Лечение гипертензии
В терапии такого состояния важно все — использовать лекарственные препараты, физиотерапевтические методики воздействия и подбирать максимально оптимальный распорядок дня.
Режим дня
Очень важно, чтобы ребенок хорошо высыпался — это необходимо для восстановления нервной системы и улучшения состояния головного мозга. Поэтому в период активного лечения на родителей могут ложиться повышенные нагрузки — кто-то практикует совместный сон, кто-то качает на руках или в коляске на улице
Да, такое бывает непросто, но и малышу очень сложно спать, когда давление поднимается и голова болит. Поэтому здесь нужно проявить терпение, заботу и любовь.
Медикаментозная терапия
Подбирается персонифицированное лечение с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента: возраста, степени выраженности давления, врожденных патологий и состояния здоровья в целом.
В комплексе используется:
Препарат | Механизм действия |
Диуретики или мочегонные препараты | Они способствуют выведению лишней жидкости из организма |
Ноотропы | Улучшают питание, кровоснабжение, энергетические процессы в головном мозге |
Седативные, успокоительные средства | Для улучшения сна и самочувствия |
К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов, наблюдаются стойкие симптомы, выявляются большие образования в ЦНС. Для устранения проблемы прибегают к декомпрессионной трепанации черепа, наружному вентрикулярному дренированию.
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр
При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура. План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.
Признаки повышенного внутричерепного давления
Симптомы при увеличении давления настолько яркие и сильные, что воздействуют на всю жизнь и деятельность человека:
- давящие боли, распространяющиеся на все сферы;
- боли, возникающие утром и усиливающиеся на протяжении дня, не снимающиеся от обычных препаратов-анальгетиков;
- признаки нарушения сна;
- тошнота, рвота;
- урежение темпа биения сердца;
- резкое ухудшение зрения;
- отсутствие способности сфокусироваться на малых объектах;
- снижение памяти и внимания.
Если головная боль возникает из-за существенных патологий, то больной должен сохранять постельный режим. В противном случае начинаются осложнения: головокружение, провалы сознания, потеря памяти.
При пониженном ВЧД наблюдаются симптомы:
- постоянные смены настроения, вялость, равнодушие, астения, недовольство, утомляемость;
- вертиго, иногда обморок после небольших спортивных нагрузок;
- головной боли;
- при общем недостатке жидкости одновременно снижается артериальное давление;
- снижение способности видеть, мутные пятна в глазах;
- дурнота, боль в животе;
- боль в области сердца.
Основные причины повышенного ВЧД
Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Возникает при неблагоприятных климатических условиях или заражении. Обращаться к врачу необязательно, но стоит некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка.
Когда это происходит регулярно, или давление долго не стабилизируется, стоит сразу обратиться к специалисту для сдачи анализов и начала лечения. Постоянное превышение нормальных значений внутриглазного давления у детей приводит к развитию синдрома хронической гипертонии.
В медицине различают две формы патологической артериальной гипертензии — врожденную и приобретенную. К сожалению, такие проблемы случаются часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной. Симптомы возникают с 1-месячного возраста, иногда в первую неделю жизни ребенка.
Причины заболевания — как внутренние, так и внешние факторы.
К ним относятся:
- чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга;
- проблемы с всасыванием этой жидкости;
- недостаточный отток спинномозговой жидкости.
Эти причины возникают из-за аномалий в матке, таких как недостаточное снабжение плода кислородом, асфиксия или травма головы, полученная во время родов.
Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудного ребенка не патологическое, а преходящее.
Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:
- нарушение мышечного тонуса;
- наличие вегетососудистой дистонии.
Часто повышение давления вызывается природными явлениями, такими как падение атмосферного давления или магнитные бури. Это внешние факторы, неподконтрольные человеку. Детские заболевания, особенно респираторная система и ротавирусы, могут иметь большое влияние на отклонения давления.
Продолжительное повышение внутриглазного давления может указывать на наличие у ребенка серьезных проблем.
- Нарушения в центральной нервной системе, аномалии генов. Такие сложные заболевания, как наличие опухолей и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
- Травмы головы и головного мозга.
- Токсическое поражение клеток головного мозга.
- Легкая гипертензия.
- Кровотечение.
Даже резкое пережатие родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у ребенка.
Если у младенца при рождении было обнаружено повышенное ВГД, это не свидетельствует о патологии. Вполне вероятно, что через некоторое время все вернется в норму. Самым важным для родителей является научиться понимать, повышается ли кровяное давление у их ребенка. Симптомы более сложные и меняются по мере роста и развития ребенка. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики симптомов и возраста пациента.
Как измерить состояние ликвора у малышей
Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.
- Эпидуральное измерение подразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы. Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный.
- Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
- Третий способ подразумевает использование внутрижелудочкового катетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.
Почему возникает гипертензия
Факторами, вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:
- излишнее отделение ликвора;
- плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
- наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.
Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:
- гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
- асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
- травмы, полученные при родовом процессе;
- повреждения черепа или головного мозга;
- инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
- сбой оттока венозной крови;
- врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
- аутоинтоксикация.
У малышей подобная патология тесно связана с ранним сращением костей черепа: при увеличении мозга в объеме повышается напор жидкости.
Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:
- в сосудистых нарушениях;
- в патологиях мышечной системы;
- в расстройствах сердечной системы.
Характерно появление гипертензии при перенесенных вирусных инфекциях. Такие симптомы носят временный характер и проходят при устранении основного заболевания.
Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:
- врождённые аномалии в строении мозговых структур;
- приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
- инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
- ушибы и повреждения черепной полости;
- отечные процессы;
- аневризмы;
- скопление крови в тканях;
- истечение крови в органы нервной системы.
Профилактика
Проблема с повышенным внутричерепным давлением не возникнет, если следовать таким рекомендациям:
Правильный режим дня – обязательное условие. Груднички должны хорошо отдыхать днем и крепко спать ночью.
Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе
Большое количество кислорода очень важно для деток с гипоксией.
В доме должна быть положительная психологическая обстановка. Ребенок чувствует свою безопасность, если ощущает любовь и нежность
Спокойствие в доме важно для профилактики терапии внутричерепного давления у ребенка.
Кормить грудью следует как можно дольше. Материнское молоко является самым подходящим продуктом для полноценного развития малыша. В нем есть все требуемые вещества, витамины и микроэлементы.
Польза также есть в регулярных курсах массажа. Такую процедуру желательно делать утром и вечером после купания.
Стоит внимательно следить за состоянием грудничка. Мама должна насторожиться, если ребенок стал плохо сосать грудь, много плачет, мало спит. В подобном случае необходимо посетить педиатра. Часто требуется специальный уход за такими детьми.
Внутричерепная гипертензия (давление) у детей.
Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей – распространенное состояние. Рост заболеваемости одной из форм внутричерепной гипертензии – воспалительной, обусловлен тем, что у современного населения, в том числе детородного возраста, снижен иммунный статус, что приводит к активному течению хронических инфекций, в том числе тех, которые могут вызывать воспаление сосудистых сплетений, повышение проницаемости сосудистых стенок и увеличение образования цереброспинальной жидкости.
Существует 4 варианта внутричерепной гипертензии:
- 1. Посттравматическая – последствие родовой и других черепно – мозговых травм, повышается давление в желудочках головного мозга, вследствие нарушения оттока через отверстия в области 4 желудочка мозга;
- 2. Врожденная – следствие сужения путей оттока цереброспинальной жидкости в области 4 желудочка мозга, обусловленных аномалией развития;
- 3. Опухолевая – сдавление опухолью путей оттока в области 4 желудочка или на уровне сильвиева водопровода, соединяющего 3 и 4 желудочки;
- 4. Воспалительная – может быть обусловлена как избыточным образованием жидкости в сосудистых сплетениях в боковых желудочках головного мозга, так и нарушением оттока на том или ином уровне вследствие спаечного процесса.
Предлагаемая программа диагностики и лечения направлена на воспалительную форму ВЧГ.1. Самой ВЧГ – клиническая— нейросонография;— компьютерная томография.
2. Причины ВЧГ – персистирование герпесвирусов (ПЦР, ИФА)— исследование иммунного статуса (иммунограмма)
Инфицирование ребенка может происходить:1 Внутриутробно2 Воздушно – капельным путем (если один или оба родителя – активные выделители вирусов).
При внутриутробном заражении признаки ВЧГ проявляются с первых месяцев жизни.Причина воспалительной ВЧГ – вазотропный вирус из семейства герпеса (вирус простого герпеса II типа). Фон для активного течения инфекции создают вирусы, вызывающие или усиливающие иммунодефицит (вирус иммунодефицита человека – ВИЧ, цитомегаловирус – ЦМВ, вирус Эпштейна – Барр – ВЭБ).
Лечение
Принятая в настоящее время программа лечения не обеспечивает успеха, так как в ней не представлены медикаментозные воздействия, способные существенно повлиять на воспаление сосудистых сплетений.
- 1 Диакарб — слабый мочегонный препарат.
- 2 Аскорутин – препарат, снижающий проницаемость мелких сосудов.
- 3 Витамины группы В.
- 4 Средства, влияющие на обмен веществ в нервной ткани – кортексин, актовегин, рибоксин и т. д.
Ни одно из этих направлений значимой противовирусной активностью не обладает.
- 1. Противовирусные средства
– ацикловир в возрастной дозе — короткий — 10 дней.— средний – 20 дней (100% дозы – 10 дней, 66% дозы – 10дней).— длинный – 30 дней (100% дозы – 10 дней, 66% дозы – 10дней, 33% дозы – 10 дней).Суточная доза делится на 3 – 5 приемов.
- 2. Иммуностимуляторы— полиоксидоний в возрастной дозе, внутрь или внутримышечно – 10 дней, в отдельных случаях можно без исследования иммунного статуса— стимуляторы Т – клеточного звена (тималин, Т- активин, тимоген, иммунофан, 10 – 14 дней. Перед их назначением обязательно проведение иммунограммы.
- 3 Индукторы интерферона— дибазол, 1%, в каплях, в возрастной дозе,3 р/д – 10 дней,2 р/д – 10 дней,1 р/д – длительно (для поддержания эффекта).
- 4.Вспомогательные средства – витаминно – минеральные комплексы, препараты йода и железа. Перед их назначением желательно исследовать содержание в организме йода и железа, так как их дефицит может способствовать более активному течению хронических инфекций.
- 5. Растительные иммуностимуляторы – эхинацея в форме отвара. Назначается после проведения основного курса лечения, в возрастной дозе, периодами по 2 – 4 недели, до еды.
Проведение указанного цикла лечения обеспечивает достижение ремиссии, подтверждаемой клиническими данными, инструментальными и лабораторными исследованиями. Устойчивость ремиссии в течение 1 года – до 80%. Для поддержания более качественной ремиссии необходимо обследовать лиц, контактирующим с ребенком, на носительство и степень активности актуальных инфекций, с последующим проведением противовирусной и иммуностимулирующей терапии.
Автор : Белоусов О.В. Врач-терапевт.
Методы лечения
Лечение повышенного ВЧД назначают в зависимости от причин, повлекших патологические изменения. Корректная терапия у новорожденных младенцев позволяет компенсировать неврологические нарушения к 2-3 месяцам жизни.
Чтобы лечить доброкачественное (протекающее без новообразований внутри черепной полости и без изменения состава ликвора) внутричерепное давление у грудничка, используют такие методы, как консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Хирургические методы при внутрижелудочковых кровоизлияниях направлены на временную и постоянную регуляцию оттока ликвора. К первым (временным) относят:
- Люмбальную пункцию.
- Вентрикулярную пункцию.
- Вентрикулярный дренаж наружного типа.
- Вентрикулярное субгалеальное шунтирование.
- Создание наружного вентрикулярного резервуара.
Перечисленные методы эффективны в 20-80% случаев. К методам постоянной регуляции относится вентрикулоперитонеальное или вентрикулоатриальное шунтирование.
Хирургическая операция проводится, если повышение значений ВЧД спровоцировано объемным образованием с локализацией в мозговых структурах.
Если первичное заболевание спровоцировано бактериальной, вирусной инфекцией, показана соответствующая медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных средств. Гидроцефалия плохо поддается медикаментозному лечению. Обычно в этом случае делают операцию (шунтирование).
Шунтирование – инвазивный метод лечения, который предполагает установку шунта (искусственный сосуд) для отведения цереброспинальной жидкости из пространства черепа в другие части тела (обычно в брюшную полость – вентрикулоперитонеальное шунтирование, или в кровоток – вентрикулоатриальное шунтирование). Шунтирующая система состоит из силиконовых трубок, оснащенных клапанами. Медикаментозная терапия, направленная на понижение показателей ВЧД, предполагает прием препаратов:
- Диуретики.
- Метаболические средства для устранения дефицита ионов калия.
- Венотонизирующие средства для улучшения мозгового кровотока.
- Ноотропные средства для повышения устойчивости к стрессам, стимуляции клеточного метаболизма и высших психических функций.
Реабилитационные мероприятия при незначительном повышении внутричерепного давления включают массаж и пассивную гимнастику для устранения мышечного и нервного перенапряжения. Эти процедуры не уменьшат давление ликвора, но улучшат общее самочувствие младенца при легкой форме церебральной гипертензии. Ребенку следует уделять больше внимания, чаще гулять с ним на свежем воздухе.
Диагностика
В настоящее время измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. Все методы вспомогательные. Каждый педиатр может проверить ребенка на наличие признаков внутричерепной гипертензии. При подозрении на гипертонию лучше все равно показать ребенка неврологу, у врача есть необходимые знания о том, какое лечение потребуется для устранения неблагоприятных симптомов.
Следующие тесты могут помочь диагностировать внутричерепную гипертензию:
- Общеклинические анализы крови. Это помогает определить, есть ли в вашем организме вирусная или бактериальная инфекция, которая может вызывать внутримозговую инфекцию.
- Исследование спинномозговой жидкости. Назначается только по особым медицинским показаниям (детскими неврологами). Он позволяет обнаруживать специфические нейроинфекции и последствия травм спинного и головного мозга.
- Вам следует проконсультироваться с офтальмологом и провести расширенное обследование глазного дна. Специалист может обнаружить различные спазмы сосудов, что является косвенным показателем наличия внутричерепной гипертензии.
- Нейросонография. Он помогает установить некоторые патологические изменения, произошедшие в головном мозге.
- Ультразвук. Современные методики позволяют описывать анатомические дефекты кровеносных сосудов и измерять внутричерепное давление.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Довольно информативные и очень точные методы. Они помогают врачам правильно оценить любые существующие аномалии головного мозга и сосудов головного мозга. Этот метод особенно рекомендуется детям, у которых внутричерепная гипертензия развилась в результате родовой травмы, а также после травмы.
Типы гипертензии новорожденных и причины их возникновения
В педиатрии выделяют 3 типа гипертензии:
- Артериальная.
- Легочная.
- Внутричерепная.
В зависимости от типа патологического явления будут различаться клиническая картина, осложнения, способы лечения и причины возникновения.
Артериальная гипертензия
Это вторичное заболевание, которое чаще всего проявляется на фоне других патологий ребенка. Для малыша, который родился на 38-42 недели гестационного периода (доношенный ребенок), диагноз артериальной гипертензии ставят при уровне систолического давления более 90 мм рт. ст., диастолического – более 60. Для недоношенных детей уровень показателей для постановки диагноза снижен до 80 и 50 мм рт. ст. соответственно.
Возможные причины артериальной гипертензии у новорожденных:
- коарктация аорты;
- закупорка или образование тромбов в почечных артериях;
- пиелонефрит;
- почечная недостаточность;
- опухоль почек либо гиперплазия почечной ткани.
Патологии почек занимают немалое место в развитии гипертензии и составляют около 70% от всех случаев проявления заболевания у ребенка. Также рассматриваемое патологическое состояние может возникнуть на фоне неудачно проведенной гемотрансфузии малышу.
Что собой представляет такое заболевание, как артериальная гипертензия, чем характеризируется и почему может возникать у детей, Вы можете узнать из этого видео.
Легочная гипертензия
Это синдром, при котором у младенца наблюдается повышенное давление в легочных артериях. Синдром проявляется в виде 2-х форм: первичной и вторичной.
Первичная гипертензия возникает в 0,3% случаев как у доношенных, так и переношенных детей. Причины первичной гипертензии:
- патологии, которые приводят к гипоксии и асфиксии;
- диафрагмальная грыжа;
- неонатальный сепсис.
Вторичный синдром – результат врожденных заболеваний, поражающих паренхиму легких. Возможные причины развития недуга:
- синдром аспирации мекония;
- дистресс-синдром;
- пневмония у новорожденного.
В меньшей степени этому заболеванию подвержены недоношенные дети, что связано с анатомическими особенностями развития гладких мышечных тканей, которые окружают артериолы и появляются к 30-й неделе гестационного периода.
В этом видеоролике рассказано об особенностях легочной гипертензии у детей: формах, симптомах, постановке диагноза и пр. нюансах.
Внутричерепная гипертензия
Характеризуется гипертензия повышенным внутричерепным давлением. Такое состояние – проявление иной патологии, которое не может возникать самостоятельно.
Болезни, которые могут стать причиной развития гипертензии:
- внутриутробная гипоксия;
- рождение ребенка на 22-30 неделе беременности;
- опухоль, наличие других инородных тканей, сдавливающих ткань больших полушарий головного мозга;
- травмы головы, сосудов шеи, возникшие при прохождении через родовые пути.
Повышение внутричерепного давления происходит за счет увеличения жидкостей, таких как тканевая, ликвор, кровь, которые сдавливают мозговую ткань.
Общие сведения
Череп — костный сосуд, в котором постоянно присутствуют три элемента:
- Головной мозг;
- кровь;
- спинномозговая жидкость или спинномозговая жидкость.
Мозг неподвижен в черепе, тогда как кровь и спинномозговая жидкость циркулируют, постоянно перемещаясь. Кровь находится в кровеносных сосудах, которые окружают головной мозг, а спинномозговая жидкость циркулирует в полостях черепа и в желудочках головного мозга. Спинномозговая жидкость попадает в череп через позвоночный канал, омывает головной мозг, а затем выходит через венозные синусы.
Обычно объем полости черепа распределяется следующим образом:
- мозг занимает 85% объема;
- кровь около 8%;
- спирт заполняет оставшиеся 7%.
Когда все компоненты находятся в правильном соотношении, давление внутри полости черепа поддерживается на нормальном уровне от 8 до 15 мм рт.
Повышение внутриглазного давления происходит при изменении нормальных пропорций. Например, мозг увеличивается из-за роста опухоли или происходит скопление спинномозговой жидкости внутри черепа из-за ненормального оттока через венозные синусы. При разрыве кровеносного сосуда образуется гематома, что также вызывает повышение давления. Возможны и другие причины, но все они связаны с тяжелыми патологиями и тяжелыми заболеваниями.
Диагностика и лечение ВЧД
Но чтобы подтвердить повышение ВЧД, требуется измерение этого показателя. Точно можно его определить только при спинномозговой пункции, когда ликвор вытекает из иглы под давлением. К такой методике прибегают редко, поэтому определяют ВЧД только по косвенным признакам. Для определения ВЧД и его последствий проводят полное и детальное обследование ребенка с применением современных методов диагностики.
Прежде всего, показан осмотр невролога и выявление косвенных признаков повышенного давления, описанных нами выше
Кроме того, врач будет обращать внимание на отклонения в рефлексах, мышечном тонусе и состоянии швов и родничков на голове ребенка. Дополнит клиническую картину осмотр глазного дна у офтальмолога
При наличии ВЧД вены в области глазного дна расширяются и полнокровны, а вот артерии находятся в спазме, диск зрительного нерва может быть отечным.
У детей при наличии открытых родничков одним из методов косвенной диагностики является НСГ мозга, с выявлением расширения межполушарной щели и увеличения объема желудочков мозга, деформации их или смещения мозговых структур в одну из сторон, особенно на фоне объемных образований. Метод абсолютно безвредный и может проводиться столько раз, сколько требуется. Однако только по данным НСГ диагноз внутричерепной гипертензии не ставится, это косвенная методика выявления проблемы.
У ребенка старше года, с закрытыми родничками, подтвердить диагноз поможет МРТ мозга.
Выбор тактики лечения зависит от степени повреждения мозговых структур и выраженности повышения давления. Комплексная терапия включает нормализацию режима, прогулки на воздухе, умеренную физическую нагрузку. При выраженном повышении давления применяют мочегонные препараты – диакарб иди триампур, а также средства для нормализации работы мозговой ткани, седативные средства, глицин и многие другие. Показана физиотерапия. При наличии объемных образований помочь в устранении ВЧД поможет только операция, а при гидроцефалии – шунтирование с отведением избытка жидкости в полости тела по катетерам.
Тяжелое и выраженное повышение ВЧД, оставленное без лечения, может обернуться для ребенка эпилептической активностью, ухудшением зрения, нарушениями психики и инсультами. Кроме того, могут нарушаться сознание, мозговая и сердечная деятельность, дыхание, возникать параличи. Но такое бывает только при выраженном повышении давления, что случается очень редко.
Фото – фотобанк Лори
Причины высокого давления
Прогноз и последствия внутричерепного давления у детей
Внутричерепное давление (ВЧД) – это состояние, когда на мозг и его оболочки давит избыток цереброспинальной жидкости. Как правило, это происходит из-за нескольких причин, таких как головная травма, инфекции, опухоли и другие патологии.
В случае несвоевременного или неправильного лечения ВЧД, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, дети могут столкнуться с такими проблемами, как:
- Судороги и светобоязнь;
- Внутриглазное давление, что может привести к нарушению зрения;
- Нарушение координации движений;
- Головные боли и тошноту.
Чтобы избежать этих проблем, лечение ВЧД необходимо начинать как можно раньше и продолжать до полного выздоровления
По мере улучшения состояния ребенка важно также обеспечить хорошую питательную поддержку и общее укрепление организма
Если Вы заметили у своего ребенка симптомы ВЧД, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Поставленный вовремя диагноз и адекватное лечение позволят избежать серьезных осложнений и вернуть ребенка к полноценной жизнедеятельности.