К чему приводит лактазная недостаточность?
Лактазная недостаточность приводит к тому, что у человека снижается потребление пищи с содержанием лактозы, к которой относится молоко и молокосодержащие продукты (сыры, творог, кефир, ряженка и т.п.). А это неблагоприятно сказывается на здоровье, так как кроме лактозы в состав вышеперечисленных продуктов входит множество необходимых организму веществ. Так, коровье молоко содержит около 20 аминокислот, (при этом многих незаменимых аминокислот в молоке больше, чем в мясном или растительном белке), более 20 витаминов и 25 минералов. Известно, что молоко – это основной источник кальция — незаменимого макроэлемента, недостаток которого ведет к таким состояниям, как кариес, повышенная хрупкость костей, ломкость ногтей и волос.
Лактоза и лактаза: что с ними происходит в организме человека?
Если отбросить истинную аллергию на белок молока (чаще всего коровьего), то подавляющее большинство случаев плохой переносимости молока приходится на так называемую лактазную недостаточность. Что это за заболевание? Начнем с самого начала.
В составе молока млекопитающих (в том числе человека) помимо жиров и белков присутствуют углеводы, прежде всего – молочный сахар лактоза. Лактоза состоит из двух молекул простых сахаров – глюкозы и галактозы, соединенных между собой особой связью. Для того, чтобы лактоза была усвоена человеком, эту связь необходимо разрушить. Только тогда образовавшиеся простые сахара глюкоза и галактоза легко смогут всосаться в тонкой кишке.
Процесс расщепления связи внутри молекулы лактозы возможен только при наличии особого фермента – лактазы. Названия похожи: фермент лактАза расщепляет молочный сахар лактОзу. Этот фермент располагается на поверхности ворсинок тонкой кишки.
У человека и большинства млекопитающих активность фермента лактазы максимальна после рождения, это позволяет усваивать большое количество молока, которое в первые месяцы является единственным источником пищи новорожденного. После прекращения грудного вскармливания активность лактазы постепенно затухает, поскольку человек переходит на взрослый тип питания, где молоко и молочные продукты – лишь небольшая часть рациона.
У некоторых лиц снижение активности этого фермента происходит очень быстро, у некоторых постепенно, а определенная часть людей длительное время сохраняют высокую активность лактазы. От чего это зависит?
Известно, что способность лактазы расщеплять молочный сахар лактозу регулируется особым геном. Если точнее, двумя генами. Один ген (LCT) кодирует фермент лактазу, без него он просто не смог бы вырабатываться. Второй ген, расположенный рядом, называется МСМ6, и его задача – регуляция активности гена LCT.
Так, например, известно, что вариант (генотип) гена МСМ6, обозначаемый как C/С, связан с низкой активностью гена LCT, что приводит к ранней непереносимости молочного сахара. При генотипе Т/T – активность гена LCT высокая, даже во взрослом возрасте. Генотип C/T – это наиболее часто встречающийся вариант, при котором скорее всего в среднем возрасте возникнет непереносимость лактозы.
Данная информация очень важна потому, что в настоящее время возможно проведение оценки гена МСМ6 в лабораториях.
Итак, активность фермента лактазы регулируется геном, с возрастом вероятность снижения этой активности увеличивается. Что же происходит с молочным сахаром лактозой, если не хватает фермента для его расщепления в тонкой кишке? Часть лактозы все-таки будет расщеплена и всосется в тонкой кишке. Оставшиеся нерасщепленные молекулы лактозы будут двигаться дальше по тонкой кишке и в конце-концов попадут в толстую кишку. В процессе такого продвижения за счет высокой осмотической активности лактоза стягивает на себя молекулы воды, увеличивая количество жидкости в просвете кишки, что повышает риск развития диареи. Молочный сахар, попавший в толстую кишку, является отличным питательным субстратом для местных бактерий, который активно начинают его расщеплять, продуцируя газы. Повышенное газообразование и вздутие живота – частый симптом у таких пациентов. Кроме того, лица с нарушением расщепления и всасывания лактозы могут отмечать слабые боли в животе, тошноту и другие неприятные симптомы.
Резюмируя все вышеизложенное: низкая активность фермента лактазы приводит к нарушению всасывания лактозы в тонкой кишке. Это состояние называется в медицине «лактазная недостаточность». Лактазная недостаточность, которая возникает со временем у взрослых лиц, имеет также второе название – гиполактазия взрослых. В данной статье речь пойдет именно об этом наиболее частом варианте лактазной недостаточности. Мы оставим в стороне врожденную лактазную недостаточность (крайне редкое заболевание новорожденных) и вторичную лактазную недостаточность (возникает как следствие ряда гастроэнтерологических, инфекционных и других болезней).
Источники
- Singh V., Singh M., Friesen CA. Colonic mucosal eosinophilia in children without inflammatory bowel disease. // Hum Pathol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887304
- Vorobiova N., Usachova E. INFLUENCE OF CARBOHYDRATE MALABSORPTION SYNDROME ON THE CLINICAL COURSE OF ROTAVIRUS INFECTION IN CHILDREN AT AN EARLY AGE. // Georgian Med News – 2021 – Vol – N311 – p.120-125; PMID:33814404
- Colombo JM., Friesen CS., Garg U., Friesen CA., Pablo WS. Relationships between disaccharidase deficiencies, duodenal inflammation and symptom profile in children with abdominal pain. // Sci Rep – 2021 – Vol11 – N1 – p.4902; PMID:33649365
- Catti F., Gallego SH., Benito M., Molins E., Olóndriz FM. Characterization of crystalline forms of gaxilose, a diagnostic drug. // Carbohydr Res – 2021 – Vol499 – NNULL – p.108232; PMID:33472139
- Ratajczak AE., Rychter AM., Zawada A., Dobrowolska A., Krela-Kaźmierczak I. Lactose intolerance in patients with inflammatory bowel diseases and dietary management in prevention of osteoporosis. // Nutrition – 2021 – Vol82 – NNULL – p.111043; PMID:33316755
- Krieger-Grübel C., Hutter S., Hiestand M., Brenner I., Güsewell S., Borovicka J. Treatment efficacy of a low FODMAP diet compared to a low lactose diet in IBS patients: A randomized, cross-over designed study. // Clin Nutr ESPEN – 2020 – Vol40 – NNULL – p.83-89; PMID:33183577
- Duvignaud A., Lhomme E., Pistone T., Onaisi R., Sitta R., Journot V., Nguyen D., Peiffer-Smadja N., Crémer A., Bouchet S., Darnaud T., Poitrenaud D., Piroth L., Binquet C., Michel JF., Lefèvre B., Lebeaux D., Lebel J., Dupouy J., Roussillon C., Gimbert A., Wittkop L., Thiébaut R., Orne-Gliemann J., Joseph JP., Richert L., Anglaret X., Malvy D. Home Treatment of Older People with Symptomatic SARS-CoV-2 Infection (COVID-19): A structured Summary of a Study Protocol for a Multi-Arm Multi-Stage (MAMS) Randomized Trial to Evaluate the Efficacy and Tolerability of Several Experimental Treatments to Reduce the Risk of Hospitalisation or Death in outpatients aged 65 years or older (COVERAGE trial). // Trials – 2020 – Vol21 – N1 – p.846; PMID:33050924
- Wasuwanich P., Choudry H., Ingviya T., Scheimann AO., AuYeung KJ., Karwowski C., Billet S., Nichols BL., Karnsakul W. A retrospective study on the association of gastrointestinal symptoms in children with low lactase activity and low activity of other disaccharidases. // BMC Gastroenterol – 2020 – Vol20 – N1 – p.331; PMID:33036568
- Fedota O., Babalian V., Ryndenko V., Belyaev S., Belozоrov I. LACTOSE TOLERANCE AND RISK OF MULTIFACTORIAL DISEASES ON THE EXAMPLE OF GASTROINTESTINAL TRACT AND BONE TISSUEPATHOLOGIES. // Georgian Med News – 2020 – Vol – N303 – p.109-113; PMID:32841191
Виды лактазной недостаточности
Разберемся подробнее, какие выделяют виды лактазной недостаточности.
Врожденная лактазная недостаточность – это генетическое заболевание
Вероятность болезни очень низкая – один случай на несколько тысяч новорожденных. Диагноз выставляют ребенку уже в роддоме, так как заболевание характеризуется тяжелым течением. Малыш быстро теряет в весе, абсолютно не может усваивать молочный сахар из-за отсутствия фермента лактазы. Чтобы скорректировать состояние, малышу проводят внутривенные процедуры или кормят через зонд.
Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев – встречается довольно часто
При этом состоянии у малыша недостаточно фермента лактазы. Так как малыши рождаются со стерильным кишечником, то заселение микроорганизмами происходит постепенно (начиная с момента прохождения через родовые пути матери). У ребенка могут быть спазмы, слизь, зеленый кал. Малыш может быть беспокойным и капризным.
Спустя пару месяцев кишечная микрофлора стабилизируется, пищеварительная система дозревает. За это время ферменты начинают работать и постепенно пищеварение приходит в норму. «Транзиторную» лактазную недостаточность еще называют временной. У каких-то детей она проходит к 1 месяцу, у других – к 6-7 месяцам. Бывает, что у детей нормализовывается пищеварение к 1 году.
Вторичная лактазная недостаточность – последствия каких-то сбоев в организме
Например, после кишечных инфекций, как у ребенка, так и у взрослого, могут быть сложности пищеварения при употреблении молока. Организм восстанавливается с помощью диеты, либо самостоятельно через некоторое время.
Лактазная недостаточность у взрослых
Недостаток фермента может клинически проявиться уже у взрослого человека – после болезни или само по себе в ходе постоянного снижения. Возникают клинические проявления: сбои в пищеварении после употребления молока и молочных продуктов.
Диагностика
С целью точной диагностики лактазной недостаточности новорожденному ребёнку потребуется прохождение таких исследований, как:
- Анализ испражнений ребёнка на присутствие в них фрагментов углеводов. Данное исследование малоинформативно, и его использование не оправдано. Сложность представляет расшифровка результатов, так как методика анализа не способна отличать галактозу от лактозы и глюкозы.
- Исследование крови и анализ лактозной кривой. Для проведения исследования малышу даётся лактоза в малой дозировке, после чего проводится забор крови с последующим исследованием.
- Биопсия эпителия тонкой кишки. Информативность этого метода составляет 90-95%. Недостаток способа — необходимость введения ребёнка в общий наркоз.
- Водородная проба выдыхаемого воздуха. Методика отвечает современным стандартам информативности и безопасности диагностики. На основе химического состава выдыхаемого ребёнком воздуха делается заключение о наличии дефицита лактазы. Недостатками способа является высокая стоимость и невозможность проведения анализа у детей младше 3 месяцев.
- Определение уровня концентрации лактозы в моче. Эффективность метода находится под сомнением.
- Биохимическое исследование микрофлоры толстого кишечника. Этот анализ стоит на втором месте после биопсии эпителия тонкой кишки.
В качестве дополнительных методов при вторичной недостаточности используются такие исследования:
- диагностика гастроэнтерита и целиакии (непереносимость глютена);
- выявление аллергии к белкам коровьего молока.
Лечение Лактазной недостаточности у детей:
При первичной лактазной недостаточности прежде всего уменьшают количество лактозы в рационе или даже полностью исключают ее. Одновременно нужно скорректировать дисбактериоз кишечника и ликвидировать другие симптомы.
При вторичной лактазной недостаточности у детей сначала нужно вылечить основное заболевания, которое лежит в корне проблемы. Временно снижают количество употребляемой с пищей лактозы, чтобы слизистая оболочка тонкой кишки восстановилась.
Продукт, в которые содержится максимум лактозы, это цельное молоко. Его нужно исключить из рациона больного ребенка. Можно включать в рацион масло, кисломолочные продукты и твердые сыры
Нужно обратить внимание на то, что с пищей будет поступать меньшее количество кальция, чем до исключения молока
В грудном возрасте скорректировать диету более сложно. Если ребенок питается от груди матери, не желательно уменьшать количество молока. Врачи в таких случаях часто рекомендуют использовать препараты лактазы, смешанные со сцеженным грудным молоком.
Лактазу-Беби в капсулах вносят в первую порцию сцеженного молока, которое должно отстояться 3-4 минуты. Доза лактазы для грудничков составляет минимум 1 капсулу на 100 мл молока. Лактазу-Беби при лактазной недостаточности дают во время каждого кормления. После того, как ребенок выпил порцию сцеженного молока с препаратом, его докармливают грудью.
Если невозможно использовать препараты лактозы, назначают низколактозные смеси. Если ребенок находится на вскармливании, подбирают смесь с максимальным количеством лактозы, которая не вызывает симптомы и не повышает содержание в кале углеводов.
При нормальном состоянии ребенка, без токсикоза и эксикоза и при содержании углеводов в кале на уровне не выше 0,3—0,6%, то советуют начинать с диеты, которая содержит до 2/3 углеводов в виде лактозы. Можно скомбинировать адаптированную смесь с низколактозной или принимать кисломолочную смесь Лактофидус. В последней содержится 5,3 г лактозы на 100 мл, лактазаня активность фиксирована.
После изменения рационы через 1 неделю контролируют содержание углеводов в кале, чтобы определить, нужно ли далее снижать количество употребляемой лактозы.
Если ребенок недоношенный и в кале содержится количество углеводов значительно выше нормы, используют для кормления такие смеси как Энфалак, Алпрем, Фрисопре. Они составляют основу диеты.
При выраженном дефиците лактазы, или если снижение употребляемой лактозы в 2 раза не оказало результата, применяют низколактозные смеси, например, Нутрилон низколактозный.
В запущенных случаях, а также для недоношенных детей с неясной причиной лактазной недостаточности и нарушением толерантности к пище назначают смеси на основе частичного или полного гидролизата белка, пока не будет устранена причина болезни.
После этого диету расширяют, дают ребенку больше лактозы (на 1/3, затем на ½). Экскрецию углеводов контролируют каждую неделю.
Для недоношенных не рекомендуется прием соевых смесей. При любой форме лактазной недостаточности следует регулярно контролировать содержание углеводов в кале. Если нарушения возобновляются, снижают количество употребляемой ребенком лактозы.
Распространенность лактазной недостаточности
Современные исследования демонстрируют высокую распространенность лактазной недостаточности у взрослых лиц по всему миру – в среднем 70% населения плохо усваивают молочный сахар. Оставшиеся 30%, тем не менее, сохраняют способность расщеплять лактозу на высоком уровне и не испытывают никаких неприятных симптомов. Существует культурно-историческая гипотеза формирования такой устойчивости. Согласно этой гипотезе, примерно 10 тыс. лет назад в популяции жителей Северной Европы возникла и закрепилась мутация гена (да-да, того самого гена МСМ6), позволяющая людям хорошо переносить молоко даже во взрослом возрасте. Именно в этот период начало активно развиваться животноводство, а молочные продукты стали широко использоваться в рационе человека. Те, кто имел «нужную» мутацию, полноценнее питались, а значит имели больше шансов на выживание в суровых условиях.
Результаты исследований показывают, что культуры, которые в прошлом полагались на скотоводство и молочные продукты, чаще демонстрируют хорошую переносимость лактозы, чем популяции с небольшим потреблением молочных продуктов. Например, в Юго-Восточной Азии >90% лиц имеют недостаточность фермента лактазы во взрослом возрасте. В странах Скандинавии, напротив, распространенность лактазной недостаточности составляет примерно 10%.
В Российской Федерации распространенность лактазной недостаточности составляет примерно 60%.
Лечение лактазной недостаточности
Несмотря на то, что лактазная недостаточность у новорожденных и детей первого года жизни обусловлена поступлением большого количества лактозы, грубейшей ошибкой будет прекращение грудного вскармливания! Ни в коем случае нельзя лишать грудничка всех полезных свойств маминого молока.
Коррекция лактазной недостаточности необходима в случае длительно сохраняющихся симптомов в виде обильного жидкого стула, выраженного дискомфорта младенца и низких прибавок веса вследствие этого.
Существуют две основные линии в лечении этого состояния.
Коррекция грудного вскармливания.
В процессе нахождения в груди молоко расслаивается на «переднее» (в первой порции) и «заднее». Обнаружено, что в переднем молоке лактозы больше. Для того, чтобы облегчить симптоматику лактазной недостаточности, можно использовать следующие приемы:
реже менять грудь (приблизительно раз в 3 часа) или до полного ее опустошения;
прикладывать несколько раз к одной и той же груди;
сцеживать первую порцию молока.
Препараты лактазы
Если методы коррекции грудного вскармливания оказались неэффективны или неудобны для мамы, можно применять препараты лактазы. Привычная форма выпуска — порошок, который нужно смешать со свежесцеженным грудным молоком и дать младенцу. Пробный курс длится неделю, после чего оценивается результат. При наличии положительной динамики препарат принимается до уменьшения количества кормлений в связи с вводом прикорма (кратность приема препарата соизмерима количеству кормлений).
Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, существуют низколактозные смеси, с пометкой «комфорт». Использовать полностью безлактозные смеси не стоит.
Детям старше трех лет, у которых сохраняются явления лактазной недостаточности, рекомендуется употреблять в пищу без- или низколактозное молоко, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (в них содержание лактозы меньше), а также стараться распределять молочные продукты в течение дня вместо одномоментного приема большого количества.
Признаки лактазной недостаточности
В кабинете детского врача матери часто описывают одни и те же жалобы:
- малыши слишком беспокойно ведут себя во время кормления;
- у них частый жидкий стул с кисловатым запахом и слизью;
- постоянно урчит в животике.
Причем многие женщины отмечают, что эти симптомы проявляются по нарастающей.
Если в первые недели жизни малыши ведут себя нормально, то со временем, когда объём молока, выпитого за сутки увеличивается, беспокойство нарастает. Дети жадно прикладываются к груди, но через пару минут бросают её и плачут.
Для лактазной недостаточности у грудничка, действительно, характерны подобные симптомы.
Как и частые обильные срыгивания, и плохие прибавки в весе.
Читайте полезную статью Почему ребенок срыгивает после кормления>>>
Но надо отметить, что несколько признаков заболевания не означают, что ребенок болен. Диагноз ставится врачом только после обследования. Самый достоверный способ – биопсия тонкой кишки, но процедуру делают только под наркозом, поэтому прибегают к ней врачи крайне редко.
В основном предлагают сдать копрограмму и анализ кала на углеводы. Делать по отдельности их не информативно.
И только по одним анализам ставить диагноз, не зная клинической картины, тоже нельзя.
Обычно у детей с подобной проблемой кислотность стула ниже нормы ph не превышает 4 и в нём много жирных кислот, мыла.
Важно! Перед анализом на лактазную недостаточность нельзя давать малышу слабительное. Он должен опорожниться естественным образом
Желательно, чтобы ребёнок сделал это на клеенку, а не в подгузник.
Сдают кал в лабораторию в течение первых 4 часов после опорожнения.
Симптомы лактазной недостаточности у взрослых
ряженки, кефира, йогурта5 – 10 процентов больных с лактазной недостаточностьюнарушения пищеваренияК симптомам диспепсического расстройства при лактазной недостаточности у взрослых относятся:
- повышенное газообразование;
- кишечные колики;
- осмотическая диарея;
- чувство тошноты;
- рефлекторная рвота.
недостаточность лактазыпереработке Симптомы лактазной недостаточности у взрослых и механизм их возникновения
| Симптомы | Механизм возникновения | Клиническое и диагностическое проявление |
| Повышенное газообразование | В результате расщепления лактозы в толстом кишечнике накапливается большая концентрация углекислого газа и водорода. | Вздутие живота, урчание в животе. |
| Кишечные колики | Повышенное газообразование приводит к перерастяжению толстого кишечника и раздражению болевых рецепторов его стенок. | Боль в животе различной интенсивности в зависимости от степени газообразования; перистальтические движения в виде волн. |
| Осмотическая диарея | В результате расщепления лактозы в толстом кишечнике накапливается большая концентрация жирных кислот, что повышает осмотическое давление в кишечнике. В результате этого в просвет кишечника притягивается вода. | Диарея проявляется жидким пенистым калом с частотой до десяти раз в день. Цвет каловых масс светло-желтый. Характерной чертой кала является кислый запах. |
| Чувство тошноты | Нехватка фермента лактазы ведет к неполному расщеплению молочных продуктов в тонком кишечнике. Появляется чувство тяжести и тошноты. | Тошнота может появиться через 30 – 60 минут после приема в пищу молочных продуктов и сохраняться до полного выведения лактозы из организма. |
| Рефлекторная рвота | В некоторых случаях развивается защитный рефлекс организма на попадание в желудок молочных продуктов. | Рефлекторная рвота обычно однократная. Она появляется при попадании в пищеварительный тракт пищи, содержащей молочные продукты. |
Общее недомогание организма при лактазной недостаточности приводит к появлению:
- общей слабости;
- головных болей;
- головокружения;
- слабости в мышцах и суставах;
- повышенной потливости;
- тахикардии;
- болей в области сердца;
- озноба.
до 2 – 3 килограмм
Диета для мам и малышей при лактазной недостаточности
Если взрослый человек заметил проблемы с пищеварением после употребления молока – его можно перейти на безмолочную диету и понаблюдать за изменениями. Беременным, кормящим женщинам и грудничкам нужно составить сбалансированный рацион, учитывая ограничения.
Диета для мам и малышей при лактазной недостаточности
Если у мамы диагностирована первичная непереносимость лактозы, то из рациона исключают молоко. Но в качестве источника кальция нужно употреблять кисломолочные продукты, например, кефир, сливочное масло, сыр. Кормящей маме при таком заболевании рекомендуют также придерживаться низкоуглеводной диеты. Рацион при этом стараться сохранить сбалансированным, чтобы с пищей поступали все необходимые для организма вещества.
Непереносимость лактозы – это не повод прекращать грудное вскармливание. Грудное молоко содержит не только все питательные вещества для малыша, но антитела, нужные для поддержания иммунной системы ребенка. В грудном молоке также содержится фермент лактаза, особенно в порции заднего молока, отделяемом в конце кормления.
Ночные кормления важны, недаром при завершении грудного вскармливания их сокращают в последнюю очередь. Малышу рекомендуется сосать грудь не менее 20 минут за кормление, чтобы получить полностью весь объем молока.
Детям с лактазной недостаточностью желательно вводить прикорм немного раньше. В каши добавляют безлактозные смеси
Важно, чтобы рацион включал наличие кисломолочных продуктов, сыров
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то можно сразу выбрать безлактозные, низколактозные или соевые смеси.
Помните, что предотвратить развитие первичной лактазной недостаточности невозможно. Предупредить вторичную лактазную недостаточность поможет своевременное диагностирование и лечение болезней желудочно-кишечного тракта.
Симптомы лактазной недостаточности
То, как проявляется лактазная недостаточность, определяется степенью недостаточности фермента. На выраженность симптомов оказывает влияние также количество поступившего молочного сахара, состояние микрофлоры кишечника и индивидуальная болевая чувствительность ребенка.
Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются не сразу, а на 3–4-й неделе жизни ребенка. Это связано с увеличением количества грудного молока в питании младенца. Кроме того, к концу второй – началу третьей недели лактации в грудном молоке увеличивается содержание лактозы по сравнению с молозивом. При искусственном вскармливании признаки лактазной недостаточности могут отмечаться раньше.
Основными симптомами лактазной недостаточности у новорожденных и детей первых месяцев жизни являются:
- кишечные колики – схваткообразные боли в кишечнике, урчание и затруднение отхождения газов, проявляются приступами беспокойства и плача младенца;
- жидкий, пенистый стул с кисловатым запахом;
- «ложные» запоры – затруднение отхождения стула при наличии жидких каловых масс.
Подобные признаки требуют обязательного обращения к педиатру для уточнения диагноза, коррекции питания и в случае необходимости подбора лечения. Для диагностики временной лактазной недостаточности обычно достаточно подробного опроса родителей с оценкой жалоб и выполнения общего анализа кала. При первичных формах могут выполняться специальные тесты, позволяющие выявить дефицит лактазы.
Чем опасен дефицит лактазы
Говоря о таком заболевании, как лактазная недостаточность, нужно понимать, насколько оно опасно и чем грозит ребенку дефицит лактазы. Из-за дефицита лактазы в организме происходят нарушения, которые приводят к следующим проблемам:
- Распространение гнилостной микрофлоры;
- Сбой роста здоровой микрофлоры кишечника из-за ограниченного количества питательных веществ;
- Диарея, которая способствует обезвоживанию организма, что является серьезной угрозой для детей;
- Нарушение всасывания, клетками организма, кальция и иных необходимых минералов;
- Сбой регулирования перистальтики кишечника;
- Общее снижение иммунитета.
Чтобы постараться избежать появления всех этих осложнений в ребенка, необходимо вовремя выявить заболевание и сразу же начать его лечение.
Лечение лактазной недостаточности
Лечение должно быть назначено специалистом, с установлением причины лактазной недостаточности. Терапия будет зависеть от выраженности клинических проявлений.
В первую очередь при лечении заболевания нужна диета с сокращением или отменой продуктов, содержащих лактозу.
Если же у ребенка диагностирована вторичная лактазная недостаточность, то нужно обратить внимание на причины, которые приводят к развитию этой патологии. Терапия должна быть направлена на работу с первопричинами
Чтобы минимизировать вред организму из-за лактазной недостаточности, требуется временно убрать из рациона продукты с лактозой. Такое лечение создает все условия для восстановления слизистой тонкого кишечника.
Течение вторичной лактазной недостаточности улучшается после устранения первопричины, а результаты лечения будут представлены отсутствием метеоризма, улучшением результатов анализом (снижение содержания углеводов в кале) и нормализацией веса.
Последствия и клинические проявления лактазной недостаточности
Лактазную недостаточность у младенца можно заподозрить по следующим признакам:
вздутие живота;
обильный жидкий стул (пенистый или с примесью «зелени»);
боли в животе (дисхезия, колики).
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ проявлениями лактазной недостаточности у детей:
запоры;
кожные высыпания;
обильные срыгивания.
Будет ли ребенок страдать от этого недуга всю жизнь? Нет. Как написано выше, если это транзиторная форма, причиной которой является слишком большое поступление лактозы, то с возрастом проявления станут менее выраженными и перестанут беспокоить. При подозрении на врожденную форму необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
