Лейкоциты в моче у грудничка: норма, причины повышения

Показатель лейкоцитов у детей.

1-3 дня – лейкоциты 32*109

10 суток – 8-14 *109

1 Месяц – 8-12 *109

1 год – 7-11 *109

4-5 лет – 6-10 *109

10 лет – 6-10 *109

15 лет – 5-9 *109

Если в анализе есть данные о повышенном уровне лейкоцитов, то возможны 2 варианта:

1 вариант – так называемый физиологический лейкоцитоз. В этом случае ничего страшного с вашим организмом не происходит.

Анализ сдан на сытый желудок;
Занимались спортом или у ребенка были физические нагрузки;
Нервное перенапряжение ребенка;
Переохлаждение или перегрев.

Если нет, то у вас второй вариант – патологический лейкоцитоз. Это серьёзная проблема, требующая выяснения причины. Помимо изменения показателей уровня лейкоцитов в крови у ребенка необходимо смотреть внешние проявления заболевания, а так же другие показатели анализа крови.

Острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, ОРЗ. Признаками заболевания являются чихание, першение в горле, насморк, повышение температуры тела. При этих симптомах в анализе крови из пальца в общем или полном, будут снижены лейкоциты в крови у ребенка, но если есть присоединения вторичной бактериальной инфекции, что часто бывает, тогда картина крови будет другая: лейкоциты будут повышены и РОЭ будет повышено. Этот анализ поможет в дальнейшем лечении противовирусными препаратами либо антибактериальными.
Инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Например, пневмония или бронхит. Возможны, если ребенок много кашляет и у него повышена температура. Также признаками инфекционного. заболеваний нижних дыхательных путей являются: понижение гемоглобина (норма 120г/л), если бактериальная инфекция, то лейкоциты сильно повышены, а если вирусная, то понижены. При бактериальном заражении появляется большое количество палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов, а при вирусном заражении наоборот, РОЭ значительно повышено.

Норма палочкоядерных нейтрофилов 0,5-4%. Моноцитов (6-8%), эозинофилов (3-4%) и базофилов (0-0,5%).

Причиной повышения лейкоцитов у ребенка может стать аппендицит. Симптомы: помимо изменения в крови существуют и вторичные признаки: повышенная температура тела, тошнота и рвота, запор или понос, боль в нижней правой части живота, вялость, язык влажный, покрытый белым налётом, а затем сухой.
Операции и травмы, а также послеоперационный период. В этом случае уровень лейкоцитов в крови у ребенка повышается в ответ на повреждения.
Лейкоз (рак крови). Определить, он это или нет можно по полному анализу крови. Если гемоглобин низкий (20-60г/л, при норме 120г/л), маленькое количество тромбоцитов (в 9 раз меньше нормы –240-400%), ретикулоциты также снижены (менее 0,6-0,8), лимфоциты могут колебаться как ниже нормы, так и выше (24-30%), отсутствуют базофилы (норма 0-0,5%) и эозинофилы (норма 3-4%), так как они не созревают при лейкозе, РОЭ увеличена (при норме до 10мм/час). Для более точной диагностики нужен биохимический анализ крови.
Гнойные инфекции: гнойная ангина, гнойный фарингит, гнойный отит, гайморит, гнойный менингит также могут быть причиной повышения лейкоцитов у ребенка. Как определить? Итак, если лейкоциты повышены до 32г/л, палочкоядерные нейтрофилы повышены до 11%, гемоглобин снижен до 104г/л, тромбоциты снижены до 130г/л, РОЭ повышено до 24мм/час
Ревматические заболевания. Количество лейкоцитов увеличивается до 15-20 *109, высокая температура, РОЭ повышена, гемоглобин и эритроциты в пределах нормы или немного снижены, количество тромбоцитов увеличивается в 2 раза (до 800тыс.).

Для выявления того или иного заболевания и для более точной диагностики педиатры смотрят в анализе крови у детей, не только на показатели лейкоцитов, но также и на всю лейкоцитарную формулу крови. Для этого нужно сдать полный анализ крови, а именно на количество клеток-помощников в нейтрализации патогенных частиц: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов.

Как правильно собрать и сдать анализ?

Это важный момент, так как часто причиной повышения лейкоцитов в моче — ложной лейкоцитурии или пиурии является именно неправильный сбор и сдача урины на лабораторное исследование.

Все знают о том, что после употребления некоторых продуктов: свеклы, моркови или цитрусовых, моча меняет цвет. Для того чтобы цветовые показатели оставались в норме, эти продукты нужно исключить из рациона ребёнка за сутки до сдачи урины на исследование.

Итак, детям, уже способным контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, нужно действовать следующим образом:

Перед тем как помочиться, провести тщательный туалет интимных мест. Мыться нужно тёплой водой без мыла и других средств по уходу, так как в некоторых местах могут остаться следы средств в виде пены, что исказит результаты анализа.
Перед тем, как начать мочиться девочкам нужно раздвигать половые губы пальцами, а мальчикам оголить головку пениса, сдвинув крайнюю плоть. Это делается для того, чтобы исключить проникновение лейкоцитов с наружных половых органов в урину.
Затем надо действовать чётко и быстро. Первая порция мочи отправляется в унитаз или горшок, вторая в стерильный контейнер для анализов.
По окончании процесса ёмкость закрывают крышкой и привозят в лабораторию.

С детьми постарше — всё понятно, а как собрать мочу у малышей или грудничков?

У родителей есть два варианта:

В аптечных сетях можно купить стерильный полиэтиленовый мочеприёмник, прикрепляющийся к промежности малыша мягким гипоаллергенным пластырем. После того, как малыш помочится, урину нужно вылить в стерильный контейнер.
«Лови момент»! Обычно малыши мочатся сразу после пробуждения или после питья. Задача родителя вовремя подставить ёмкость для анализа. Правда с мальчиками обычно получается проще, а вот с девочками этот вариант срабатывает не всегда.

Другие родительские уловки, например, отжимание подгузника или переливание урины из горшка категорически не подходят. Результат исследования будет неверным и процедуру сбора и сдачи анализа придётся повторить.

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка

Показатели нормы зависят от возраста ребёнка. У младенцев в первые дни после появления на свет почки функционируют ещё не полностью, поэтому и уровень лейкоцитов в моче у них обычно повышен. Но ближе к первому году он приходит в норму.

Лейкоцитарный показатель зависит и от пола ребёнка. У девочек уровень белых кровяных телец обычно выше из-за особенностей физиологического строения мочеполовой системы. Мочеиспускательный канал у девочек короче, а влагалище находится близко к уретре, поэтому в неё могут проникать лейкоциты из секрета, выделяемого влагалищем.

Верхняя граница для любого возраста и пола ребёнка — до 10 лейкоцитов в поле зрения. При пограничных показателях рекомендуется сдать анализ мочи повторно.

Медицинские показания

Функция лейкоцитов заключается в уничтожении инфекций, микробов и воспалительных процессов в организме. Редко симптомы высокой концентрации красных телец не проявляются. В таких случаях заболевание может перейти в хроническую форму. Медики выделяют следующие причины появления лейкоцитов в моче у грудничков:

Пиелонефрит — инфекционный процесс, который возникает и развивается в мочевом пузыре грудничка. Если патологию не лечить, то процесс распространится на почки.
Бактериальная инфекция, которая появляется при долгом воздержании от мочеиспускания.
Воспаление наружных половых органов.
Нарушение метаболизма или наличие аллергических реакций у малыша.
Поражения кожи, в том числе опрелости.

Нельзя игнорировать проведение анализов на лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов. Причина такого состояния может быть связана с врожденными отклонениями.

Чтобы провести анализ мочи новорожденного на количество лейкоцитов, используют следующие методы:

Исследование биоматериала под микроскопом. В результатах анализа врачи указывают число единиц в поле зрения.
Применение анализаторов. Специальное оборудование исследует мочу автоматически. В результатах указывается количество единиц в 1 мкл.

Нормой для здорового грудничка является содержание небольшого количества лейкоцитов в моче. Прежде чем назначить лабораторные исследования, педиатр визуально осматривает малыша.

Если у новорожденного повышены лейкоциты в моче, тогда лечащий врач назначает повторное лабораторное исследование.

Педиатры выделяют следующие причины для повторной сдачи анализа мочи:

неправильный сбор материала;
высокий уровень лейкоцитов сохраняется при недавно перенесенном ОРВИ, прорезывании зубов, насморке.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны
по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает
высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же
данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном
инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это
фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в
моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в
почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.
Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном
лечении воспаления.

Может
ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин
обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они
размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не
подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление
в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой
системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными
аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей
в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится
пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие
болезни

Существуют заболевания, из-за которых
возникает лейкоцитоз:

аллергия – формируется на пеленки,
подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
прорезывание зубов – происходит
воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
распространяются по организму, выделяясь с мочой;
дерматит – происходит раздражение наружных
половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют
образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении
мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая
концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние
осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном
проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,
распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются
клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не
воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают
антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные
аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов
формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,
вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому
концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное
вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные
показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается
лейкоцитурией.

Прорезывание
зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто
наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.
Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это
физиологический процесс.

Опрелости
в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия
появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоцитов в моче быть не должно. Их присутствие — следствие воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях. Анализ помогает в диагностике циститов, пиелонефритов и других подобных заболеваний, попадают лейкоциты в мочу и в результате затяжных ОРВИ, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Недостаточная гигиена или неправильный сбор мочи могут привести к ошибочной диагностике.

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.

При этом не всегда удается «извлечь» нужную порцию мочи, а примеси гелевой прокладки подгузника мешают определению плотности мочи. К тому же сам памперс служит своеобразным фильтром для некоторых компонентов, в том числе и лейкоцитов.

Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств. Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера. Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера

Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Лейкоциты могут попадать в мочу из-за химического раздражения мочеточников. Поэтому за день-два до анализа не рекомендуется давать ребенку газированные напитки, острую пищу, соленья.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

На общий клинический анализ мочи собирают всю утреннюю порцию, от первой до последней капли (по возможности). Но для уточнения некоторых диагнозов врач может назначить другой анализ — анализ мочи по Нечипоренко.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка

Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

истинная — когда поражена
мочеполовая система;
ложная — когда воспаляются другие
органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

легкая — до 40 единиц;
умеренная — до 60 единиц;
лейкоцитурия сплошь — WBC не
поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
половые инфекции;
аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

хламидиоз;
гонорея;
сифилис;
трихомониаз;
микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

наличии препятствия оттоку —
камень, опухоль;
повреждение нервов, отвечающих за
акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Физиологический предел нормы

При здоровом функциональном состоянии организма, у мужчин и женщин, количественное содержание белка в моче достигает 0,14 г в литре жидкости, не указывая на дисфункцию почек. В случае превышения границ значения до порога 0,33 г/дм3, наблюдается развитие патологического отклонения в виде заболевания, текущим показателем которого является протеинурия.

Патология может иметь легкую форму течения, среднего уровня и тяжелую. В детской возрастной категории норма протеинов в моче может иметь границу 0,036 г в литре, ее повышение до 0,1 г/дм3
диагностирует умеренную форму протеинурии. В период вынашивания плода нормируемый порог белка в моче сдвигается до значения 0,03 г в литре. Более весомое увеличение свидетельствует о развитии патологического нарушения в системе мочеобразования или утилизации мочи.

Показателем сдвига границы нормы белка в большую сторону являются различные патологии, либо временно проявленное отклонение, имеющее переходящий характер. Такая форма протеинурии наблюдается при лихорадочном состоянии или значительной потере воды, стрессовом напряжении, ожогах или длительном переохлаждении. У мужчин наблюдается присутствие белка в моче при усердной физической активности.

Таблица нормальных значений у детей

Основная функция белых телец крови – уничтожение патогенных микроорганизмов. «Прожившие» свой срок лейкоциты погибают и выводятся наружу через почки, поэтому возможно незначительное присутствие этих элементов в моче.

Таблица, содержащая нормы у детей по возрасту, есть у врачей, занимающихся лечением ребятишек, ведь анализ мочи является одним из основных показателей здоровья малыша.

У новорожденного

После рождения иммунная система ребенка начинает адаптироваться к внешним условиям. Этот процесс сопровождается гибелью некоторого количества перинатальных клеток и активизацией полноценного кроветворения, поэтому у новорожденного наиболее высокие нормы лейкоцитов в моче:

мальчики 5-7 ед;
девочки 8-10 ед.

Анализ лучше собирать в стерильный контейнер

Понижение показателя или полное отсутствие лейкоцитов в урине не считается отклонением от нормы. Опасность представляет лейкоцитурия новорожденных, свидетельствующая о появлении различных заболеваний.

У грудничка

У детей до года верхние границу нормы остаются такими же, как у новорожденного. Но у грудничков иммунная система постепенно формируется и количество лейкоцитов в моче должно постепенно снижаться, приближаясь к нулю. Пограничный лейкоцитарный показатель у грудничка может отмечаться в следующих случаях:

прорезывание зубов;
недавно перенесенное заболевание.

Если же кроха чувствует себя хорошо, но в урине долго сохраняется пограничное число лейкоцитов, то это должно стать поводом для обследования.

Родителям важно помнить, что некоторые болезни развиваются медленно и сопровождаются постепенным ухудшением самочувствия. Грудной ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому исследование урины считается одним из основных способов получения информации о состоянии детского здоровья

Сколько должно быть у детей старше года?

После годовалого возраста работа почек нормализовалась, а иммунная система стала полноценно функционировать, поэтому нормы лейкоцитарных значений снижаются.

В таблице указано, сколько должно быть лейкоцитов в общем анализе мочи у здорового ребенка:

Возраст (в годах)	Количество лейкоцитов в поле зрения
	Мальчики	Девочки
1-6	0-2	0-3
7-18	0-3	0-6

У девочек в норме лейкоцитарный показатель немного выше.

Несмотря на то, что для детей всех возрастов указаны максимально допустимые верхние значения: 7 – для мальчиков и 10- для девочек, долгое сохранение пограничного уровня станет поводом для проведения обследования. Причиной может оказаться скрытое течение хронической болезни или нарушение фильтрации почечных клубочков.

Причины снижения лейкоцитов

Нормальный уровень в крови белых клеток – усредненный показатель, а это значит, что не всегда отклонение в сторону низких лейкоцитов или значения выше, чем норма, говорит о болезни у женщины. Кроме того, нормальные значения белых клеток крови зависят:

от возраста;
гормонального фона;
физиологического состояния.

Нормальными показателями для женщин считаются лейкоциты (тыс./мкл):

возраст 18 – 25 лет – от 4,5 до 10,5;
от 25 лет до 35 лет – с 3,5 по 9,5;
35 – 45 лет – с 4,5 по 10;
45 лет – 55 лет – от 3,8 до 8,8;
55 – 65 лет – с 3,1 по 7,5.

Результаты теста могут понижаться при истощении организма, вызванном голоданием, физическим перенапряжением, инфекционным заболеванием. В этих случаях снижение временное, и при устранении неблагоприятных для организма условий, показатели крови нормализуются.

Опасными заболеваниями, которые сопровождаются понижением лейкоцитов, являются:

гипоплазия костного мозга – нарушение кроветворения в костном мозге;
аутоиммунные, соматические, инфекционные болезни, нарушения метаболизма;
действие внешних факторов — химиотерапия, радиотерапия, отравление ртутью, мышьяком, прием лекарственных средств.

Снижение белых кровяных клеток отмечается при почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, печеночной недостаточности, гиперфункции надпочечников.

Кроме снижения общих лейкоцитов, отмечаются изменения численности в отдельных популяциях. При беременности, эмоциональном стрессе у женщин может понизиться численность базофилов, а лечение кортикотропными гормональными средствами вызывает понижение эозинофилов и моноцитов.

Наиболее частой причиной, из-за которой снижается активность иммунитета, и почему бывают понижены общие лейкоциты у женщин, является уменьшение содержания в крови самой большой популяции белых кровяных клеток – нейтрофилов.

Низкие нейтрофилы у женщин

Значительное снижение концентрации нейтрофилов обнаруживается обычно после 40 лет, болеют в 2-4 раза чаще женщины, чем мужчины. Такое состояние, когда в кровотоке падают нейтрофилы, называется нейтропенией, а если их число становится критически низким, или они исчезают совершенно, то говорят об агранулоцитозе.

В пожилом возрасте агранулоцитоз встречается с примерно одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. От нейтропении агранулоцитоз отличается тем, что:

при нейтропении – содержание этой группы лейкоцитов понижается до 0,2 тыс./мкл, но ниже не падает;
при агранулоцитозе – концентрация нейтрофилов не поднимается выше 0,2 тыс./мкл, и даже напротив, снижается, вплоть до полного исчезновения.

Низкий уровень данной популяции лейкоцитов в крови у женщин опасен снижением иммунитета. Для пожилых больных низкое содержание нейтрофилов особенно опасно. Даже самая безобидная для молодых инфекция у пожилых способна спровоцировать пневмонию.

Частой причиной понижения у женщин лейкоцитов в крови является бесконтрольное применение лекарственных средств.

Какие препараты понижают лейкоциты

Лечение лекарственными средствами способно в виде побочного эффекта вызывать понижение концентрации лейкоцитов. К таким лекарствам относятся очень большое число препаратов, среди которых:

цитотоксические средства, которые применяют при лечении рака;
противовоспалительные препараты – индометацин, бутадион, аспирин, парацетамол, пироксикам, диклофенак;
противотиреоидные – метилтиоурацил, мерказолил;
противосудорожные средства- вальпроевая кислота, карбамазепин;
лекарства для сердца – прокаинамид, нифедипин, хинидин;
фуросемид, тиазидные диуретики — диурил, индапамид;
седативные препараты – фенотиазин, клозапин, диазепам, элениум;
обширная группа антибиотиков – сульфаниламиды, бисептол, тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, хлорамфеникол, пенициллин, стрептомицин, ванкомицин;
противовирусные – ацикловир, зинозудин.

Чаще мужчин женщины используют синтетические химические средства, бытовую химию, содержащую вредные для здоровья компоненты.

Причиной нейтропении у женщин может быть:

использование краски для волос;
инсектициды.

Сложность выявления причины лейкопении в том, что симптомы проявляются не сразу. Так, снижение белых клеток в крови после лечения пенициллинами и цефалоспоринами обнаруживается лишь спустя 3 недели.

Профилактика

Есть некоторые профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы снизить вероятность развития инфекции мочевыводящих путей

Для девочек крайне важно, чтобы они научились протирать промежность спереди назад, чтобы избежать попадания фекальных бактерий в мочевые пути

Врач должен осмотреть ребенка, если вы считаете, что в его моче могут быть лейкоциты. Если ваш ребенок принимал дополнительное количество витамина С или употреблял много белка, вам следует сообщить об этом педиатру. Согласно данным исследований, избыток белка или витамина С может привести к отрицательному результату даже при наличии лейкоцитов.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,772 total views, 1 views today

Норма лейкоцитов в моче у грудничка и причины повышения

Показатель лейкоцитов у детей.

Как правильно собрать и сдать анализ?

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка

Медицинские показания

Рекомендации

Почему возможны высокие показатели

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Воспаление в мочеполовой системе

Другие болезни

Травмы

Глисты

Аллергия

Врожденные аномалии развития

Искусственное вскармливание грудничка

Прорезывание зубов

Опрелости в зоне паха