Вакцина от пневмококковой инфекции

Виды вакцин

Для вакцинации детей от пневмококковых инфекций в отечественной медицине используется 2 типа вакцин импортного производства: Превенар 13 и Пневмо 23.

Превенар 13

Инъекция изготавливается в США и позволяет защитить малыша от 13 серотипов стрептококковых бактерий. Благодаря содержанию дифтерийного белка Превенар 13 остается в крови ребенка так долго, как это требуется для выработки устойчивого иммунитета к описываемым микроорганизмам. Наряду с этим гидроксид алюминия, также входящий в состав этого вида вакцины, удерживает препарат в области введения дольше обычного.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Превенар» или «Пневмо 23»: что лучше и чем они отличаются?

Превенар 13 показан детям от 2 месяцев. Вводится это средство внутримышечным способом в переднебоковую поверхность бедра. У малышей в возрасте 2 лет и старше областью применения препарата является плечевая дельтовидная мышца. Данная вакцина запрещена для внутривенного использования.

Пневмо 23

Страной производства Пневмо 23 является Франция. Он позволяет оградить малышей от 23 видов серотипов стрептококков. Иммунологи рекомендуют сочетать это средство с прививкой против гриппа. Указанная вакцина не применяется к детям, не достигших 2-летнего возраста.

Отличительная особенность препарата Пневмо 23 заключается в том, что он не требует многократного применения, для достижения результата достаточно ввести вакцину 1 раз (рекомендуем прочитать: инструкция по применению к вакцине Пневмо 23). При этом ревакцинация возможна лишь по прошествии 3 лет. Областью введения иглы является дельтовидная мышца плеча.

https://youtube.com/watch?v=YVYZ4___z1w

Главным преимуществом этих препаратов является то, что они совместимы с большинством других вакцин, за исключением БЦЖ. Указанные средства выпускаются в шприцах с прозрачной жидкостью объемом 0,5 мл, что значительно упрощает процедуру их использования.

Синфлорикс

Наряду с Превенар 13 и Пневмо 23 существует препарат отечественного производства под названием «Синфлорикс» (Synflorix), содержащий 10 серотипов возбудителей пневмококковых инфекций (рекомендуем прочитать: как обычно переносится прививка препарата Превенар?). Эта вакцина на российском рынке является новинкой, поэтому о ее эффективности судить пока слишком рано. Стоит отметить, что на сегодняшний день у указанных препаратов нет аналогов.

Сроки проведения вакцинации от пневмококковой инфекции у детей

Но при снижении защитных сил, патогены начинают активизироваться и провоцировать развитие ряда заболеваний: ветряной оспы, ОРВИ, артрита, гнойной ангины, кори, гриппа, пневмонии, менингита. Эти состояния могут серьезно навредить ребенку, привести к инвалидности и даже летальному исходу.

В 2014 году в российский Национальный календарь профилактических прививок, была включена иммунизация против пневмококковой инфекции. Как правило, заражению подвержены малыши до двух лет.

Поэтому педиатры рекомендуют проводить вакцинацию до года. По Национальному календарю, прививки должны ставиться младенцам в 3, 4,5, 6 месяцев, в два года. График вакцинации зависит от возраста. Если малышу 2-6 месяцев, то ему вводят препарат трижды с 30-дневным интервалом и потом ревакцинируют еще раз в год.

Если ребенку 7-11 месяцев, то ему ставят два укола с месячным перерывом и потом повторно прививают в год. В 1-2 года инъекцию вводят дважды с 60-дневным интервалом. Более старшим детям укол против пневмококковой инфекции делают один раз. Если ребенка не вакцинировали до года, то позднее эту процедуру уже не проводят (исключением являются лица с низким иммунитетом).

Прививку для профилактики заражения пневмококком разрешается сочетать с другими типами вакцин (за исключением БЦЖ).

Что такое пневмококков инфекция

Термин «пневмококковая инфекция» появился в медицине в начале XX века. Сегодня под ним понимают целый комплекс заболеваний, которые вызываются бактерией пневмококка.

Среди наиболее тяжелых и опасных из них можно назвать: пневмонию, гнойный менингит, артрит, плеврит, эндокардит, острый отит. Некоторые из них почти не оставляют шансы на жизнь, другие делают человека калекой до конца жизни.

Пневмококки принято выделять как условно-патогенные микроорганизмы. Они постоянно находятся в дыхательных путях человека. Их часто обнаруживают в ходе исследования слизи из носоглотки у детей.

Однако, атаковать какой-то из органов бактерии могут только при резком и сильном снижении иммунной реакции. Такое случается после того, как ребенок переболел гриппом или другими инфекционными заболеваниями.

Единственным адекватным способом защититься от пневмококковой инфекции является вакцинация. При вакцинации в организм вводятся неживые или сильно ослабленные возбудители инфекции. Организм начинает реагировать на «незваных гостей» выделением повышенного количества лейкоцитов, функция которых – бороться с вирусами и бактериями.

Организму легче справиться со слабой, практически безжизненной инфекцией, нежели начать борьбу с полноценным сильным вирусом. Но даже слабый вирус в вакцине способен дать необходимый иммунитет к определенному виду микробов. Поэтому, даже если ребенок и подхватит заболевание, от которого он якобы прививался, то уже имея иммунитет и антитела к нему, он легче переболеет. При сильной иммунной системе болезнь может вообще миновать малыша после прививки.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Детям инъекция делается обязательно, но в частных учреждениях цена вакцины начинается от 1200 рублей. Укол вводится внутримышечно. Деткам до двух лет инъекция делается в бедро, а именно в верхнее место снаружи. После наступления двухлетнего возраста вакцина вводится в плечевой сустав, в дельтовидную мышечную ткань.

Если первая прививка была сделана препаратом Превенар 13, то ревакцинация проводится тоже ним

Важно, что медикамент рассчитан только на организм ребенка. И при вакцинации взрослого не используется

Вакцина при первых сериях формирует в организме иммунный ответ. Ведь по календарю малышу от 2 месяцев требуется сделать три прививки с разницей в 45 дней. Это позволяет в крови синтезироваться антителам. После проведения ревакцинации образовывается вторичная иммунизация. Её действие сохраняется на всю жизнь.

Противопоказания

Пневмо 23 – это одна из самых безопасных вакцин. И это ее неоспоримое преимущество нельзя оставить без внимания. Именно поэтому отсутствуют особые строгие противопоказания. Конечно, встречаются случаи, когда какому-то малышу врачи вынуждены были отложить вакцинацию из-за медицинских показаний. Но это бывает очень редко. Гораздо чаще сами родители не дают разрешение на прививку. Но самые строгие противопоказания ни врачи, ни родители не могут проигнорировать:

• ОРВИ или даже обычная простуда, которая сопровождается высокой температурой;
• наличие индивидуальной непереносимости к препарату, или к одному из его компонентов. При этом следует подчеркнуть достижения разработчиков вакцины, так как аллергические реакции бывают очень редко;
• серьезное обострение любого хронического недуга.

При этом Комаровский требует обратить внимание, что если у ребенка ОРВИ, температура или обострение хронического недуга, то вакцинацию Пневмо 23 нужно отложить до того времени, пока полностью не пройдут все симптомы. Но в случае наличия аллергической реакции все последующие прививки врачи вынуждены будут отменить. Перед тем, как сделать инъекцию, доктора тщательно обследуют деток

Перед тем, как сделать инъекцию, доктора тщательно обследуют деток

Важно выяснить, не болен ли малыш, нормальная ли температура, какой была реакция на предыдущую вакцину. И только после этого врачи могут принять решение, делать ли вакцинацию Пневмо 23, или подождать более подходящего случая. Или не делать вообще

Или не делать вообще.

Кто такой пневмококк? Какие заболевания вызывает

Пневмококк вызывает заболевания у человека. Отличительной особенностью бактерии выступает устойчивость и приспособляемость к препаратам антибактериального свойства.

На слизистой человека бактерия, имеющая форму шара, живет долгое время. Попасть в легкие ей не дает естественная защита организма: вязкая жидкость на слизистых носа, секрет слюнных желез. И бактерия находится «в дружбе» с человеком до тех пор, пока иммунная система из-за множества причин (как патологического, так и естественного характера), не дает сбой. Защита слабеет: чужеродные микроорганизмы устремляются к бронхам, оседают там. Человек ощущает недомогание, связанное с интоксикацией организма. Но бронхи тоже защищают себя: это они делают с помощью безусловного рефлекса: кашля. Отхаркиваясь, человек вместе со слизью, уничтожает патогенные микроорганизмы, с удовольствием размножающиеся в период ослабления защитных сил организма.

Формы пневмококковых недугов делятся на виды. Во врачебной практике выделяют инвазивные и неинвазивные виды заболеваний. К первым видам относятся патологии, вызывающие у человека состояния, угрожающие жизни:

• менингит;
• сепсис;
• артрит;
• пневмония.

Ко вторым видам относятся заболевания, не вызывающие опасения у врачей, лечащиеся лекарственными препаратами антибактериального и противомикробного свойства в домашних условиях:

• отит;
• синусит;
• бронхит;
• конъюнктивит.

Статистика указывает на то, что 70% пневмоний, 25% отитов среднего уха, до 15% гнойного менингита, 3% эндокардитов вызывается пневмококком.

Особенности проведения иммунизации в детском возрасте

Иммунизация проводится только при хорошем самочувствии ребенка. При наличии симптомов гриппа, простуды, обострения хронических патологий вакцинировать малыша запрещается. Поэтому перед планируемой профилактикой педиатр проводит обследование младенца. Ревакцинировать рекомендуется в разные участки на теле. После иммунизации следует наблюдать за малышом: есть риск развития побочных реакций.

Медики при введении вакцины должны придерживаться инструкции, правил асептики, использовать только качественный и пригодный препарат.

Иммунитет после прививки вырабатывается в течение месяца. Поэтому на протяжении 30-35 дней после вакцинации, следует защищать ребенка от возможного инфицирования.

Побочные эффекты прививки от пневмококка у ребенка

Нежелательные последствия после вакцинации от пневмококков возникают в крайне редких случаях

Если выбором вакцины занимается опытный врач, он обязательно обратит внимание на особенности организма ребенка и наличие у него сопутствующих патологий. Подобные действия помогут предупредить осложнения иммунизации, направить все эффекты прививки во благо. К самым распространенным побочным реакциям на введение вакцины от пневмококковой инфекции относятся:

К самым распространенным побочным реакциям на введение вакцины от пневмококковой инфекции относятся:

• аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия, ангионевротический отек), которые могут возникать в ответ на один или несколько компонентов препарата;
• повышение температурных показателей тела ребенка до 39-40 С (такие изменения встречаются у детей, у которых на момент вакцинации уже была незначительная гипертермия или признаки простуды);
• сильный кашель, представляющий собой обострение хронического бронхита, который волновал ребенка еще до иммунизации.

В эпизодических случаях возможно развитие других осложнений прививки, среди которых судороги, расстройства функции пищеварительной сферы, региональный лимфаденит, образование инфильтрата или гнойного абсцесса в месте укола.

Родители должны помнить, что любые изменения в постпрививочном периоде являются поводом для обращения к врачу за консультацией. Только квалифицированный специалист способен отличить нормальную реакцию от осложнений вакцинации и принять решение о максимально корректном способе их устранения.

Пневмококковая инфекция: что это такое

Кому и когда необходима прививка?

Что такое пневмококковая инфекция

Вакцинация против вирусного гепатита В (Эувакс В)

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В

Показания к применению

Специфическая профилактика инфекции, вызываемой всеми известными подтипами вируса гепатита В, у детей и взрослых.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к пекарным дрожжам, а также к любому компоненту вакцины; аллергическая реакция, наблюдавшаяся при предыдущем введении препарата.

Сильная реакция (температура выше 40°С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения на предыдущее введение препарата, острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят после нормализации температуры.

Способ применения и дозы

Вакцину Эувакс В вводят внутримышечно, детям первых лет жизни – в верхненаружную поверхность средней части бедра, пациентам других возрастов – в дельтовидную мышцу. Не вводить Эувакс В в ягодичную область.

При введении вакцины следует убедиться, что игла не попала в сосудистое русло.

Что такое Бритва Оккама

Превентивное лечение

Реакция на прививку у детей

Противопоказания к вакцинации

Как и любая вакцина, прививка против пневмококка имеет свои противопоказания. Категорически запрещено прививаться в следующих ситуациях:

• развитие осложнений после предыдущей вакцинации;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется делать прививку при таких состояниях:

• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических болезней;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани;
• некоторые врожденные патологии.

В каждом из этих случаев решение принимается индивидуально. В одних ситуациях врач предлагает отложить вакцинацию до полного выздоровления, в других – вовсе не рекомендует ставить прививку. В сложных ситуациях собирается консилиум из нескольких специалистов.

Побочные эффекты вакцины

Большинство малышей переносят прививку от пневмококка незаметно. Лишь в единичных случаях возникают побочные эффекты. Они указаны в инструкции по применению к сыворотке и оглашаются для каждого родителя перед введением вакцины его ребенку. В случае развития побочных реакций надо сразу обратиться за медицинской помощью:

• отек Квинке;
• кожные высыпания;
• воспаление вблизи расположенных лимфатических узлов;
• рецидив хронических заболеваний, которые были в стадии ремиссии;
• лихорадочные состояния;
• судорожные припадки.

Если у ребенка после иммунизации повышается температура тела, а привычные жаропонижающие препараты не помогают, то надо обратиться в неотложку. Вызвать скорую помощь также следует при белой лихорадке, когда показатели термометра запредельные, а конечности у ребенка холодные.

Схема вакцинации

Введение любых пневмококковых вакцин осуществляется только внутримышечно. В идеальном варианте ими (одной из них) прививаются дети в возрасте начиная с 2-х месяцев. Доза препарата при этом должна составлять 0,5 мл.

Дальше с периодичностью в 1 месяц защитное вещество вводится малышу еще дважды (вакцинация в три этапа). То есть до 6-ти месяцев должно быть введено 3 дозы препарата. Чтобы закрепить полученный результат через полгода вводится дополнительная 4-я доза. Ее называют ревакцинацией.

При массовой вакцинации (когда за вакцину платит государство) малышу вводится 3 дозы. Первая в возрасте 2-х месяцев, следующая — в 4,5 месяцем, а третья (в качестве ревакцинации) — в 15 месяцев.

Если по каким-либо причинам введение препарата становится возможным только после 7-ми месяцев (к примеру, если у ребенка был медицинский отвод от вакцинации по каким-либо причинам), схема вакцинации должна быть такой же (2 дозы с разницей в 1 месяц и еще одна через 6 месяцев).

Детям в возрасте от 1-го года рекомендуется 2 прививки с разницей в 2-2,5 месяца, а после 2-х достаточно всего лишь одного ввода.

Не рекомендуется прививка от пневмококковой инфекции детям, которым уже более 6 лет. По мнению педиатров, в этом возрасте детская иммунная система уже достаточно сильная для того чтобы самостоятельно бороться с бактериями. Разрешается введение препарата для защиты от пневмококковой инфекции одновременно с другими вакцинами.

Нормальные реакции на прививку

В норме дети могут никак не отреагировать на вакцинацию. Для многих детишек эта процедура проходит без изменения поведения. Отсутствие каких-либо реакций не говорит о низкой эффективности прививки. Следует помнить о том, что все дети разные. У одних реакция на прививку от пневмококка будет бурной, а у других иммунизация пройдет бесследно.

Нормально, если после введения сыворотки у малыша наблюдается:

• небольшое увеличение значений термометра — обычно до 38 градусов;
• болезненные ощущения в месте укола — припухлость, отечность, покраснение;
• незначительное увеличение региональных лимфоузлов;
• повышенная сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение плаксивости;
• расстройство пищеварения;
• головная боль.

Обычно жалобы у малышей сохраняются не более 3-4 суток. В целом состояние ребенка остается удовлетворительным. Пик недомогания после прививки приходится на 2 сутки. В дальнейшем с каждым днем маленький пациент чувствует себя все лучше, а к 5 дню последствия иммунизации проходят совсем.

Подготовка к прививке

Препараты для вакцинации

Фармакологические компании выпускают несколько видов пневмококковых вакцин.

Пневмо-23

Является востребованным препаратом, действие которого оказывает максимально положительный эффект.

Лекарственное средство выпускают во Франции. В комплект входит одноразовый шприц с 1 дозой препарата.

После вакцинации организм начинает активно вырабатывать иммунитет от 23 видов пневмококковых бактерий, которые способны спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Превенар и Превенар-13

Вакцина первоначально применялась только для детей. В неё входило 7 серотипов Streptococcus pneumonia. Через несколько лет в разработку было добавлено еще 6 видов.

В настоящее время Превенар применяется не в детском возрасте. Его назначают для вакцинации от пневмококка людей молодого и пожилого возраста.

Что делать после введения вакцины против пневмококка

Никаких особых действий после прививки малыша не нужно. Как правило, лучшая помощь — не мешать организму справляться с выработкой иммунитета. Большинство симптомов исчезает уже в течение 4-5 дней с момента введения препарата.

После осуществления вакцинации ребенку можно смело гулять на свежем воздухе, есть любимые (но не те, которые могут вызвать аллергию) блюда, купаться в ванне. Место инъекции мочить разрешается, а вот смазывать его йодом, зеленкой совсем не нужно. Дольше будет заживать место инъекции в случае, если закрыть его пластырем или забинтовать.

При появлении температуры тела разрешается использовать жаропонижающие препараты, например, на основе ибупрофена или Парацетамола. В некоторых случаях врачи рекомендуют использование антигистаминных препаратов и до, и после введения вакцины.

В случае, когда наблюдается резкое ухудшение состояния ребенка, есть нетипичные проявления, сильно поднимается температура, нужно вызвать врача.

Кто находится в группе риска

Противопоказания и побочные эффекты

Как переносится прививка от пневмококковой инфекции? У взрослых людей организм не так остро реагирует на любой препарат для улучшения иммунитета. Если ребёнок может несколько дней лежать с повышенной температурой, то у людей постарше такая реакция редко проявляется. Играет роль и тот факт, что взрослый человек уже неоднократно переболел заболеваниями, вызываемыми стрептококками.

Какие бывают побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции у взрослых? — их немного.

1. Местная реакция, проявляющаяся покраснением и незначительным отёком тканей.
2. Кратковременное повышение температуры.
3. Возможно, появление аллергической реакции в виде крапивницы.

В остальном у взрослых вакцина от пневмококковой инфекции прекрасно переносится и даже не требует особой подготовки к её введению.

Есть ли противопоказания к прививке от пневмококковой инфекции у взрослых? — да, но они чаще бывают из-за острых или временных состояний.

1. В период развития острых инфекционных заболеваний прививка не показана.
2. Если есть аллергические реакции на один из компонентов препарата.
3. Во время обострения хронических заболеваний лучше временно воздержаться от проведения иммунизации.
4. Если женщина беременна. Несмотря на рекомендации о возможности прививаться, если нет острой необходимости, можно отложить введение препарата. Любая инъекция для мамы и малыша может обернуться плачевно.

Вакцина от пневмококка взрослым действительно нужна или это навязанная фирмами-производителями уже неэффективная профилактика? — такая вакцина необязательна, у взрослых проводится она чаще по настоянию самих людей. Но если в семье есть маленькие дети или люди с ослабленным иммунитетом — проведение прививки от пневмококковой инфекции — это необходимость, от которой зависит не только ваше здоровье, а и окружающих близких людей. Всем остальным лучше прививаться от пневмококковой инфекции по строгим показаниям, определить которые поможет лечащий врач.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) является возбудителем широко распространенной бактериальной инфекции, поражающей детей и взрослых.

Пневмококковая инфекция является причиной 30%—65% внебольничных пневмоний у взрослых, ведущих к госпитализации, при этом уровень бактериологически неподтвержденных случаев достигает 32%. Самой частой клинической формой пневмококковой инфекции детей являются острый средний отит, пневмония и менингит (около 5-20% всех гнойных бактериальных менингитов). Практически каждый ребенок до возраста 5 лет один или больше раз переносит острый средний отит пневмококковой этиологии.

Что такое пневмококковая инфекция? Симптомы

Пневмококки представляют собой диплококки, покрытые полисахаридной капсулой. В зависимости от антигенных свойств полисахаридной капсулы пневмококки подразделяют на 93 серотипа, 23 из которых — наиболее вирулентны. Streptococcus pneumoniae является классическим представителем возбудителей антропонозов с аэрозольным механизмом передачи. Группами максимально высокого риска приобретения инфекций являются преимущественно дети младшего возраста и лица пожилого возраста. По критерию тяжести течения пневмококковые инфекции можно разделить на инвазивные и неинвазивные. К инвазивным пневмококковым инфекциям традиционно относят бактериемию, менингит, пневмонию и другие патологические состояния, при которых возбудитель выделяется из обычно стерильных органов и тканей (кровь, цереброспинальная жидкость, реже — синовиальная, плевральная или перикардиальная жидкость). Критерием лабораторно верифицированного случая инвазивной инфекции является выделение S. pneumoniae в культуре или подтверждение наличия его в исследуемом материале с помощью ПЦР или ИФА.

Уровень носительства коррелирует с возрастом: у детей наибольшая частота наблюдается в возрасте до 4,5 лет (до 90% случаев), у взрослых этот показатель равен 5-10%. В детских дошкольных учреждениях частота носительства пневмококков может достигать 40%.

Статистика заболеваний пневмококковой инфекцией 

По данным ВОЗ специфическая вакцинопрофилактика является наиболее доступным и экономичным способом влияния на заболеваемость пневмококковой инфекции (прежде всего — в группах риска).

Кто находится в зоне риска возникновения  пневмококковой инфекции?

1. дети в возрасте до 5 лет и взрослые в возрасте 65 и более лет;
2. дети в возрасте до 5 лет, посещающие детские сады и имеющие повышенную опасность заболеть пневмококковой инфекцией;
3. люди, имеющие контакт с больными или возможными носителями возбудителя инфекции, у которых заболевания пневмококковой этиологии встречаются чаще, имеют тяжелое течение и осложнения;
4. взрослые без нарушений иммунитета, но имеющие хронические сердечно-сосудистые заболевания, а также болезни органов дыхания или печени, сахарный диабет;
5. пациенты с функциональной или анатомической аспленией при серповидно-клеточной анемии или удаленной селезенке, при которых нарушается очищение крови от инкапсулированных бактерий и создаются условия для развития сепсиса;
6. пациенты, имеющие пониженный ответ на полисахаридные антигены пневмококка или уменьшение концентрации антител в сыворотке крови в результате нарушений в системе иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома, множественная миелома, болезнь Ходжкина, канцероматоз), при пересадке органов или костного мозга, лечении алкилирующими препаратами, антиметаболитами или системными кортикостероидами, с хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом;
7. больные с травмами черепа и позвоночника или с нейрохирургическими вмешательствами, у которых может возникать пневмококковый менингит;