5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

Как бактерия проникает в организм беременной?

Известно, что этот микроорганизм обитает у здоровых людей в виде сопутствующей флоры, не вызывая никаких патологических изменений. Во время беременности женщинам приходится сдавать множество анализов, и, в том случае, если в бактериологическом посеве из половых органов выделен этот возбудитель, то у беременных он мог проникнуть при госпитализации, так как возбудитель, как было сказано выше, относится к внутрибольничным инфекциям.

Вторая возможность появления этого возбудителя у беременных связана с предшествующими курсами приёма различных антибиотиков при лечении гинекологических заболеваний на стадии планирования беременности. Поскольку в нормальных условиях у женщин кислая влагалищная среда, которую создаёт нормальная, молочнокислая микрофлора, то для жизнедеятельности клебсиеллы создаются плохие условия, так как она, как и любая другая энтеробактерия, любит щелочную среду. В результате её рост подавляется.

Ранее существовавшие в единичных экземплярах, они начинают размножаться.

Иногда этот микроорганизм находят в молоке кормящей мамы уже после родов. Как правило, он может попадать туда с кожных покровов, если встречаются микротрещины сосков.

Часто возбудитель попадает в молоко при сцеживании в родильном доме, так как, опять-таки, он является представителем госпитальной инфекции. В этом случае он может вызвать понос у малыша.

Лечение Клебсиеллы у детей:

Для лечения необходима правильная диета и своевременная оральная регидратация. Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм болезни необходимы антибактериальные препараты. Врачи назначают обычно гентамицин (антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия), нитрофурановые препа­раты, 5-НОК (препарат группы оксихинолинов).

Лечение клебсиеллезной пневмонии проводится с помощью таких препаратов как цефалоспорины, карбенициллин, левомицетин. Циркулирующие штам­мы клебсиелл невозможно убить пенициллином, олеандомицином, ампициллином, оксациллином. Врачи рекомендуют прием пробиотиков при лечении клебсиеллы у детей: бифидумбактерин, полибактерин и т. д.

Симптомы и проявления синдрома излишнего бактериального роста

Специфичных симптомов для СИБР нет. У большинства отмечается:

• повышенное газообразование;
• боль и/или дискомфорт в области живота; 
• частая дефекация;
• диарея; 
• утомляемость;
• слабость. 

Частота и тяжесть этих симптомов зависит как от степени СИБР, так и от степени воспаления слизистой кишки. Хотя и не у всех, но чрезмерный рост кишечной флоры приводит к микроскопическому воспалению оболочки как толстой (микроскопический колит), так и тонкой кишки. 

По результатам анализа тонкокишечной биопсии у пожилых людей с СИБР выявлено притупление ворсинок, истончение слизистой и крипт, а также увеличение интраэпителиальных лимфоцитов. После курса антибактериальной терапии эти изменения исчезли.

Проявления синдрома отражают:

• причину СИБР (например, нарушение секреции соляной кислоты желудка);
• осложнения (например, мальабсорбцию или нарушение метаболизма).

Неспецифический характер этих жалоб не позволяет клинически отличить СИБР от других заболеваний, таких как СРК, непереносимость лактозы или непереносимость фруктозы. Ни в одном исследовании не оценивалась специфичность этих симптомов, поэтому рекомендуется объективное тестирование и обследование для постановки диагноза.

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится стафилококк в кале у грудничка?

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

• менингит (поражение оболочек головного мозга);
• сепсис (заражение крови);
• отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
• токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Здравствуйте,можно ли употреблять алкоголь при курсе Стимбифид Плюс? Например, не пить таблетки в этот день.спасибо

Если употребление алкоголя не чрезмерное, то оно не помешает курсу Стимбифида плюс. Приём таблеток пропускать нельзя. Здоровья Вам!

Добрый день! Врач назначил ребенку 7 лет Стимбифид. У ребенка непереносимость глютена. В вопросах и ответах я вижу, что при БГБК диете Вы рекомендуете Стимбифид+. Просто Стимбифид глютеносодержащий? Надеюсь на оперативный ответ, так как уже начали прием.

Здравствуйте! В Стимбифиде глютен отсутствует. Здоровья Вам!

Что делать при диатезе у ребенка

Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.

Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.

Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.

5 апреля 2020

Лечение подагры

Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.

Медикаментозное лечение подагры

Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
• колхицин – очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
• средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
• средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Физиотерапевтические процедуры

В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.

В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:

• наличии крупных тофусов;
• появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
• изъязвлении тканей.

Диета при подагре

Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

• красное мясо (говядина, баранина, свинина);
• птица (курятина, индейка и др.)
• субпродукты (печень, почки);
• морепродукты;
• алкоголь;
• бобовые (горох, фасоль);

Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.

Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!

В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Биохимические свойства клебсиелл

Клебсиеллы хорошо растут на простых питательных средах, факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Оптимальная температура роста 35-37 °С, рН 7,2- 7,4, но могут расти при 12-41 °С. Способны расти на среде Симмонса, т. е. использовать цитрат натрия в качестве единственного источника углерода (кроме К. rhinoscleromatis). На плотных питательных средах образуют мутные слизистые колонии, причем в молодых 2-4-часовых колониях бактерии озены располагаются рассеянно-концентрическими рядами, риносклеромы – концентрическими, пневмонии – петлеобразно, что легко определяется при микроскопии колонии с малым увеличением и может быть использовано для их дифференциации. При росте в МПБ клебсиеллы вызывают равномерное помутнение, иногда со слизистой пленкой на поверхности; на полужидких средах рост более обилен в верхней части среды. Содержание в ДНК Г + Ц – 52-56 мол %.

Клебсиеллы ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа, восстанавливают нитраты в нитриты. Желатин не разжижают, индола и сероводорода не образуют. Обладают уреазной активностью, не всегда створаживают молоко. Менее всего биохимическая активность выражена у возбудителя риносклеромы.

[], [], [], [], [], []

Как делать клизму новорожденному

Для того, чтобы сделать клизму новорожденному, вам понадобится:

• предварительно прокипяченная спринцовка (резиновая груша) самого маленького размера;
• 20-30 мл воды температурой чуть прохладнее температуры тела – 27-30 градусов (холодная вода может вызвать спазм кишечника и усилить боль, более теплая быстро всосется и не даст желаемого результата);
• детский крем или вазелиновое масло;
• пеленка, подгузник.

Постелите пеленку и уложите малыша на спинку

Смажьте детским кремом наконечник спринцовки и область вокруг анального отверстия ребенка.
Сожмите спринцовку, чтобы выпустить воздух, и наберите в неё воды.
Введите наконечник спринцовки в прямую кишку примерно на 1,5 см и осторожно, медленно и постепенно надавливайте на грушу, пока она не опустеет.
Сожмите ягодицы ребенка и аккуратно уберите инструмент. Подержите их сжатыми еще несколько минут, затем наденьте крохе подгузник и ждите результат

Он не должен задержаться.

Список

1. Новорожденному можно делать клизму по назначению врача.
2. Клизма помогает опорожнить кишечник, но не лечит причину запора.
3. Чем реже применяется клизма, тем лучше.
4. Чтобы сделать клизму, нужно ввести стерильной спринцовкой 20-30 мл воды чуть теплее комнатной температуры в прямую кишку ребенка, несколько минут подержать его ягодицы сжатыми и ожидать действия процедуры.

(5
оценок; рейтинг статьи 2.6)

Симптомы муковисцидоза

Специалисты выделяют несколько форм заболевания: кишечную, легочную и смешанную.

К основным симптомам заболевания обычно относят:

• отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
• вздутие живота;
• ощущение сухости во рту.

Симптомы муковисцидоза зависят от формы болезни. Муковисцидоз легких сильно снижает иммунитет, а поскольку слизистые пробки легко поражаются бактериями стафилококка или синегнойной палочки, люди постоянно страдают от повторяющихся бронхитов и пневмоний.

Основные признаки муковисцидоза легких1:

• частые респираторно-вирусные заболевания;
• постоянный приступообразный кашель с густой и плохо отделяемой мокротой;
• склонность к воспалению легких и бронхитам на фоне ОРВИ*;
• жесткое дыхание, появления свистящих хрипов при простудах и вирусных заболеваниях;

• появление одышки, признаков гипоксии;
• снижение веса, авитаминозы;
• изменение формы грудной клетки, которая приобретает вид лодочного киля, может становиться бочкообразной;
• ногтевые пластины, кончики пальцев приобретают вид барабанных палочек.

Кишечная форма муковисцидоза характеризуется ферментной недостаточностью, нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. В результате нехватки ферментов стул становится “жирным”, могут активно размножаться бактерии, в результате чего накапливаются газы, что приводит к выраженному метеоризму. Стул учащается, а объем каловых масс может в несколько раз превышать возрастную норму.

У детей кишечная форма муковисцидоза протекает с повышенной вязкостью слюны и сильной жаждой. Аппетит может быть снижен из-за нарушения пищеварения, постоянных болей в животе и метеоризма. С первых дней жизни ребенок может страдать кишечной непроходимостью, которая обусловлена нехваткой фермента трипсина, отвечающего за расщепление белков. В результате в тонком кишечнике происходит накопление мекония – плотной, густой массы темно-коричневого цвета. У ребенка появляются запоры и частые срыгивания, возможно возникновение рвоты. Помимо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заболевание может сказываться на общем состоянии организма, поскольку качественное питание оказывает прямое влияние на развитие ребенка. Из-за нехватки полезных веществ могут появляться слабость, ломкость костей, ухудшаться состояние кожи, ногтей, волос1.

Смешанная форма заболевания характеризуется сочетанием поражения кишечника и бронхолегочной системы. Это проявляется и в симптомах: люди со смешанной формой муковисцидоза страдают от частых вирусных заболеваний, затяжного кашля и одновременно от нарушения пищеварения, метеоризма1.

Независимо от формы болезни одним из частых симптомов муковисцидоза является соленый вкус кожи больного. Это объясняется повышенным содержанием хлоридов в поте и на протяжении долгого времени являлось ключевым признаком для постановки диагноза1.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

• гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
• запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
• сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
• нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
• семейный анамнез цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Диагностика подагры

Для обследования используются следующие методы:

• пункция сустава и исследование синовиальной жидкости на наличие МУН (кристаллов мононатриевых уратов);
• анализ мочи для определения количества мочевой кислоты;
• анализ крови на уровень мочевой кислоты;
• рентгенография суставов (выявление деформации суставов и подкожных тофусов;
• КТ и МРТ (позволяют определить наличие тофусов).

При дифференциальной диагностике необходимо исключить другие заболевания, такие как псевдоподагра, ревматоидный артрит, артроз, инфекционные заболевания, бурсит большого пальца стопы.

1

МРТ суставов

2

Диагностика подагры

3

МРТ суставов

Какие заболевания способна вызывать клебсиелла у грудного ребенка?

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных, а также у детей до года в целом, вызывает следующие заболевания (их можно условно разделить на первичные и вторичные):

а) первичные (заболевание развивается без видимого первичного очага):

• гастроэнтероколиты,
• пневмонии (могут быть как первичные, так и вторичные),
• пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей (тоже по происхождению могут быть как первичные, так и вторичные),
• раневая инфекция (уязвимы в этом отношении послеоперационные больные, а у новорождённых входными воротами может быть пупочная ранка),
• отит,
• конъюнктивит;

б) вторичные (имеется первичный очаг, инфекция распространяется вследствие бактериемии):

• менингиты, менингоэнцефалиты,
• остеомиелит,
• абсцессы различных органов (печень, лёгкие, почки, головной мозг и др.),
• сепсис.

Симптомы и особенности течения

Симптоматика клебсиеллезной пневмонии расширенная. Это означает, что наблюдаются проявления сразу со стороны нескольких органов и систем. Подобное считается главной особенностью течения данной формы болезни.

Симптоматика, в целом, весьма характерна. В первые несколько дней наблюдается чистая картина поражения легочных структур:

• боли за грудиной. Обусловлены непосредственно самим воспалением легких и кашлем. Усиливается при совершении вдоха, выдоха, при прикосновении к спине и грудной клетке;
• одышка. Увеличение количества дыхательных движений в минуту. Обуславливается нарастающим отеком легочных структур и бронхиального дерева (обструкцией). Одышка наблюдается даже в состоянии полного покоя. Так организм пытается компенсировать недостаток кислорода;
• удушье. Невозможность обеспечить оптимальный вдох или выдох. Обусловлено интенсивной обструкцией бронхиальных структур. Состояние требует срочной медицинской коррекции, в противном случае возможна асфиксия и летальный исход;
• кашель.Продуктивный с первых же дней, с выделением большого количества мокроты. В процессе кашля усиливается боль за грудиной;
• повышение температуры тела (гипертермия) до 38 градусов и более. В первые дни возможен лишь незначительный рост показателей термометра или нормальные его значения;
• симптомы общей интоксикации организма с головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью.

Наблюдаются симптомы и со стороны иных систем.

Среди них:

• рвота;
• понос;
• боли в животе;
• затрудненное мочеиспускание;
• поллакиурия (частые ложные позывы посетить туалетную комнату);
• тенезмы;
• полиурия;
• боли в области половых органов;
• боли в сердце и иные.

Противоэпидемические мероприятия и профилактика

Эшерихиоз – заболевание, связанное со слабой гигиенической культурой. Личная профилактика этих инфекций включает соблюдение гигиенических норм, особенно в отношении детей, мытья рук, продуктов питания, игрушек и предметов домашнего обихода. 

Общая профилактика направлена на контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований в детских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, медицинских учреждениях, в месте сбросов сточных вод и состоянием источников воды. Работников пищевой промышленности нужно регулярно проверять на выделение болезнетворных микроорганизмов, отстраняя их от работы в случае положительного теста.

Клиническое выздоровление пациентов должно подтверждаться результатами трех бактериологических тестов. Прием в детский коллектив, контакт с больным, также должен осуществляться после бактериологической диагностики и подтверждения отсутствия выделения возбудителя.

В случае вспышки инфекции, в связи с тяжестью заболеваний, вызываемых ЭГКП, необходимо как можно скорее выявлять факторы риска распространения инфекции для применения специфических профилактических мер. В случае подозрения на вспышку необходимо:

• найти конкретные факторы передачи инфекции (продукты питания, вода и т.д.)
• оценив риск распространения инфекции, обеспечить контроль для локализации и искоренения очага.

В случае вспышки инфекции пищевого происхождения:

• выявить источники загрязнения пищевых продуктов;
• немедленно прекратить производство и провести утилизацию подозреваемых продуктов питания;
• провести микробиологическую оценку подозреваемой пищи и окружающей среды, обследование сотрудников предприятия.

При подозрении на инфекцию, вызванную ЭГКП, в домашних условиях необходимо:

• немедленно обратиться в инфекционное отделение;
• предотвратить распространение инфекции через бытовые контакты.

Чтобы не подцепить эшерихиоз:

• перед едой, после посещения улицы, детских учреждений, рынков и магазинов, мойте руки горячей водой с мылом;
• избегайте непастеризованного молока и продуктов из него;
• употребляйте только хорошо прожаренное и проваренное мясо и мясные продукты. 

Воздействие температуры 70 град. в течение 15-16 секунд внутри куска мяса обеспечивает уничтожение бактерий. Чтобы понять, что мясо хорошо термически обработано, можно проверить цвет жидкости, вытекающей из него — это не должна быть кровь.

При поездках в эндемичные страны нужно употреблять только безопасную пищу и питьевую воду, как можно чаще мыть руки с мылом и избегать контактов с больными.

Для профилактики инфекции при уходе за новорожденными очень важны гигиена рук и соблюдение санитарно-гигиенических норм в учреждениях по лечению и уходу за детьми.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики клебсиеллёзной инфекции не существует. Иммунитет после перенесённого заболевания не приобретается, поэтому основными направлениями профилактики являются:

• соблюдение санэпидрежима в стационаре (причём касается это как персонала, так и родителей пациентов), качественная обработка инструментов и поверхностей;
• личные гигиенические навыки – мытьё рук и уход за ногтями, мытьё продуктов питания, соблюдение условий и сроков хранения пищи;
• также большую роль играет характер вскармливания грудного ребёнка;

Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание с мамой в роддоме способствует заселению желудочно-кишечного тракта бифидо- и лактобактериями, флорой матери. В противном случае кожа и кишечник новорождённого в первую очередь колонизируется госпитальной микрофлорой.

закаливание ребёнка, достаточное пребывание на свежем воздухе, правильное введение прикормов.

Этиология и симптоматика

Человек является главным разносчиком бактерий. Заражение происходи при несоблюдении правил гигиены, через грязные руки, невымытые овощи и фрукты, зараженные мясо и молоком.

Распространяется инфекция и воздушными путями каплями воздуха, при тесном контакте с бактерионосителем — при кашле, чихании.

Иммунитет способен противостоять бактериям, когда хорошо функционирует. Клебсиелла проявляется при сбоях в работе иммунной системы.

Произойти это может из-за следующих причин:

• пагубные привычки, увеличенное принятие алкоголя;
• респираторные заболевания и грипп;
• онкопатология;
• диабет;
• пересадка органов;
• проблемы с кроветворением;
• иммуннодефицитные состояния;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• заболевания мочевыделительных органов.

При благоприятных условиях клебсиелла завоевывает организм. Бактерия при разрушении выделяет эндотоксин. При чрезмерной концентрации липополисахарида (токсина) в организме начинают появляться признаки общей интоксикации. Внутренний токсин нарушает пищеварение, а токсин мембран разрушает ткани клеток.

  Цвет кала при дизентерии

Клебсиелла в моче предполагает развитие пиелонефрита, уретрита, кольпита, возможен цистит. При воспалительном процессе появляется жжение, боль при мочеиспускании, дискомфортные ощущения в пояснице. Распространение бактерий по организму приводит к поражению других органов и систем. Пневмония – самое опасное проявление. Больного начинает беспокоить кашель с отделяемым, одышка, гипертермия, увеличенное выделение пота, озноб.

В желудочно-кишечном тракте клебсиелла также вызывает воспаление. Развиваются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отказ от еды, снижение массы тела). При локализации бактерий в кишечнике появляется схваткообразная боль в животе, диарея с примесями крови. Длиться острый период несколько суток.

Тяжелая симптоматика может спровоцировать сепсис. Опасно данное состояние для детей. У маленьких пациентов инфекция поражает мозг, печень, легкие, почки. Длительная диарея грозит общим обезвоживанием. Часто малышей переводят в отделения интенсивной терапии, чтоб снять признак интоксикации.

Видео: Клебсиеллы

Инфицирование новорожденных и грудных детей

Заболевание характерно для недоношенных малышей, которые имеют симптомы поражения центральной нервной системы и мышечного аппарата. Грамотрицательные палочки могут поражать любые органы вплоть до развития заражения крови. На фоне сильного токсикоза новорожденные могут терять до 0,5 кг своего и так малого веса на протяжении 2-3 суток от начала проявлений болезни. Кожа становится серой с признаками акроцианоза. Появляется следующая клиника:

• судорожные припадки;
• высокая температура тела;
• расстройства гемодинамики;
• поражение сердечной мышцы;
• ацидоз.

Клебсиелла в моче у грудничка и новорожденного может появляться из-за ее попадания гематогенным или восходящим путем при контакте мочевыделительных органов с каловыми массами.

Лечение сепсиса у детей

ВАЖНО! Лечение проводится только в условиях стационара!

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме данного заболевания всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения инфекции заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Поэтому при лечении применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Кроме того, в состав комплексной терапии могут быть включены и противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен для применения у детей с первых дней жизни, в том числе недоношенным малышам. При комплексной терапии сепсиса рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при сепсисе – 2-3 курса.

Благодаря своему уникальному составу, препарат Виферон помогает не только поддержать иммунную систему пациента и блокировать размножение вирусов, но и снизить дозу антибактериальных препаратов и уменьшить интоксикацию организма.

Клебсиелла в моче: как происходит лечение

Преимущественно терапия заключается в приеме антибиотиков. В первую очередь необходимо остановить инфекцию, чтобы дать возможность организму восстановиться. Когда воспаление в органах мочеполовой системы пройдет, начнется повышение местного и общего иммунитета, а значит, бактерия не сможет так легко размножаться.

Лечение осуществляется исключительно под контролем врача. Антибиотики подбираются разные в разных случаях: доктор при выборе медикаментов оценивает общий анамнез, результаты анализов и сопутствующих обследований, возраст пациента. Распространенные средства:

Список, естественно, далеко не полный в силу необходимости индивидуального подхода к каждому заболевшему. Курс лечения может длиться до двух недель, дозировку препарата определяет специалист.

Очень важно для успешной терапии придерживаться определенных поведенческих норм:

• соблюдать постельный режим во время острых приступов;
• избегать стрессов;
• пить много жидкости, особое предпочтение отдавая натуральным сокам (березовому, клюквенному, морковному), минеральным водам, ягодным морсам и компотам;
• отказаться от пищи, раздражающе воздействующий на почки и мочевой пузырь – все соленое, острое, жареное, пряное;
• включить в свой рацион пюреобразные блюда, всевозможные нежирные супы и каши на пшенной основе.

Нередко доктора также советуют использовать средства народной медицины, а именно употреблять травяные чаи, отвары и настои. При проблемах с мочеполовой системой самыми полезными считаются – ромашка, медвежьи ушки, зверобой, листья брусники. Также рекомендуется добавлять в напитки липовый мед.

Иногда для купирования приступов боли врачи разрешают прикладывать к проблемной области горячую грелку или бутылку с подогретой водой. Такая терапия быстро убирает симптомы, но оставляет «невредимой» причину заболевания. Кроме того, она может еще больше усилить воспалительный процесс, потому применение тепла должно быть очень аккуратным.

Клебсиелла в моче – лишь один из звоночков, сигнализирующих о необходимости терапии. Нужно обязательно вылечить заболевания, спровоцированные бактерией, поскольку присутствует риск их перерождения в хроническую форму. Следует внимательно слушать врача и выполнять все его предписания: только так можно в кратчайшие сроки «вернуться в строй».

Инфицирование клебсиеллой — одно из распространенных заболеваний, имеющее широкую клиническую картину от легкой симптоматики до септических проявлений. Микроорганизм относится к разряду условно патогенных, то есть тех, которые могут обитать на слизистых оболочках, не вызывая развитие патологии.

Клебсиелла в моче, кале или других биологических жидкостях является важным диагностическим фактором, требующим проведения полного обследования и определения схемы лечения.

  Кила у человека что это такое фото

Список литературы

1. В. Н. Тимченко и проф. Л. В. Быстрякова, Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов, 2001.
2. Национальное руководство по педиатрии 2 том, 2009 г, «Геотар-медиа».
3. Ю. Я. Венгеров Инфекционные болезни. Справочник практического врача, «Энциклопедия» Москва 2004 г.
4. Поздеев О.К. Медицинская микробиология. Москва «Геотар-медиа» 2001.
5. Г. А. Самсыгина, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ. Педиатрия/2010/Том 89/№ 1.
6. А. Д. Царегородцев, Клебсиеллезный неонатальный сепсис. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016.
7. И. В. НИКОЛАЕВА. Нозокомиальная клебсиеллёзная инфекция у новорождённых. 8 (100) ноябрь 2016 г. Практическая медицина.
8. В. А. Таболин, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИКО-СЕПТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Педиатрия — 2002 — №1 -С. 31-35.

Можно ли новорожденному делать клизму

Клизму новорожденному делать можно, но в исключительных случаях и только по назначению педиатра (есть строгий список показаний, когда без клизмы не обойтись, но еще больше перечень противопоказаний, когда её самостоятельно и без согласования с педиатром делать нельзя (дети после оперативных вмешательств на органах пищеварения, с пороками развития желудочно-кишечного тракта).
Клизма при запоре новорожденному назначается, если у него плотный стул, и он не может самостоятельно опорожнить кишечник долгое время (в норме на грудном вскармливании стул от 1-2 до 5-7 раз в сутки, у детей на искусственном вскармливании стул более плотный и темный, как правило, он бывает реже: 1-3 раза в сутки).

Также клизма бывает нужна перед некоторыми медицинскими исследованиями и манипуляциями, при острых отравлениях, чтобы быстрее очистить кишечник.