Лабораторные методы обследования годовалого малыша
Помимо вышеперечисленных специалистов, которых нужно пройти годовалому ребёнку, существуют и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. К последнему относится электрокардиография для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений, направленность отклонения электрической оси сердца. Также электрокардиография позволит выявить некоторые нарушения в работе сердца. Но, как правило, у здоровых детей, проходящих плановую диспансеризацию, сердечную патологию не наблюдают.
Из лабораторных исследований ребёнку необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ крови, в первую очередь, необходим для выявления фоновой патологии (анемии). Также клинический анализ позволяет выявлять другие заболевания крови. Общий анализ мочи помогает на ранних стадиях определить патологию почек, а также нарушение их различных функций.
Что рекомендуется взять с собой на осмотр
Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:
- подгузники, лучше взять несколько;
- пустышка;
- погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
- бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
- результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
- можно взять блокнот и ручку.
Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.
Что делает во время осмотра педиатр:
- врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
- проводятся измерения роста;
- проводятся замеры окружности груди и головы;
- доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
- выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
- выслушивает дыхание и сердцебиение;
- пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.
Педиатр объяснит необходимость витамин D профилактики.
Узкие специалисты, которых необходимо пройти в 6-месячном возрасте
С 1 января 2018 года вступил в силу приказ Минздрава №514н, регламентирующий проведение профилактических медосмотров несовершеннолетних. Список исследований указан в Приложении №1 к данному приказу. Объем обязательных услуг, предоставляемых детям в течение первого года жизни, приведен в таблице.
Перечень исследований при проведении профмедосмотров несовершеннолетних в первый год жизни:
Из таблицы видно, комиссия из каких врачей осматривает месячного и годовалого малыша. Травматолог-ортопед предусмотрен для осмотра ребенка в 3 месяца. Педиатр в 3, 6 и 9 месяцев может рекомендовать родителю показать малыша врачам узких специальностей, сдать анализы крови и мочи. Ознакомившись с заключением докторов и результатами анализов, педиатр определяет группу здоровья ребенка. Всего их 5. К I группе относятся здоровые дети, к V — дети-инвалиды и хроники с редкими ремиссиями. Оценка группы здоровья определяется на момент медосмотра без учета прошлых периодов.
Детский невролог
Невролог определяет уровень нервно-психического развития (НПР) и психомоторику полугодовалого ребенка, проверяет тонус мышц и двигательную активность. Он смотрит, как малыш переворачивается, насколько уверены его движения, какова мимика и реакции на окружающий мир.
Врач подскажет, как откорректировать небольшие отклонения, если они есть. Могут быть рекомендованы массаж, физиотерапия, специальные упражнения, посещение грудничкового бассейна. При значительных нарушениях возможно обследование головного мозга с помощью УЗИ, после чего может быть назначена мягкая терапия лекарственными препаратами.
Прием у кардиолога
Задача кардиолога – выявление возможных сердечных патологий (ревматизма, артрита, дефектов клапанного аппарата, диффузных поражений соединительной ткани и т. п.). Осмотр осуществляется в виде прослушивания сердечных ритмов и шумов фонендоскопом. Если возникают какие-либо подозрения, то назначается обследование сердца с помощью электрокардиограммы.
Кабинет отоларинголога
Посещение отоларинголога очень важно на этом этапе. Так как ребенок еще не разговаривает, то родители не всегда способны определить наличие проблем со слухом. Если врач заметит такую патологию, он назначит консультацию сурдолога
Если врач заметит такую патологию, он назначит консультацию сурдолога.
Доктор осмотрит миндалины, носовые пазухи, слуховые проходы. Родителям следует внимательно отнестись к рекомендациям по уходу за ушами, слизистыми оболочками рта и носа
Доктор подскажет, на что надо обращать внимание для снижения риска заболевания ринитами, ангинами, отитами, как не пропустить появление полипов, серных пробок и т. д
Консультация хирурга-ортопеда
В 6 месяцев очень важно оценить развитие костной системы и опорно-двигательного аппарата. На этом этапе есть возможность предотвратить необратимые изменения до того, как малыш встанет на ножки и сделает первые шаги. Хирург-ортопед должен убедиться, что у малыша нет рахита, что суставы, стопы, позвоночник развиваются правильно и не имеют дефектов
В этом возрасте здоровый ребенок пытается сидеть, держа осанку. Он может недолго стоять на ножках, ухватившись за опору
Хирург-ортопед должен убедиться, что у малыша нет рахита, что суставы, стопы, позвоночник развиваются правильно и не имеют дефектов. В этом возрасте здоровый ребенок пытается сидеть, держа осанку. Он может недолго стоять на ножках, ухватившись за опору.
Специалист научит, как убрать начальные признаки рахита с помощью сбалансированного питания, солнечных ванн, витаминов. Дефекты скелета можно устранить массажем, упражнениями, корректирующей фиксацией, ведь кости еще довольно мягкие и поддаются корректировке. Если в 3 месяца ортопедом были замечены некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, следует посетить его в 6 и 9 месяцев для контрольного медосмотра.
Осмотр офтальмологом
Офтальмолог определяет рефракцию глаза (способность формировать изображение) и сравнивает ее динамику с предыдущим результатом в первом месяце. Сдвиг в минусовую сторону указывает на риск развития близорукости, нарушение сферичности роговицы приводит к астигматизму. Окулист проверяет глазное дно офтальмоскопом. Также он осмотрит глаза на выявление косоглазия, проконтролирует наличие/отсутствие воспалительных процессов, научит уходу за глазами для профилактики нагноения и слезотечения.
Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни
Возраст | Врачи специалисты | Исследования и анализы |
Новорожденный | Педиатр | * Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома * Аудиологический скрининг |
1 месяц | Педиатр Офтальмолог (окулист) Детский хирург Детский невролог Детский стоматолог | * УЗИ органов брюшной полости и почек * УЗИ тазобедренных суставов * Эхокардиография * Нейросонография * Аудиологический скрининг |
2 месяца | Педиатр | * Общий анализ крови (ОАК) * Общий анализ мочи (ОАМ) |
3 месяца | Педиатр Травматолог-ортопед | Аудиологический скрининг |
С 4 месяца до 11 месяцев | Педиатр — 1 раз в месяц | Исследования и анализы не проводятся |
12 месяцев | Педиатр Детский хирург Невролог Оториноларинголог (ЛОР) Травматолог-ортопед | ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ) |
Прием в 3 месяца
Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.
Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.
В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.
Рахит
На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как рахит:
- вытертые волосы на затылке;
- потливость ладошек;
- не зарастающий родничок;
- выпирающие ребра;
- повышенная возбудимость.
Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.
Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.
Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку прием витамина Д3 в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.
При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.
Как пройти диспансеризацию ребенку?
12.08.2019 | Просмотров: 3552
1.Для чего нужна диспансеризация? Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. В настоящее время профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии сприказом Министерства здравоохранения РФ «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» N514н от 10 августа 2017 г. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка. 2. Что нужно, чтобы пройти профосмотр ребенку? Чтобы пройти профосмотр, у ребенка должны быть: 1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). 2. Прикрепление к поликлинике. 3. Как пройти профосмотр ребенку? Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста. 4. Каких врачей нужно пройти ребенку до 1 года? В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц. Более углубленный медосмотр проводится: при рождении; в 1 месяц; в 2 месяца; в 3 месяца; в 12 месяцев. 5. Каких врачей нужно пройти ребенку в 1-3 года? В течение этого периода жизни ребенка осмотры педиатром проводятся: в 1 год и 3 месяца; в 1 год и 6 месяцев; в 2 года; в 3 года. 6. Каких врачей нужно пройти ребенку в 4-5 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога 7. Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет? В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у: педиатра; невролога; детского хирурга; детского стоматолога; травматолога-ортопеда; офтальмолога; оториноларинголога; детского психиатра; акушера-гинеколога — девочкам; детского уролога-андролога — мальчикам. Кроме того, понадобятся: общий анализ крови; общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости (комплексное); УЗИ почек; эхокардиография; электрокардиография. 8. Каких врачей нужно пройти ребенку в 7 лет? В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у: педиатра; невролога; детского стоматолога; офтальмолога; оториноларинголога. Помимо осмотров врачей, нужно сдать: общий анализ крови; общий анализ мочи. 9. Каких врачей нужно пройти ребенку в 8-9 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога. 10. Каких врачей нужно пройти ребенку в 10 лет? В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у: педиатра; невролога; детского стоматолога; детского эндокринолога; травматолога-ортопеда; офтальмолога. Помимо осмотра у врачей, понадобится сдать: общий анализ крови; общий анализ мочи. 11. Каких врачей нужно пройти ребенку в 11-12 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога. 12. Каких врачей нужно пройти ребенку в 13 лет? В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога; офтальмолога. 13. Каких врачей нужно пройти ребенку в 14 лет? В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у: педиатра; детского стоматолога; подросткового психиатра; акушера-гинеколога — девочкам; детского уролога-андролога — мальчикам. 14. Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет? В медосмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у: педиатра; детского хирурга; детского стоматолога; детского эндокринолога; невролога; травматолога-ортопеда; офтальмолога; оториноларинголога; подросткового психиатра; акушера-гинеколога — девочкам; детского уролога-андролога — мальчикам. Помимо осмотра у врачей, понадобятся: общий анализ крови; общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — в 15 лет; УЗИ почек — в 15 лет; электрокардиография — в 15 и 17 лет. |
Перечень исследований
Группам риска — свой график
Для людей, у которых в семейном анамнезе имеются серьезные заболевания, — свой график самоконтроля. Серьезные — это онкология, ранние кардиоваскулярные болезни, диабет, проблемы щитовидной железы. Болезни ближайших кровных родственников наши эксперты советуют знать на зубок и сообщать о них семейным врачам. Они определят индивидуальную частоту сдачи крови на холестерин, глюкозу, печеночные пробы, как часто необходимы консультации узких специалистов, измерение давления. К примеру, если в истории семьи был диабет II типа, молодому поколению уже с 30 лет надо контролировать глюкозу.
Была у родных гипертония, стенокардия, инфаркт или инсульт — заранее обсудите с семейным врачом порядок проверки уровня глюкозы и холестерина, подходящий образ жизни. Помня о болезнях суставов у родителей, питайте свои собственные хондропротекторами в разных формах, посоветуйтесь с врачом, как уберечь их на больший срок. Кому повезло не познакомиться с болезнями заднего прохода в молодости, в зрелости их профилактикой заняться уж точно не помешает. Особенно если у ближайших родственников в возрасте до 60 лет бывали случаи рака толстой кишки или желудка. Таким записаться к районному проктологу рекомендуют, пока пациент еще на десять лет моложе, чем его родственник на момент выявления у него онкологии. Или лет в 40, не позже.
К слову, сейчас в стране действует такое правило: обратившемуся за первичной консультацией обязательно измеряют давление. Если показатели не выше 130/80 мм рт. ст., следующий раз пациенту можно проверить его через три года (при отсутствии жалоб). Но пусть в кабинете врача зафиксируют хотя бы 135/85 мм рт. ст. — и тогда любой следующий визит к медикам должен сопровождаться проверкой давления и домой посоветуют купить тонометр.
Не беспокойтесь о срыгивании еды
У младенцев плевки могут быть связаны с недостаточным развитием сфинктера между пищеводом и желудком, в результате чего происходит срыгивание после еды. Он срыгивает, и когда съел слишком много.
Хотя вас может волновать это, но в этом возрасте вполне нормально для ребенка срыгивать после каждого кормления.
Развитие малыша в 1 месяц также характерно изменением его массы тела. В большинстве случаев, дети до второй недели снова достигают вес, который был при рождении и в ближайшие два месяца набирают примерно 170-220 граммов в неделю. Все о врачах-педиатрах смотрите в видео с доктором Комаровским.
Первый раз у стоматолога в девятимесячном возрасте
Первый визит к стоматологу малыш совершает в возрасте 9 месяцев. Если ваш малыш не обзавелся ни одним зубиком, то все равно надо посетить врача. Зубной доктор проверит прикус и проконсультирует родителей, как правильно поддерживать чистоту и соблюдать гигиену полости рта.
Хирург устанавливает наличие либо отсутствие паховой и пупочной грыжи, рахита. У ребят констатируют, правильно ли опустились яички и наличие синдромов водянки. Если хирург замечает эти заболевания, то направляет на операцию для устранения проблемы. Если повременить с вмешательством, то возникнет воспаление и приведет к необратимым последствиям.
ОПИСАНИЕПРОФОСМОТРЫ ДЕТЕЙ
Программа «Профилактические осмотры детей» предназначена для применения в детских поликлиниках, проектировалась по заказу и при непосредственном участии специалистов педиатров, медицинских статистиков, АСУ ЛПУ. Разработана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». Программа «Профилактические осмотры детей» — это не просто очередная программа для сдачи отчётности «наверх»… Она — Ваш помощник, мощный аналитический эксперт на всех этапах контроля и планирования профилактических медицинских осмотров. Она позволит не просто запланировать прохождение медицинских профилактических осмотров детьми, но сделает это в максимально удобном для Вас виде с учётом множества сопутствующих условий (например, ребёнок уже прошёл профилактический или предварительный осмотр в текущем году), перенесёт осмотр, если необходимо (чтобы не было двойных осмотров, тем самым сбережёт Ваши финансы от штрафов страховых компаний ОМС), сформирует Вам пофамильные списки для прохождения осмотров по педиатрическим участкам, месту учёбы, ДОУ, по возрасту, многим другим параметрам, позволит определить, кто уже прошёл медосмотр и с какими результатами, кто начал но не закончил осмотр, в осмотре каких детей принимали Ваши или сторонние специалисты, сформирует множество сводных отчётов по заданным Вами условиям, у Вас всегда будет наглядная актуальная информация о состоянии дел в этой области, ещё одним неоспоримым преимуществом её является полная интеграция с программой «Вакцинопрофилактика», что в значительной мере ускоряет работу в обоих модулях!
На сайте имеется упрощённый онлайн сервис расчёта календаря профилактических медицинских осмотров в соответствии с этим приказом, где можно рассчитать календарь от Вашей даты рождения и посмотреть, в какие сроки, каких специалистов и какие исследования необходимо будет пройти ребёнку.
Далее, на примере обзора основных форм, предлагаем Вам ознакомиться с основными функциональными возможностями программы.
Основная форма для работы представлена ниже:
Как видно из рисунка, в форме представлены две таблицы, список пациентов Вашего учреждения и пройденные ими профилактические медицинские осмотры. Обе таблицы имеют цветовую дифференциацию строк, что значительно улучшает восприятие информации о состоянии профилактических осмотров текущего пациента. В таблице профосмотров отображена следующая информация: возраст профосмотра (соответственно с календарного плана), дата начала, статус профилактического осмотра (может быть «Запланированный», «Начат», «Незавершённый» и «Законченный случай»). Все эти статусы подсвечены в списке разными цветами, что очень удобно для быстрого анализа ситуации по конкретному пациенту. Далее следует колонка «Тип профосмотра» (может принимать значение «Профилактический», «Предварительный»). Программа использует оригинальный метод оперативного планирования, который позволяет сразу здесь, в таблице, указать следующий профилактический осмотр который необходимо пройти ребёнку. При этом при расчёте даты очередного профосмотра, программа учитывает и пройденные им «Предварительные медицинские осмотры». Дальше в таблице следует ряд признаков профосмотра: наличие формы 30, маршрутного листа (бегунка), наличие «чужого специалиста» при осмотре, группа здоровья.
Для редактирования существующего профосмотра достаточно сделать двойной щелчок по соответствующей строке таблицы, для добавления нового, тоже, только по красной строке «Запланированный». При этом откроется форма заполнения текущего профилактического осмотра:
Форма редактирования профосмотра автоматически заполняется специалистами и исследованиями соответственно возрасту профосмотра календаря (настраивается справочником исследований). При заполнении дат осмотров и исследований также используется ряд средств автоматизации ускоряющих процесс заполнения. Поскольку программа «Профилактические осмотры детей» — сетевая, то вполне удобным был бы следующий принцип работы: в кабинете, скажем, профосмотра, добавляется новый профосмотр на ребёнка, выдаётся на руки бегунок, который печатается здесь же программой, смотри рисунок ниже, далее ребёнок проходит специалистов и исследования.
Экспресс-медосмотр к школе
Врачебный осмотр ребенка к школе и медицинская карта по форме №026/У — за один день.
Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У
Это особенно важно для тех детей, которые до школы не посещали детский сад
Медосмотр для школы в нашем медицинском центре можно пройти всего за один день!
Если у Вас на руках есть результаты анализов (общеклинический анализ крови, общий анализ мочи сроком не более месяца), пройден осмотр стоматолога и есть прививочный сертификат.
Экспресс-осмотр осуществляет врач общей практики (ВОП), который оценит результаты анализов, проведет осмотр ребенка (неврологический, хирургический, ортопедический, ЛОР, офтальмологический, эндокринологический, гинекологический для девочек или урологический для мальчиков), даст необходимое педиатрическое заключение и оформит медицинскую карту.
В стоимость уже входит оформление медицинской карты для школы по форме №026/У
По времени такой осмотр займет не более 1,5 часов
Необходимо иметь с собой заключение психиатра или пройти врача в нашем центре.
Если для медосмотра вашему ребенку необходимо сдать клинические анализы, или дополнительно сделать УЗИ и ЭКГ, у нас эти услуги можно получить по специальной цене.
Стоимость экспресс — медосмотра к школе
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА | Выбрать |
Экспресс-медосмотр к школе (врач ВОП) | 5000 руб. | |
Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1200 руб. | |
УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4250 руб. | |
Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно | |
Купить абонемент онлайн | 0 руб. |
Подробный медосмотр ребенка к школе всеми необходимыми детскими врачами-специалистами и медицинская карта по форме №026/У — 11050 руб.
Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У.
Если вам необходимо убедиться, что ребенок действительно полностью здоров и готов к школе , мы рекомендуем выбрать «Подробный» медосмотр, который проводят детские врачи:
- невролог
- окулист
- хирург
- ЛОР
- ортопед
- психиатр
- гинеколог для девочек или уролог для мальчиков
- эндокринолог
- педиатр
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА | Выбрать |
Подробный медосмотр ребенка для школы (№026/У) | 14100 руб. | |
Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1200 руб. | |
УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4250 руб. | |
Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно | |
Купить абонемент онлайн | 0 руб. |
*Это возможно, если у Вас на руках есть результаты анализов (общеклинический анализ крови, общий анализ мочи сроком не более месяца), пройден осмотр стоматолога и есть прививочный сертификат.
После медосмотра Вы получите подробные заключения и необходимые рекомендации всех детских врачей-специалистов, педиатрическое заключение и оформленную карту к школе.
Стоимость такого осмотра всего 11050 руб.
В стоимость уже входит оформление медицинской карты к школе №026/У
Мы организуем все осмотры последовательно, чтобы Вы смогли пройти всех врачей в один день.