Где же наши зубки или 7 ответов детского стоматолога для любопытных родителей о прорезывании молочных зубов

В каком порядке происходит смена зубов

Как только происходит выпадение молочных зубов, одновременно с ними происходит прорезывание постоянных. Между этими двумя процессами существует тесная взаимосвязь. Появляются они в той же очередности, как и выпадают: сначала происходит смена резцов, потом первых и вторых премоляров, а после, доходит очередь до клыков.

1. Прорезывание первых моляров (шестых зубов) происходит задолго до процесса смены зубов, они сразу же постоянные.
2. Вторые моляры начинают расти на местах, появляющихся в результате роста челюсти.
3. «Зубы мудрости» или третьи моляры у многих людей могут вообще не вырастать или же их прорезывание происходит очень проблемно.

Из-за чего молочные зубки выпадают

Перед тем, как появляются постоянные зубы, происходят интересные физиологические изменения: как например самостоятельное рассасывание корней молочных зубов. Именно поэтому начинается их шатание и выпадение. Зачатки постоянных зубов располагаются между корнями молочных, из-за этого рассасывание начинается с места прилегания корня к зачатку зуба постоянного. Рассасывание берет начало с верхушки корня и постепенно продвигается к его основанию. Как только этот процесс подходит к шейке, зуб выпадает.

У детей прорезывается 20 молочных зубов. В ротовой полости у взрослых бывает от 28 до 32 зубов. Как правило, все молочные зубы выпадают. У ребенка к 14-летнему возрасту их полностью должны заменить постоянные.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Термин «молочные зубы» ввел Гиппократ, ошибочно полагая, что они сформировались из молока матери — единственного питания, которое получал грудничок на тот момент. Однако название закрепилось.

В молочном прикусе 4 центральных и 4 боковых резца, 4 клыка, 8 моляров. Каждый выполняет свою роль, имеет анатомические особенности.

Как правило, первыми у грудничка появляются центральные зубки нижней челюсти, после — одноименные верхние, и далее по схеме:

• боковые нижние резцы, после — верхние;
• нижние первые моляры, а после — верхние первые моляры. Этот процесс может проходить одновременно с появлением клыков;
• последними в полости рта ребенка появляются вторые моляры.

Так называемый принцип парности в очередности появления зубов позволяет нормально развиваться жевательным мышцам, челюстно-лицевой области, формироваться прикусу.

Изучить график прорезывания молочных зубов у ребенка можно по таблице2:

Название зубов	Появление нижних, по месяцам	Появление верхних, по месяцам
Центральные резцы	6–8	6–8
Боковые резцы	8–12	8–12
Клыки	16–20	16–20
Первые моляры	12–16	12–16
Вторые моляры	20–30	20–30

К 3 годам в полости рта ребенка должны появиться все 20 молочных зубов — при условии рождения в срок, при нормальной массе тела. Приведенная таблица не учитывает индивидуальные особенности, сроки рождения и иные обстоятельства, которые могут повлиять на сроки прорезывания зубов.

На этой схеме изображено, как выглядят прорезавшиеся молочные зубки:

Во сколько нужно начинать чистить зубы

К году у 12% детей есть хотя бы один кариозный зуб, к 5 годам распространенность кариеса увеличивается до 73%. На одного ребенка приходится 2,8 кариозного зуба8.

Учитывая такую широкую распространенность проблемы, рекомендуется начинать чистить без пасты уже первый полностью прорезавшийся зубик. При этом лучше использовать специальную щетку-напальчник из силикона. Такие щетки мягкие, они неспособны повредить эмаль, слизистую оболочку полости рта даже при отеке и повышенной чувствительности.

Решение об использовании зубной пасты принимается индивидуально, в зависимости от состояния полости рта, наличия предрасполагающих к развитию кариеса факторов:

• искусственное вскармливание;
• появление на свет раньше срока;
• наличие хронических заболеваний.

При выборе зубной пасты важно смотреть, чтобы она была адаптирована по возрасту, в качестве активных компонентов содержала молочные ферменты, которые бережно расщепляют зубной налет, не вредят эмали. В детских пастах, рекомендованных детям до трех лет, отсутствуют абразивы, а также вещества, которые могут быть опасны при проглатывании

Вы можете обсудить выбор зубной пасты с детским стоматологом во время профилактических осмотров.

Берегите детские зубки с самого раннего возраста!

Поводы для беспокойства

Тем не менее, в некоторых случаях нарушение порядка прорезывания зубов требует врачебного вмешательства. Во-первых, у детей бывают так называемые натальные и неонатальные зубы: если ваш ребенок родился с зубами или они прорезываются в первый месяц жизни, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Как объясняют специалисты, эти зубы могут быть добавочными, или сверхкомплектными, либо комплектными, но прорезавшимися очень рано. Они отличаются большой подвижностью. Если стоматолог определит, что зубы являются сверхкомплектными, он может порекомендовать удалить их.

Также визит к стоматологу может быть необходим при врожденном отсутствии зубов, или гиподонтии. Согласно данным исследователей из Казанской государственной медицинской академии, отсутствие резцов или первых моляров верхней челюсти наблюдается крайне редко; существенную роль в развитии этого отклонения играет наследственность.

Как только у младенца появятся первые зубы, начните использовать специальную детскую зубную щетку с маленькой головкой и очень мягкой щетиной, предназначенной для деликатного, но эффективного очищения молочных зубов. Приучайте ребенка правильно ухаживать за полостью рта с самого раннего возраста и не забудьте запланировать посещение стоматолога в промежутке между прорезыванием первого зуба и первым днем рождения вашего малыша.

Как правильно справиться с проблемой и выбрать препарат

С симптомами прорезывания зубов знакома каждая мамочка:

• боль и зуд на месте будущего зубика;
• покрасневшая и припухшая десна;
• стремление всё погрызть, а не просто попробовать на вкус;
• активное слюноотделение;
• капризность, раздражительность, плаксивость;
• иногда небольшая температура до 37,2 °С.

Если температура поднялась выше или у ребёнка наблюдаются иные симптомы – насморк, кашель, слабость, рвота, понос и т.д., – то не стоит это состояние связывать со снижением иммунитета на фоне прорезывания зубов. К зубам это не имеет никакого отношения! Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, не занимайтесь самолечением и не пускайте дело на самотёк.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов, чтобы снизить боль и зуд?

Сделайте массаж дёсен – малышам он очень нравится. Хорошо вымойте руки и пальцем промассируйте воспалённую десну, слегка надавливая.
Холодные прорезыватели. Сейчас существует немало упругих резиновых игрушек в виде плоских колец, наполненных водой. Положите прорезыватель в морозилку на несколько минут, чтобы охладить его, а затем дайте ребёнку. Прохладная упругая резина массажирует и охлаждает воспалённые дёсны, тем самым снижая дискомфорт.
Прорезыватель можно заменить чем-нибудь более привлекательным, например, морковкой, огурцом или яблочком

Если малыш «кусючий» настолько, что может откусить кусочек, то лучше принять меры предосторожности – положить лакомство в ниблер (специальную соску с дырочками). Грызя «настоящую еду», ребёнок получает настоящее удовлетворение, а заодно массирует дёсны.

Если эти способы не помогают, то придётся посетить педиатра, чтобы врач порекомендовал гель для десен при прорезывании зубов. Не стоит забывать, что это фармакологический препарат, способный спровоцировать побочные эффекты, поэтому визит к детскому доктору необходим. Врач посоветует именно тот гель, который подойдёт вашему ребёнку.

Не все гели подойдёт грудничку

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то с осторожностью следует применять препараты, содержащие лидокаин. Попадая на язык, он «замораживает» его и затрудняет процесс глотания.

Как пользоваться гелем? Всё просто:

• тщательно помойте руки и выдавите небольшое количество геля на палец;
• смажьте покрасневший участок десны, помассируйте круговыми движениями;
• в течение получаса старайтесь не кормить и не поить малыша, чтобы препарат «не смылся» и успел впитаться;
• частота использования не должна превышать пяти раз в день и только тогда, когда малыш особенно беспокойный;
• если нет ожидаемого эффекта, сообщите педиатру – врач порекомендует другой препарат.

Не пользуйтесь одновременно гелем и обезболивающими препаратами, их нужно чередовать.

Скорее всего гель вам понадобится в течение нескольких дней только при прорезывании самых первых зубов, а потом уже после года, когда на свет появляются коренные и клыки. Все остальные зубки прорезываются практически безболезненно.

Как и когда происходит прорезывание зубов у детей

Вначале разберем сам процесс прорезывания. Стоит отметить, что у каждого ребенка это происходит по-своему. Но, все же, существует определенная закономерность данного процесса, по которой педиатры могут распознать норму или патологии. Остановимся более подробно на данном вопросе.

Схема прорезывания молочных зубов

Родители часто задают такой вопрос: «‎ Во сколько у детей начинают резаться зубы? »‎ .

Первыми у детей прорезываются молочные зубы. Они прорезываются в такой последовательности:

• В возрасте шести-семи месяцев начинается прорезывание нижних резцов.
• Начиная с восьмого-девятого месяца происходит прорезывание верхних резцов.
• С возраста десяти месяцев прорезываются верхние боковые резцы.
• В 1 год появляются два нижних боковых резца.
• В промежутке от 12 до 15 месяцев происходит появление первых моляров.
• Клыки появляются в возрасте 17-20 месяцев.
• Вторые моляры появляются в промежутке 20-24 месяцев.

Стоит отметить, что одноименные зубки прорезываются одновременно на каждой половине челюсти. Как правило, нижние имеют тенденцию прорезываться раньше верхних.

Существует также формула, по которой довольно быстро можно подсчитать ориентировочное количество долженствующих молочных зубиков. Согласно этой формуле, необходимо от возраста ребенка в месяцах вычесть цифру 4. Этой формулой зачастую пользуются педиатры, что позволяет выявить несоответствие срокам прорезывания. Наиболее часто причиной запаздывания данного процесса является развитие рахита . Рахит представляет собой заболевание детей раннего возраста, связанное с недостатком витамина Д, которое отражается на состояние всего организма, прежде всего, на опорно-двигательной системе (сниженный тонус мышц, размягчение костей, деформация костей).

По определенной схеме происходит формирование молочного прикуса у ребенка. Прикус представляет собой соотношение между зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное формирование молочного прикуса происходит к 2,5 годам. Молочный прикус играет большую роль в формировании речи и способности пережевывать пищу. Затем, по мере роста малыша, происходит смена молочных на постоянные.

Схема прорезывания постоянных зубов

Временной промежуток между выпадением молочного и появлением постоянного зуба составляет четыре месяца. В возрасте пяти лет появляются первые постоянные — первые моляры. Также существуют формула прорезывания постоянных зубов. Согласно этой формуле, для того, чтобы подсчитать количество постоянных, необходимо 4 умножить на возраст ребенка в годах и вычесть 20.

После того, как появляется первые постоянные зубы, формируется смешанный прикус.

Симптомы чаще появляются в период прорезывания именно молочных зубов и , как правило, у детей первого года жизни . Нужно не забывать, что после появления зубиков у малыша, за ними нужно правильно ухаживать. С данным вопросом вы можете ознакомиться в нашей статье .

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 – 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей – коронка, шейка, корни.

• Коронка – видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
• Шейка – часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
• Корень – невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина – твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба – рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 – 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться – 32 зуба.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Схема роста коренных зубов у детей

Молочные зубки начинают меняться на постоянные в возрасте 5-6 лет. В то же время, возможны исключения. Точный срок и продолжительность периода зависят от индивидуальных особенностей ребенка.

2 года

В норме в этом возрасте у детей не должно быть коренных зубиков. Изменение положения зачатков, наследственные особенности, раннее выпадение молочных единиц может привести к появлению постоянных зубов. В то же время, согласно статистике, такая ситуация встречается в 1% случаев.

5 лет

В пять лет появление постоянной единиц также не является нормой, но встречается уже чаще. Как правило, каждый десятый ребенок к этому возрасту имеет один коренной зуб. Причина часто скрывается в слишком раннем выпадении молочной единицы.

6 лет

В этот период начинается смена прикуса. Зубы могут расти медленно, постепенно рассасываются корни молочных зубиков, под ними прорезываются постоянные

Уже пора уделить больше внимание гигиене, чтобы максимально долго сохранить собственные

7 лет

К 7 годам у малыша должен быть как минимум один постоянный зуб. Чаще это нижний ряд. Уже после них отмечаются прорезывающиеся единицы на верхней челюсти. Если зубки не будут выпадать, возможен рост постоянной единицы вне зубного ряда, что требует посещения стоматолога удаления временного зуба.

9 лет

К десяти годам уже есть 1-2 зуба, появляются боковые единицы, нередко имеется первый премоляр. Сроки, по которым будут появляться зубки, могут отличаться, но оставаться в пределах нормы.

10 лет

Наиболее активный период. Начинают появляться не только премоляры, но и моляры. Иногда уже имеется полный набор зубиков до шестых. Если молочные единиц будут выпадать рано, то прикус будет меняться быстрее.

13 лет

В норме к этому возрасту прорезывание завершается и имеется полный набор. Последними выпадают клыки и на их есть растут новые. Но и на этом процесс прорезывания не завершается. После шестерок и семерок стоит ожидать восьмерки. Как правило, появляются они не в детском возрасте, а после 18 лет. У некоторых признаки прорезывания зуба мудрости возникают в возрасте 25-30 лет. Это тоже считается нормой.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков

Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:

• отекают десны;

• сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);

• немного повышается температура;

• портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);

• сон становится беспокойным;

• становится чуть более жидким и частым стул;

• слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).

Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.

Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.

«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):

• температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;

• незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;

• понос, рвота;

• заторможенность;

• во рту язвы или другие ранки.

• Киста прорезывания (гематома).

Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

• 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
• 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
• 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
• 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
• С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов

Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.

Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

• Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
• Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
• Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
• Эмаль временных зубов плохо сформирована – более тонкая.
• Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно – это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Выпадение молочных зубов: когда начинается и сколько длится

Смена зубов может продолжаться с 7 до 9 лет. Первые коренные моляры появляются за год до того, как у малыша начнут выпадать зубки. Они растут в пустых местах, которые образуются в результате увеличения челюсти. Прямо за последними молочными молярами в 5–7 лет сменяются нижние, а еще через полгода и верхние резцы. Те, что расположены по центру. Боковые начинают выпадать после 6, и их замена длится около 24 месяцев.

Когда ребенок отпразднует свой первый юбилей, у него начнут расти постоянные премоляры, которые займут место молочных. Затем вторые коренные, клыки и, наконец, зубы мудрости. Последние могут появиться с наступлением совершеннолетия, а иногда и вовсе не прорезаются. И это норма.

Прорезывание постоянных зубов

Ошибочно полагать, что постоянные единицы начнут расти только после выпадения молочных. Дело в том, что постоянных зубов больше, чем временных. Соответственно, первыми появятся жевательные или первые моляры. Они же шестые зубы. Далее смена прикуса также протекает по определенной схеме.

Сроки прорезывания зубов у детей

Еще до смены прикуса появляются жевательные зубки. Нередко ребенок не замечает этого, как прорезывание уже протекает более комфортно. Как правило, «шестерки» появляются в 6-7 лет.

Только к 7-8 годам начинается период смены прикуса. То есть выпадают резцы и на их месте появляются постоянные. Премоляры будут меняться в возрасте 12 лет и только после них клыки. Вторые моляры прорезываются на свободном месте, то есть там, где молочных не было. Процесс завершается к 18 годам. Его продолжительность также индивидуальна.

Существуют еще третьи моляры или зубы мудрости. Они могут начать появляться в возрасте 20 лет или позже.

Порядок прорезывания зубов

Как и на молочных единицах здесь сохраняется принцип парности, то есть все зубы у ребенка меняются парно на верхней и нижней челюсти справа и слева. При смене прикуса порядок прорезывания следующий:

• Нижние моляры.
• Верхние моляры.
• Смена нижних резцов, затем верхних.
• Выпадение первых премоляров и рост постоянных.
• Смена клыков.
• Выпадение вторых премоляров.
• Рост вторых моляров.

В завершение прорезываются зубы мудрости.

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные

Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный

Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Лечить кариес или удалять зуб?

Здесь рекомендации детских стоматологов сходятся: зубы нужно лечить, хотя это часто сопряжено с неудобствами. Правда, сейчас гораздо проще уговорить ребенка спокойно пройти лечение, чем это было раньше, когда качественная стоматология была недоступна. В современной клинике в кабинете детского стоматолога важна спокойная и дружелюбная атмосфера. Врач сначала покажет инструменты, объяснит, что будет делать, установит с ребенком контакт. А препараты для обезболивания помогут провести лечение так, чтобы от него не осталось негативных впечатлений.

Лечить зубы – не страшно! Особенно если не доводить до боли

Лучше всего лечить кариес на ранних стадиях. Тогда можно обойтись вообще без сверления – достаточно будет зачистить поверхность зуба и нанести реминерализирующий состав. Небольшие участки кариеса также можно обработать с помощью специального аппарата, который воздействует лазерным лучом.

Но даже если в зубе уже образовалась большая кариозная полость, все равно рекомендуется устанавливать пломбу. В некоторых случаях для сохранения зуба ставят даже коронки, которые прослужат до того момента, как зуб выпадет естественным образом

Все это оправданно для того, чтобы сохранить функционал зуба, что крайне важно для формирования правильного постоянного прикуса у ребенка

Для сохранения зубов могут установить коронки

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти – главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны – они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
• Болезненность десен.
• Неприятный зуд десен.
• Повышение температуры тела.
• Беспричинный кашель, насморк.
• Расстройство стула.
• Общее недомогание, вялость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна или, напротив, сонливость.
• Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу – педиатру и детскому стоматологу.