Наркоз во время беременности

Как уменьшить боль?

С целью уменьшения боли во время родов издавна используются различные методы, как без участия лекарственных средств (методов релаксации), так и с применением лекарственных препаратов. За последние годы в этой области был достигнут огромный прогресс. В настоящее время практикуется несколько методов, признанных относительно эффективными и безопасными для матери и ребенка.

На время родов можно давать смесь газов: кислорода и закиси азота. Перед ожидаемыми схватками роженица вдыхает их через маску для лица, что дает временную отмену симптомов.

В некоторых роддомах используется введение наркотического анельгетика во время родов – петидина в виде внутримышечных инъекций. Этот метод не относится к рекомендованным и применяется в крайних случаях, поскольку после приема данного препарата у новорожденного часто наблюдаются нарушения дыхания, в результате чего возникает гипоксия. После рождения малыш сонный, может иметь судороги. Даже после малых доз эффект петидина может сохраняться у новорожденного до примерно 3 дней после приема. Петидин, вводимый внутримышечно, лишь незначительно снимает родовые боли.

Другой метод обезболивания рожениц — местная анестезия, охватывающая только область промежности. Существуют 2 варианта: перитикальная блокада и блокада пудендального нерва. Обе эти анестезии выполняются акушерами только во втором периоде родов, в случае необходимости проведения акушерских процедур. Боль, иногда длящаяся несколько часов, в этом случае никоим образом не снимается.

Единственный действительно эффективный и безопасный способ снятия родовых болей — эпидуральная анестезия. Эта анестезия рекомендуется во всем мире.

А нужно ли лечить зубы?

Растущий организм малыша нуждается в большом количестве кальция, который он поглощает из организма мамы. К тому же, меняется гормональный фон и пищевые предпочтения, а это все может повлиять на состав слюны. При изменении ее кислотности зубы попадают под угрозу быстрого кариеса. А ведь есть еще и другие заболевания, связанные с состоянием десен.

При этом, игнорировать любые болезни полости рта нельзя. Тому есть несколько причин:

Запущенный кариес может слишком сильно повредить зуб. В лучшем случае можно будет обойтись дорогостоящей коронкой, в худшем – придется удалить. Чтобы сохранить здоровье других зубов, лучше ставить имплант, а это — еще более дорогое удовольствие;
Кариозная полость – настоящий рассадник инфекции. Если микробы попадут в мягкие ткани, последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до сепсиса.

В каких случаях делают анестезию при беременности

Анестезия – это комплекс мероприятий по временному устранению болевой чувствительности. И если обычный человек в некоторых случаях может перетерпеть, то беременным делать этого не рекомендуется, потому что боль – это стресс, который легко провоцирует тонус матки и другие проблемы. По этой же причине будущим мамам не рекомендуют терпеть другие виды боли: головную, суставную, спазмы и т.д.

Да, использование обезболивающих средств тоже не особо полезно для плода, но если сравнивать вред для беременных от анестезии и от боли, то в приоритете чаще все-таки именно обезболивание. Просто для них особенно внимательно подбирают анестетические препараты и рассчитывают их дозировку.

Чем опасен наркоз для беременной или малыша?

Многолетние статистические исследования показывают, что, при соблюдении максимальной предосторожности, рисков, при использовании анестезии во время вынашивания, возникает не так много

Основную опасность таит наркоз на ранних сроках беременности, когда негативное влияние препаратов на плод нельзя компенсировать плацентарной защитой, а органы и системы еще только формируются (как растет и развивается малыш на протяжении беременности, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
В третьем триместре, под влиянием анестезии, может быть повышен риск преждевременных родов. Именно поэтому оптимальным является второй триместр;

Во многом, безопасность для беременной от операций, проводимых под наркозом, зависит от квалификации докторов, используемых для анестезии препаратов, оснащенности операционной необходимым оборудованием. При этом, сохранение беременности является главной задачей для хирургов и анестезиологов.

Можем вас успокоить также некоторыми данными научных исследований:

Смертность, при проведении анестезии у беременных, сопоставима со смертностью у здоровых женщин;
Вероятность возникновения отклонений у плода также примерно равна аналогичным показателям у женщин, не подвергавшихся действию анестезии;
Современные технологии позволяют проводить множество видов операций при беременности, используя местный наркоз, который считается менее вредным;
Вероятность выкидыша, при применении анестезии, не превышает 6% (или 11 – если вмешательство проводилось на сроке до 8 недель. О развитии малыша и изменениях в организме мамы в этот период, узнайте из статьи 1 триместр беременности>>>).

Большую роль, при оперативном вмешательстве у беременных, играют такие факторы, как подбор правильной анестезии, а также, обеспечение стабильных показателей давления и насыщенности крови кислородом во время операции.

Этим вопросам врачи уделяют первостепенное внимание. Потому как, в противном случае, возможны негативные последствия:

Нарушения деятельности органов и систем малыша;
Возможная асфиксия плода;
Возможное повышение тонуса матки, что может быть чревато выкидышем.

Имейте в виду! Препараты, содержащие адреналин, при попадании в кровь беременной могут вызвать нарушение плацентарного кровотока, а значит – привести к осложнениям. Поэтому, если вам понадобится наркоз зуба при беременности, следует избегать такого препарата, как ультракаин. Он как раз содержит адреналин.

Чтобы свести риски к минимуму, общий наркоз стараются использовать только в самых крайних случаях, а проводят его, с использованием максимально щадящих препаратов.

Например, с помощью многокомпонентной анестезии, при которой концентрация каждого из ее составляющих крайне мала, но вместе они оказывают нужное действие;
Либо анестезии, которая не проникает через плацентарный барьер и не попадает к плоду.

После проведения операции, беременной проведут специальную терапию, которая снизит возбудимость матки и риск возникновения преждевременного выкидыша. Поэтому, даже общий наркоз во время беременности сегодня является довольно безопасным для мамы и ее ребенка.

Можно ли родить после аборта?

Еще около 15 лет назад когда основным способом прерывания был хирургический аборт, очень остро стоял вопрос «можно ли родить после аборта?» После прерывания у 32% женщин беременность самопроизвольно не наступала более чем 2 года, а у 18% выставлялся диагноз вторичного бесплодия. Сейчас ситуация кардинальным образом поменялась. Хирургическим методом, который относится к калечащим методам прерывания беременности, практически не прерывают беременность. Техника вакуумной аспирации претерпела значительные изменения. Перед вакуумным абортом назначаются препараты для расширения шейки матки и железными расширителями больше не растягивают матку. Содержимое матки удаляют мягкими канюлями, они как бы гладят стенку, а не соскабливают функциональный слой. На малом сроке применяют медикаментозные способы прерывания, без механического воздействия на женские половые органы. На сегодняшний день по статистике если применялись современные безопасные методы для аборта, то у таких женщин беременность наступает с такой же частотой как и в группе сравнения женщин которые ни когда не прибегали к абортам.

ВЫВОД: при использовании щадящих методов прерывания можно забеременеть и родить абсолютно здорового малыша. Риск бесплодия у таких пациенток равен общепопуляционному показателю.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий. Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков. Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина. Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Последствия и осложнения эпидуральной анестезии

Чувство мурашек, покалывания, онемения и тяжести в ногах, развивается после введения анестетика в эпидуральное пространство, является результатом действия анестезирующего препарата на спинномозговые корешки. Это чувство исчезает после окончания действия препарата;
Часто развивается дрожь, через несколько минут после введения анестетика в эпидуральное пространство, это нормальная, безопасная реакция, которая сама проходит;
Снижение (облегчение) боли, при применении эпидуральной анестезии во время физиологических родов;
Воспалительные процессы в месте инъекции, при антисептики (стерильности), в таких случаях возможно местное применение мазей или растворов (антибиотиков);
Аллергическая реакция на препарат, требует прекращение введения препарата вызвавший аллергию, введение противоаллергических (Супрастин, Дексаметазон и другие);
Тошнота или рвота, развиваются в результате резкого падения артериального давления. При коррекции давления врачом, эти симптомы исчезают;
Падение артериального давления и пульса у роженицы, поэтому при проведении эпидуральной анестезии должны быть подготовлены растворы для инфузии или кардиотоники (Эпинефрин, Мезатон или другие);
Постпункционная головная боль, развивается при ошибочной пункции твёрдой мозговой оболочки, поэтому рекомендуется принимать горизонтальное положение сутки, и только на второй день можно встать с постели. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении, увеличивается давление в канале спинного мозга, что приводит к истеканию спинномозговой жидкости, через пунктируемый канал, а это в свою очередь ведёт к развитию головной боли. Так же необходимо применение анестетиков для уменьшения боли (Анальгин или другие препараты).
Острая системная интоксикация, развивается в результате ошибочного введение анестетика (в больших дозах) в сосуд, поэтому врач, при введении анестетика, должен быть уверен, что игла находится в эпидуральном пространстве (проверка при помощи аспирации, использование тест – дозы);
Боль в спине, при травматизации спинномозгового корешка, или в месте пункции.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

Предлагаем ознакомиться Можно ли отбеливать пломбированные зубы

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.
Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).
Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.
Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Литература

Pistorius J, Kraft J, Willershausen B. Dental treatment concepts for pregnant patients – results of a survey. Eur J Med Res. 2003 Jun 30; 8(6):241-6.
Pina PM, Douglass J. Practices and opinions of Connecticut general dentists regarding dental treatment during pregnancy. Gen Dent. 2011 Jan-Feb; 59(1):e25-31.
Wilder R, Robinson C, Jared HL, Lieff S, Boggess K. Obstetricians’ knowledge and practice behaviors concerning periodontal health and preterm delivery and low birth weight. J Dent Hyg. 2007 Fall; 81(4):81.
George A, Shamim S, Johnson M, Dahlen H, Ajwani S, Bhole S, Yeo AE. How do dental and prenatal care practitioners perceive dental care during pregnancy? Current evidence and implications. Birth. 2012 Sep;39(3):238-47
Kidd E, Fejerskov O. Essentials of dental caries. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2005. pp. 88–108.
Amini H, Casimassimo PS. Prenatal dental care: A review. Gen Dent. 2010; 58:176–18
Vergnes JN, Sixou M. Preterm low birth weight and maternal periodontal status: A meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196:135.e1–135.e7.
Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Beck J, Offenbacher S. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes: a systematic review. BJOG. 2006 Feb; 113(2):135-43.
López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Periodontal therapy reduces the rate of preterm low birth weight in women with pregnancy-associated gingivitis. J Periodontol. 2005;76(11 Suppl):2144–53.
Lee JM, Shin TJ. Use of local anesthetics for dental treatment during pregnancy; safety for parturient. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun; 17(2):81-90. Перевод данной статьи на русский: Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для рожениц.
Yu CK, Yuen VM, Wong GT, Irwin MG. The effects of anaesthesia on the developing brain: a summary of the clinical evidence. F1000Res. 2013 Aug 2;2:166.
Strasser K, Huch A, Huch R, Uihein M. Placental transfer of carticaine (Ultracain) a new local anesthetic agent. Z Geburtshilfe Perinatol. 1977 Apr; 181(2):118-20.
Morgan CD, Sandler M, Panigel M. Placental transfer of catecholamines in vitro and in vivo. Am J Obstet Gynecol 1972; 112:1068–75.
Haas A. An update on local anesthetics in dentistry. J Can Dent Assoc. 2002 Oct; 68(9):546-51.
Hirsch KS, Fritz HI. Teratogenic effects of mescaline, epinephrine, and norepinephrine in the hamster. Teratology. 1981 Jun; 23(3):287-91.
Hood DD, Dewan DM, James FM., 3rd Maternal and fetal effects of epinephrine in gravid ewes. Anesthesiology. 1986; 64:610–613.
Mike Samuels, Nancy Samuels. New Well Pregnancy Book: Completely Revised and Updated. 1996
Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Pregnancy outcome after in utero exposure to local anesthetics as part of dental treatment: A prospective comparative cohort study. J Am Dent Assoc. 2015 Aug; 146(8):572-580.
Best AM. More on local anesthetics in pregnancy. J Am Dent Assoc. 2015 Dec; 146(12):868-9.
https://www.drugs.com/pro/articaine-and-epinephrine-injection.html
Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 4th ed. St. Louis, Mosby; 1997.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Виды анестезии при беременности

Выбирая тот или иной вид анестезии, врач всегда отталкивается от сложности предстоящей операции. В случае с беременными женщинами все то же самое, только к выбору типа обезболивания анестезиологи подходят более тщательно.

Местная

Требуется будущей маме, которой необходимо срочно вылечить или удалить зуб, а также провести иные стоматологические манипуляции. Если вмешательство несложное, можно обойтись аппликационной анестезией. Если же это глубокий кариес, флюс, гингивит, то приходится использовать инъекции.

Также беременную женщину могут обколоть анестетиками, если ей нужно удалить опасную родинку или зашить рваную рану на теле. Это длительные и болезненные манипуляции, которые без обезболивания принесут будущей маме много страдания и спровоцируют совершенно не нужный при беременности стресс.

Эпидуральная

В хирургии наиболее распространенными экстренными случаями являются воспаления органов ЖКТ:

аппендицит;
холецистит;
перитонит;
абсцессы.

Эпидуральная анестезия Эти состояния возникают спонтанно, в том числе при беременности, и требуют немедленного оперирования, а местной анестезией уже не обойтись. И для беременных применяют эпидуральный наркоз, когда женщина перестает чувствовать всю нижнюю часть тела, но при этом остается в сознании и может дышать сама

Это очень важно, потому что плод должен постоянно получать кислород, и желательно естественным путем

Общий наркоз

Это крайняя мера, к которой прибегают при невозможности применения местной или эпидуральной анестезии беременным. Женщины во время беременности могут попадать в ДТП, а иногда они бывают ранены, и это требует погружения в общий наркоз хотя бы для того, чтобы избавить пациентку от шокового состояния. И это преимущественно масочная анестезия, которая проводится путем погружения женщины в медикаментозный сон за счет вдыхания определенных препаратов. В отличие от внутривенного наркоза, ингаляционный позволяет избежать опасного насыщения крови токсическими веществами, которые могут дойти до плода.

Безусловно, это риск, ведь здоровье даже обычного человека серьезно страдает от общей анестезии, что уж говорить и беззащитном плоде, который еще до конца не сформировался. Но в экстренных случаях врачи из двух зол выбирают меньшее: им приходится идти на риск, чтобы спасти женщине жизнь. Но при этом они делают все, чтобы минимизировать вредное воздействие наркоза.

Причины, по которым требуется наркоз

Согласно статистике около 2-3% женщин во время вынашивания ребенка нуждаются в оперативном вмешательстве с применением анестетиков. Чаще всего это касается стоматологических проблем или хирургических.

Без промедления, несмотря на беременность мы берем пациентку на операцию если обнаружены:

аппендицит (основная его угроза — развитие перитонита с летальным исходом);
другие опухоли разной этиологии;
кисты;
обширные травмы, угрожающие жизни;
истмико-цервикальная недостаточность — здесь лечение необходимо провести как раз для сохранения беременности.

В этом видео Вы увидите кадры реальной операции, проводимой беременной женщине.

Причины

Гестоз может возникнуть из-за неизбежного развития плода, сопровождающегося увеличением его в размерах. Увеличить риск появления подобного недуга может наличие иных состояний, разнообразных патологий.

Если беременная женщина страдает ожирением, то гестоз может развиться в 20% случаев. Когда присутствует артериальная гипертензия, то риск его появления составляет 14%. При болезни почек вероятность возникновения гестоза составляет 12%. Ещё спровоцировать появление подобного недуга могут:

Неприемлемые условия, в которых прибывает будущая мать.
Патологическое увеличение общей массы тела, которое происходит в течение всей беременности.
Присутствие разнообразных факторов, которые можно отнести к профессиональному вреду.
Ожирение. Вывод о его присутствии можно сделать, если индекс массы тела больше 35.
Возраст беременной женщины. Риск увеличивается, если будущей матери меньше 17 лет или больше 35 лет.
Экстрагенитальные заболевания. Речь идёт об артериальной гипертензии, болезни почек, печени коллагенозе, сосудистой патологии, диабете, синдроме антифосфолипидной разновидности.
Частое поражение дыхательных путей разнообразными инфекциями.
Беременность, относящаяся к многоплодной разновидности.
Проявление гестоза, разнообразных патологии при предшествующей беременности.

Требуется понимать, что чаще всего гестоз при беременности становится заметен во второй её половине, но первоначальные предпосылки появляются намного раньше. На их возникновение может указывать увеличение общего объёма крови, которая циркулирует в организме беременной женщины, повышение давления внутри брюшной полости. Ещё на начало нежелательных процессов может указывать адаптивное повышение свёртываемости крови, то есть перестройка эндокринного типа.

Вред

Наркоз вреден для любого человека, потому что это воздействие на организм смеси химических веществ. Но если здоровый крепкий мужчина перенесет общую анестезию относительно спокойно и без последствий, то беременной женщине это может принести серьезный вред.

Особенно опасен наркоз на ранних сроках беременности, когда у плода начинают формироваться все органы и системы. И на эти процессы могут негативно повлиять препараты, используемые для погружения беременной женщины в медикаментозный сон. Основные риски складываются из трех факторов.

Повышение тонуса матки в связи с увеличением давления. Иногда это случается еще на этапе подготовки, т.к. некоторые женщины слишком сильно нервничают.
Асфиксия плода на фоне снижения давления и недостаточного количества кислорода, поступающего в кровь.
Нарушения развития ребенка из-за слишком сильного воздействия лекарственных препаратов. И это не обязательно передозировка: иногда плод изначально очень слаб, чтобы противостоять чему-либо.

Неизвестно, как организм беременной женщины отреагирует на введение тех или иных препаратов. Так что операция под наркозом – это всегда риск. Поэтому врачи и рекомендуют планировать беременность и предварительно проходить медицинское обследование на предмет всевозможных заболеваний, требующих хирургического лечения.

Риски и последствия наркоза во время беременности

Как уменьшить боль?

А нужно ли лечить зубы?

В каких случаях делают анестезию при беременности

Чем опасен наркоз для беременной или малыша?

Можно ли родить после аборта?

Как же подобрать оптимальный анестетик?

Последствия и осложнения эпидуральной анестезии

Как же подобрать оптимальный анестетик?

Влияние на последующие беременности

Литература

После ЭКО: тщательное наблюдение