Кормление по требованию: правила
Эти правила основаны на рекомендациях Всемирной Организации Здоровья.
- прикладываем к груди по первому желанию малыша. Не ограничиваем время нахождения ребенка у груди.
- не используем “заменители” материнской груди — пустышки, бутылочки. В случае необходимости дать ребенку лекарства, советуем использовать ложку или мерный шприц.
- умение прикладывать к груди правильно для качественного опустошения груди.
- предлагать обе груди во время кормления.
- сцеживаем грудь после кормления не до полного опустошения, а до облегчения.
- введения прикорма отложить до возраста 6 месяцев малыша.
- как можно дольше сохранять грудное вскармливание (не менее года).
Какой распорядок должен быть у ребенка второго полугодия на время бодрствования?
Когда ребенок не спит, время бодрствования можно разделить на несколько больших промежутков.
9.1. Самостоятельное времяпровождение.
Если ребенок находится в хорошем настроении, то можно на какое-то время оставить его «наедине» с игрушками, манежем, кроваткой, комнатой. Пусть изучает мир в своем темпе, изучает то, что интересно ему и так, как интересно ему.
Оставить «наедине» не значит «бросить без присмотра». Всегда можно найти позицию, которая позволит и не вмешиваться в процесс, не попадать в поле зрения, и, в то же самое время, приглядывать за ребенком, страховать его и обеспечивать безопасность.
9.2. Общение.
Изучение этого мира и развитие ребенка требуют общения. Для начала – с родителями, братьями и сестрами. Возможно, с бабушками и дедушками. И, если есть, с домашними животными. Выделите время на это и полноценно общайтесь. Разговаривайте, прикасайтесь, дайте потрогать себя
Это действительно важно
9.3. Развивающие игры и гимнастика.
В режиме дня нужно выделить небольшое время для активного физического и интеллектуального развития. Изучите методики, рекомендуемые для возраста вашего ребенка, и уделите этим занятиям немного времени. 5-15 мин несколько раз в день. Этого будет вполне достаточно.
9.4. Гигиенические процедуры.
Используйте для общения и развития гигиенические процедуры. Купание – прекрасный способ для изучения воды, плавающих и тонущих игрушек, мыльной пены, температуры, да и просто для веселья.
9.5. Прием пищи.
Как уже было сказано ранее, для кормления должно быть выделено четко определенное время. Максимально точное. Т.е. не промежуток «начинаем завтракать с 9 до 10», а «в 9», «в 12» и т.д
Это важно для нормальной и правильной работы желудочно-кишечного тракта. По большому счету, в режиме дня ребенка нет ничего сложного
Правильный режим дня малыша требует лишь дисциплинированности родителей, внимательности к реакциям ребенка и верной интерпретации сигналов, которые транслирует ваш малыш
По большому счету, в режиме дня ребенка нет ничего сложного. Правильный режим дня малыша требует лишь дисциплинированности родителей, внимательности к реакциям ребенка и верной интерпретации сигналов, которые транслирует ваш малыш.
Соколов Андрей Львович. Педиатр.
Взаимосвязь между потребностями ребенка и выработкой молока в организме женщины
Регулярное прикладывание к груди, когда ребенок беспокойством, плачем сигнализирует о голоде, способствует выработке грудного молока. Определенных стандартов о времени, количестве прикладываний карапуза к груди, не существует. Зависит все от индивидуальных особенностей новорожденного. Одному достаточно 3-5 минут, чтобы насытиться, другому – полчаса.
Выработка молока зависит от опустошения грудных желез. Если ребенок опустошил грудь, то полезный, питательный продукт начнет вырабатываться быстрее, в полной железе процесс замедляется. При возникновении ситуаций, когда молоко регулярно остается, возникает риск, что период лактации завершится значительно раньше рекомендуемых сроков.
Многие молодые мамы ошибочно считают лишним прикладывание к полупустой груди малыша – молока недостаточно, чтобы ребенок насытился, родители пытаются подкормить ребенка искусственными смесями. Однако в таких ситуациях запрещено вводить прикорм – так называемое переднее молоко, поступающее в маленький организм, только немного утоляет голод. Питательное молоко, поступающее позже, изобилует жирами, за короткое время ребенок получит необходимые маленькому организму вещества. Малышу достаточно 5-10 глотков, чтобы удовлетворить голод.
Важно! Доказано – частые кормления грудью способствуют повышению жирности. Прикладывание к молочным железам по требованию грудничка значительно улучшит питательность, полезность молока.
Кормление по часам или по требованию
Зачастую еще в роддоме новоиспеченной маме говорят кормить младенца каждые 2,5 – 3 часа. При этом рекомендуют его будить, когда он спит, чтобы не пропустить очередной прием пищи. Давайте разберемся, нужно ли кормить ребенка режимно, по часам или все же имеет место быть кормление по требованию.
По часам
Врачи и кормящие мамы делятся на два лагеря: одни за то, чтобы соблюдать режим, другие – за кормление по требованию.
Плюсы кормления в режиме:
- У мамы есть свободное время, она может планировать его, учитывая приемы пищи малыша в определенные часы;
- У ребенка вырабатывается привычка воспринимать грудь не как соску или успокоение, а только как пищу, при том в определенное время, а не когда захочется;
- Способствует уменьшению количества срыгиваний у малыша;
- Помогает не допустить появления трещин сосков;
- Упрощает введение прикорма и замену одного кормления за другим более плотной пищей.
Соблюдение режима – выбор каждой мамы индивидуально. Вокруг всегда найдутся люди, советующие кормить по требованию, но принимать решение нужно отталкиваясь от личного понимания и состояния здоровья ребенка.
По требованию
Большая часть мамочек все-таки предпочитает кормить малыша по необходимости, находя в этом для себя комфорт.
Плюсы кормления ребенка по требованию:
- Хорошая лактация (при правильном прикладывании и захвате);
- Не нужно придумывать способов успокоить и отвлечь ребенка, если он захочет кушать раньше;
- Не нужно высчитывать часы, ночью прикладывание к груди происходит, как только малыш проснулся;
- Ребенок всегда сыт и доволен (при условии хорошей усваиваемости молока);
- Мама спокойна от того, что малыш часто рядом и тоже спокоен.
Кормление новорожденного по требованию, частые прикладывания очень полезны в становлении лактации и налаживании грудного вскармливания. Чем больше молока малыш высасывает, тем больше его приходит. Если же молока слишком много, то после прикладывания можно его сцедить и сохранить в охлажденном или замороженном виде.
Что же значит «кормить по требованию»? Какие условия должны быть соблюдены?
В первый месяц кормления могут случаться практически каждый час.
Такое частое прикладывание к груди налаживает выработку молока в достаточном количестве. Затем промежутки между приёмами пищи постепенно увеличиваются. Малыш сам приходит к некому своему режиму;
обязательные ночные кормления.
Именно они способствуют интенсивной выработке гормона пролактина, ответственного за продукцию молока. Наилучшее время — с двух часов ночи и до восьми утра.
При всей полезности ночных кормлений маме тоже надо высыпаться. Не стоит об этом забывать;
ребёнок получает грудь не только по причине голода.
Этим способом мама может его утешить, облегчить боль, сгладить излишние переживания и эмоции. С грудью во рту малышу даже проще пописать и покакать.
Нельзя забывать, что беспокойство ребёнка может возникать по причине болезни или травмы, а не только голода или дискомфорта;
- не стоит использовать пустышки, допаивать водой или отварами. Это снижает эффективность и продолжительность сосания;
- пребывание у груди должно регулироваться ребёнком. Дети питаются по-разному. Активные утоляют голод за 15 — 20 минут и отворачиваются. «Ленивые сосуны» могут «висеть» часами. В этой ситуации их стоит потормошить или предложить другую грудь.
Контролируйте время сосания. Длительное кормление может привести к образованию трещин на сосках.
Действительно ли дети, получающие грудь по требованию, а не по режиму, высасывают больше молока?
Уже доказано что при кормлении раз в 4 часа дети съедают гораздо меньше чем при кормлении по требованию, так что на самом деле, между нами говоря, кормление по режиму который установил не ребенок, означает заставлять его иногда голодать.
Это утверждение основано на исследовании, проведенном в больнице среди многих детей (точное количество к сожалению привести не могу). Часть из них кормили по часам, а часть по требованию (все они были на совместном пребывании). Контрольные взвешивания производились не обычными весами, а сверхточным, американскими, стоимостью 3000 долларов.
Вот точные цифры:
в возрасте 3 дней дети, которых кормили по графику, съедали 154 грамма в сутки, а дети, которых кормили по требованию, 287 грамм в сутки.
В возрасте 5 дней : по графику 385, по требованию 433.
Это исследование привела д-р Мира Лейбович, врач ГВ, в своей лекции о желтухе новорожденных на семинаре консультантов по ГВ в Израиле.
Цитирую д-ра Лейбович: “Таким образом, мы может сделать вывод, что кормление по режиму раз в 4 часа заставляет детей недоедать”.
У таких детей чаще бывают: высокий сахар, высокий билирубин.
Вот к примеру, если вы пообедали и через полчаса вам захотелось кофе, вы тоже выдерживаете определенный промежуток времени, или все-таки готовите себе кофе? И если второе, почему считается разумным заставлять ребенка ждать?
Естественное поведение здорового грудничка включает периоды сон-еда-сон-еда, и периоды, продолжающиеся несколько часов, во время которых это больше похоже на “бодрствование-еда-еда-еда-сон-бодрствование-еда-еда-еда”. И что говорит мама, кормящая по режиму в такое время? Что у детки колики, поэтому он плачет! Ведь нельзя сисю дать, еще не пришло время! Малыша начинают носить по кругу, и пичкать лекарствами, и вставлять трубку. В конце концов, ребенок засыпает от собственного ора, усталый и голодный.
Выработка молока зависит от опорожнения груди. Но вот ребенок вырос и ему ВДРУГ надо больше молока. На кормлении по требованию, ребенок регулирует количество молока с помощью более частых прикладываний. Частое, или даже постоянное опорожнение груди, приводит к увеличению лактации (грудь в эти дни очень пустая, мягкая, и ребенок все время “висит на ней”, но через несколько дней все налаживается (это так называемый «лактационный кризис»). А что делать в этом случае ребенку, которого кормят по режиму? (Из опыта, он начинает получать бутылку, ведь у мамы “мало молока”).
С искусственниками сравнивать нельзя. У них нам точно известно сколько они съели, и они будут получать бутылочку пока не съедят минимальную норму. Из бутылочки молоко льется в рот все время, в отличие от груди, где надо прикладывать усилия. У грудничков же, единственное и обязательное условие того, что они достаточно питаются, это эффективное кормление по требованию (в первые дни-недели это как минимум 8-12 раз в сутки, как минимум 20 минут каждое прикладывание – если ребенок спит более 4 часов его необходимо разбудить и накормить).
Динка прощается с детством консультант по грудному вскармливанию, мама четверых детей
Жесткий подход в грудном возрасте формирует тревожность
Анна Дикова, мама семерых детей:
Если ребенок все время грудь требует, он что, голодный? Может — да, может — нет. Но вы ему грудь дайте. Маминым молоком не объешься, — его всегда ровно столько, сколько нужно. Вы просто поймите, сосать — это единственное, что он умеет, и ему это нравится! Ротик — это пока единственное, чем он управляет, чем можно до мамы дотронуться и успокоиться.
А если он привыкнет на груди висеть? Он будет висеть столько, сколько ему нужно для установления психологического комфорта. Это индивидуальная особенность вашего ребенка. Поверьте, через пару месяцев у него появятся и другие интересные занятия. А до армии еще никто грудь не сосал. Зато нарушения психологические всякие бывают, если в младенчестве «недососали».
Опыт убедил меня, что с режимом как с насморком — можно неделю лечить, а можно подождать 7 дней — и само пройдет. Можно полгода бороться с собой и ребенком за режим, а можно подождать, когда через 6 месяцев режим плавно установится. Жесткий подход в грудном возрасте формирует тревожность (в дальнейшем — капризный или аутичный ребенок). При естественном подходе и мягком режиме и ребенок, и вы чувствуете себя уверенно, доверяете друг другу, учитесь жить в согласии, — вот вам и начало воспитания.
Длительность процесса кормления
Ребёнок может проводить под грудью от нескольких секунд до 1–2 часов. Если малыш сосёт молоко больше 10 минут, это значит, что он проголодался. Кратковременное сосание может быть вызвано жаждой, чувством усталости, эмоциональной перегрузкой. Долгие сосания происходят в первое время после родов, перед сном, при прорезывании зубов, в предрассветные часы, во время болезни, при психологическом дискомфорте, а иногда и при отсутствии глубокого психологического контакта с матерью. Не следует прерывать процесс кормления, отнимая у малыша грудь, ребёнок должен сам отпустить сосок.
Бодрствование, кормление и сон новорождённого по месяцам
Есть два «режима» у сна – поверхностный и глубокий. В фазу поверхностного сна человек легко просыпается от малейшего шума или неудобства, но у взрослого эта фаза составляет всего 20 % от сна. У новорождённого фаза поверхностного сна достигает 80 % времени, поэтому они так легко просыпаются от малейшего дискомфорта (газиков, шума, голода). С физиологической точки зрения такая особенность полностью оправданна, ведь именно при поверхностном сне мозг ребёнка активно развивается.
1 месяц
Сон новорождённого ребёнка до 1 месяца составляет большую часть его жизни. Возникает ощущение, что они просыпаются для того, чтобы поесть, а потом сразу засыпают. Просыпаются они часто – до 15 раз в день. При этом даже во сне им требуются прикладывания к груди, так у них формируется уверенность и чувство безопасности.
2 месяц
Как и раньше, ребёнок часто просыпается, чтобы пососать грудь, а всё остальное время спит. Теперь после кормления он засыпает не сразу, может какое-то время изучать этот мир и лицо мамы. Время сна при этом чуть-чуть сокращается, но по-прежнему составляет большую часть жизни младенца – 16-18 часов в сутки. Перед сном малыша следует пеленать, так он заснет лучше.
Перед сном малыша следует пеленать, так он заснет лучше.
3 месяц
Время на сон немного сокращается, становится ощутимым различие между дневным и ночным сном. Теперь ночью ребёнок спит лучше, он всё ещё требует ночного кормления и смены пелёнок, но перерыв на сон может достигать 4-5 часов. Днём ребёнок заметно активнее, после кормления изучает мир, теребит маме волосы и одежду. В это время следует начать объяснять ребёнку разницу между днём и ночью, после ночного кормления сразу укладывать его спать, показывая тем самым, что ночь для сна, а для игр существует день.
4 месяц
На четвёртый месяц ребёнок бодрствует исключительно днём, ночью спит, при этом потребность в ночном кормлении может сохраняться. Здесь необходимо чётко соблюдать режим дня. При ночном кормлении сразу укладывать малыша и давать понять, что ночью нужно спать. В светлое время суток малышу тоже необходимо 5-6 часов для дневного отдыха. Установите определённое время для этого (лучше с 12 часов), чтобы у крохи вырабатывался определённый режим дня. Ночью также приучайте ребёнка ложиться в 20:00.
5-6 месяц
В это время период бодрствования у ребёнка чётко делится на две части – сразу после пробуждения и перед ночным отдыхом. Дети по-прежнему много спят (до 15-17 часов в сутки), ночное кормление при этом сокращается до 2-3 раз за ночь. Также в тёмное время суток требуется смена подгузников.
7-8 месяц
Режим дня остается прежним, но время на сон может сократиться на 1-2 часа. Ребёнку требуется 2-3 ночных кормления.
Стул появляется регулярно в одинаковое время (утром или перед сном), поэтому ребёнка в 7-8 месяцев надо приучать ходить на горшок.
8-12 месяцев
Время дневного отдыха сокращается и составляет около 3 часов в день. Малыш активнее, после кормления любит поиграть и засыпать не торопится. Ребёнок запоминает обстановку в квартире, близких людей, режим дня. Для хорошего отдыха ему часто требуется присутствие матери. В это время нельзя нарушать режим дня, чтобы успокоить и подготовить ребёнка вечером ко сну, нужно купать его в ванночке, играть в тихие игры.
1-2 года
Время дневного сна сокращается до 2-2,5 часов. Теперь днём ребёнок ведёт себя очень активно, много играет, кажется, совсем не хочет спать. Кроха может даже взбунтоваться перед сном, показывая своё желание играть. Но дневной сон ему по-прежнему нужен.
Чтобы избежать проблем, за 1-2 часа до дневного отдыха прекращайте активные развлечения и перейдите к спокойным, тихим играм. Также дети гораздо лучше спят после утренней прогулки.
Режим бодрствования и отдыха новорождённого ребёнка в таблице:
Период | Общее время сна | Дневной сон | Ночной сон |
1 месяц | 16-18 | 8-9 | 8-9 |
2 месяц | 16-18 | 8-9 | 8-9 |
3 месяц | 16-18 | 7-8 | 9-10 |
4 месяц | 15-17 | 5-6 | 10-11 |
5 месяц | 15-17 | 5-6 | 10-11 |
6 месяц | 15-17 | 5-6 | 10-11 |
7 месяц | 14 | 4 | 10 |
8 месяц | 13-14 | 3-4 | 10 |
9 месяц | 13-14 | 3-4 | 10 |
10 месяц | 12-14 | 2-4 | 10 |
11 месяц | 12-14 | 2-4 | 10 |
12 месяц | 12-13 | 2-3 | 10 |
1,5 года | 12-13 | 2-3 | 10 |
2 года | 12 | 2 | 10 |
Дети гораздо лучше спят после утренней прогулки.
Как организовать кормление по требованию?
Принцип кормления по требованию прост – прикладывайте ребенка к груди, как только он забеспокоился, не дожидаясь плача, избегайте давать ему соску, бутылочку, воду (до введения прикорма). На изображении ниже очень наглядно демонстрируются сигналы, которые подает малыш, прося приложить его к груди:
Прислушивайтесь к своим инстинктам, интуиции, доверяйте себе и малышу, будьте внимательны к его нуждам. Каждая мать понимает своего ребенка, знает свои жизненные обстоятельства лучше, чем авторы статей в журналах или даже близкие люди. Не слушайте «доброжелателей», стремящихся поделиться своим опытом воспитания, но враждебно воспринимающих естественное вскармливание, имеющих негативный и непродолжительный опыт ГВ.
Любые вопросы по грудному вскармливанию поможет решить вызванный на дом консультант, опытная женщина, с успехом выкормившая своих малышей. Не стесняйтесь обратиться со своей проблемой в группы поддержки кормящих мам. Не спрашивайте совета у женщин, не имевших опыта ГВ по требованию. Они не смогут правильно научить вас!
Заканчивать кормление по требованию специалисты ВОЗ рекомендуют не ранее двухлетнего возраста ребенка. Материнское молоко снизит восприимчивость крохи к болезням, создаст прочную базу для его роста и развития. ИНТЕРЕСНО! Ротавирус у детей симптомы и лечение
Кормление по требованию: правила
Эти правила основаны на рекомендациях Всемирной Организации Здоровья.
- прикладываем к груди по первому желанию малыша. Не ограничиваем время нахождения ребенка у груди.
- не используем “заменители” материнской груди — пустышки, бутылочки. В случае необходимости дать ребенку лекарства, советуем использовать ложку или мерный шприц.
- умение прикладывать к груди правильно для качественного опустошения груди.
- предлагать обе груди во время кормления.
- сцеживаем грудь после кормления не до полного опустошения, а до облегчения.
- введения прикорма отложить до возраста 6 месяцев малыша.
- как можно дольше сохранять грудное вскармливание (не менее года).
Зачем беременным педиатр
Визит к педиатру назначается на 30 неделю. Если беременность сложная или многодетная, его посещают на 24-25 неделе. В задачи детского врача входит наблюдение за внутриутробным развитием ребенка. Многие будущие мамы не понимают, какая разница между этим специалистом и гинекологом (ведущим женщину, а не малыша).
Детский врач получает информацию по текущей и предыдущим беременностям. Ее передает гинеколог или будущая мама.
Что смотрит детский педиатр:
- собирает сведения про самочувствие, диету и распорядок дня беременной. Потребуются данные по предыдущей беременности;
- собирает анамнез родителей и ближайших родственников относительно реакции артериального давления на изменение погоды, аллергию, эндокринные заболевания.
Зачем идти к педиатру во время беременности: этот специалист должен выявить предрасположенность ребенка к заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы и жизненно важных органов.
После консультации начинается анализ имеющейся информации. Задача врача – определить принадлежность ребенка к группам риска, связанным с генетическими заболеваниями и течением беременности.
После обработки информация отправляется акушеру-гинекологу для коррекции плана ведения беременности и формирования условий, предоставляющих возможность снизить вероятность проявления возможных заболеваний у малыша.
Что может измениться в плане беременности:
- диета матери с учетом особенностей и группы риска плода;
- распорядок дня для матери и ребенка;
- меры по предотвращению гипогалактии;
- рекомендации по исключению нагрубания молочных желез и мастита.
Зачем еще нужно посещать педиатра во время беременности
Если педиатр, который в дальнейшем будет вести ребенка, узнает необходимую информацию на дородовой консультации, он быстрее отыщет причины возможных заболеваний. Знакомый с рисками специалист получит возможность действовать более эффективно. Ему не потребуется тратить лишнее время на сбор информации в критической ситуации.
Ответ на вопрос, зачем проходить педиатра при беременности, – индивидуальный подход к послеродовым процедурам. Зная, какие риски ожидают ребенка, педиатр правильно расставит приоритеты относительно анализов, отдельных исследований и проверок у профильных специалистов. Это существенно повысит шансы минимизировать риски и устранить патологии на ранних стадиях появления.
В задачи педиатра входят исчерпывающие консультации о пренатальной профилактике. Она включает в себя медицинские и психолого-педагогические элементы сопровождения ребенка. Данные о правильном внутриутробном воспитании помогут подготовиться к возможным вариантам развития событий и выработать стратегию поведения.
Педиатр расскажет, на какие признаки нужно обращать внимание. К их числу относится отказ от груди и вздутие живота
Заблаговременная подготовка делает мать более информированной. Она меньше волнуется, наблюдая нетипичное, но безопасное поведение ребенка. Специалист расскажет, как оказать первую помощь малышу до приезда специалиста.
Ответы на вопросы
Большинство кормящих мам, стремящихся перейти на естественное кормление новорождённых ребятишек, не всегда понимают некоторые моменты этого подхода. Например, женщин смущает частота и продолжительность вскармливаний.
Как часто кормить?
Основные нужды новорождённый карапуз удовлетворяет, посасывая материнскую грудь. Мама – источник пищи, теплоты, защиты.
У многих младенцев начинают отходить газы, происходит акт дефекации, поскольку при грудном кормлении активизируется работа ЖКТ.
Поскольку новорождённый от близкого нахождения с матерью получает исключительно положительные ощущения, специалисты рекомендуют как можно чаще прикладывать младенца к груди.
В течение первого месяца жизни ребёнка число суточных кормлений может превышать 25! В трёхмесячном возрасте у детей вырабатывается собственный распорядок дня, когда крохи кушают обычно после либо до засыпания. Малыши постарше начинают сосать грудь, когда расстраиваются или чем-то недовольны.
Сколько длится кормление?
Продолжительность сосания зависит от основной потребности. Если кроха желает попить, он сосёт молочные железы несколько минуток, чтобы насытиться передним молочком. Если он проголодался, то мамочка «освободится» только через 45 минут.
Обычно длительность прикладывания увеличивается в следующих ситуациях:
- после утреннего пробуждения;
- в так называемые этапы «скачков роста», когда кроха растёт наиболее быстро;
- во время недомогания малыша (режутся зубки, болит живот, прочих расстройствах), поскольку молочко снижает болезненность ощущений.
Для естественного грудного питания характерно разрешать младенцу прикладываться к груди на требуемое ему время. Считается, что карапуз сам отпустит маму, когда уснёт либо насытится.
Когда завершать лактацию?
Всемирная организация здравоохранения советует вскармливать ребятишек материнским молочком до двух лет. Если до 12 месяцев жизни оно необходимо для обеспечения незаменимыми компонентами, то ближе к 2 годам продукт становится источником более успешного развития интеллекта и иммунной системы. Момент прекращения кормления – решение, принимаемое индивидуально каждой матерью и зависит от множества нюансов. Не существует каких-либо определённых временных рамок, вот почему «правильно» вести себя – это смотреть на своего ребёнка.
Итак, многие современные специалисты по ГВ выступают против прикладывания деток по времени. Есть точка зрения, что лишь вскармливание по «крику» способно обеспечить ребятишек оптимальным объёмом молока и материнской теплотой.
Однако решать, что нужно для грудничков – кормить по часам или по требованию – решать только кормящим мамам. Вполне возможно воспользоваться советами доктора Комаровского и совместить эти два подхода для максимального удобства всех участников процесса.