут сохранить вашим детям здоровые глаза. Но не стоит забывать, что дети зачастую не могут сами заметить ухудшение зрения, и родителям надо внимательно наблюдать за тем, как ребёнок читает, и интересоваться, как он видит предметы вблизи и вдали.
При любых изменениях зрения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
