Почему не сбивается температура у ребенка, или 8 типичных ошибок при снижении температуры тела у детей

Как и когда следует снижать температуру

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

• те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
• все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Препараты для снижения температуры

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• плохая переносимость лихорадки;
• колебания артериального давления;
• боли в животе, повышение тонуса матки;
• прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.

Немедикаментозные средства при повышении температуры

Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:

Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.

Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.

При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.

Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния

Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.

Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.

Когда температуру надо сбивать?

Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.

Физиология

Лихорадка является одной из важнейших защитно-приспособительных реакции организма. В процессе повышения температуры тела происходит активация всех жизненно важных систем организма (иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой). По сути, этот процесс регулируется организмом.

Академик Павлов писал об этом процессе следующее: «Существует центр — это внутренние органы и оболочка — это кожа и слизистые. Температура центра всегда постоянна, температура оболочки всегда меняется. Постоянство температуры внутренних органов поддерживается за счет непостоянства температуры кожи, именно через нее происходит сброс «лишних» градусов. И зависит эта разница от теплопродукции и теплоотдачи».

Лихорадка — это изменение теплового баланса, вызванное действием на гипоталамические центры терморегуляции эндогенных пирогенов.

Умеренное повышение температуры тела может наблюдаться в дневные часы у многих здоровых детей, чаще всего это повышение носит субфебрильный характер — 37,3 — 37,5 ˚С.

Размах суточных колебаний температуры тела при относительно постоянной температуре окружающего воздуха в первые дни жизни составляет около 0,2 — 0,3 ˚С, к 2 — 3 месяцам возрастает до 0,6 ˚С, а к 3 — 5 годам достигает 1 ˚С. Наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 часами, а низкая в интервале между 4 — 7 часами. Колебания температуры тела отражают состояние физической и психоэмоциональной активности здоровых детей.

В каких случаях нужно вызывать врача?

Может случиться так, что температура 37-37,5°С держалась несколько дней, после чего состояние ребенка стало ухудшаться. Данная ситуация требует срочного врачебного вмешательства. Основанием для вызова врача являются наличие у ребенка следующих симптомов:

• температура, подскочившая до 39°С и более;
• затрудненное дыхание или одышка;
• появились признаки обезвоживания;
• у ребенка появились рвота и понос;
• обострились хронические заболевания;
• у ребенка начались судороги и онемение конечностей.

Родители должны трезво оценить ситуацию и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не запуская ситуацию.

Как правильно измерить температуру

• 1. Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.
• 2. Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.
• 3. Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.
• 4. Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.
• 5. Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.

Как быстро снизить температуру тела у ребенка?

Иногда температурные показатели могут подскочить очень резко и стремительно до опасных отметок. В этом случае требуется уметь быстро снизить температуру тела хотя бы на градус-два до приезда скорой помощи. В отношении самых маленьких детей при резком температурном скачке необходимо предпринимать срочные меры, чтобы не навредить им и не усугубить ситуацию, ведь их организм еще не окреп, и все процессы, происходящие в нем, развиваются намного быстрее.

Жаропонижающие препараты

Для детей используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола (Эффералган, Цефекон-Д, Калпол, Панадол, Парацетамол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен). Эти средства безопасны, если соблюдать дозировку и интервалы между приемами.

Вещество	Разовая доза на 1 кг массы тела, мг	Суточная дозировка, мг	Интервалы между приемами, ч
Парацетамол	10-15	60	4-6
Ибупрофен	5-10	20	6-8

При необходимости эти вещества можно чередовать. Аспирин и Анальгин противопоказаны малышам из-за большого количества побочный реакций.

Народные средства

Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных мер при борьбе с жаром:

1. Обильное теплое питье. С потом выходит лишнее тепло, и организм охлаждается. Эффективны малиновый или смородиновый компоты, отвары из сухофруктов, ромашки или липы, обычная минеральная или кипяченая вода.
2. Обтирания водой. Вода испаряется, и достигается эффект, как при потении. Можно использовать простую теплую воду или с добавлением спирта или уксуса.
3. Компресс из отвара трав. Чаще всего берут тысячелистник.
4. Клизма с водой и содой. Недостаток этого метода – вымывание полезных веществ из организма.
5. Создание нормальных условий — проветривание и влажная уборка.

Сопровождающие признаки

Лихорадка у детей чаще всего сопровождается такими признаками:

• повышенным потоотделением либо ознобом (это обусловлено степенью повышения температуры);
• головной болью;
• потерей аппетита;
• раздражительностью и капризностью;
• общей слабостью.

Разновидности лихорадки

Есть две разновидности лихорадки в детском возрасте: розовая – благоприятная, а также белая (бледная) – неблагоприятная.

Каждой разновидности свойственна определенная клиническая картина:

• Розовая лихорадка характеризуется умеренным покраснением, повышением температуры и влажностью кожных покровов, руки и ноги тёплые. Сбивать температуру при подобной форме лихорадки можно при достижении показателей 39 градусов, если больной чувствует себя хорошо.
• Белая лихорадка характеризуется бледностью и «мраморностью» кожных покровов, ногтевые ложа и губы приобретают цианотичный оттенок. При таком состоянии у ребёнка отмечается позитивный признак «белого пятна». Ноги и руки холодные, наблюдается появление тахикардии и одышки. Сбивать температуру при подобной разновидности лихорадки нужно при достижении показателей отметки в 38 градусов, если же ребёнок входит в группу риска – при 37,5 градусах.

Когда нужно сбивать температуру

Повышение температуры тела — нормальная реакция тела на проникновение инфекционных агентов. Существует две гипотезы о целях саморазогревания организма:

• активация и ускорение протекания биохимических процессов, в том числе защитных: повышение скорости синтеза интерферонов и антител, обезвреживание токсинов в печени, выведение их с мочой;
• инактивация микробных агентов за счёт действия высокой температуры.

Из этого следует, что сбивать температуру нужно не всегда. Но при показателях выше 38,5°С повышается нагрузка на лёгкие и сердце. Однако учитывать нужно не только показатель термометра, а самочувствие пациента. Если болезнь переносится легко, температуру можно не сбивать. И наоборот, при ухудшении самочувствия принимать жаропонижающие препараты можно и при меньших чем 38,5°С показателях.

Характеристика основных препаратов

Средства, получившие наибольшее распространение для детей до года:

• Нурофен. Активным веществом выступает ибупрофен. Повторное введение свечки разрешено не раньше чем через 6 часов. Можно применять с 3 месяцев.
• Панадол. Лекарство на основе парацетамола. Минимальный интервал между введениями составляет 4 часа. Можно применять с 3 месяцев. Панадол оказывает обезболивающее действие и дает жаропонижающий эффект. Подходит при симптомах, связанных с прорезыванием зубов, при отите и других простудных заболеваниях.
• Цефекон Д. Действующим веществом выступает парацетамол. Можно ставить через 4-6 часов. Препарат разрешен к применению с 1 месяца.

Иногда для детей, в комплексе с жаропонижающими, назначают иммуномодулирующие средства, среди которых Генферон Лайт. Он не снижает температуру, но способствует угнетению вирусов. В основе интерферон, который активизирует защитные силы детского организма.

Генферон Лайт обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антибактериальным действием. Используется в комплексном лечении заболеваний, имеющих бактериальную или вирусную природу возникновения.

Препарат Генферон Лайт противопоказан при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов и с осторожностью следует применять во время обострения аллергии. Суппозитории Генферон Лайт предназначены для детей до года. В одном суппозитории содержит 125 000 МЕ интерферона

Обычно врач назначает по одному суппозиторию два раза в день, утром и вечером. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять 5-10 дней

В одном суппозитории содержит 125 000 МЕ интерферона. Обычно врач назначает по одному суппозиторию два раза в день, утром и вечером. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять 5-10 дней.

К побочным эффектам свечей Генферон Лайт относят местные аллергические реакции. Редко может возникнуть боль в голове и суставах, потеря аппетита.

Случаев передозировки лекарством Генферон Лайт не отмечается. Если было введено два суппозитория подряд, то применение препарата на сутки прекращают.

Нурофен оказывает жаропонижающее действие, снимает боль и воспаление. Нурофен назначают для детей до года в качестве лечения симптомов острых респираторных заболеваний инфекционного или вирусного происхождения, которые сопровождаются жаром в теле.

Противопоказаниями к применению препарата Нурофен являются:

• непереносимость составляющих компонентов медикамента;
• патологии в работе почек и печени;
• нарушения в работе сердца;
• проблемы со свертываемостью крови;
• вес ребенка ниже 6 кг.

Передозировка медикаментом Нурофен может возникнуть в том случае, когда доза превысила 200 мг/кг массы тела ребенка. В этом случае появляется рвота, боль в области живота, понос.

Панадол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Используется при различных инфекционных заболеваниях (краснуха, корь, коклюш).

Панадол противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к парацетамолу;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• нарушения крови.

Побочные симптомы препарата Панадол могут заключаться в аллергической реакции (сыпь, крапивница), тошноте, рвоте. Редко может развиться анемия.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

лекарства от кашляангинаантибиотиковНезамедлительного обращения к специалистам требуют следующие случаи:

• Крайне высокие цифры температуры тела – более 39,5-40oС.
• Если у ребенка держится высокая температура более трех дней, и отсутствует стойкий положительный эффект в течение заболевания, несмотря на проводимую терапию, назначенную врачом. Необходимо осуществить коррекцию назначенного лечения, провести дополнительные диагностические процедуры (например, сделать рентгенографию легких, сдать анализы крови и мочи).
• При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос.
• Ухудшение состояния ребенка на фоне начавшегося выздоровления, что может говорить о присоединении другой инфекции.
• Если повышение температуры предположительно связано с перегревом ребенка и возможным возникновением теплового удара.
• Появление осложнений от назначенной терапии. Например, если после приема препарата, выписанного врачом, у ребенка возникла аллергическая реакция. Следует вызвать специалиста для подбора новых медикаментозных средств.
• Ребенок отказывается от питья, присутствуют признаки обезвоживания: сухая кожа, редкое мочеиспускание, темный цвет мочи и другие.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний у ребенка, течение которых может обостриться на фоне сильной лихорадки (патология сердца, почек, нервной системы, другие болезни).
• Если у ребенка очень высокая температура, сопровождающаяся отказом от еды, фебрильными судорогами, резким беспокойством и стонами, появлением сыпи, нарушением сознания, необычным поведением, отеком шеи, обмяканием, затруднением дыхания, одышкой, другими признаками крайне тяжелого состояния ребенка – необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Осложнения гриппа у детей

Каждый десятый случай заболевания имеет осложненное течение. Вирус гриппа разрушает эпителий дыхательных путей и ослабляет иммунитет. Уже имеющаяся в организме условно-патогенная флора (стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка) выходит из-под контроля и «атакует» легочную ткань. Около 90% осложнений связано именно с развитием пневмонии.

Сначала бактерии вызывают воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит). Затем инфекция «спускается» в легкие. Клинически это проявляется в виде кашля (сначала сухой, затем влажный), одышки. При рентгеновском исследовании видны воспалительные инфильтраты в легких. Очаги поражения могут формировать ограниченные гнойники – (абсцессы) или расплавлять ткань (гангрена легкого), поражать плевру с развитием эмпиемы.

На втором месте по частоте находятся другие инфекционно-воспалительные заболевания:

• гнойный ринит;
• гнойный синусит;
• ангина;
• гнойный менингит;
• пиелонефрит.

Эти осложнения развиваются с течением времени, но существуют и состояния, которые могут угрожать ребенку в первые дни болезни. Они связаны с действием вирусных токсинов на нервную и сердечно-сосудистую систему. В учебниках по педиатрии перечислены следующие варианты осложнений:

• отек мозга;
• отек легких;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (или ДВС);
• интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких);
• отит;
• энцефалит;
• синдром Рея (острая печеночная недостаточность с поражением головного мозга);
• синдром Уотерхауза–Фридериксена (недостаточность надпочечников).

Антигены вируса в организме ребенка могут привести к аллергизации и аутоиммунному воспалению. Среди наиболее распространенных состояний – миокардит, менингоэнцефалит, синдром острой коронарной недостаточности, гемолитико-уремический синдром.

Можно ли купать ребенка с температурой и гулять с ним на улице?

Какие ограничения существуют при высокой температуре? Всегда ли нужно избегать прогулок и купания малыша при жаре? Ответ на этот вопрос нужно давать в каждом конкретном случае:

1. Купание. Иногда проводить водные процедуры даже полезно, но при соблюдении определенных условий. Вода должна быть теплой, а купание — недолгим. Достаточно окунуть малыша, промокнуть тело полотенцем и положить в постель.
2. Прогулки. Нужно смотреть на состояние ребенка. Если оно некритично, и погода хорошая, то стоит рискнуть. Это порадует малыша и отвлечет от болезни. Угнетенное состояние никогда не способствует выздоровлению.

Высокая температура у ребенка: лечение медикаментозными средствами

ибупрофенапарацетамолаoНекоторые особенности применения различных лекарственных форм:

• лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема;
• эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше;
• если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи;
• лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью;
• препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции;
• при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов;
• повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать – лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

проконсультироваться с врачомНо-шпапапаверинантигистаминных препаратовснижению температуры

Когда вызывать скорую?

Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:— нарушение сознания, судороги;— обезвоживаие (отсутствие мочеиспусканий, слез при плаче, сухость слизистых);— нарушение дыхания (резкое учащение, затруднение дыхания, появление нехарактерных звуков);— появление сыпи, не бледнеющей при нажатии (если плотно прижать к месту высыпаний стеклянный стакан, сыпь остается яркой);— сильная головная боль даже после приема жаропонижающих;— непрекращающаяся рвота;— сохранение плохого самочувствия и лихорадки более 40 °С после приема жаропонижающих;— острая боль в животе;— возраст до 3 месяцев.

Все остальные ситуации, скорее всего, не требуют экстренной помощи. Так, при появлении боли в ухе можно дать ребенку обезболивающее (тот же самый ибупрофен) и спокойно дождаться педиатра. Но если вам кажется, что с ребенком что-то не так и он ведет себя необычно, вам стоит показать ребенка  педиатр в самое ближайшее время.

Температура как признак других болезней

Также повышение температуры может быть признаком таких заболеваний:

• Пневмония. Практически всегда сопровождается таким симптомом. Дополняется болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, повышенной потливостью.
• Болезни пищеварительной системы инфекционного характера. Сопровождаются болью в животе, диареей, тошнотой, рвотой.
• Гепатит А. Появляется желтушная окраска кожи и склер.
• Прочие болезни вирусного характера – корь, краснуха, паротит, мононуклеоз.
• Болезни органов репродуктивной системы у женщин и мужчин – простатит, оофорит, сальпингит, аднексит.
• Заболевания, которые передаются при незащищенном половом контакте – гонорея, сифилис, токсоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.
• Болезни аутоиммунного характера – ревматизм, системная красная волчанка.

Несколько случайных отзывов

Оставить отзыв

09.04.2018 Анонимно

Выражаю благодарность администраторам детской клиники за внимание, отзывчивость, готовность помочь. Большое спасибо!. 03.08.2021 Зоя

03.08.2021 Зоя

У младшей дочери была острая зубная боль, обратились в эдкарик на Челнокова, ожидали приём несколько дней, приехали на прием, и разочаровались , нам не помогли от слова совсем, хорошо денег не взяли, пытались перезапись в другое окно, но все занято, на пол месяца вперёд… Но нам очень повезло, и мы попали в наш любимый эдкарик на Московском к Рубанову Сергею! Врач от Бога! Подход к ребёнку с первых минут, слушалась , разговаривала, выполняла все, о чем просил, мы с папой были шокированы, ведь наше чадо та ещё штучка! Огромная благодарность Сергею и его помошнице!!!

20.05.2019 Пациент

Выражаю огромную благодарность вашей клинике за оперативную помощь, внимание к ребенку. Большую помощь оказали администратор Зоя Ершова и врач-гастроэнтеролог Антипенко Татьяна Юрьевна

23.01.2015 Анонимно

Спасибо большое Юлии Марковой и коллективу “Эдкарик” за прекрасную работу, было приятно у вас лечиться.

Смотреть все

Сколько может держаться температура?

Температура выше 39 градусов требует понижения, т.к. чем дольше могут держаться такие показатели, тем выше риск возникновения осложнений. Что касается субфебральной и фебральной температуры, то в пределах нормы она может сохраняться в течение 3 суток, после чего следует обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики.

По словам Комаровского, при грамотно принятых мерах температура каждый день должна снижаться в пределах 0,5-1 градуса. Другими словами, если в начале болезни она поднималась до 39, то через день-два она уже не должна превышать 38 градусов, еще через сутки — 37.5 и т.д.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

• туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
• очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
• бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
• гельминтозом.

Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение

Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание

Как сбить температуру без лекарств

Лучший вариант – создать оптимальные условия для функционирования организма ребёнка. 

постоянный приток прохладного влажного воздуха (двойная польза: проветривание и естественное увлажнение)
температуру воздуха в помещении (не выше 18-20 ОС) (при дыхании вдыхаемый воздух контактирует с большой площадью альвеол в лёгких и приносит прохладу в организм, а при выдыхании уносит излишки тепла)
сухое нательное бельё важно (для оптимального теплообмена через кожу)
комфортная одежда (должна в меру согревать, чтобы окружающая прохлада не вызывала спазма сосудов кожи)

Физические меры охлаждения имеют ряд ограничений и риски появления спазма сосудов кожи и появления белой лихорадки. Доказательная база их эффективности кране низкая. Допустимо лишь применение пузыря со льдом над головой ребёнка (не более 30 минут) или обтирание кожи открытых частей тела обычной водой комнатной температуры.
Обтирания, растирания, особенно уксусом и спиртовыми растворами запрещены! Это приводит к травматизации кожи и отравлению ребёнка.

Почему поднимается температура?

Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.

Вещества-пирогены делятся на две категории:

• Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
• Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).

При каких условиях повышается температура тела:

• Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
• Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
• Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.

Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции1.