Применение «Мезима» при беременности

Совместный приём лекарств

Принимать Мезим параллельно с другими препаратами, назначенными беременной, необходимо раздельно, с интервалами в 20 минут.

Необходимо ограничить приём Мезима с препаратами, содержащими железо. Во время беременности врач внимательно следит за анализом крови. При изменениях количества железа в ней назначаются железосодержащие медикаменты, повышающие гемоглобин. Мезим мешает железу всасываться в организм. Это может привести к анемии матери и плода.

Недостаток гемоглобина способен нарушить работу мозга, вызывать сонливость и усталость всего организма. Результатом станет появление на свет ребёнка с патологическим изменением нервной системы. Анемия также сопровождается бледностью кожных покровов и разрушением ногтей.

Эти же ограничения касаются фолиевой кислоты.

Если у женщины констатировали сахарный диабет второй степени, то приём Мезима сильно скажется на эффективности препаратов, которые снижают сахар в крови.

Антацидные медикаменты типа Маалокс и Ренни снижают кислотность желудка. Это приводит к ухудшению активности и эффективности действия панкреатина. При одновременном приёме средств нужно увеличить дозировку Мезима. Принимать антациды лучше через 40 – 45 минут после таблетки Мезима.

Можно ли будущим мамам?

Инструкция не дает точного ответа на вопрос, можно ли принимать это средство женщинам в положении или нет. В списке абсолютных противопоказаний беременности нет. Но инструкция и не указывает, что препарат абсолютно безопасно.

Вопрос о целесообразности назначения Мезима будущей маме решается врачом. При этом специалист должен оценить возможные риски приема препарата. Принимать препарат на ранних сроках самостоятельно не рекомендуется. Если врач посчитает возможным назначить препарат, пока еще не окончился первый триместр, то лечение стоит проводить по рекомендованной им схеме.

С одной стороны, в составе Мезима нет токсических веществ, которые могли бы служить препятствием для назначения на ранних сроках. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в препарате, аналогичны ферментам, которые вырабатывает организм. Вспомогательные вещества, входящие в состав, абсолютно инертны и не содержат вредных примесей.

С другой стороны достоверных сведений о том, что препарат абсолютно безопасен для будущих мам, нет. Масштабных исследований на эту тему не проводилось. Более того, первый триместр – это время, когда происходит формирование основных органов будущего ребенка, в том числе и пищеварительной системы.

Неизвестно, как подействует прием животных ферментов на этот сложный процесс. Поэтому врачи все же стараются не назначать Мезим, если еще не окончен первый триместр. Нормализовать пищеварение нужно попытаться при помощи диеты, исключающей жирное и жаренное.

Второй и третий триместр – это уже более безопасный период. В это время принять Мезим форте при появлении дискомфортных ощущений можно, если речь идет об однократном приеме.

Показания

Однако в некоторых случаях без приема ферментных препаратов не обойтись и речь идет не об однократном приеме, связанным с отступлением от правил здорового питания, а о постоянном приеме. Это необходимо, если будущая мать:

• больна муковисцидозом;
• имеет хронический панкреатит или холецистит;
• имеет заболевания кишечника и желудка.

Фармакокинетика

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98 %), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Меры предосторожности

Не всем можно рекомендовать к применению Мезим, существуют противопоказания к использованию этого средства. Основные противопоказания:

• непереносимость компонентов препарата;
• аллергические реакции на свинину;
• острая стадия или обострения хронического панкреатита;
• кишечная непроходимость.

Следует учитывать, что при длительном приеме средства снижается содержание количества железа в крови, то есть, может стать причиной развития железодефицитной анемии.

Побочное действие

При длительном применении Мезима могут отмечаться:

• нарушения пищеварения – понос, тошнота;
• боли в животе;

• тахикардия;
• слабость.

Вероятность развития побочных эффектов возрастает при приеме максимальных доз препарата или при превышении рекомендуемых дозировок.

Сочетание с другими лекарствами

При одновременном приеме Мезима и антацидных средств активность ферментов снижается, поэтому дозировка Мезима должна быть увеличена. Кроме того, прием Мезима ухудшает усвояемость других препаратов, поэтому его нужно принимать отдельно от всех лекарств. Спустя час после приема Мезима можно будет принять другие препараты.

Дженерики и аналоги – в чем разница

Препарат дженерик — идентичный оригинальному препарату лекарственному средству.

Дженерик – это полностью идентичное оригинальному препарату лекарственное средство. Но выпускается другим производителем, под другим торговым названием. При этом обладает аналогичными свойствами, побочными эффектами и противопоказаниями. Зачастую дженерики гораздо дешевле оригинального препарата.

Аналоги – подобные оригиналу лекарственные средства. Они обладают аналогичным действием, но основные компоненты могут существенно отличаться от привычного препарата. Могут отличаться по составу, дозе, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

В каких ситуациях показан Мезим?

Любому человеку, включая и беременную женщину, необходимо употребление ферментных препаратов, если их собственное количество в желудке не справляется с выполнением должных функций.

Мезим следует принимать людям со следующими показаниями:

1. Хроническая недостаточность функций такого органа, как поджелудочная железа (включая панкреатит).
2. Патологии внутренних органов системы пищеварения, которые проявляются в виде диареи, газообразования, неполноценного переваривания продуктов.
3. Сбои в процессе расщепления пищи после переедания.
4. Подготовка к проведению диагностических исследований органов пищеварения.
5. Диарея, которая не вызвана инфекциями.
6. Любое нарушение процесса пищеварения, которое может быть спровоцировано болезнями печени.
7. Наличие проблем в ЖКТ, включая метеоризм, диспепсию, гастрит.
8. Однократное нарушение режима в питании, что может привести к нехватке выработанных ферментов поджелудочной железой. Например, употребление большого количества пищи, представленной жареными и слишком жирными блюдами.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Мезима является непереносимость составляющих и обострение панкреатита (частичное отмирание тканей поджелудочной железы).

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• понос или запор;
• тошнота;
• дискомфорт в животе.

При передозировке случается повышение уровня мочевой кислоты в моче или крови.

Американское управление FDA, контролирующее качество пищевых продуктов и лекарств, присвоило Мезиму категорию С. Это означает, что опыты на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а достаточных исследований у беременных женщин не было, однако, потенциальная польза, связанная с применением этого лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.

Чем можно заменить Мезим?

Что делать, если употребление Мезима запрещено (например, у беременной непереносимость компонентов или она принимала это лекарство слишком долго и требуется сделать перерыв)? В таких ситуациях рекомендуется воспользоваться аналогами.

ИНТЕРЕСНО: можно ли беременным женщинам принимать Эспумизан?

Таблица содержит характеристику аналогов Мезима с действующим компонентом панкреатином:

№ п/п	Название	Форма выпуска	Показания
1	Креон	Желатиновые капсулы с минимикросферами внутри	Назначается при нарушениях работы поджелудочной железы, муковисцидозе.
2	Эрмиталь	Желатиновые капсулы с микротаблетками внутри	Кроме показаний для употребления Мезима разрешается использовать при раке поджелудочной железы, остром панкреатите, гастрэктомии, гепатите, циррозе печени.
3	Фестал	Круглые драже	Болезни поджелудочной железы, цирроз печени, холецистэктомия, гастрит, дуоденит, холецистит.
4	Энзистал	Двояковыпуклые таблетки	Кроме панкреатина включает экстракт бычьей желчи. Внешнесекреторная недостаточность печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.
5	Панзинорм	Таблетки, пахнущие ванилином и бергамотом	Показания идентичны таковым у Мезим Форте.

Как считают многие врачи, лучшим заменителем Мезима является правильно составленная диета. Беременным рекомендуется исключить из рациона жирную, пряную, тяжелую для организма пищу. Кушать нужно маленькими порциями, но часто — 5-6 раз в сутки, избегать слишком поздних ужинов. Пить достаточное количество жидкости. Меню следует наполнить кисломолочными блюдами, овощами — это поможет наладить пищеварение без прибегания к медикаментозному лечению.

Дозировка и способ применения препарата

Согласно аннотации к препарату, принимать Мезим форте следует по 1-2 таблетки перед едой, запивая достаточным количеством воды. При необходимости можно принять ещё 1-2 таблетки во время приёма пищи. Допустимо употребление до 4 таблеток за один прием.

Антацидные средства (Гевискон, Ренни и другие препараты от изжоги, содержащие магний и/или кальций) способны уменьшить эффективность Мезима, поэтому при одновременном приёме этих двух медикаментов следует дозу Мезима повысить.

Таблетки не следует запивать соком или чаем, а только необходимым количеством воды или киселя. Разжевывать таблетки не рекомендуется, так как в состав препарата входят активные ферменты, которые могут привести к раздражению слизистой рта вплоть до появления язвочек.

Если глотание таблеток вызывает затруднение, тогда измельчите таблетку любым удобным для вас способом (например, завернув её в салфетку и раскрошив её при помощи отбивного молотка для мяса), переложите порошок в ложку и смешайте с медом или вареньем. Так вы сохраните ротовую полость и пищевод от агрессивного воздействия панкреатина.

После приема Мезима требуется находиться в вертикальном положении 3–5 минут. Это нужно выполнять для того, чтобы оболочка таблетки не начала растворяться в пищеводе.

При совместном приеме Мезима и фолиевой кислоты, всасывание последнего снижается. Поэтому между приемом Мезима и другого лекарства необходим интервал не менее, чем 30 минут.

В случае нарушения пищеварения или небольших погрешностей диеты, препарат принимают несколько дней.

Безопасен ли Мезим при беременности?

В период вынашивания малыша женский организм становится очень уязвимым. Довольно часто наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы. На нее действует неправильное питание, стрессы, экология, ритм жизни и даже длительность сна.

В арсенале современной фармакологии имеется множество препаратов, которые способствуют нормализации состояния и предотвращению нарушений пищеварения, метеоризма, изжоги. Однако далеко не все лекарства можно принимать беременным женщинам. Одним из самых популярных средств считается Мезим.

Данное вещество способствует выработке ферментов, которые требуются для нормального усвоения пищи. Лекарство производят в таблетированной форме и принимают во время еды.

Помимо ферментов, препарат включает дополнительные ингредиенты – целлюлозу, лактозу, диоксид кремния. Есть в его составе также карбоксикрахмал натрия и стеарат магния.

Многие врачи утверждают, что Мезим абсолютно безопасен, а потому часто назначают его беременным женщинам. Считается, что ингредиенты таблеток не проникают в кровь и не влияют на состояние плода. С этим же связано утверждение, что Мезим при лактации полностью безвреден.

Однако важно учитывать, что серьезные исследования относительно безопасности применения Мезима при беременности и грудном вскармливании не проводились. Потому многие врачи остерегаются назначать данное средство, советуя женщинам более тщательно контролировать свой рацион

Мезим детям: особенности применения препарата

В любом случае ответить на вопрос, можно ли беременным женщинам принимать Мезим, под силу лишь квалифицированному врачу. Любые варианты самолечения в этот период запрещены. Также обязательно следует учитывать противопоказания к использованию этого средства.

Особенности применения на разных сроках беременности

Беременным рекомендуются таблетки с небольшой ферментной активностью: Мезим Форте или Мезим Форте 10 000.

Ряд отдельных наблюдений показал достаточно высокий профиль безопасности и сбалансированное соотношение ферментов препарата, что позволяет:

• снизить нагрузку на поджелудочную железу;
• нормализовать консистенцию и частоту стула;
• уменьшить или полностью устранить метеоризм и урчание в кишечнике;
• улучшить пищеварение.

Однако масштабных плацебо-контролируемых испытаний эффективности этого лекарственного средства и его влияния на плод и течение беременности не проводилось, поэтому, с точки зрения доказательной медицины, эффективность Мезима не доказана. Ссылаясь на этот факт, некоторые врачи ставят под сомнение необходимость и безопасность назначения препарата будущим мамам. Особенно это касается первого триместра беременности, в котором закладывается основа для дальнейшего развития плода.

Форма выпуска и правила приёма

Выпускают лекарство в таблетках в трёх видах: Мезим форте, Мезим 10 000 и 20 000.

Женщине при беременности назначают Мезим форте. Однако его крайне нежелательно принимать самостоятельно, а только под постоянным наблюдением врача за здоровьем беременной.

• Принимают препарат перорально внутрь, заглатывая таблетку и запивая её водой комнатной температуры. Разжёвывать лекарство не рекомендуется. При высвобождении активного компонента может пострадать слизистая оболочка ротовой полости и пищевода.
• За один приём нужно пить одну – две таблетки во время еды или непосредственно перед ней. При продолжительной курсовой терапии в день допускается два – три приёма. В зависимости от заболевания и его тяжести курс длится неделю и даже несколько месяцев.
• Для женщин в положении врач должен учитывать эффективность лечения и неблагоприятное воздействие компонентов Мезим на развивающийся плод. Большинство специалистов стараются выписывать медикамент в небольших количествах и непродолжительным курсом лечения.

Мезим относят к безопасным ферментным медикаментам, но важно знать, что в его состав входят компоненты, которые не рекомендуются женщинам, ожидающим ребёнка. Это лактоза, карбоксикрахмал натрия, стеарат магния, диоксид кремния

Инструкция

Лекарство доступно в виде гастро-резистентной таблетки, состоящей из протеазов, амилазы и липазы. Их получают из поджелудочной железы свиней, соединяют со вспомогательными веществами и покрывают специальной защитной оболочкой, позволяющей донести ферменты непосредственно до желудка.

Таблетка должна раствориться в желудке, поэтому нельзя разжевывать ее, а также принимать лекарство лежа, так как распад оболочки может начаться уже в пищеводе и ферменты до места назначения попросту не дойдут. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют при приеме Мезима запить его киселем для предотвращения преждевременного растворения.

Существует 3 формы выпуска лекарства, в зависимости от энзимной активности ферментов: Мезим Форте, Мезим Форте 10000 и 20000.

Мезим Форте:

• активность липазы 3500 ЕД;
• амилазы – 4200 ЕД;
• протеазы – 250 ЕД.

Мезим Форте 10000:

• липазы 10000 ЕД;
• протеазы — 375 ЕД;
• амилазы — 7500 ЕД.

Мезим Форте 20000:

• липазы 20000 ЕД;
• амилазы 12000 ЕД;
• протеазы 900 ЕД.

Первый препарат компенсирует недостаточность активности ферментов, второй и третий назначаются при сильном дефиците липазы, амилазы и протеазы.

Мезим необходимо принимать точно по инструкции гастроэнтеролога, который пропишет дозу в соответствии с потребностями. Обычная разовая доза для взрослого – 1-2 таблетки 4 раза в день до еды, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток. Предельная суточная доза назначается из расчета 15000-20000 ЕД липазы на килограмм веса при абсолютной недостаточности собственных ферментов.

Мезим работает лучше всего, если сохраняется в организме в постоянном объеме. В этих целях рекомендуется внимательно относиться к дозам и времени приема.

Применение при беременности

Чтобы понять, можно ли пить Мезим при беременности, следует изучить его состав. Таблетки содержат ферменты и вспомогательные вещества, такие как молочный сахар, ЦМК, полисорб, натрий, Е 572.

Это сравнительно безопасные составляющие. Поэтому Мезим отпускается без рецепта. Но применение таблеток при беременности возможно только по назначению доктора.

Большинство терапевтов и гинекологов придерживаются мнения, что ферментативные препараты не наносят существенного вреда плоду и матери. Считается, что компоненты Мезима не всасываются в кровоток, что позволяет использовать препарат даже при лактации.

Однако полноценных исследований, изучающих воздействие средства на плод, не проводилось. Это является основанием для некоторых докторов, чтобы не прописывать Мезим беременным.

Врачи рекомендуют пациенткам, находящимся в положении, придерживаться принципов сбалансированного питания. Не стоит передать на ночь и желательно отказаться от вредной пищи (соленое, острое, жаренное, фаст-фуд).

Мезим во время беременности принимают следующим образом:

• До 2 таблеток до еды, запивая водой
• В случае надобности можно выпить еще 1-2 пилюли после трапезы.
• При обострении состояния за раз можно принять 4 таблетки.
• Таблетки нельзя разжевывать, чтобы не раздражать слизистую ротовой полости.

При длительном использовании Мезима необходимо принимать средства, содержащие железо.

1 триместр

Многие женщины интересуются, можно ли Мезим при беременности во время 1 триместра, когда происходит закладка органов и систем у плода. Врачи советуют по возможности отказаться от использования препарата в этот период.

При боли в желудке, тяжести в животе и коликах доктора рекомендуют пить отвар ромашки и придерживаться диеты. В рацион лучше ввести кисломолочную продукцию, овощи, нежирные сорта рыбы или мяса.

Так, мнение большинства докторов сводится к тому, что Мезим запрещен при беременности на ранних сроках. Ведь в 1 триместре происходит закладка органов и систем у ребенка, а любой медикамент может расстроить этот процесс и привести к развитию аномалий.

2 триместр

На 3-6 месяце беременности у женщин нередко увеличивается аппетит, что связано с быстрым развитием ребенка и нарушением пищеварения.

Можно ли Мезим при беременности на втором триместре, если присутствует тяжесть в животе, вызванная перееданием и расстройством функции ЖКТ, знают гастроэнтерологи. В этот период уже произошла закладка большинства систем и органов малыша, а плод имеет хорошую защитную оболочку. Поэтому при диспепсии врачи нередко назначают женщинам, находящимся в положении, Мезим для улучшения пищеварения.

3 триместр

Несмотря на то, что большая часть компонентов Мезима не всасывается в кровяной поток. Многие врачи неохотно назначают средство на поздних сроках беременности.

Однако при сильных диспепсических расстройствах, мешающих женщине полноценно питаться, фермент может быть назначен. В данном случае предпочтение отдаются препарату Мезим форте, дозировка которого должна быть щадящей.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные. Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики. Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала. Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода. Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные. Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий. Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Дозировка

В зависимости от возраста Мезим можно принимать в следующей дозировке:

• пациенты до 13 лет – около 1500 МЕ липазы на каждый кг от общей массы;
• от 13 до 19 лет – около 20000 МЕ липазы на 1 кг от общей массы;
• взрослые пациенты – от 1 до 3 таблеток трижды за 24 часа.

Ферментное средство принимают перорально во время приёма пищи или сразу после него. Таблетку не разжёвывайте, а глотайте. Запить препарат можно тёплой водой без газа. Чтобы лекарственное средство лучше усвоилось, принимайте таблетки стоя или сидя, находитесь в вертикальной позиции не менее 5 минут после приёма. В противном случае препарат разрушится ещё до проникновения в желудок.

При лечении Мезимом и ещё несколькими препаратами следует выдерживать интервал в 10–15 минут.

Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести заболевания. Например, при хроническом воспалении поджелудочной железы лечение может затянуться на несколько лет или даже на всю жизнь.

Дозировка препарата при грудном вскармливании назначается индивидуально для каждого случая.

Показания к применению

Если в организме беременной женщины вырабатывается недостаточное количество ферментов, ей назначают соответствующие препараты. Мезим во время беременности выписывают в таких ситуациях:

Что лучше – Фестал или Мезим? Подбираем аналоги Мезима правильно

1. Хроническая недостаточность поджелудочной. Применение препарата оправдано и при возникновении панкреатита.
2. Болезни пищеварительных органов, которые сопровождаются нарушением процесса переваривания пищи, диареей, метеоризмом.
3. Нарушения пищеварения вследствие переедания.
4. Диарея, не связанная с инфекционными патологиями.
5. Подготовка к выполнению диагностических исследований пищеварительных органов.
6. Нарушения переваривания пищи, связанные с патологиями печени.
7. Однократное нарушение питания, которое может спровоцировать дефицит синтезированных ферментов поджелудочной железы. Это может быть употребление жирных и жареных блюд.

Довольно часто приходится применять лекарство в первый триместр беременности. Именно в этот период наблюдается серьезная перестройка женского организма, которая сопровождается выраженными симптомами недомогания.

Дозировка препарата

При беременности – ни шагу в сторону от врачебных рекомендаций! Даже недлительный прием Мезима необходимо обсудить с лечащим специалистом, он назначит дозу, соответствующую конкретному случаю заболевания.

Стандартная дозировка для беременной женщины составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в день. При необходимости дозировку могут увеличить или продлить курс терапии.

Но количество препарата – еще не все, что следует знать о правильном лечении Мезимом. Принимать лекарство необходимо во время еды, обильно запивая таблетку жидкостью. Из «запивки» можно выбирать: либо чистая теплая вода, либо кисель.
Врачи утверждают, что кисель – намного полезнее, раз речь идет о препарате, действующем в поджелудочной железе.

После приема необходимо некоторое время находится в вертикальном положении, чтобы таблетка не застряла в пищеводе и не усугубила ситуацию с «остановившимся» желудком еще больше.