Что делать, если у ребёнка низкий гемоглобин?

Почему возникает анемия?

Причины низкого гемоглобина (анемии) у грудничка в немалой степени зависят от возраста крохи. Так, низкий гемоглобин у новорожденного связан, прежде всего, с проблемами беременности или родов:

Низкий гемоглобин у грудничка старше 3 месяцев уже может быть связан с другими проблемами:

Преждевременные роды.

Депо железа формируется в третьем триместре беременности. Поэтому внутриутробный, фетальный гемоглобин не сможет в полной мере своевременно заменяться на внеутробный взрослый, когда исчерпаются запасы, накопленные от мамы;

• Резкий скачок роста грудничка на ГВ в возрасте 4–6 месяцев, когда организму требуется больше железа, чем он получает;
• Несбалансированный рацион мамочки в период кормления грудью, низкое содержание в нем продуктов, богатых железом (читайте полезную статью Питание при грудном вскармливании>>>);
• Низкий гемоглобин у грудничка при исключительно грудном вскармливании, чаще всего, связан с поздним введением прикорма.

Важно! Дело в том, что примерно после полугода потребность в железосодержащих продуктах у ребенка возрастает. Одним грудным молоком здесь уже не справиться

Также гемоглобин будет снижаться при:

1. Обильных кровопотерях (раны, полостные операции, кровотечения у ребеночка);
2. Интоксикации вредными веществами;
3. Малой двигательной активности малыша;
4. Недостаточном пребывании грудничка на свежем воздухе.

Кроме этого, вам важно понимать, что гемоглобин может быть низким не только из-за дефицита железа. Удивлены? Поясняю

Самого железа в организм грудничка может поступать достаточное количество. Но при этом избыток веществ, блокирующих всасывание железа (свинец), или, наоборот, нехватка элементов, способствующих усвоению железа (марганца, меди, витаминов группы В) также приведут к анемии.

Лечение и возможные осложнения

Лечение анемии зависит от истории появления и запущенности болезни, исходя из данных врач решает, что делать при анемии и выделяет рекомендации:

• Полное устранение возможных кровопотерь;
• Стимуляция размножения эритроцитов с помощью витаминов и лекарств;
• Ликвидация условий, разрушавших эритроциты;
• Повышение уровня гемоглобина и лечение сопутствующих заболеваний;
• Иммуносупрессивное лечение;
• Диета со специальным рационом из белков, витаминов и микроэлементах;
• Переливание крови и хирургические вмешательства;

Апластическая анемия часто требует переливание эритроцитов, тромбоцитов, проведение трансплантации костного мозга и антибактериальной терапии, стимуляция роста нужных клеток, терапия цитостиками и глюкокортикоидами. Данные меры помогают привести пациента в порядок при тяжелых случаях апластического вида.

Гемолитические анемии лечатся при помощи устранения гемолизирующих факторов. Больным прописуются гормоновые терапии, цитостатики, переливание плазмы. При необходимости выполняются сложные операции по трансплантации и антибактериальные методы лечения для профилактики.

Помимо рекомендаций имеется ряд осложнений, увеличивая курс лечения и работу квалифицированным докторам. Основные специфические проблемы, воникающие в ходе процедур:

• Пониженное артериальное давление;
• Понижение иммунитета и появление инфекций в организме;
• Гипоксия и задержка плода у беременных женщин;
• Ухудшение активности у детей;

Отдельные виды вызывают сложности для человека, которые отдаляют заветное выздоровления на недели или месяцы. При гемолитических видах малокровия есть риск заболеть желчнокаменной болезнью, гемосидерозом внутренних органов, получить увеличение селезенки и больную печень с рядом неприятных эффектов. Острая кровопотеря способствует развитию полиорганной недостаточности, относящейся к сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной системе; есть большой шанс получить ДВС-синдром. Дефицит витамина B12 приводит к проблемам с со спинным мозгом и выработкой необходимых телец для организма.

Анемии, связанные с ошибкой синтеза или проблемой в устранении порфинов чреваты развитием сахарного диабета, почечной недостаточности, циррозом и недостаточностым кровообращением.

Профилактика и противопоказания

Профилактические процедуры желательно выполнять комплексно по рекомендации врача, основные советы:

• Проходить обследование крови раз в пол года для людей, подверженным болезни;
• Здоровое питание с продуктами, содержащими большое количество витаминов и макроэлементов;
• Периодическая проверка на глистов и устранения паразитов из организма для предотвращения инфекционных заболеваний;
• Лечение болезней, обостряющих и увеличивающих шанс появления анемии;
• Отказ от вредных привычек в виде сигарет и алкогольных напитков;
• Употребление специальных лекарственных препаратов, назначенных врачем;

Избегайте контактов с токсичными веществами и химикатами, они ничуть не хуже влияют на развитие анемии в ускоренном темпе!

Для новорожденных детей идеальная профилактика от анемии — молоко матери. Благодаря материнскому телу в организм грудничка попадает железо в нужном количестве со всеми необходимыми питательными веществами. При невозможности грудного вскармливания выбирайте смеси с пробиотиками и витаминами. Для профилактики анемии в беременном состоянии стоит обратиться к врачу и получить курс таблеток из железа и фолиевой кислоты. Точную дозировку выбирает врач на основе истории болезни и лабораторных исследований.

При малокровии запрещены жестокие диеты, питание должно быть трехразовым с высоким содержанием витамина B12, фолиевой кислоты и железа. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, ибо высока вероятность нанести ущерб здоровью. Категорически запрещено принимать ряд препаратов без надзора врача. К примеру противозачаточные и противовирусные таблетки агрессивны в организме, а при индивидуальных физиологических особенностях и осложнениях из-за анемии прием лекарств может оказаться фатальным даже для стойкого человека.

Не злоупотребляйте препаратами для повышения уровня железа, организм не сможет устранить переизбыток и повышена вероятность получить костномозговую аллазию. Переизбыток железа способен серьезно повредить внутренние органы и привести к летальному исходу!

Противопоказания при анемии

Единственное противопоказание при лечении малокровия – индивидуальная непереносимость определенных медикаментов. В таком случае врач подберет альтернативные лекарства, которые позволят получить положительный результат.

Беременным женщинам и младенцам подбирают безопасные препараты, не вызывающие побочных явлений.

При своевременном обращении к врачу, благодаря медикаментозному лечению, коррекции рациона и изменению образа жизни, удается без труда устранить проблему и восстановить правильное функционирование организма. Поэтому не теряйте время, не занимайтесь самолечением, при ухудшении самочувствия, обращайтесь к врачу.

Ресурсы

Особенности при недоношенности

У недоношенных детей анемия диагностируется в большинстве случаев. Чаще всего ее развитие объясняется тем, что у малышей много так называемого фетального гемоглобина, который не сразу замещается на взрослый и не может полноценно выполнять свои функции. Отличия в показателях между здоровым и недоношенным ребенком могут регистрироваться в течение первого месяца жизни. Потом разрыв должен постепенно уменьшаться.

Для недоношенных детей существует своя таблица норм.

Возраст малыша в днях	Норма гемоглобина в крови, г/л
Первый день	180-190
Со 2 по 5 день	180-190
С 10 по 17 день	150-160
С 20 по 25 день	110-120
С 30 по 55 день	90-100

У недоношенных детей различают раннюю анемию, считающуюся доброкачественной и обычно заканчивающуюся благополучно и позднюю анемию, расцениваемую, как злокачественную. Первая формируется к 4-ой недели жизни, а вторая к 3 месяцу жизни. Доброкачественная ранняя анемия в большинстве случаев разрешается самостоятельно, а вот поздняя требует тщательного лечения.

Важно запомнить, что у недоношенных детей лечение анемии особенно важно. Недостаток гемоглобина приводит к снижению поступления кислорода в организм, что может сказаться на умственном и физическом развитии

Причины анемии

Общими причинами низкого гемоглобина являются:

• большие кровопотери;
• нарушение процесса образования новых кровяных клеток;
• активация патологических процессов кроверазрушения.

Причины постгеморрагической анемии

Острая постгеморрагическая анемия — это результат потери большого количества крови за минимальный промежуток времени. Хроническая форма данного заболевания вызывается:

• длительными кровопотерями;
• полипами, грыжами и язвами желудка;
• болезнями почек;
• злокачественными опухолевыми новообразованиями;
• маточными кровотечениями;
• нарушениями системы свертываемости крови;
• печеночной недостаточностью, циррозом.

Что вызывает гемолитические анемии

Все гемолитические анемии проявляются, если «старые» эритроциты начинают разрушаться быстрее, чем успевают формироваться новые.

Серповидно-клеточную форму вызывает синтез молекулы дефектного гемоглобина. Формирующиеся дефектные молекулы образуют своеобразные кристаллы, растягивающие эритроцит, из-за чего последний приобретает форму серпа. Серповидные эритроциты непластичны. Он приводят к повышению вязкости крови и закупорке мелких кровеносных сосудов. Острыми концами они могут разрушать друг друга.

Талассемия — наследственная болезнь. Она возникает по причине снижения скорости образования гемоглобина. Не до конца сформировавшийся гемоглобин является нестабильным. Он напоминает небольшие включения, придающие эритроциту вид мишеневидной клетки.

Дефицитные анемии и их причины

Железодефицитная анемия развивается по таким причинам, как:

• нехватка железа/повышенная потребность в железе (именно поэтому у недоношенных детей и беременных женщин довольно часто диагностируется анемия 1-й степени);
• хронические кровопотери;
• проблемы, связанны с всасыванием железа из ЖКТ, его транспортировкой и утилизацией.

В12-дефицитную анемию вызывает нехватка витамина В12. Болезнь может спровоцировать нерациональное питание (отказ от употребления мяса) либо нарушение процессов усвоения цианокобаламина в ЖКТ (паразиты, болезни тонкого кишечника, желудка). Также симптомы В12-дефиицтной анемия могут проявиться на фоне приема гормональных препаратов, противосудорожных лекарств.

Фолиеводефицитная анемия — это следствие нехватки витамина В9. Она обычно наблюдается у беременных и кормящих женщин, больных онкологией, детей подросткового возраста, недоношенных новорожденных, при болезнях печени, злоупотреблении спиртным и пр.

Причины гипопластической анемии

Гипопластическая анемия проявляется снижением содержания в крови всех клеток. К такому патологическому и опасному для жизни состоянию приводят внешние и внутренние факторы:

• вибрационное и радиационное воздействие на организм;
• серьезные травмы;
• прием некоторых лекарств;
• попадание в организм ядов;
• герпес, грибки, бактерии;
• генетические мутации;
• ревматоидный артрит, нехватка элементов, задействованных в процессах кроветворения;
• эндокринные болезни и др.

Лечение Анемий у детей:

Лечение анемии у детей должно начинаться с назначения железосодержащих препаратов в виде закисных солей, которые дают детям внутрь. Питание ребенка должно быть сбалансированное, с учетом физиологических потребностей ребенка в жирах, углеводах и белках, а также микроэлементах и витаминах. После нормализации уровня гемоглобина лечение следует продолжать.

Элементы комплексного лечения анемии у ребенка:

• правильное питание
• фитопрепараты
• продукты антиоксидантного действия

Лечение сидероахрестических анемий у детей

• Десферал
• Витамин В₆ в больших дозах

Лечение приобретенных форм мегалобластных анемий заключается в устранении причины, которая вызвала нехватку витамина В12 или фолиевой кислоты: глисты нерациональное вскармливание, инфекции, прием лекарственных препаратов и др. При дефиците витамина В₁₂ назначают его препараты – цианокобаламин или оксикобаламин. Дозу рассчитывают так: 5 мкг/кг в сутки у детей до 12 месяцев; 100-200 мкг в сутки – в возрасте после года, 200-400 мкг в сутки – в подростковом возрасте.

Фолиево дефицитная анемия

Лечение назначают только после проведения миелограммы. Это могут быть внутримышечные инъекции витамина В12. Длительность курса лечения составляет 4-6 недель, потом проводится закрепляющая терапия цианокобаламином. Лечение В12-дефицитной анемии проводится пожизненно, постоянно осуществляется диспансерное наблюдение.

Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

Лечение при анемии Минковского-Шоффара – спленэктомия. Если симптомов у ребенка нет, то этот метод лечения не применяется. При гемолитическом кризе заместительная гемотрансфузия по жизненным показаниям в дозе 8–10 мг/кг, дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистые препараты по показаниям.

Изоиммунные гемолитические анемии у детей

Лечат в основном преимущественно идиопатическую аутоиммунную ГА теплового типа. Основным методом лечения является монотерапия стероидами — преднизолон в суточной дозе 2 мг/кг, разделенной на 2–3 приема. Курс длится от 4 недель, отмена препараты постепенная.

Симптомы анемии

Анемия часто начинается медленно, поэтому поначалу можно не заметить ее признаки. Когда уровень гемоглобина падает, вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Быстрое сердцебиение;

• 
  Учащенное дыхание;

• 
  Одышка (затрудненное дыхание при ходьбе, подъеме по лестнице или даже при разговоре);

• 
  Головокружение или предобморочное состояние;

• 
  Боль в груди;

• 
  Отек рук и/или ног;

• 
  Цвет кожи, ногтевых лож (основания ногтей), рот и десны кажутся бледнее, чем обычно;

• 
  Крайняя усталость.

Анемия может варьироваться от легкой до опасной для жизни, в зависимости от уровня гемоглобина и симптомов, которые у вас есть. 

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть симптомы дефицита железа. Если его не лечить, он может перерасти в железодефицитную анемию. В конечном итоге это может привести к осложнениям, в том числе:

• проблемам с сердцем
• депрессии
• более высокой вероятности заражения
• проблемам с беременностью

Железодефицитная анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Беременные женщины или женщины, которые имеют обильные менструальные периоды, имеют самый высокий риск и должны поговорить с врачом об обследовании на железодефицитную анемию.

Принимайте добавки железа, только если их прописал врач. Слишком большое количество железа может повредить сердце, печень и поджелудочную железу.

Стандартные показатели крови:

• у новорождённых уровень гемоглобина высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8 — 12 недель;
• норма гемоглобина у новорождённых 165 г/л, но цифры могут варьироваться от 135 г/л до 240 г/л. Это тоже норма и разобраться в нюансах поможет врач;
• норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, как и у новорождённого;
• гемоглобин в возрасте 3 месяцев снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95 — 145 г/л;
• от 6 месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет;
• с 7-летнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.

Профилактика Анемий у детей:

1. Регулярный осмотр педиатром

2. Регулярные лабораторные исследования

3

Особое внимание уделяют детям из групп риска: новорожденные с маленькой массой тела, дети с матерью, которая больна анемией, дети от беременности двумя или больше плодами, детки с большими темпами роста, малыши на искусственном вскармливании

3. Недоношенным грудничкам назначают препараты железа для профилактике – доза составляет ½ лечебной.

4. Полноценное питание.

5. Прогулки на свежем воздухе.

6. Правильный режим сна и бодрствования.

7. Закаливание, гимнастика, массажи.

Профилактика сидеробластной анемии

Чтобы избежать отравления ребенка свинцом, нужно при реконструкции старых домов переселять детей. Нужно избегать сжигания и закапывания в землю свинцовых красок, соскабливайте их или удаляйте химическими средствами.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни)

В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(1)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Как понять, что гемоглобин понижен

Гемоглобин – это элемент, присутствующий в структуре железа. Отвечает за транспортировку кислорода во все ткани. При снижении количества этого элемента нарушается метаболизм и доставка кислорода

При лечении важно восстановить нормальную концентрацию гемоглобина и определить, почему появилась такая проблема

При анемии возникает гипоксия. Это сопровождается общей слабостью, нарушением трудоспособности, появляется постоянная сонливость и частые головные боли. Симптоматика неспецифическая, а если болезнь в легкой форме, какие-либо признаки могут вовсе отсутствовать. Поэтому во многих случаях она остается незамеченной, а обнаруживается случайно при лабораторном исследовании крови.

Клинические проявления железодефицитной анемии могут быть следующими:

• слабость в мышцах, постоянная усталость даже после незначительных физических нагрузок;
• ухудшение работоспособности;
• постоянная сонливость;
• ускорение частоты сердечного ритма, появление одышки даже после легких физических нагрузок и в состоянии покоя;
• приступы головокружений, мушки и темные пятна перед глазами;
• частые приступы головных болей, которые редко удается купировать с помощью медикаментозных средств;
• обмороки;
• гул, шум или звон в ушах;
• ухудшение качества памяти;
• бледность кожных покровов;
• пересушенность слизистой оболочки ротовой полости, покалывание или жжение на поверхности языка;
• волосы начинают сильно выпадать, а ногти становятся ломкими;
• в уголках губ часто появляются трещинки и язвочки;
• нарушается менструальный цикл у женщин.

У детей есть дополнительные признаки анемии:

• потеря интереса к активной игре;
• пассивность;
• сонливость;
• ухудшение аппетита;
• плаксивость и раздражительность.

Такие симптомы могут быть характерны не только при развитии анемии, они могут сопровождать и другие заболевания. При дефиците гемоглобина организм страдает от нехватки кислорода. От гипоксии нарушается работа сердца, головного мозга и внутренних органов. Так ухудшается работоспособность и самочувствие человека.

Железодефицитная анемия развивается тремя основными механизмами:

• нехваткой железа в рационе;
• если нарушено всасывание железа в организме;
• нарушение выработки эритроцитов либо из ускоренный распад.

Спровоцировать развитие такой патологии могут следующие причины:

• отсутствие необходимого количества железа в рационе, к примеру, если человек соблюдает принципы вегетарианства или придерживается строгой диеты;
• организму требуется намного больше железа, когда происходит интенсивный рост или в период вынашивания ребенка;
• болезни органов пищеварительной системы, при которых нарушается усвоение железа в организм;
• нарушение синтеза эритроцитов, которое возникает на фоне болезней эндокринной системы, заболеваний мочевыделительной системы, при новообразованиях злокачественного характера;
• слишком быстрый распад эритроцитов, который возникает на фоне определенных патологий;
• частые кровопотери, к примеру, при частых носовых кровотечениях, при геморрое;
• прием некоторых медикаментозных средств – антибиотиков из группы пенициллинов, хинина, тиклопидина.

Если есть подозрение на железодефицитную анемию, рекомендуется посетить врача. Терапевт или эндокринолог даст направление на лабораторное исследование показателей крови. Это позволит выяснить, действительно ли гемоглобин понижен. Далее врач посоветует, как поднять гемоглобин в крови.

Правила приема железосодержащих препаратов

Существуют общие правила приема железосодержащих препаратов:

– Принимать железо лучше до еды, при плохой переносимости – во время еды или через 1-1,5 часа после еды

– Лечение следует начинать с малых доз и при хорошей переносимости в течение недели достигать дозы, назначенной врачом

– Принимать железо вместе с препаратами, улучшающими его всасывание – аскорбиновая кислота по 0,1 г или запивать соком цитрусовых

– Для предупреждения диспепсических проявлений применяют панкреатин ( после еды), у детей с дисбактериозом кишечника – препараты, нормализующие микрофлору (витафлор, бификол и др.)

Критерии правильного лечения:

– Клиническое улучшение – уменьшение мышечной слабости уже через 5-6 дней

– Повышение уровня ретикулоцитов (молодых красных кровяных телец) через 8-12 дней

– Нарастание уровня гемоглобина через 3-3,5 недели после начала лечения

– Нормализация уровня гемоглобина в среднем через 1,5 месяца

Лечение препаратами железа должно проводиться под наблюдением врача, в достаточных дозах и длительно (не менее 3 мес) даже после нормализации уровня гемоглобина, с тем чтобы пополнить запасы железа в депо.

Если же в течение 3–4 недель не наблюдается значимого улучшения показателей гемоглобина, то необходимо выяснить, почему лечение неэффективно. Наиболее часто речь идет: о неадекватной дозе препарата железа; продолжающейся или неустановленной кровопотере; наличии хронических воспалительных заболеваний или новообразований; сопутствующем дефиците витамина В12; неверном диагнозе; глистной инвазии и других паразитарных инфекциях.

Функции гемоглобина

Гемоглобин – это белковое соединение сложной структуры, задача которого состоит в транспортировке углекислого газа и кислорода. Это значит, что гемоглобин обеспечивает нормальный газообмен в органах и тканях, удаляя токсичный углекислый газ и снабжая клетки кислородом, который необходим для стабильности обменных процессов.

В большинстве случаев знания людей о гемоглобине ограничиваются тем, что человек понимает его участие в процессе обмена кислорода. Однако этот белок также устраняет из организма углекислый газ, о чем многие забывают.

Выполнение основной задачи гемоглобина достигается в три основных этапа:

I – присоединение к белку кислородных молекул;

II – преобразование обычного O2 в синглетный, способный вступать во взаимодействие с органами и тканями;

III – перенос гемоглобина к клеткам, последующее отсоединение кислорода.

Если эритроцитов, переносящих кислород, связанный с гемоглобином, недостаточно, человек начинает испытывать кислородное голодание. Проявляться это может такими симптомами, как повышенная утомляемость, снижение тонуса, сонливость, головные боли и др.

В детском организме достаточное поступление кислорода к тканям играет особенно важную роль. Клетки, находясь в процессе постоянного деления и роста, расходуют гораздо большее количество энергии, нежели организм взрослого человека при сходных условиях. Это значит, что даже незначительное снижение уровня гемоглобина может значительно сказаться на процессах роста и развития в детском организме.

Подготовка к анализу

Исследование гемоглобина входит в общий (клинический) анализ крови, забор крови для которого осуществляется либо из вены, либо из пальца. Причем у детей предпочтителен вариант забора именно капиллярной крови. Далее материал загружается в анализатор для подсчета количества клеток и оценки характеристик эритроцитов, лейкоцитов (в том числе и составление лейкоцитарного плана) и тромбоцитов. Конечно, наиболее точным способом исследования считается ручной подсчет, но поскольку этот процесс очень долгий и трудоемкий, сейчас его уже практически не используют, лишь в тех случаях, когда требуется максимальная точность анализа.

Подготовка к общему анализу подразумевает стандартные шаги для предотвращения искажения результатов:

• Анализ в обязательном порядке сдаётся утром и натощак, последний прием пищи должен быть легким, необильным, как минимум за 8 часов до забора крови;
• За несколько дней до анализа не рекомендуется есть жирную и жареную пищу, так как она негативно отражается на организме и вызывает повышенную выработку лейкоцитов;
• За два дня перед анализом категорически не рекомендуется принимать алкоголь;
• Перед сдачей крови противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки, анализ нужно сдавать в спокойном и отдохнувшем состоянии;
• Нельзя курить за час до забора крови;
• Отдельного внимания заслуживает факт приема каких-либо медикаментозных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом о возможном приостановлении приема лекарств, либо же пить их непосредственно после забора крови, но никак не перед.

В случае если экстренно необходимо сдать общий анализ крови (непредвиденная госпитализация), то забор крови делается без какой-либо подготовки. Также нет никаких ограничений на обычную питьевую воду.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

• Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
• После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
• Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
• В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

Лечение анемии у детей и взрослых

Чтобы избавиться от симптомов анемии, нужно устранить спровоцировавший снижение гемоглобина фактор. Так, если патологическое состояние связано с наличием в организме паразитов, от них нужно избавиться, если с нерациональным питанием — начать соблюдать диету, если со злокачественным/доброкачественным опухолевым новообразованием — его следует удалить.

Иными словами, лечение низкого гемоглобина у мужчин, женщин и детей может быть консервативным или требовать проведения специализированных хирургических манипуляций. Обычно, чтобы улучшить состояние пациентов и снизить выраженность негативной симптоматики, врачи придерживаются следующей терапевтической схемы:

• назначают препараты, способны компенсировать возникший дефицит, — В12 при В12-дефицитной анемии, железо — при железодефицитной, В9 — при фолиеводефицитной и т.д.;
• нормализуют уровень эритроцитов. Для этого может быть реализовано переливание эритроцитарной массы либо отмывание эритроцитов. Однако данные меры при оказании помощи людям с низким уровнем гемоглобина являются крайними и выполняются только в том случае, если возникшее заболевание угрожает жизни.

Лечение острой и хронической постгеморрагической анемии

Лечение острой формы постгеморрагической анемии проводится в стационаре или гематологической клинике. Назначаемые пациенту лекарственные препараты способствуют нормализации количества крови и уровня форменных элементов, а также направлены на профилактику рецидивов заболевания. С учетом количества потерянной крови больному может понадобиться переливание, введение кровезаменителей либо эритроцитарной массы.

Что касается хронической формы данного вида анемии, то избавиться от ее признаков, не устранив причину, невозможно. После того как фактор, спровоцировавший патологическое состояние, будет ликвидирован, пациенту будет назначена диета, предусматривающая употребление в пищу продуктов, богатых железом. Из лекарств могут применяться «Сорбифер Дурулес», «Феррум-Лек», витамины В12 и В9 и др.

Лечение серповидно-клеточной анемии

Главная цель терапевтических мероприятий, когда речь идет о больном серповидно-клеточной анемией, — предотвращение развития гемолитических кризов. Для этого пациент должен исключить нахождение в местах с низким содержанием кислорода. Параллельно могут использоваться кровезаменители, вливания эритроцитарной массы.

Устранение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии включает употребление в пищу продуктов питания, богатых железом, и лечение имеющихся болезней ЖКТ. Больной должен регулярно есть:

• сыры;
• каши;
• куриные яйца;
• мясо;
• молочные продукты.

Быстро избавиться от симптомов анемии помогают и лекарственные препараты железа. Обычно используются таблетки — «Феррум-Лек», «Тотем», «Сорбифер Дурулес» и др. Уколы назначаются только при тяжелой форме заболевания

Важно, чтобы используемое лекарство не вызывало проблем с работой желудочно-кишечного тракта. Если возникают запоры, метеоризм, средство нужно заменить.

Лечение В12-дефицитной анемии

Устранить проявления В12-дефицитной анемии помогает комплексная терапия болезней ЖКТ и соблюдение принципов правильного питания. Чаще всего больным назначаются уколы витамина В12. Они позволяют быстро восстановить процессы кроветворения в костном мозге.

Как избавиться от фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия лечится путем приема витамина В9 и соблюдения диеты. Больной должен включить в рацион продукты питания, в которых содержится высокое количество фолиевой кислоты. Имеются в виду цитрусовые, овощи, зелень, спаржа, орехи, семечки, помидоры, арбузы, кукуруза, авокадо, яйца, печень животных, печень трески, крупы, зерновой хлеб.

Лечение гипопластических анемий

Лечением гипопластических анемий занимается врач – гематолог. В зависимости от возраста, пола и состояния больного, он может использовать разные методы — пересадку костного мозга, стимулирование процессов кроветворения, переливание крови и др.

Показатели нормы в зависимости от возраста

Уровень гемоглобина у детей различных возрастов может сильно разниться. Так, например, у грудных детей зафиксированы самые высокие показатели, которые стабилизируются обычно к первому году жизни. Чтобы разбираться, как происходит изменение уровня гемоглобина, в зависимости от возраста, используется специальная таблица.

Возраст ребенка	Нормальный уровень гемоглобина в г/л
Новорожденный	130-140
Менее 1 месяца жизни	110-200
Первый-второй месяцы	110-180
Со второго месяца до полугода	100-140
С полугода до двух лет	100-130
2-6 лет	110-140
6-12 лет	110-160
12-18 лет (девочки)	115-160
12-18 лет (мальчики)	130-160

Уровень гемоглобина может меняться не только в зависимости от возраста. На результаты анализа сказывается здоровье ребенка на момент взятия крови, наличие или отсутствие инфекционных патологий на момент диагностического исследования, уровень железа в организме малыша.

Важно помнить о том, что если у ребенка диагностировано снижение или повышение гемоглобина, рекомендуется повторно сдать анализы. Иногда в процессе исследования возможны ошибки, которые могут ввести в заблуждение не только родителей, но и врача

Повторный анализ поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.