Низкий гемоглобин у грудничка: кто виноват, и что делать?

Симптомы аллергии у грудных детей

Мишенями пищевой аллергии у детей грудного возраста являются кожа, кишечник и верхние дыхательные пути.

Чаще при аллергии наблюдаются явления дерматита: зуд, сыпь, покраснение и шелушение, мокнутие и образование корок. Первыми поражаются кожа щек, заушных складок, волосистой части головы, затем разгибательных поверхностей конечностей и ягодичных складок.

Поскольку пищевые аллергены поступают через кишечник, аллергия у грудничков чаще всего сопровождается симптомами расстройств пищеварения. Ребенок срыгивает пищу и кричит из-за болей в животе. Мама отмечает вздутие живота, запор или и появление жидкого стула у ребенка.

Третьей мишенью для аллергенов становится дыхательная система. Появляются симптомы аллергического ринита: заложенность носа, насморк, чихание. Редко может возникать сужение бронхов — бронхоспазм. Его признаки — одышка, удушье, свистящие хрипы. Затруднение дыхания угрожает жизни ребенка и требует немедленной госпитализации!

Нормы гемоглобина у детей

Количество гемоглобина в крови ребенка зависит от его возраста, стояния здоровья и степени активности. Максимальный уровень имеют дети в период новорожденности, на 4-е сутки жизни, и затем он понижается в силу разрушения фетального гемоглобина, который был необходим внутриутробно для полноценного питания. Постепенно фетальный гемоглобин замещается на его взрослую форму. В первые месяцы жизни допустимо до 1.5% фетального гемоглобина от общего объема, и в целом количество составляет около 110-120г/л, постепенно изменяясь по возрасту, полу. К периоду подросткового возраста у мальчиков нормы будут составлять до 120-145г/л, у девочек 110-140г/л. После этого возраста нормы таковы как и среди взрослых. Снижение гемоглобина в женском организме обусловлено гормональными и физиологическими особенностями организма.

Если имеются проблемы с поступлением железа, синтезом гемоглобина и потерями железа, крови, разные аномалии в строении и функционировании эритроцитов, формируются анемии. Но это далеко не только железодефицитная анемия, о которой больше всего говорят в детском возрасте.

Признаки железодефицитной анемии

Симптомы железодефицитной анемии, которые вы можете заметить у своего ребёнка (и, соответственно, заподозрить развитие данной патологии), это: повышение утомляемости, раздражительность, снижение успеваемости в школе, бледность кожных покровов, появление «заедов» в углах рта, головокружение. Одним из ярких признаков является извращение вкуса и обоняния. Что об этом говорит? Если ребёнок ест сырые макароны и крупы, бумагу, мел или глину, это говорит о том, что у него произошло изменение вкуса. Об изменении обоняния говорит желание почувствовать какие-нибудь резкие запахи (бензина, краски, клея, и т.д.).

Роль гемоглобина в организме детей

Гемоглобин у грудного ребенка, как и у взрослого, выполняет в организме несколько функций – он располагается на поверхности эритроцитов и способен контактировать с определенными веществами. Одна кровяная клетка насчитывает до 400 млн. таких соединений, которые равномерно распределены на ее мембране.

Гемоглобин у детей – физиологическая роль:

1. Транспортная – у новорожденных детей активируется легочное дыхание, гемоглобин доставляет кислород из легких к тканям и углекислый газ от периферии к альвеолам. Эритроцит в этом случае выполняет роль переносчика, газы плотно связываются с белком и равномерно распределяются на его поверхности.
2. Защитная – гемоглобин способен связывать яды, поступающие извне при отравлении или в результате инфекционного заражения. В этом случае молекулы образуют соединения, которые безвредны для других клеток организма. Именно поэтому при некоторых болезнях отмечается пониженный гемоглобин у ребенка.
3. Поддержание кислотно-щелочного равновесия – из-за связи эритроцитов с газами меняется электролитный баланс крови. Если гемоглобин нормальный, pH находится в пределах нормы и колеблется незначительно. Когда у малыша низкие или высокие показатели, появляются сдвиги, которые сопровождаются определенными нарушениями.

Рвота

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины рвоты у новорожденного

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

Дефицит железа и влияние его на гемоглобин

При дефиците железа страдает, прежде всего, кроветворение, а точнее синтез гемоглобина для новых эритроцитов. Часть железа поступает из селезенки, где разрушаются отжившие свое старые клетки, но его недостаточно для покрытия всех потребностей в связи с потерями железа, происходящими ежедневно. Дети наиболее часто страдают от дефицита железа, что приводит к снижению синтеза гемоглобина и анемии. Способствуют развитию низкого гемоглобина проблемы с питанием, особенно если вместо грудного молока или полноценной смеси для ИВ ребенка кормят коровьим молоком, кефиром или манной кашей.

Приводят к проблемам с гемоглобином такие проблемы как:

• Пищеварительные расстройства в виде ферментативных дефектов и воспалительных процессов в области кишечной стенки, нарушение микробного баланса кишечника.
• Аллергические расстройства с воспалительным процессом кишечной стенки и нарушением усвоения железа.

Снижение гемоглобина ниже определенных нормативов приводит к формированию анемии, что влияет на обменные процессы, снижает иммунную защиту организма и приводит к трофическим нарушениям. В результате развиваются проблемы с физическим развитием – ростом и прибавкой веса, а также психическим развитием, формируется быстрая утомляемость, капризность, нарушения сна и познавательных функций.

Симптомы анемии

Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию, проявляющегося такими типичными для анемии симптомами как:

Общая слабость

При анемии мышечная ткань не получает достаточного питания. Больной чувствует себя постоянно уставшим, у него не хватает сил на обычную жизнедеятельность.

Сонливость

Организму не достаёт сил, а значит ему требуется дополнительный отдых. Развивается сонливость. Человек, страдающий анемией практически никогда не бывает бодр; как правило, ему хочется спать.

Бледность

Бледность кожи при анемии вызвана снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Головокружения

При анемии головной мозг также получает недостаточное питание. Это может стать причиной головокружений.

Мелькание

Мелькание “мушек” перед глазами вызвано недостаточным питанием структур зрительного аппарата.

Обмороки

Если снижение гемоглобина значительно, возможны обмороки – эпизоды потери сознания.

Головная боль

При анемиях часто наблюдаются головные боли.

Учащенное сердцебиение

Может наблюдаться сильное сердцебиение при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.

Одышка

Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Дыхание становится более частым.

Особенности питания

Для того, чтобы в организм попадало достаточное количество железа, необходимо включить в рацион питания продукты, богатые этим элементом. Железо содержится как в животной, так и в растительной пище. Но между продуктами растительного и животного происхождения есть разница в форме содержащегося в них железа. Именно поэтому педиатры в первую очередь рекомендуют употреблять больше мяса и печени. Железо, которое в них содержится, усваивается намного лучше.

К продуктам, богатым железом, относятся: телятина, говядина, печень, сердце, гречневая крупа, овсянка, фасоль, чечевица, томаты, свёкла, смородина, яблоки, хурма, гранат, шпинат.

Питание при железодефицитной анемии у грудничков в первую очередь необходимо корректировать маме. Она тщательно должна составить своё меню, включив в него вышеперечисленные продукты. Если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно подобрать смесь, в которой будет достаточное количество железа, а также отказаться от использования коровьего и козьего молока в качестве замены материнскому молоку.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

1. Нервную систему, а это:

• психическое развитие;
• умственное развитие;
• сон (читайте о нормах сна детей до года>>>);
• развитие речи.

1. Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
2. Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

• мясо;
• куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
• овсянка, гречка;
• бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
• зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
• зелень;
• яблоки;
• обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения. Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

• Каши для первого прикорма: полезные рекомендации
• Витамин Д для новорожденных
• Микролакс для новорожденных: особенности использования

Лечение и возможные осложнения

Лечение анемии зависит от истории появления и запущенности болезни, исходя из данных врач решает, что делать при анемии и выделяет рекомендации:

• Полное устранение возможных кровопотерь;
• Стимуляция размножения эритроцитов с помощью витаминов и лекарств;
• Ликвидация условий, разрушавших эритроциты;
• Повышение уровня гемоглобина и лечение сопутствующих заболеваний;
• Иммуносупрессивное лечение;
• Диета со специальным рационом из белков, витаминов и микроэлементах;
• Переливание крови и хирургические вмешательства;

Апластическая анемия часто требует переливание эритроцитов, тромбоцитов, проведение трансплантации костного мозга и антибактериальной терапии, стимуляция роста нужных клеток, терапия цитостиками и глюкокортикоидами. Данные меры помогают привести пациента в порядок при тяжелых случаях апластического вида.

Гемолитические анемии лечатся при помощи устранения гемолизирующих факторов. Больным прописуются гормоновые терапии, цитостатики, переливание плазмы. При необходимости выполняются сложные операции по трансплантации и антибактериальные методы лечения для профилактики.

Помимо рекомендаций имеется ряд осложнений, увеличивая курс лечения и работу квалифицированным докторам. Основные специфические проблемы, воникающие в ходе процедур:

• Пониженное артериальное давление;
• Понижение иммунитета и появление инфекций в организме;
• Гипоксия и задержка плода у беременных женщин;
• Ухудшение активности у детей;

Отдельные виды вызывают сложности для человека, которые отдаляют заветное выздоровления на недели или месяцы. При гемолитических видах малокровия есть риск заболеть желчнокаменной болезнью, гемосидерозом внутренних органов, получить увеличение селезенки и больную печень с рядом неприятных эффектов. Острая кровопотеря способствует развитию полиорганной недостаточности, относящейся к сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной системе; есть большой шанс получить ДВС-синдром. Дефицит витамина B12 приводит к проблемам с со спинным мозгом и выработкой необходимых телец для организма.

Анемии, связанные с ошибкой синтеза или проблемой в устранении порфинов чреваты развитием сахарного диабета, почечной недостаточности, циррозом и недостаточностым кровообращением.

Профилактика и противопоказания

Профилактические процедуры желательно выполнять комплексно по рекомендации врача, основные советы:

• Проходить обследование крови раз в пол года для людей, подверженным болезни;
• Здоровое питание с продуктами, содержащими большое количество витаминов и макроэлементов;
• Периодическая проверка на глистов и устранения паразитов из организма для предотвращения инфекционных заболеваний;
• Лечение болезней, обостряющих и увеличивающих шанс появления анемии;
• Отказ от вредных привычек в виде сигарет и алкогольных напитков;
• Употребление специальных лекарственных препаратов, назначенных врачем;

Избегайте контактов с токсичными веществами и химикатами, они ничуть не хуже влияют на развитие анемии в ускоренном темпе!

Для новорожденных детей идеальная профилактика от анемии — молоко матери. Благодаря материнскому телу в организм грудничка попадает железо в нужном количестве со всеми необходимыми питательными веществами. При невозможности грудного вскармливания выбирайте смеси с пробиотиками и витаминами. Для профилактики анемии в беременном состоянии стоит обратиться к врачу и получить курс таблеток из железа и фолиевой кислоты. Точную дозировку выбирает врач на основе истории болезни и лабораторных исследований.

При малокровии запрещены жестокие диеты, питание должно быть трехразовым с высоким содержанием витамина B12, фолиевой кислоты и железа. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, ибо высока вероятность нанести ущерб здоровью. Категорически запрещено принимать ряд препаратов без надзора врача. К примеру противозачаточные и противовирусные таблетки агрессивны в организме, а при индивидуальных физиологических особенностях и осложнениях из-за анемии прием лекарств может оказаться фатальным даже для стойкого человека.

Не злоупотребляйте препаратами для повышения уровня железа, организм не сможет устранить переизбыток и повышена вероятность получить костномозговую аллазию. Переизбыток железа способен серьезно повредить внутренние органы и привести к летальному исходу!

Профилактика приступов

Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• правильно питаться:  в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
• избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
• при необходимости принимать поливитаминные препараты;
• гулять на свежем воздухе перед сном;
• по возможности снизить уровень стресса;
• избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
• ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
• минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
• периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.

Е. О. Комаровский о низком гемоглобине у детей

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что для поднятия гемоглобина у ребенка необходимо использовать исключительно препараты железа. Помимо этого больше делать ничего не нужно.

Что касается правильного питания, то оно может лишь поддерживать нужный уровень Hgb, но в качестве терапии оно будет малоэффективным. Кроме того, по мнению уважаемого доктора, уровень гемоглобина невозможно поднять, лишь щелкнув пальцами. На это потребуется не менее трех месяцев, два из которых уйдет на достижение нужного уровня, а третий – на то, чтобы сделать запасы железа в организме.

Проявления недостатка гемоглобина у ребёнка

1. Бледность кожного покрова малыша — ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.
2. Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.
3. Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.
4. Отмечается учащённое сердцебиение. При посещении врача у ребёнка обнаруживают шумы в сердце.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребёнка.

Пути подбора питания при АБКМ

При смешанном вскармливании

При необходимости докорма специалисты рекомендуют использовать смесь с расщепленным белком-гидролизат.
Из таковых можно рассмотреть смесь Nutrilak Premium Гипоаллергенный. По сравнению с целыми молекулами белков коровьего молока, аллергенность его расщепленного белка снижена в 100 000 раз.
Nutrilak Premium Гипоаллергенный подходит для профилактики аллергии у детей из групп риска и лечения легких кожных проявлений.

Это важно!

В составе Nutrilak Premium Гипоаллергенный есть лактобактерии L.rhamnosus LGG – это самые эффективный и безопасный пробиотик для детей с рождения, применяется для лечения и профилактики атопического дерматита и экземы.

При искусственном вскармливании

Если у грудничка кожные проявления ярко выражены, имеются корочки и участки с мокнутием, или отмечаются упорные обильные срыгивания, прожилки крови в стуле, то из смесей могут использоваться только глубокие гидролизаты (например, Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ) или аминокислотные смеси.

У детей старше 6 месяцев выбор питания шире: больше возможности использования продуктов прикорма и соевых смесей (например, NutrilakPremium Соя).

Можно ли перерасти АБКМ?

Нет!
Если не сформирована толерантность и сохраняется гиперчувствительность к БКМ, то аллергический воспалительный процесс протекает в фоновом режиме. Он может протекать не так выраженно, но продолжается! Постепенно закладывается фундамент для развития хронических патологических заболеваний, превращаясь в мину замедленного действия.

Что ещё полезно знать?

Известно, что такие продукты как шоколад, сыр, цитрусовые, уксус, орехи, маринады и пр. являются источником особых веществ (гистаминолибераторов). Они способствуют поддержанию аллергического воспаления, подбрасывая масло в этот огонь. Ограничение их в приёме или полное исключение уменьшит проявления атопии и поспособствует облегчению состояния ребёнка.
Самые маленькие друзья – микроорганизмы. Большинство из них обитают в толстой кишке. Они наши большие помощники. Их вклад в сдерживание аллергических реакций и формирование правильного ответа на пищу сложно переоценить. Всё больше и больше исследований находят этому подтверждение. И если собственные жители кишечника с этим не справляются, то на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики. Во всём мире самую большую доказательную базу о противоаллергическом эффекте имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. У одного из них есть даже свой сайт (https://www.lgg.com/).

Выводы:

• Аллергия – это чрезмерный ответ иммунной системы
• Причинно-значимый фактор – аллерген (БКМ, в частности)
• Проявления АБКМ самые разнообразные
• Лекарств нет
• Лечение только одно – исключение контакта с причинно-значимым фактором (БКМ)
• Срок элиминации – минимум 3 месяца
• Выход есть!

В заключении

Аллергия – это системный воспалительный процесс. Протекает он во всём организме ребёнка, охватывая все его органы и ткани. Те проявления, которые мы видим – это лишь малая часть айсберга. 

Страдает весь организм малыша! Если вы думаете, что ограничительная мера в питании – это блажь, прихоть врачей, то вы глубоко ошибаетесь. Единожды возникнув, гиперчувствительность никуда не девается, по волшебству не исчезает. Она может затаиться на годы, набирая силу, и вылиться во взрослом возрасте в хроническую патологию, которую уже ни диетой, ни препаратами не исправишь. Постепенно иммунную систему можно обучить воспринимать БКМ как друга и сформировать толерантность к бывшему аллергену. Такое возможно, но путь этот долгий и только в партнёрстве мамы и врача. Всё, что требуется от вас – это терпение, а от природы – время. Вместе – это величайшая целительная сила для малыша.

(29
оценок; рейтинг статьи 3.9)

Отклонения от нормы

Если гемоглобин у грудничка отклоняется от нормы, следует предположить физиологические нарушения или наличие болезни. Такие колебания сопровождаются определенной симптоматикой и всегда требуют лечения или коррекции питания.

Высокий гемоглобин у ребенка

Наиболее распространенными причинами высокого гемоглобина у новорожденного ребенка являются:

1. Обезвоживание – недостаток жидкости в организме приводит к уменьшению объема плазмы. В результате у ребенка увеличивается пропорция эритроцитов и их производных.
2. Болезни крови – на их фоне меняется количество эритроцитов. Постепенно показатели могут увеличиваться и провоцировать определенные симптомы.
3. Патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем – гемоглобин может быть повышен у новорожденного из-за компенсации гипоксии, которая возникает при этих нарушениях.
4. Расстройство продукции эритропоэтина – этот гормон контролирует кроветворение. При изменении его концентрации нарушается выработка красных кровяных телец и их составляющих.
5. Непроходимость кишечника – если у ребенка повышен гемоглобин, можно предположить закупорку или врожденную аномалию нижних отделов пищеварительного тракта. Требуется проведение диагностики.

Лечение высокого гемоглобина у ребенка включает:

• терапию основной патологии – при ее наличии;
• ограничение продуктов, содержащих железо – при повышенном образовании красных кровяных телец.

При выявлении плохих анализов педиатр обследует ребенка несколько раз в год, иногда гемоглобин контролируют каждый месяц. Диета относится к укрепляющим процедурам, базовой терапией считается лечение основной патологии, которую назначит врач.

Низкий гемоглобин у ребенка

Основными причинами низкого гемоглобина у детей с рождения и до года, а также в старшем возрасте являются:

1. Недоношенность – низкие показатели обычно выявляются у трехмесячного ребенка, иногда раньше. Сопровождаются отставанием в развитии и множественными нарушениями.
2. Плохое питание – нехватка железа в организме влияет на образование эритроцитов. При уменьшении кроветворения развивается анемия и дефицитные состояния.
3. Авитаминозы – одна из причин, почему у грудничка низкий гемоглобин. Для ее устранения показан курс специальных препаратов.
4. Нарушение всасывания в кишечнике – в таких случаях низкий гемоглобин у грудничка обнаруживается в первые 3 месяца. Появляется дефицит железа и витаминов, нарушаются обменные процессы и обновление кровяных клеток.
5. Скрытые кровотечения – в этом случае потеря эритроцитов преобладает над образованием. Для устранения причины требуются неотложные мероприятия.
6. Врожденные патологии системы крови – наиболее распространена талассемия. Это нарушение синтеза гемоглобина и появление видоизмененных форм.

Лечение низкого гемоглобина у ребенка в 1-3 месяца включает обязательное грудное вскармливание. В старшем возрасте доктор может расширить программу:

• ввести прикормом из продуктов, содержащих железо;
• выписать поливитамины;
• назначить препараты с железом (Сорбифер-Дурулес, Феррум-Лек).

Симптомы анемии

Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

• потливость;
• бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
• плохой аппетит и сон;
• сухость кожных покровов;
• трещинки в уголках рта;
• ломкость ногтей, волос;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• вялость, капризность, быстрая возбудимость.

Особенности у грудных детей

Симптомы у детей грудного возраста не всегда можно выявить сразу. Порой внешне анемия никак не проявляется, и лишь анализ крови может показать снижение уровня гемоглобина, который косвенно указывает на данную патологию. Мама может заметить, что малыш начал проявлять беспокойство в течение дня, плохо спать и есть. При железодефицитной анемии у детей отмечается вялость, бледность кожных покровов, а также их сухость. Такие детки часто срыгивают, плохо прибавляют в весе и развиваются. Если своевременно не выявить заболевание, можно увидеть уже и изменения со стороны волос, ногтей и слизистых оболочек («заеды» в уголках рта), снижение иммунитета и отставание в нервно-психическом развитии.

Как проходит обследование ребёнка?

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина нужно сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребёнка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.