О первой помощи при ожогах у ребёнка рассказывает доктор

Обзор

Ожог — это повреждение кожи в результате воздействия высоких температур. Ожоги лечатся одинаково независимо от их причины.

Ожог возникает при контакте с пламенем или раскаленным предметом, например, утюгом, а также с едкими химическими веществами и электрическим током. Ожоги очень болезненны и могут привести к появлению заполненных жидкостью пузырей, кожа может обуглиться, почернеть или покраснеть.

Ожоги возникают в следующих случаях:

• прямой контакт с чем-то горячим — огнем, горячей водой или паром;
• воздействие излучаемого тепла из внешнего источника, например, солнца;
• воздействие некоторых химических веществ;
• электричество;
• трение, при котором предмет или поверхность часто соприкасается с кожей.

Что делать при электрическом ожоге

Электрические ожоги возникают при контакте с источником тока. Они бывают двух видов: контактные и дуговые. Раны такого типа характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения. Как правило, в подобных случаях пациент получает электротравму, которая приводит к нарушению сердечного ритма, головокружению, потере сознания. Оказание первой помощи при ожогах такого типа заключается в устранении источника, который привел к электрическому удару. Пораженный участок необходимо накрыть чистой повязкой и дождаться приезда “скорой” либо доставить пациента в медицинское учреждение.

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя делать при ожоге у детей?

• Свежий ожог нельзя смазывать маслом или вазелином, пузыри не прокалывать, не сдирать прилипшую к ожогу одежду. Можно промыть место ожога большим количеством воды.
• При солнечном ожоге нельзя использовать сметану, кефир или другие народные средства. Рекомендуется применять специальные средства, например, с декспантенолом.

Можно ли прокалывать пузыри после ожога?

Для предотвращения инфицирования пузыри после ожога лучше не прокалывать самостоятельно, а обратиться к доктору для назначения правильного лечения. Если все же пузыри лопнули, то раневую поверхность нужно промыть раствором хлоргексидина или обработать раствором Бетадина.

Как долго заживают ожоги?

В зависимости от глубины ожогового поражения длительность заживления будет разной. При ожоге I степени кожа восстановится за несколько дней.

При ожогах II степени, если в рану не попадет инфекция, кожа заживет в течение двух недель, при этом может остаться временное изменение цвета кожи (пигментация).

При ожогах III и IV степени заживление может затянуться до 1,5 месяцев и более. Обычно остаются рубцы и нарушение пигментации кожи.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Поливинилпирро­лидон (повидон)

Поливинилпирролидон (повидон): применение, использование в комплексе повидон-йод.

Мази и кремы от ожогов

Какие бывают мази для лечения ожогов, и как выбрать самую эффективную.

Первая помощь при ожоге паром

Устраните источник пара и уведите пострадавшего подальше от него.
При необходимости освободите поврежденное место от одежды: ее нужно осторожно снять или разрезать, не отдирая с места ожога, если ткань пристала к коже.
Обязательно охладите место ожога. Для этого нужно подставить пострадавший участок тела под струю прохладной воды на 15-20 минут

При невозможности – сделать холодный компресс или приложить обернутый в ткань лед.
Осмотрите ожог – если нет волдырей, то можно нанести специальные противоожоговые средства с пантенолом и укрыть место ожога стерильной повязкой. Появившиеся пузыри нельзя лопать, чтобы не занести инфекцию.
При сильном поражении пострадавшего можно укутать чистой простыней, обеспечить ему удобное положение. При возможности обожженную конечность лучше приподнять повыше, чтобы не началась отечность. Пострадавшему нужно давать обильное питье.
При ожоге паром глаза, после промывания прохладной проточной водой 15-20минут, в него можно закапать · раствор глазного антисептика(левомицетин) и накрыть глаз чистой стерильной повязкой. И обязательно обратиться к офтальмологу!

При оказании первой помощи при ожогах паром нужно знать, что делать не рекомендуется

Очень важно не усугубить состояние пострадавшего неправильными действиями.. Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду

Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.

Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду. Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.

Не протыкайте появившиеся на месте ожога паром волдыри.

Не мажьте ожог «чем под руку придется». Если не уверены, лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи. Не накладывайте повязку, если не знаете как. Слишком тугая перевязка может привести к появлению отеков.

Как снять боль

Чем быстрее у вас получится охладить обожженное место, тем лучше. Так вы сможете не допустить распространение ожога и частично обезболите пораженный участок.

При отсутствии пузырей и ранок можно обработать поврежденное место противоожоговой мазью.

Если пострадавший от ожога испытывает сильную боль, терпеть ее не следует – это может привести к болевому шоку. Необходимо дать человеку обезболивающее, на которое у него нет аллергии.

Какой бы степени тяжести не был ожог, он в любом случае остается повреждением кожи. То, насколько быстро он заживет, и оставит ли после себя неприятные напоминания в виде шрамов зависит от разных факторов:

• От того, насколько серьезным и обширным было поражение
• От оперативности оказания первой помощи
• От назначенного лечения

В любом случае, заживление ожога – процесс малоприятный, который сопровождается шелушением старой кожи, зудом в местах появлении нового эпидермиса, ощущением стянутости и даже воспалением.

Вы можете обратиться к народным средствам от ожогов паром: народная медицина знакома с большим числом рецептов для лечения таких поражений – начиная от капустных примочек и заканчивая травяными компрессами.

Если вы являйтесь приверженцем классической медицины и задаетесь вопросом, чем обработать и помазать ожог паром, приобретите в аптеке негормональный крем «Ла-Кри». Тем более что его природный состав придется по нраву даже тем, кто обычно обращается к «бабушкиным рецептам».

• Экстракт грецкого ореха оказывает противомикробное действие и способствует быстрому заживлению.
• Экстракт череды снимает зуд и покраснение.
• Экстракт фиалки обладает успокаивающим действием.
• Масло авокадо питает и увлажняет кожу.

Используйте восстанавливающий крем «Ла-Кри» два раза в день до полного заживления ожога – он не вызывает привыкания и подходит для длительного применения даже для малышей.

Термический ожог у ребёнка

Так же, как у взрослых, термические ожоги можно классифицировать по повреждающему фактору:

• ожог кипятком;
• ожог паром;
• ожог при соприкосновении с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда);
• ожог пламенем.

Очень часто приходится видеть термические ожоги ног кипятком. Обычно случаются эти ожоги у детей, не умеющих ходить, но уже во всю стремящихся познать мир, наотрез отказывающихся сидеть где-то. И как часто это бывает, мама, взяв на руки малыша, начинает готовить обед. Младенец качает ножкой и попадает ею прямиком в кипящую кастрюлю.

Другой вариант, когда ребёнок в более старшем возрасте случайно выливает на себя вскипячённую жидкость.

Во втором случае площадь ожога больше. Но чаще всего он не такой глубокий, как в первом случае, так как жидкость успевает остыть.

Ожог кипятком у ребёнка, что делать?

1. Любой жидкости свойственно растекаться. Вследствие этого площадь ожога часто достаточно большая. Поэтому сначала как можно быстрее уберите ребёнка от источника опасности.
2. Снимите одежду с обожжённого места. Это уменьшит температуру на месте ожога. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.
3. После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, лежать она должна рыхло.
4. Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.
5. Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).
6. Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.
7. В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Частенько детки хватают руками раскалённые поверхности – плиты, утюги, духовку. В случае ожога от раскалённой поверхности у ребёнка первая помощь оказывается так же, как и в случае ожога кипятком. Особенность раскалённых поверхностей, например, утюга, лишь в том, что ожог от утюга у ребёнка будет небольшой площади, но, возможно, достаточно глубоким — 2 — 3 степени.

Ожог пламенем у ребёнка

Если ребёнок подхватил пламя на одежду или волосы, пламя нужно сбить, лучший вариант — водой. В случае, если поблизости нет воды, накиньте на пострадавшего плотный плед или одеяло.

Главное — прекратить поступление кислорода к огню.

Старайтесь не закрывать лицо пострадавшего во избежание отравления углекислым газом и термического ожога дыхательных путей.

Чего нельзя делать и что может усугубить ситуацию и углубить ожог?

1. Нельзя растирать обожжённое место тканью.
2. При химическом ожоге не стоит опускать пострадавшего в ванну. Промывать рану нужно, только поливая водой на рану.
3. Нельзя мазать свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом и другими веществами, создающими защитную плёнку. Мазать этими средствами место повреждения можно только после полного заживления раны.
4. Не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами.
5. Не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны.
6. Не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это так же может усугубить ситуацию.

Ребенок обжегся смесью

Такое случается в двух случаях: разогревание готовой смеси в микроволновой печи (когда нагревание происходит неравномерно) и нарушение технологии приготовления смеси с использованием слишком горячей воды (выше 45С).

Это важно!

Если ребенок быстро успокоился и не стал отказываться от предлагаемой ему воды смеси, то нет повода для сильного беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Если же после контакта со смесью ребенка сложно успокоить, появилась осиплость голоса, кашель или рвота, незамедлительно вызывайте неотложную помощь или сами выезжайте в стационар.

Особенностью ожогов смесью является локализация поражений: нёбо, корень языка и глотка. Это осложняет диагностику и ограничивает наши возможности в оказании помощи в домашних условиях: полоскание и аппликации исключены, спреи и аэрозоли противопоказаны. К тому же из-за раннего возраста есть риск развития отека слизистых с дельнейшим нарушением проходимости дыхательных путей. Поэтому обратиться за медицинской помощью надо незамедлительно!

Первая помощь – прохладная (не ледяная) вода, предложите её. Но велика вероятность отказа ребёнка от любых бутылочек. Поэтому старайтесь успокоить малыша, ведь болевой синдром очень выражен. Дыхание прохладным влажным воздухом облегчит страдания малютки; погодные условия, увлажнитель воздуха и небулайзер могут в этом помочь.

Если у вас есть небулайзер, а в аптечке имеется ингаляционный кортикостероид (например, будесонид,), то до приезда неотложной помощи или на пути в больницу можно сделать ингаляцию с помощью маски. Препарат поможет снять отек и уменьшить болевой компонент.

Какие бывают и как проявляются

• Термические: пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
• Химические: кислоты и щелочи — часто входят в состав средств бытовой химии.
• Электрические: молния, ток.
• Лучевые: ультрафиолет, радиация.
• Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.

Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.

Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:

Виды ожогов языка и их последствия

В повседневной жизни люди чаще сталкиваются с термическими ожогами языка, которые возникают при употреблении горячего чая, кофе и пищи. Но бывают и другие виды ожогов:

• Химический – при контакте с агрессивными химическими веществами и химикатами.
• Электрический – при поражении органа вкуса током.
• Лучевой – при воздействии радиации.

Легкие термические поражения, протекающие без осложнений, лечатся в домашних условиях. Обширные термические, а также химические, электрические и лучевые ожоги мягких тканей в полости рта способны привести к очень опасным последствиям, поэтому должны лечиться под присмотром врача.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему.Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета из пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, ткани. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать.Обязательно вызвать скорую.Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание).Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.

Лечение простых ожогов у детей

Что делать, если ваш ребенок обжегся? Естественно, как можно скорее прекратить контакт с раздражителем, оставить пострадавшую часть тела под струей прохладной воды, 15-20 минут. Осматриваем последствия. Если ожог пугает – сразу вызываем скорую, если поражение несильное – начинаем лечение своими силами. Аккуратнее со спиртовыми средствами – их нельзя использовать, если на коже появились волдыри.

Также необходимо использовать мазь от ожогов для детей – она успокоит кожу и будет способствовать заживлению. Рекомендуем несколько раз в день наносить на пораженный участок крем «Ла-Кри», изготовленный на основе целебных растений. Это средство от ожогов для детей обладает восстанавливающими и ранозаживляющими свойствами. Крем «Ла-Кри» бережно питает ткани эпидермиса, успокаивает кожу и улучшает кровообращение, тем самым ускоряя заживление.

Натуральные компоненты помогают устранить жжение и быстро снять воспаление. Экстракты фиалки, череды, грецкого ореха, масло авокадо, бисаболол значительно улучшают самочувствие ребенка за счет уменьшения болевых ощущений, устранения отеков и болезненности кожи. Также в  креме «Ла-Кри» содержится пантенол – мощный ранозаживляющий и регенерирующий компонент. Ни одно средство из линии «Ла-Кри» не содержит отдушек и красителей. Вся продукция является гипоаллергенной и отлично подходит для лечения ожогов у детей (в том числе у младенцев с первых недель).

Список литературы

1. Клинические рекомендации Ожоги термические, химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей// ООО Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2020 год.
2. Михайловича В.А., Мирошниченко А.Г. Руководство для врачей скорой медицинской помощи // Издательство МАПО, 2007 Санкт-Петербург.
3. Бутов Ю.С., Скрипкина Ю.К., Иванова О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство// ГЭОТАР-Медиа, 2017 Москва.
4. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин, РЛС.
5. Владимирова О.В., Лаврешин П.М, Владимиров В.И., Рыбалко А.Е., Зыбинский И.А. Опыт применения препарата повидон-йод в лечении поверхностных и глубоких ожогов// Амбулаторная хирургия №3 /4, 2019 г.
6. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Бетадин, раствор, РУ П N015282/03.

Первая помощь при обморожении

Алгоритм действий при обморожении:

Найти теплое помещение, снять с себя холодную обувь и одежду. Для того, чтобы одежда снова стала согревать, требуется время, поэтому ее лучше сменить. Растереть пораженный участок мягкой теплой тканью. Растирание кожи приводит к притоку крови к ней. Горячая кровь, проходя по сосудам кожи, отдает часть тепла, согревая ее

Важно отметить, что растирание снегом противопоказано, поскольку снег не сохраняет тепло, выработанное трением, как это делает ткань. Кроме того, корка наста может оставить на коже микротрещины, в которые попадет такая инфекция как, например, столбняк или синегнойная палочка

Выпить горячий напиток. Горячий чай, кофе или бульон, попадая в желудок, является дополнительным источником тепловой энергии, которая передается кровью по всему телу. Поместить ноги в слегка теплую воду (18 – 20 градусов) и медленно (в течение двух часов) нагревать воду до 36 градусов. Не стоит помещать ноги в холодную воду или делать растирания холодной водой, поскольку это только увеличит область поражения. Однако не стоит помещать конечности сразу и в горячую воду, так как согревание их должно проводиться медленно и равномерно, иначе в итоге количество погибших клеток возрастет. За неимением воды рекомендуется укутать конечность фольгой (блестящей стороной внутрь), ватой или специальным термоодеялом. Поверх фольги обернуть несколькими слоями обычного одеяла. Туловище укутать теплой одеждой. В таких условиях конечность будет отогреваться медленно и изнутри, что сохранит жизнеспособность большинства пострадавших клеток. Придать конечности приподнятое положение. Данный маневр преследует цель предотвращения застоя крови и посредством этого – снижения интенсивности отека.

При обморожении, чаще всего, применяют следующие лекарственные средства:

• Спазмолитики. Данная группа применяется с целью более скорого снятия спазма периферических сосудов и поступления к коже теплой крови. В качестве спазмолитиков используют папаверин по 40 мг 3 – 4 раза в сутки; дротаверин (но-шпа) по 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки; мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НСПВ). Нестероидные противовоспалительные средства используются с целью снижения интенсивности воспаления в зоне обморожения. Лекарства данной группы противопоказаны при болезнях желудка. Максимальная длительность курса 5 – 7 дней. НСПВ, подходящие для лечения отморожения – это ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки; нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки; кеторолак (кетанов) по 10 мг 2 – 3 раза в сутки.
• Антигистаминные средства. Данная группа препаратов применяется преимущественно при аллергических реакциях различного происхождения, так как действует путем инактивации биологически активных веществ, участвующих в развитии иммунного ответа. Обладает также выраженным противовоспалительным действием. Часто используемые антигистаминные препараты – это супрастин по 25 мг 3 – 4 раза в сутки; клемастин по 1 мг 2 раз в сутки; зиртек по 10 мг 1 раз в сутки.
• Витамины. Из витаминов наиболее существенный эффект окажет витамин С, поскольку он укрепляет сосудистую стенку и «лечит» сосуды, поврежденные низкими температурами. Применяется по 500 мг 1 – 2 раза в сутки.

37 – 37,5 градусоваллергические реакцииболи в животеодышка

Степени тяжести

По степени тяжести ожоговые травмы делятся на четыре типа:

• 1 степень – эпидермальный ожог. Он затрагивает поверхность кожи, сопровождается болезненностью, чувством жжения, покраснением и припухлостью. Через 3-5 дней кожа восстанавливается. На обожженном участке может появиться небольшая пигментация.
• 2 степень – поверхностный дермальный ожог. Он сопровождается сильной болью, покраснением. Под омертвевшей кожей образуется пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня она становится более густой. Первая медицинская помощь при ожогах такого типа направлена на обработку поверхности и предотвращение инфицирования раны. Ее заживление длится до двух недель.
• 3 степень – глубокий дермальный ожог. Он бывает двух разновидностей: с некрозом кожи и подкожного слоя, с сохранением базального слоя (самый нижний) кожи. При глубоких ожогах образуется сухой или влажный некроз. В первом случае на месте раны появляется бурый или черный струп. При касании пациент не ощущает боли. При влажном струпе цвет кожи становится желтовато-серым, наблюдается ярко выраженный отек тканей. В течение двух недель струп отторгается и формируются новые ткани. На месте раны остаются рубцы.
• 4 степень – субфасциальный ожог, при котором поражена не только кожа, но и мышцы, сосуды, кости. Первые признаки при ожоге такого типа – струп черного или темно-коричневого цвета, а через трещины можно заметить глубокое поражение.

Наиболее опасными для пациентов являются ожоги 3 и 4 степени с некрозом кожи. Из-за глубокого поражения увеличивается риск серьезных осложнений, таких как абсцессы, флегмона, тромбозы, опасные для жизни нарушения в работе внутренних органов, например портальная гипертензия.

Разновидности ожогов

Доврачебная помощь, которую требуется мгновенно оказать человеку при ожоге, обязательно будет зависеть от тяжести ожога и от того, чем обжегся пострадавший.

В зависимости от характера воздействия обжигающего объекта на человеческий организм, все ожоги делятся на термические, химические и электрические. Термические возникают после воздействия на кожу или слизистую горячей жидкости, газа, пламени, раскаленного предмета.

Химический ожог может вызвать воздействие на ткани химического вещества, а электрический – соприкосновение с источником электротока. При электрическом ожоге на месте воздействия всегда видна серовато-коричневатая зона, вокруг которой кожа краснеет либо обугливается (в тяжелых случаях)

При этом важно помнить, что в случае возникновения любого ожога важнейшим этапом при оказании первой помощи является устранение фактора поражения – огня, химического вещества, источника электротока

Тяжесть ожогов может быть различной. При первой степени ожог касается лишь верхнего слоя кожного покрова либо слизистой оболочки. Визуально он проявляется покраснением, отеком ткани, болезненностью в месте поражения. При второй степени ткань повреждается более глубоко, часто поражение достигает мягких тканей, помимо всех вышеперечисленных симптомов при ожоге первой степени во второй добавляется еще и образование волдырей.

При третьей степени ожога поражается околожировая ткань кожи или слизистой, поверхность обожженной слизистой либо кожи покрывается волдырями с мутным содержимым либо с кровью. Вокруг очага поражения снижается чувствительность тканей, возникает опасность открытой раны, вторичного инфицирования, если пузырьки волдырей лопнут. При возникновении четвертой степени ожогов ткани повреждаются полностью, развивается обугливание.

Также то, насколько серьезно человек обжег кожу или слизистую, можно определить по площади пораженной ткани, которую при незначительных ожогах можно рассчитывать по «правилу ладони», а при огромных – по «правилу девяток». «Правило ладони» предполагает, что измерение будет происходить с помощью площади руки, поскольку на ладони сосредоточено приблизительно 1% всей площади человеческой кожи.

Таким образом, поднеся ладонь к пораженной области, можно сделать вывод о процентном поражении участка тела. По «правилу девяток» все человеческое тело делится на области, в которых процентное содержание кожи кратно цифре 9, например:

• на шее и голове сосредоточено 9% кожи;
• на туловище находится 36% кожи;
• на каждой руке сосредоточено по 9% кожи;
• на каждой ноге по 18% кожи.

Данные показатели касаются взрослых людей, у детей в данном случае все данные зависят от возраста и массы тела.

Как предотвратить ожоги у детей

У детей ожоговые травмы чаще встречаются в возрасте до 5 лет. Любознательные малыши могут потянуть на себя кастрюлю с кипятком, сунуть палец в розетку, потрогать горячий утюг, вылить или распылить средства бытовой химии. Высокий риск возникновения ожогов у маленьких детей связан с их неспособностью самостоятельно оценить опасность огня, горячих жидкостей, химических веществ.

Поэтому для предупреждения получения детьми ожоговых ран рекомендуется:

• не оставлять маленького ребенка одного без присмотра
• в помещении, где пребывают маленькие дети, использовать специальные накладки на розетки, защищающие пальчики любопытных малышей
• не оставлять кружки, тарелки, кастрюли, сковородки с горячим содержимым в зоне непосредственной досягаемости детей
• закрыть отопительные радиаторы защитными накладками
• спички, зажигалки хранить на верхних полках
• электроприборы, находящиеся на столешницах, должны располагаться вдали от источника воды
• перед кормлением ребёнка проверять температуру приготовленной пищи
• средства для чистки сантехники и стекол хранить в специально отведенных для этого местах, недосягаемых для детей
• детям до 3 лет не рекомендуют пребывать на открытом солнце без одежды. Рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с SPF 50+

Осложнения при ожогах

Осложнения при ожогах включают в себя:

• шоковое состояние;
• тепловое истощение и тепловой удар;
• инфекция;
• образование шрамов.

Ожоговый шок

После тяжелой травмы человек может впасть в шоковое состояние. Шоковое состояние (шок) — это угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате нехватки кислорода в организме. После тяжелого ожога можно впасть в шок. Признаки и симптомы шока:

• бледное лицо;
• холодная или липкая кожа;
• учащенный пульс;
• частое неглубокое дыхание;
• зевота;
• потеря сознания.

Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и вызовите скорую помощь, если вам кажется, что человек, получивший тяжелую травму, впадает в шок.

Пока вы ждете скорую:

• уложите пострадавшего (если травмы позволяют) и поднимите его ноги, положив их на подставку;
• накройте пострадавшего пальто или одеялом, чтобы согреть его, не закрывая лица и обожженной области;
• не давайте ему есть и пить.

Тепловое истощение и тепловой удар

Тепловое истощение и тепловой удар — два заболевания, вызываемых теплом, при которых температура тела повышается до 37-40° C или выше.

Как тепловое истощение, так и тепловой удар могут быть очень опасными. Зачастую они вызываются при чрезмерном воздействии солнечных лучей или высокой температуры. Аналогично этому, у человека, обгоревшего на солнце, может возникнуть тепловое истощение и тепловой удар.

Симптомы теплового истощения и теплового удара:

• крайняя слабость и упадок сил;
• головокружение и обмороки;
• тошнота или рвота;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• раздражительность;
• дезориентацие в пространстве и времени.

Если человека с тепловым истощением быстро поместить в прохладное место, дать воды и расстегнуть одежду, в течение получаса он должен почувствовать себя лучше. Если этого не произошло, у него может быть тепловой удар. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного и вызовите скорую помощь.

Инфекция

Раны могут воспалиться, если в них попадут бактерии. Если у вас на ожоге лопнул волдырь, в него может попасть инфекция, если не содержать ожог в чистоте. При любых ожогах, в результате которых появляются волдыри, обращайтесь к врачу.

Признаки инфицирования раны:

• в ней возникают неприятные ощущения, она болит или плохо пахнет;
• у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
• у вас появились признаки флегмоны, заболевания, вызываемого бактериями, которое вызывает покраснение и припухлость кожи.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что ожог инфицирован. Инфекцию обычно лечат антибиотиками, а при необходимости — обезболивающими средствами. В редких случаях инфицированный ожог может вызывать заражение крови (сепсис) или инфекционно-токсический шок. Это тяжелые заболевания, и если их не лечить, они могут привести к летальному исходу. Признаки сепсиса и инфекционно-токсического шока: высокая температура, головокружение и рвота.

Образование шрамов на коже

Шрам — это плотное образование в виде пятна или линии, которое остается после заживления раны. Чаще всего после незначительных ожогов шрамов почти не остается. Вы можете снизить риск образования шрамов после заживления раны, выполняя следующие действия:

Ребенок обжегся водой в ванной

Глубина и степень поражения от контакта с горячей водой в ванне зависит от площади соприкосновения кожи с ней.
Основная помощь – прохладная вода.
Поскольку ожоговые ранения имеют свои особенности течения, то госпитализация детей и взрослых с такими травмами осуществляется только в специализированные центры и отделения. Лечение глубоких и обширных повреждений требует много времени и имеет длительный период восстановления. 

Это важно!

Все члены семьи, где есть маленькие дети должны быть внимательны при обращении с огнем, нагревательными приборами и горячими жидкостями. Основная цель первой помощи при ожогах – уменьшение боли. Лучше всего с этим справляется прохладная вода. Допустимо применение болеутоляющих средств (строго согласно возрасту и инструкции производителя) и антигистаминных препаратов (при склонности ребенка к аллергически реакциям).

Обратитесь за медицинской помощью, если: 

1. Ожог локализован глубоко во рту, на лице, шее, в паху, промежности, на стопах и кистях;
2. Появилась осиплость голоса, кашель, рвота;
3. Есть волдыри с непрозрачным содержимым, особенно если они вскрылись;
4. Одежда прилипла к телу;
5. Имеется глубокое поражение тканей;
6. Поврежденная площадь больше одной ладони ребенка; 
7. вокруг ожога появился отек;
8. Плач и беспокойство ребёнка не проходят в течение 20 минут.

Это важно! Не используйте:

• спиртсодержащие средства (йод, зеленку, одеколон и т.д.)
• крема, масла, жиры, вазелин
• лёд, снег и ледяную воду

(
оценок; рейтинг статьи )

Профилактические мероприятия

Чаще всего такие травмы случаются у людей, которые привыкли есть на ходу или употреблять чересчур острые блюда. Чтобы предотвратить обжоги языка, нужно соблюдать правила питания, внимательно следить за тем, что находится в стакане или в тарелке – нередко люди путают бутылки с водой и ядовитыми бытовыми веществами.

Добавляя специи в блюда, следует знать меру. Некоторым людям нравится обжигающий вкус пищи, но нужно помнить, что в желудке тоже остаются ожоги, которые в будущем провоцируют развитие гастрита и более опасных болезней.

Взрослые должны следить за малышами, ведь они не осознают опасность той или иной ситуации и могут выпить кипяток или съесть любое токсичное вещество, попавшееся под руку. Нужно предотвращать использование электрических приборов детьми.

При прохождении курса лучевой терапии надо внимательно следить за самочувствием и при подозрении на обжог обращаться к врачу. При проведении процедуры нужно четко соблюдать правила, о которых сообщает доктор.

Ожог языка может быть абсолютно безобидной травмой, но иногда такие повреждения приводят к серьезным последствиям. Те, кто обжег язык кипятком, могут снять боль в домашних условиях. Но при серьезном поражении мягких тканей полости рта током, химикатами и радиацией нужно срочно вызвать скорую помощь.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Ожоги по степени тяжести

По степени тяжести медики подразделяют ожоги на группы:

• Ожог I степени — поврежден верхний слой кожи. Ребенок испытывает боль, обожженное место покраснеет. Травма проходит через пару дней.
• Ожог II степени — появляются пузыри, заполненные жидкостью. Заживать ожог будет несколько дней, а след от него может остаться на несколько недель.
• Ожог III степени– отличается глубоким поражением кожных покровов. На месте поражения образовываются пузыри, наполненные кровавой жидкостью.
• Ожог IV степени – глубокое проникновение, повреждены все слои кожи, мышцы и порой кости. Ткани могут обуглиться.