Моноциты повышены у ребенка до года — возможные причины

Механизм развития

В основе формирования патологического процесса лежит группа нарушений. Все они, так или иначе, несут опасность для здоровья. А порой и для жизни человека.

Что касается факторов происхождения отклонения, их можно подразделить на несколько больших групп. Это, собственно, механизмы развития расстройства:

Инфекции

Почему так происходит — вполне понятно и без пространного описания. Моноциты ответственны за нормальный вторичный иммунный ответ. Если говорить понятнее, первыми в бой вступают гранулоциты. Антитела, которые они вырабатывают, функционируют недолго.

А вот те, которые синтезируют второй тип лейкоцитов, работают гораздо дольше и отвечают за создание нормального, стойкого иммунитета к конкретному возбудителю.

Справедливо сказанное и для моноцитов. Кроме того, они относятся к фагоцитам. То есть непосредственно поглощают бактерии. Физически.

Моноциты повышены у ребенка при любых инфекциях бактериального, вирусного или грибкового происхождения, рост говорит о развитии иммунного ответа.

Нарушения работы костного мозга

Встречаются подобные патологии у 1 пациента на 10 000 населения или около того.

В подавляющем большинстве случаев имеют приобретенное происхождение. То есть, обусловлены фенотипическими факторами. Теми, которые никак не заложены в генетическом кода пациента, а значит, не переходят потомкам.

Что касается врожденных форм, они наследственные и куда более тяжелые. Не поддаются качественному лечению.

В том числе встречаются и злокачественные нарушения. Пролиферативные заболевания, при которых концентрация моноцитов у детей растет существенно. В несколько, а то и в десятки раз.

Онкологические процессы

Классика жанра. Рак провоцирует интенсивный иммунный ответ. Поскольку измененные клетки хорошо распознаются организмом, правда эффективной борьбы все равно не наблюдается.

Сдерживание структур ложится на плечи лимфо- и моноцитов, если можно так сказать, отсюда повышение концентрации форменных элементов.

Внимание:

У детей раковые опухоли встречаются ничуть не реже, чем у взрослых. К несчастью, такова тенденция нового века.

Физиологические состояния

Не всегда речь идет собственно о расстройстве работы организма. В некоторых случаях завышение концентрации моноцитов у ребенка обусловлено вполне естественными факторами.

Если говорить о них подробнее, получится такая картина:

После приема пищи. Сразу. Как только ребенок поел, начинаются интенсивные биохимические процессы. Поскольку описанные клетки еще и уборщики тела, они устраняют всевозможный клеточный мусор, что и становится временной причиной повышения моноцитов у ребенка в крови.

Явление вполне нормальное и сходит на нет самостоятельно спустя несколько часов. Потому анализ и сдают натощак.

• До достижения 7 лет. В этот период иммунитет только формируется. Организм старается подогнать собственное состояние под новые условия существования. Потому-то концентрация клеток в первые несколько лет жизни максимальная. Постепенно идет на спад, пока не нормализуется.
• Во время начала менструального цикла. Месячные начинаются в возрасте 10-12 лет и уже сопровождаются нарушениями концентрации моноцитов в сторону превышения нормы. Правда, не всегда. Это скорее индивидуальная особенность организма.

Повышается вероятность подобного расстройства, если у девочки присутствуют инфекционные болезни в анамнезе.

Причины моноцитоза у детей, в целом, похожи на таковые у взрослых пациентов. Отличаются они совсем немного. Потому имеет смысл рассматривать расстройство в целом, в более общем контексте.

Повышенный уровень моноцитов

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Лейкоциты

Функции клеток

Моноциты выполняют одинаковые функции в организме грудничка, подростка и взрослого: защита от вирусов, бактерий и прочих микроорганизмов извне. Моноциты поглощают чужеродные клетки, нормализуя содержание показателей крови у девочки либо мальчика. Сам моноцит представлен в виде большой клетки с ложноножками, поэтому он легко всасывает и переваривает микроорганизм.

Если бактерия большая, несколько моноцитов её окружают, формируя барьер. При выполнении своих функций моноциты могут гибнуть. Поэтому после болезни в детском организме их немного меньше нормы

Особенности клеток:

• способность покидать кровеносную систему и проникать в ткани;
• наиболее активные защитники кожи и подкожных структур;
• способность быстро распознавать микробы;
• обладают наиболее высокой активностью против вирусов.

Норма

Определение концентрации моноцитов в крови производится при помощи клинического анализа.

Так как данные клетки являются разновидностью лейкоцитов, они измеряются в процентном содержании от общего числа белых кровяных клеток, также может выводиться абсолютное содержание моноцитов в литре крови.

У женщин

В норме количество моноцитов у женщин должно составлять 3-11%

Слабая половина человечества более подвержена колебаниям количества белых кровяных телец, это связано с:

• эмоциональностью и подверженностью стрессам;
• хирургическим вмешательством при родах или абортах;
• менструальным циклом.

Во время беременности и сразу после родов количество моноцитов может снижаться, это происходит в результате различных перестроек в организме будущей матери.

Поэтому нормой во время беременности считается снижение моноцитов до 1-10%. Не стоит волноваться по этому поводу, уже через пару недель после родов количество их снова придет в норму.

На видео приведены показатели нормы при общем анализе крови:

У детей

Нормативы для детей до 16 лет:

• нерожденные дети – 3-12%;
• две недели после рождения – 5-15%;
• до года 4-10%;
• до 2 лет – 3-10%;
• до 16 лет – 3-9%.

Ниже приведена таблица нормы моноцитов в детском возрасте.

Показатели выше

Повышение нормы моноцитов у взрослого человека может свидетельствовать, что способность кровяных клеток к быстрой реакции свою необходимую эффективность утратила, то есть для поглощения патогенных микроорганизмов моноцитов не хватает.

Такое может наблюдаться при:

1. остром лейкозе;
2. туберкулезе;
3. вирусных и инфекционных заболеваниях;
4. мононуклеозе;
5. артрите и ревматизме;
6. онкологическом процессе.

Это не весь перечень патологий, которые могут приводить к увеличению концентрации моноцитов, а только самые распространенные.

Повышение моноцитов в крови называется моноцитозом и требует лечения.

Определить тактику лечения может только специалист, который первоначально должен определить причину отклонения от нормы данных кровяных клеток.

Моноцитоз может быть:

1. абсолютным – изолированный рост моноцитов;
2. относительным – повышается процентное соотношение данных кровяных клеток.

Абсолютный моноцитоз является более тревожным симптомом, относительное повышение чаще всего носит транзиторный характер.

Что касается повышения моноцитов у ребенка, чаще всего это связано со следующими факторами:

• наличие инфекционного заболевания;
• ревматизм или красная волчанка;
• послеоперационный период;
• наследственность;
• рост коренных зубов – в это время в организме происходит синтез новых тканей, что усиливает активность моноцитов и макрофагов.

Показатели ниже

Пониженные моноциты встречаются не так часто как повышенные, и это явление в большинстве случаев связано с тяжелыми патологиями.

Низкая концентрация называется моноцитопеней, и если речь идет не о беременной женщине, это тоже патология, которая может указывать на следующее:

1. опухоль костного мозга;
2. облучение организма;
3. прохождение курса химиотерапии;
4. отравления;
5. чрезмерный прием гормональных препаратов;
6. возникновение антилейкоцитарных антител;
7. моноциты подавляются токсическими веществами;
8. стресс;
9. авитаминоз.

В большинстве случае моноцитопения устраняется после отказа от вредных привычек, при нормализации питания, после устранения стрессовых ситуаций. При онкологических патологиях лечение будет комплексным и длительным.

После 40 и после 50 лет концентрация моноцитов тоже остается постоянной.

В детском возрасте моноциты могут быть понижены при:

1. сепсисе – тяжелое состояние, при котором в крови циркулируют патогенные микроорганизмы;
2. лейкозе – в костном мозге клетки размножаются бесконтрольно, они не успевают дифференцироваться, и не только не выполняют своих функций, но наносят вред организму;
3. анемии, которая развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В12;
4. анемии, спровоцированная угнетением функциональности костного мозга;
5. системная волчанка.

Нормальные значения

Наиболее распространенные реакции клеток крови:

• Повышенные лимфоциты и макрофаги могут быть обнаружены при воздействии вирусной инфекции (грипп, корь, ветрянка, респираторное заболевание), а на сбой в иммунной системе укажут пониженные лимфоциты. Лимфоциты — это кровяные клетки, входящие в состав лейкоцитов и вырабатываемые лимфатическими узлами и вилочковой железой. Отвечают они за клеточный иммунитет. Когда лимфоциты и моноциты у ребенка повышены в период выздоровления от инфекционного заболевания, можно не беспокоиться за исход болезни. Значит, ребенок с болезнью справится.
• Повышенные фагоциты и эозинофилы говорят об аллергических реакциях (бронхиальная астма, атопический дерматит) и гельминтозах (аскаридоз, лямблиоз). Иногда свидетельствуют о лимфомах и лейкозах. Эозинофилы — клетки-гранулоциты, вырабатываемые костным мозгом. Их функция – бороться с патологическими организмами. Наиболее частая причина, почему у ребенка повышены эозинофилы– гельминтоз и аллергические заболевания. Отдельно выделяют врожденную эозинофилию.
• Если у ребенка повышены моноциты и базофилы, то это может свидетельствовать о наличии аллергии или аутоиммунного заболевания. Базофилы — это самые малочисленные клетки иммунной системы. Их основная функция — уничтожение чужеродных вирусов, микробов и бактерий. Базофилы первыми из всех клеток направляются к воспалению.
• Повышенные моноциты у ребенка нейтрофилы указывают на появление бактериальной инфекции. В таких случаях снижается уровень лимфоцитов, а у заболевшего малыша — высокая температура, кашель, ринит с густой слизью, при прослушивании врач диагностирует хрипы в легких. Нейтрофильные гранулоциты отвечают за процесс фагоцитоза – захват и поедание чужеродных частиц. Самая большая их роль заключена в защите детского организма от грибковых и бактериальных инфекций.
• Повышенные тромбоциты и гистиоциты могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях (менингит, токсоплазмоз). Тромбоциты не входят в лейкоцитарную формулу, а являются клеточным элементом крови. Их функция – являться своеобразной «закупоркой» на месте повреждённого сосуда. Повышенные тромбоциты в анализе крови являются поводом для назначения дополнительных обследований.
• Пониженные тромбоциты и гистиоциты являются тревожным знаком того, что существует проблема с кроветворением на уровне костного мозга.

Предлагаем ознакомиться: Суправентрикулярная тахикардия описание экг

Моноциты и СОЭ

Эритроциты – клетки крови, насыщенные гемоглобином, которые разносят по организму кислород. Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят за международный стандарт при проведении общего анализа крови. Этот показатель не существует отдельно от других. Моноциты и СОЭ у людей связаны также, как связаны все компоненты крови между собой.

относительного,

абсолютного.

Норма моноцитов в крови для детей находиться в диапазоне от 0,05 до 1,1 млн/л. В процентном же отношении норма моноцитов может варьироваться от 2 до 12%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка.

Возраст	Норма
У новорожденного	3-12 %
У грудничка в двухнедельном возрасте	5-15 %
У грудных от 14 дней до года	4-10 %
Норма у детей от 1 года до 2 лет	3-10 %
Дети от 2 до 5 лет	3-9 %
Подростки от 5 до 16 лет	3-9 %

Нормальный уровень моноцитов в крови у ребенка свидетельствует о том, что клетки правильно функционируют, нормально происходит процесс кроветворения, так же идет поглощение микробов и отмерших тканей. О наличии заболеваний и нарушений свидетельствуют повышенные моноциты в крови у ребенка.

Поскольку моноциты являются разновидностью лейкоцитов, их значение высчитывается в соотношении к общему количеству данного типа клеток. При этом нормальный процент таких частичек меняется в зависимости от возраста ребенка. Их число в крови грудничка, дошкольника и подростка от общего числа лейкоцитов должно находиться в таких пределах:

• новорожденный – от 3 до 12%;
• дети от 0 до 2 недель – 5-15%;
• дети от 14 дней до 1 года могут иметь – 4-10%;
• от 1 года до 2 лет – 3-10%;
• от 2 до 16 лет – 3-9%;
• подростки от 16 до 18 лет – до 8%.

Необходимый процентный показатель моноцитов высчитывается в зависимости от возраста ребенка Однако таблица охватывает лишь относительные значения этого показателя. В анализе могут быть указаны и абсолютные значения содержания этих клеток по отношению к общему количеству крови. У детей до 12 лет значение может колебаться в пределах 0.05-1.1*10⁹ на литр. В результате анализа эта величина может выглядеть, как «моноциты, абс.».

Почему возникает моноцитоз

Небольшое повышение уровня моноцитов происходит во время гнойных заболеваний и восстановительной терапии организма после долгой простуды. Такие невыраженные изменения крови в форме относительного моноцитоза возникают в процессе прорезывания зубов, при травме либо сильном ранении. Также повышенные моноциты у ребёнка бывают из-за наследственности.

Если моноцитоз сообщает человеку о серьёзном заболевании, то такой симптом чаще всего сильно выражен. При заболеваниях, связанных с функционированием кровеносной системы, ребёнок не может самостоятельно справиться с большим количеством возбудителей или же другими вредными частицами, в результате чего вещества возникают в области костного мозга в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокое количество моноцитов проявляется во время таких заболеваний:

1. Ревматизм, красная волчанка и остальные аутоиммунные болезни в организме. Во время развития таких патологий организм начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов, среди которых имеются и моноциты.
2. Инфекционный мононуклеоз. Такая болезнь продолжает деформировать миндалины, печень, селезёнку и лимфоузел, поэтому отрицательно влияет на состав крови. При таком остром инфицировании в крови ребёнка увеличивается число моноцитов, лимфоцитов, а также можно заметить атипические клетки, которые по-другому именуются мононуклеарами.
3. Туберкулёз. На первой стадии такое заболевание понижает количество моноцитов и лимфоцитов в крови, но со временем их всё равно становится больше.
4. Бруцеллёз. При такой форме болезни, которая в некоторых случаях передаётся малышу от инфицированного животного, количество нейтрофильных лейкоцитов снижается, что в результате приводит к моно- и лимфоцитозу.
5. Малярия. При такой болезни происходит лейкоцитоз, поэтому моноциты также возрастают. Также анализ крови показывает процесс снижения количества гемоглобина и эритропению.
6. Лейкоз. Повышенные моноциты в крови у ребёнка возникают при монобластном лейкозе (его можно выявить у 2−3 процентов детей с такой патологией), а также во время миелобластного лейкоза.
7. Полицитемия. Во время такой болезни, которая поражает костный мозг, увеличивается процесс выработки всех клеток крови. И хотя в крови в первую очередь находится большое количество эритроцитов, число моноцитов также будет превышать нормальный показатель.
8. Инфицирование токсоплазмами и остальными паразитами. Если есть подозрение на такие инфекции, ребёнка направляют на специальное обследование, которое поможет найти в организме антитела, которые будут противостоять возбудителю.
9. Врождённый сифилис. При такой болезни, которую грудничок может получить от мамы во время развития внутри живота, анализ крови будет указывать на лейкоцитоз и уменьшение количества эритроцитов.
10. Отравление хлором, фосфором или же тетрахлорэтаном. Такие токсичные вещества могут угнетать нейтрофилы, поэтому число моноцитов при анализе крови окажется очень высоким.

Причины появления

К ним относится:

1. Сепсис;
2. Грибковые инфекции;
3. Язвенные колиты, эзофагит, энтерит и другие процессы воспаления в желудочно-кишечном тракте;
4. Инфицирование эндокардитом;
5. Процесс хирургического лечения, к примеру, во время аппендицита.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

• детский возраст до 2-х лет;
• острая стадия вирусного заболевания;
• нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
• гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
• спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
• заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

• коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
• доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
• хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
• токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
• американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
• туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме: