Нужно ли чистить нос младенцу?

Способы лечения

Лечение дакриоцистита лучше проводить комплексно с применением следующих методов:

• физиотерапевтические процедуры;

зондирование;

медикаментозная терапия;

массаж.

В зависимости от возраста ребенка и степени тяжести протекания заболевания используется определенный метод или несколько из них.

Физиотерапия

При лечении новорожденных используется только ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Это симптоматическая процедура, которая способствует снятию отечностей и устранению воспалительных процессов.

Курс такого лечения в среднем включает пять-шесть процедур, в ходе которых на воспаленные ткани оказывается слабое электромагнитное воздействие (не выше тридцати ватт).

Зондирование

Технически зондирование – это прокалывание образовавшейся в канале пробки с помощью зонда Боумена.

Инструмент под общим наркозом вводится в канал и пробивает препятствие, затем выполняется промывание слезных канальцев антисептическими растворами для исключения занесения инфекции при введении зонда.

Процедура занимает примерно пять минут. В большинстве случаев повторного зондирования не требуется. По прошествии нескольких дней воспалительные процессы прекращаются полностью — дакриоцистит у новорожденного прошел.

Родителям во время такого реабилитационного периода необходимо закапывать ребенку в глаза антибактериальные капли, вид и дозировка которых подбирается лечащим врачом индивидуально.

Если такая операция оказалась неэффективной, новорожденному назначается более сложная хирургическая процедура – дакриоцисториностомия.

Хирургическое вмешательство

Этот метод применяется в крайних случаях (при переходе дакриоцистита в хроническую форму).

В ходе выполнения такой операции полость слезного мешка, в котором, как и в слезных канальцах, может скапливаться жидкость, напрямую соединяется с полостью носа.

Существует два вида такого хирургического вмешательства: экстраназальное и эндоназальное. В первом случае выполняется надрез кожи и мягких тканей во внутриорбитальной области, а с помощью долота пробивается надкостница.

После этого удаляется латеральная стенка слезного мешка, и он присоединяется вплотную к стенке носовой полости, в которой также делается отверстие.

Это высокотравматичный способ, который используется в редких и серьезных случаях.

В отличие от него эндоназальное вмешательство характеризуется менее длительным реабилитационным периодом и не приводит к сильным повреждениям тканей.

Смысл такой операции остается тем же, но все манипуляции совершаются через носовую полость.

Массаж

На первых неделях жизни при обнаружении признаков дакриоцистита новорожденному нужно делать массаж. Перед этим необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не занести в глаза ребенка инфекцию.

Для массажа необязательно посещать специалиста – это можно сделать самостоятельно:

• Расположив указательный или большой палец рядом с внутренним уголком глаза, где находится слезный мешок, совершают легкие нажатия. Постепенно перемещают палец непосредственно к уголку.

Если отделяемое выходит слабо – можно поменять направление движения в сторону носа, чтобы создать давление в носослезных канальцах.

Перед началом и после завершения массажа можно помассировать область слезного мешка без перемещения внутрь или наружу – это способствует размягчению застоявшегося гноя.

После выполнения массажа для профилактики следует закапать в глаза ребенка дезинфицирующие препараты Левомицетин или Витабакт. Перед этим необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы правильно рассчитать дозировку лекарства.

Медикаментозный метод

Медикаментозная терапия при дакриоцистите оправдана в случаях, когда патология сопровождается развитием гнойно-воспалительных процессов по причине распространения инфекции.

При таком заболевании в слезных канальцах развиваются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка. Такие бактерии проявляют чувствительность к препаратам Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин.

Часто детям при инфекционных заболеваниях глаз назначают Альбуцид, но этот антибиотик, как и другие лекарства на основе ципрофлоксацина, новорожденным противопоказан.

Он может кристаллизоваться на поверхности слизистой, а так как отхождение экссудата из слезных канальцев и без того затруднено, применение таких капель может дополнительно закупорить протоки.

В зависимости от степени тяжести болезни назначаются разные препараты и иногда они используются в комплексе. Интервал между закапываниями разных средств — минимум 15 минут.

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

• Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
• Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
• Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Чем и как почистить носик малышу?

Перед тем, как начать процедуру очистки, необходимо хорошо увлажнить слизистые оболочки, а затем подождать 1-2 минуты. За это время корочки в носу хорошо размягчатся, и их удаление не составит труда. Подробнее о средствах увлажнения и промывания будет рассказано ниже.

Жгутики из ватных дисков

В народе такое приспособление называют турундочкой. Для ее изготовления подойдет не только диск, но и обычная вата или бинт. В идеале, материал должен быть стерильным.

Достаточно взять небольшой кусочек ваты или бинта и скрутить его конусом. Пользоваться таким жгутиком новичку не слишком удобно, поскольку часто он еще сильнее заталкивает слизь внутрь.

Однако, после освоения техники способ помогает очищать носик малыша довольно быстро. Для ускорения процедуры разрешено слегка смачивать выбранный материал прокипяченным подсолнечным маслом.

Еще легче изготовить турундочку из ватной палочки — достаточно слегка оттянуть кончик и закрутить его по спирали. Однако, многие педиатры категорически против такого способа, поскольку пластмасса может повредить носик крохи.

Груша

Кроме того, малыши редко соглашаются на добровольную очистку носа при помощи такого устройства, а значит, высок риск травмирования слизистой. Лучше применять грушу в случае болезни, когда выделений много, и они, действительно, мешают ребенку есть, спать, и т.д.

Назальный аспиратор

Аспиратор считается наиболее удобным и безопасным приспособлением для очищения носика младенца.

Аксессуар бывает трех видов:

1. электронный. Он работает от батареек, при нажатии специальной кнопки автоматически высасывает слизь из носика;
2. механический. Работает за счет струи воздуха, которую должен всасывать взрослый. Благодаря специальному устройству аспиратора, слизь задерживается внутри, а не попадает в рот маме;
3. вакуумный. Он присоединяется к пылесосу. Такой способ очистки спорный, но если кроха не боится прибора, а его минимальная мощность достаточно слабая, попробовать можно.

Любые самодельные жгутики являются строго одноразовыми, а груши, аспираторы и прочее нужно тщательно мыть горячей водой с мылом после каждого использования, а затем хорошо просушивать.

Видеоинструкция: как правильно промывать нос ребенку

Чтобы не навредить новорожденному, во время гигиенической процедуры очистки носика важно соблюдать такие правила:

• Если грудничок капризничает, плачет, отложите процедуру до того времени, пока он успокоится.
• Тщательно вымойте руки с детским антибактериальным мылом, вытрите их насухо.
• Заблаговременно подготовьте все необходимые приборы, средства для очистки носика новорожденного.
• Комфортная температура для младенцев в комнате – 20-21 градус.
• Обеспечьте нормальную влажность в помещении.
• Проследите, чтобы в комнате не было пыли.
• Никогда не вводите прибор в носик грудничка слишком глубоко.
• Засохшие корочки перед вытягиванием нужно размягчить.

Чтобы вам проще было очищать нос малышу, рассмотрим детальное руководство:

1. Процесс размягчения корочки и слизи. Закапайте носик новорожденного Аквамарином или солевым раствором. Если очищение носика вы будете проводить вечером, попробуйте организовать грудничку теплую ванночку, при этом слизь сама размякнет.
2. Зафиксируйте головку ребенка. Для этого обложите ее свернутыми полотенчиками, чтобы он не мог резко поворачивать головку.
3. Через 2-3 минуты после закапывания очистите носик новорожденного одним из следующих приспособлений:
   • Ватный жгут. Медленно засуньте турундочку в ноздрю и проверните, затем легонько вытяните ее.
   • Груша или спринцовка. Перед очищением носика обдайте прибор кипятком и подождите, пока он остынет. Сожмите грушу в руках, чтобы вышел воздух. Приложите наконечник прибора к носовому проходу ребенка и отпустите зажатую в руках грушу. Под давлением слизь выйдет. Затем промойте прибор и приступайте к чистке следующей ноздри.
   • Аспиратор. Все детали прибора обдайте кипятком, остудите его. Одну часть трубки аспиратора приложите к ноздре новорожденного, а с другой стороны ртом втягивайте воздух.

Правила промывания носа

Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется. Обычно перед промыванием больному в носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли

Важно обратить внимание, что промывание пазух носа не должно вызывать неприятные и болезненные ощущения в виде щипания и жжения. 

Как правильно промывать нос?

Для этого следует выполнять определенные правила:

• наклониться над ванной, набрать в горсть либо налить в маленькую емкость раствор, аккуратно втянуть жидкость носом и выплюнуть;
• наполнить теплым бактерицидным раствором резиновое приспособление (спринцовку или клизму), склониться над ванной, раскрыть рот и высунуть язык; после ввести кончик спринцовки в правую или левую ноздрю, выплеснуть содержимое — солевой раствор должен пройти через носоглотку и вытечь через рот;
• применять для орошения специальную емкость или чайник, наполненный лечебной жидкостью; над ванной склонить голову в одну сторону, приложить емкость к выше расположенной ноздре и медленно влить жидкость, которая должна вытечь из другой; метод отличается тем, что при ирригации лекарство не попадает в глотку, а свободно выводится из носовых пазух;
• пользоваться при промывании пипеткой: в положении лежа в каждую ноздрю нужно ввести 5–6 капель физраствора; через несколько минут необходимо встать и наклонить голову слегка вперед, чтобы вытекла вода. 

Возможная опасность промывания носа

Несмотря на видимую универсальность и доступность этого метода, он имеет определённые противопоказания. Промывание носа солевым раствором нельзя проводить при наличии у человека:

• искривлённой носовой перегородки;
• полипов, кист и других образований в носу и носоглотке;
• склонности к частым кровотечениям из носа;
• аллергии на определённые компоненты промывной жидкости;
• воспалительного процесса в носоглотке.

В последнем случае промывание носа дома — не только малоэффективный, но и даже опасный способ лечения. Устройство наших лор-органов таково, что они взаимосвязаны, а при неправильном проведении манипуляции, инфекция может распространиться, например, из гайморовых пазух в ухо и вызвать в нём сильнейшее воспаление. Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к безопасному проведению лечебных процедур. Поэтому при малейшем подозрении на наличие воспаления в носоглотке, незамедлительно обращайтесь к оториноларингологу.

Как бы не навредить носику

А теперь коротко о том, почему частое очищение носика новорожденного может нанести ему вред. Приведу только два факта.

1. Клетками слизистой оболочки вырабатывается определенное количество интерферона, препятствующего проникновению вирусов и бактерий. Постоянно очищая носик, мы можем уничтожить этот защитный слой и ослабить местный иммунитет у новорожденного;
2. Увлечение этой гигиенической процедурой может привести к иссушению внутренних покровов носовых проходов и вызвать обратный эффект: чем чаще вытираем носик внутри, тем больше слизи будет вырабатывать организм.

Вот и получается, что никакого постороннего вмешательства, чтобы почистить носик новорожденному, не нужно. Ребенок может справиться с этой проблемой самостоятельно.

Чем лучше не лечить насморк?

Разумеется, помимо описанных выше препаратов, могут быть рекомендованы и другие средства. Среди них антигистаминные и местные антибактериальные препараты, спреи с коллоидным серебром, медикаменты, разжижающие слизь. Однако ученые говорят о слабой эффективности данных классов лекарств при лечении простудного насморка. Например: в обзорном исследовании показано, что антигистаминные препараты оказывают незначительный эффект на симптомы ОРВИ в первый и второй день лечения, но не влияют на насморк или заложенность носа. Поэтому лучше уточнять у доктора, для какой цели назначены антигистаминные препараты. И, если для лечения насморка, то лучше их не использовать.

Лучшие способы почистить носик

А теперь рассмотрим, как же вытащить козявки у новорожденного, если все-таки самостоятельно они не удаляются. Вам нужно всего лишь размягчить сухие корочки и достать козюльки из носика.

Лучшими средствами, чтобы почистить носик малышу, являются ватный жгутик и вазелиновое масло (можно заменить и другим средством, но в любом случае надо предварительно провести тест на аллергию):

1. Из небольшого кусочка ваты необходимо скрутить тоненькую, но плотную «колбаску» и смазать один ее конец вазелином;
2. Эту часть жгутика следует ввести в ноздрю новорожденному и несколько раз провернуть;
3. Если нужно, можно повторить такую процедуру еще раз, использовав другой жгутик;
4. Движения должны быть точными и быстрыми, иначе ребенок начнет капризничать и закрываться руками.

Еще почистить носик у новорожденного можно с помощью ватных дисков. Для этого один кружочек следует разрезать на 4 – 6 частей. Из каждого кусочка необходимо свернуть узкий кулечек, затем его острый кончик вставить в носик и поддеть козюльку.

Знайте! Важно помнить, что никакие другие средства (палец, ватную палочку, спичку или зубочистку) нельзя использовать для очищения носика у новорожденного!

Некоторые мамы капают в нос каплю грудного молока (я так никогда не делала). Козюльки размякнут, и вы легко удалите их ватным жгутиком.

Ребенок не любит, когда ему совершают манипуляции с носом, поэтому настраивайтесь делать все быстро. Привлеките на помощь бабушку или мужа. Они могут звенеть погремушкой, строить ребёнку забавные рожицы и пока он затихнет, глядя на них, вы сможете достать из носа сопельки или козюльки.

А вот на просторах интернета встречаются абсолютно неразумные и жестокие методы, которые видимо используют неопытные мамы. Суть одного из них заключается в том, что во время купания нужно погружать малыша под воду. Причем дальше они еще и объясняют, что опасности для ребенка от таких действий никакой не будет (в этот период новорожденные могут задерживать дыхание под водой), но после этого он будет чихать или кашлять.

Таким образом излишек слизи и козявки легко удаляются. Никогда так не делайте! Это вызовет сильнейший стресс у ребенка, и может сформировать боязнь воды. Ребенок будет бояться купаться, и никакими способами в воду его больше вы не заманите.

О других гигиенических процедурах для малыша, а так-же как его купать, правильно  укачивать и все о психологии новорожденного от 0 до 3-х месяцев, смотрите в интернет-курсе “Счастливое материнство: методика мягкого ухода” >>>

• Аптечка для новорожденного
• Когда можно давать воду новорожденному
• Капли от насморка для новорожденного

Использование ватной палочки

Для того чтобы понимать, как почистить нос ребенку ватной палочкой, можно воспользоваться информацией, изложенной выше. Процедура проводится точно так же, как и в случае со жгутиками. Единственное, что палочки уже полностью готовы к использованию, но при необходимости количество ваты на кончике палочки можно немного уменьшить – и для удобства, и для того чтобы не причинить крохе дискомфорт.

Использование палочек может травмировать носовые пазухи крохи, поэтому их использовать нужно крайне осторожно. Во время процедуры и родитель, и ребенок должны быть максимально спокойными, нельзя допускать резких движений

Как еще ухаживать за глазами у новорожденного

Умывания органов зрения выполняются дважды в день – утром и вечером. Чтобы эффективно выполнить данную процедуру, необходимо приготовить определенные средства:

-ватные тампоны;

-марлевая салфетка;

-кипяченая чистая вода.

Наиболее удобно выполнять процедуры будет на столе для пеленания. Перед тем, как уложить туда грудничка, принесите все необходимые компоненты и поставьте на расстоянии вытянутой руки. В противном случае, если предварительно положить малыша, а потом искать все предметы, новорожденный начнет отвлекаться и капризничать.

Последовательность действий

После того, как ребенок уложен, все предметы готовы, можете начинать ухаживать за глазами. Последовательность действий при выполнении данной процедуры следующая:

-смочите ватные тампоны в воде;

-отожмите их, чтобы они были не мокрыми, с них не капала вода, а всего лишь слегка влажными;

-затем по второму – направление движения то же;

-после того, как промоете глаза, легонько проведите по ним марлевой салфеткой, чтобы убрать остатки влаги;

-обратите внимание, что для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный тампон;

-при проведении процедуры ни в коем случае не надавливайте на глаза. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Техника пеленания

Как запеленать новорожденного ребенка зависит от способа пеленания. Самый распространенный вид — простое пеленание, пошаговую инструкцию «Как пеленать младенца» мы приводим ниже.

• Расстилаем пеленку на поверхности пеленального столика, ребенок лежит в центре полотна, голова — выше края пеленки;
• Прижимаем правую ручку малыша к телу, заворачиваем правый угол пеленки наискосок. Ее край должен зайти за спинку малыша;
• Прижимаем левую ручку и аналогично заворачиваем левый край пеленки;
• Края оставшегося «хвоста» по очереди подворачиваем под малыша и фиксируем в получившемся боковом кармашке.

Пеленать или нет, в конечном итоге решает для себя каждая мама. Главное не вдаваться в крайности, стараться следовать своим природным инстинктам и прислушиваться к потребностям малыша: если он с первых дней отказывается от пеленания, выкарабкиваясь из кокона, и при этом спокойно спит, то разумных доводов в пользу пеленания у вас просто нет. Напротив, если кроха уснуть не может, пока вы не успокоите его ручки и ножки и пока он не чувствует себя защищенным (как это было, когда он находился у вас в животе), то одним аргументом «за» у вас становится больше.

Гладить или нет?

Еще одна примета прошлого — глажка пеленок и распашонок. Как ни странно, это один из самых распространенных вопросов на материнских форумах и в наши дни. Учитывая уровень санитарных условий, в которых мы сегодня живем, а также широкий функционал бытовой техники, ежедневно нами используемой, гладить пеленки и одежду малыша имеет смысл в том случае, если материал замялся и есть риск натереть нежную кожу младенца. В остальных случаях достаточно менять пеленки и нательную одежду раз в сутки и стирать со специальными детскими порошками при высокой температуре (от 90°). Исключение можно сделать для пеленок и распашонок, имеющих контакт с кожей малыша во время заживления пупочной ранки, набухания молочных желез у девочек или нагноения места прививки БЦЖ.

Техника промывания носа у детей 1-3 лет

Ребенок подрос. Если промывание полости носа проводилось регулярно, процедура стала привычной и уже не вызывает беспокойства малыша.

Подготовьте заранее:

• солевой раствор (можно использовать назальный спрей или капли);
• ватные жгутики;
• вазелиновое масло;
• спринцовку или аспиратор;
• инсулиновый шприц;
• пипетку (для малышей до 2 лет).

При остром отите ирригационные процедуры носовой полости запрещены. Очищение осуществляется только механическим способом — ватными жгутиками и аспираторами.

Препараты которые можно использовать

Название раствора	Лечебный эффект
«Хьюмер 150» с насадкой для детей (назальный спрей).	Изотонический раствор морской воды. Разжижает густой секрет, способствует его быстрой эвакуации. Увлажняет слизистую оболочку, выстилающую носовую полость.
«Хьюмер 050 гипертонический» (назальный спрей).	Гипертонический солевой раствор, приготовленный на основе морской воды (23 г/л хлорида натрия). Уменьшает отек носовых ходов. Применяется в качестве вспомогательного лечения при вирусных и аллергических ринитах.
«Аква Марис» капли и назальный спрей.	Изотонический солевой раствор на основе морской воды с микроэлементами.
«Салин».	Изотонический раствор. С 1 года разрешено использовать препарат, как спрей.
«Аквалор беби» (капли и спрей).	Аэрозоль оснащен специальной анатомической насадкой и ограничительным кольцом, что обеспечивает удобство и безопасность использования.
Физраствор (0,9% раствор хлорида натрия).	Применяется в виде спрея и капель.

Нельзя использовать для промывания следующие средства:

• отвары и настои лекарственных растений (могут вызвать аллергию);
• самостоятельно приготовленные солевые растворы;
• обычную воду

Применение антисептиков (фурацилин, мирамистин) – только по назначению врача. 

Промывание носа у детей от 1 до 2 лет

Процедуру удобнее проводить лежа. Для промывки годовалому ребенку уже разрешено использовать аэрозоли, спринцовку или шприц.

Если малыш отказывается, желательно вернутся к применению капель — процедура достаточно эффективна в этом возрасте и не беспокоит ребенка. 

Техника использования назальных спреев

• Подготовить солевой раствор.
• Уложить ребенка на твердую поверхность.
• Наклонить голову набок.
• Ввести распылитель аэрозоля в носовой ход.
• Промывать нос несколько секунд.
• Посадить ребенка, при необходимости убрать выделения с помощью аспиратора или спринцовки.
• Повторить действия со вторым носовым ходом.

Конечно, лучше промывать нос, используя специальные распылители, но если их нет под рукой, а процедура необходима — можно использовать спринцовку.

Правильное использование спринцовки

Заполнить спринцовку солевым раствором (достаточно небольшого количества).
Слегка смазать вазелиновым маслом наконечник.
Повернуть набок голову малыша.
Осторожно ввести наконечник спринцовки в носовой ход.
Медленно сжать грушу.
Извлечь наконечник.
Приподнять голову ребенка, дать жидкости вытечь.
Повторить все манипуляции со вторым носовым ходом.

Категорически запрещено отпускать и повторно сжимать грушу, если наконечник не извлечен из носового хода. Нарушение техники процедуры может привести к забросу солевого раствора в среднее ухо.