Ребёнок боится врачей: как помочь малышу?

Как победить дентофобию?

Преодолеть страх посещения стоматолога у ребенка возможно с помощью некоторых рекомендаций:

Покажите ребенку, что он может не стесняться своей боязни стоматолога и может спокойно говорить о ней с вами.

Ходите с ребенком на регулярные осмотры к стоматологу, не забывайте про чистку. Так с дентофобией будет справиться легче.

Общайтесь с ребенком, объясняйте, куда и почему вы отправились. Не стоит водить его в клинику несильно — он потеряет доверие.

Демонстрируйте свой пример: навещайте зубного сами. Выберите клинику, куда можно пойти с ребенком, пусть он видит процесс своими глазами.

Страшный врач или неправильная тактика поведения родителей — в чём причина развития детских страхов

Дети до года часто сталкиваются с медработниками, поскольку это является обязательным условием правильного ухода за младенцем. Кроха может плакать на приёме у педиатра по нескольким причинам, которые совсем не связаны со страхом перед больницей, например, малышу жарко, холодно, он проголодался или хочет спать. Как правило, груднички не помнят о первом опыте общения с людьми в белых халатах, даже если им предстояло пройти лечение в стационаре. Испуг, граничащий с фобией, может сформироваться в возрасте 1,5–2 лет, когда у ребёнка складывается своё представление о мире и страхи являются неотъемлемыми спутниками инстинкта самосохранения.

Распространённые причины возникновения у детей страха перед больницами, врачами и медицинскими процедурами:

1. Боязнь посторонних людей. Дети в возрасте 2 лет имеют ограниченный круг общения с родными и близкими и с опаской относятся к незнакомцам, особенно когда те проявляют попытки к тактильному общению, например, берут на руки, пытаются погладить по головке. Совершенно естественно то, что врач, осматривающий кроху, не вызовет у него положительных эмоций пытаясь осмотреть горло с помощью шпателя или послушать дыхание холодным фонендоскопом. Если педиатр не настроен налаживать контакт с малышом перед профосмотром, и невзирая на слёзы и протесты, выполняет свою работу, то, скорее всего, при следующей встрече малыш закатит истерику при виде эскулапа.
2. Страх неизвестности. Часто родители не говорят ребёнку о предстоящей процедуре вакцинации или забора крови из пальца, чтобы не выслушивать предварительные истерики. Неожиданный укол может напугать малыша, и в последующем ребёнок будет остерегаться любого общения с медперсоналом.
3. Негативные эмоции. Длительное ожидание своей очереди в окружении нервных родителей, и больных детей, может вывести из себя кого угодно. Ребёнок, оказавшись в такой обстановке впервые, чувствует напряжение взрослых и так же может капризничать и проситься домой. Если к этому ещё прибавить неприятную процедуру осмотра и последующий за этим приём «невкусных» лекарств, прописанных врачом, то первое впечатление о больнице у малыша сложится негативным.
4. Непрофессиональное поведение врача. Маленький человечек воспринимает окружающих и принимает их в свой круг общения только смотря на их отношение к родителям. Если возникла ситуация, в которой врач сделал строгий выговор маме по поводу несвоевременного обращения или неправильного лечения, ребёнка это может насторожить. При последующих посещениях врача малыш будет ожидать, что незнакомый человек в белом халате опять будет ругать родителей.
5. Некорректная реакция родителей. Часто не желая того, родители сами настраивают детей против врача. Например, после укола или другой неприятной или пугающей процедуры мама жалеет своё чадо, приговаривая: «Злые тёти, обидели малыша, я пожалею и всё пройдёт! Больше сюда не придём». Таким образом, мама, которая привела ребёнка на процедуру и сама же держала его на руках во время её проведения, старается перенести всю вину за причинённые страдания на медперсонал, сама же остаётся защитницей. В итоге: ребёнок успокаивается, мама хорошая, доктор плохой.
6. Доктор вместо «бабайки». Зная о вполне естественных детских страхах перед медицинскими процедурами и врачами, родители используют их как рычаг управления в моменты непослушания. Например: «Не будешь есть — положат в больницу», или «Не слушаешься, сейчас доктора позову, он тебе укол от вредности сделает». Такими педагогическими приёмами родители сами лелеют и взращивают в душе у малыша страх перед врачами. В последующем дети воспринимают болезнь как признак проступка, а лечение — как наказание за него. Любое недомогание малыш будет стараться утаить от вас, перетерпеть боль в животе или не показать признаки слабости при температуре, а это чревато последствиями.

Как утверждают психологи, чаще всего дети начинают бояться врачей после того, как внезапно испытали боль, например, им сделали укол без предупреждения

Как помочь ребёнку преодолеть свои страхи перед медицинскими процедурами

Психологи утверждают, что причиной развития опиофобии является как раз таки детский страх перед врачами, который был проигнорирован родителями или усугубился неправильным их отношением к ситуации. Чтобы такого не произошло с вашим ребёнком, следует проанализировать его поведение и прислушаться к советам специалистов.

Первое знакомство

Важно, чтобы кроха испытывал доверие к лечащему врачу, поэтому первый приём должен быть ознакомительным. Предупредите педиатра, чтобы он не применял свои инструменты, а просто побеседовал с ребёнком, расспросил о его самочувствии, по возможности поговорил на отвлечённую тему

Малышам в 1,5–2 года можно предложить отвести на осмотр любимую игрушку, придумав историю о том, что у плюшевого мишки пропал аппетит или болит животик. Опытный детский доктор с удовольствием вам подыграет, потратив на это совсем немного рабочего времени и предотвратив возможные эпизоды истерик в будущем.

Расскажите о профессии врача

Детям в возрасте от 3 лет важно знать, чего ожидать от любого события, чтобы быть морально подготовленным. Поэтому перед походом в поликлинику следует рассказать крохе цель вашего визита, кто такой врач, что такое осмотр и как он происходит

Во время рассказа не следует говорить фразы: «Это совсем не больно» или «врач нестрашный». Не акцентируйте на этом внимания, поскольку так малыш, наоборот, начнёт бояться. Можно почитать ребёнку сказку про доброго Айболита или посмотреть мультфильм про доктора Плюшеву, которая помогает своим игрушкам. После таких историй дети начинают с восхищением смотреть на людей в белых халатах и с удовольствием идут с ними на контакт.

Будьте честными с ребёнком

Важно перед походом к врачу правильно настроить ребёнка, объяснить ему всю необходимость такого осмотра. Если предстоит пройти медицинскую процедуру, например, рентген, сдачу анализов крови из пальчика или мазок на яйце глист, следует описать малышу, что именно будет делать врач, насколько это может быть неприятно и для чего нужны такие манипуляции

Только в таком случае ребёнок станет полностью вам доверять и не будет ожидать подвоха от последующего посещения.

Побеждаем страхи играя

Если у ребёнка уже сформировалась стойкая боязнь перед врачами, следует преодолеть её в игровой форме. Привлеките к игре других домочадцев, пусть малыш вылечит бабушку от головной боли, поставив ей компресс из марли, а дедушке перебинтует палец или пропишет сладкую микстуру от кашля. В арсенал юного доктора можно добавить разноцветные леденцы в прозрачном пузырьке, электронный градусник, мамин крем для рук, вместо мази. В награду за излечение всей семьи можно преподнести крохе игрушечный набор доктора, с которым легко можно вылечить всех кукол или плющевых зверят. К тому же в таких наборах присутствуют копии медицинского оборудования, которое так часто пугает детей. В игровой форме можно объяснить, что это за предметы, и для чего они нужны доктору.

Не укоряйте за слёзы

Детям свойственно бояться и совсем не возбраняется плакать. С помощью слёз малыш получает эмоциональную разрядку, поэтому стыдить малыша или ставить ему в пример других ребят, которые ведут себя иначе, будет предательством по отношению к ребёнку. Таким образом, услышав вместо поддержки порицание, малыш ещё больше расстроится и слёзы перерастут в истерику.

Акцент на положительные эмоции

Если ребёнку назначили неприятную процедуру или необходимо пройти осмотр у специалиста, предполагающий применение аппаратов, например, УЗИ, кардиограмму, рентгеноскопию не следует показывать своего волнения. Сидя в ожидании перед кабинетом, разговаривайте с малышом, рассматривайте картинки или расскажите доступными словами о предстоящей процедуре. Не следует обсуждать с другими родителями свои волнения или озвучивать диагноз, жаловаться на врачей или выражать любые негативные эмоции. После посещения больницы порадуйте кроху новой игрушкой, посетите детское кафе или зайдите на карусели. Радостное событие полностью затмит все переживания и страхи ребёнка, а в будущем он будет вспоминать, как интересно он провёл время в тот день, когда ходили к врачу.

Дети часто примеряют жизненные ситуации используя их в игре, такая игротерапия в доктора поможет малышу избавится от тревожности перед людьми в белых халатах и осознать их значимость в жизни ребёнка

Ситуация №1

Трусишка

Вы с ребенком собрались в поли­клинику. Он весел, смеется, шутит. Но, чем ближе вы подходите к цели, тем заметнее у малыша портится на­строение. Конечно, вы пытаетесь объ­яснить крохе, что все будет отлично, что у врача его никто не обидит. Там много детей, разнообразных игрушек, там ждет его очень хорошая и добрая тетя. И вы сами уже начинаете верить в это… Но на ребенка такие уговоры не действуют. Вот у него на глазах уже появились слезы. И только вы пере­ступили порог поликлиники, он раз­разился истошными криками.

Как обычно ведут себя мамы в такой ситуации?

Мама силком затаскивает орущего ребенка в кабинет врача и начинает излагать жалобы на здоровье, пыта­ясь перекричать собственное чадо. В этой ситуации маме стыдно, малы­шу страшно, врачу хочется как можно скорее, не вникая в ваши проблемы, закончить прием и перевести дух.

Мама садится с кричащим ребенком у кабинета и начинает уговаривать его успокоиться. Она обещает купить ему желанную игрушку либо сладо­сти. Да, иногда это может помочь, малыш перестает плакать. Но страх никуда не денется. И если врачу понадобится осмотреть кроху, тот снова начинает плакать.

В чем причина такого поведения?

Может быть, крохе недавно прихо­дилось проводить в поликлинике неприятные и болезненные процеду­ры? Возможно, после них у ребенка закрепилась негативная реакция, ко­торую вы не сумели в нужный момент сгладить

Как быть?

Регулярно играйте в доктора, созда­вайте у малыша приятные ассоциации в связи с походом в поликлинику. Ну и конечно, постарайтесь, чтобы ничто не огорчало его и вас перед ответственным визитом к врачу.

Откуда растут страхи

Страх первого приема часто связан с неизвестностью. Ребенок психологически не подготовлен к посещению стоматолога. Его панически пугает сам кабинет, белый халат врача, жужжание инструментов. Возможно, ранее малыша водили к педиатрам, хирургам или невропатологам, где проводились те или иные манипуляции, поэтому белый халат у него ассоциируется только с дискомфортом.

Может оказаться и так, что первый прием прошел комфортно, но на второе посещение ребенок боится идти. В этом случае нужно выяснить причину. Возможно, ею будет боль. Те процедуры, которые проводил врач первый раз, доставили ребенку массу неприятных ощущений, поэтому повторно идти к доктору он не желает.

Не исключена и ситуация, когда взрослые сами оказываются виновными в панических страхах ребенка перед стоматологами. Они пугают детей с малых лет тем, что если не чистить зубки, их будет лечить грозный стоматолог в белом халате. Эта боязнь закрепляется в подсознании ребенка и сохраняется на долго.

Как действовать врачу, если на приеме ребенок-паникер

• Быть доброжелательными, улыбаться, шутить с ребенком, делать ему комплименты (но не пересластить — напористость тоже пугает детей).
• Если это позволяет устав клиники — избегать белых халатов; лучше носить пестрые хиркостюмы или вовсе бытовую одежду.
• Давать детям привыкнуть к себе, сперва начинать разговор, отойдя подальше, потом приближаться.
• Разговаривать мягко, избегать восклицаний и повышения голоса.
• Держать стетоскоп на теплой батарее, мыть/греть холодные руки в горячей воде перед осмотром.
• Откладывать болезненные и неприятные манипуляции на вторую часть приема (дать ребенку шанс попривыкнуть к врачу и начать ему доверять), проводить их как можно быстрее и нежнее, сразу после боли/дискомфорта успокаивать, жалеть, хвалить и (в идеале) подарить что-то: наклейку, брелочек, игрушку которую родители подсунули втихаря в начале приема.
• Использовать приемы из гайдов по снижению боли при вакцинации

Иногда (и довольно часто) никакие меры неэффективны, ни с чьей стороны. И когда врач после вводной беседы подходит для осмотра — ребенок все равно начинает кричать, истошно хвататься за блузку мамы и вырываться из рук врача.

Причины возникновения страха

Если каждый поход в кабинет доктора знаменуется истошным плачем или настоящей истерикой вашего ребенка, то проблема налицо – ребёнок очень боится врачей. Главное — не паниковать, а выяснить причины подобного поведения. Их может быть несколько:

• испытанная когда-то внезапная боль от уколов, забора крови, других процедур (читайте, что делать, если ребенок боится уколов?>>>);
• настороженное отношение к другим людям;
• незнакомая, страшная обстановка;
• обман со стороны родителей, что больно не будет;
• запугивание врачами, больницами, уколами;
• негативное отношение родителей к докторам: высказывание вслух при ребёнке плохих отзывов о врачах, процедурах или медицинских учреждениях;
• жёсткое отношение медработника к ребёнку;
• страх перед конкретным специалистом;
• само медицинское учреждение (старое, без ремонта, с неприятным запахом);
• спецодежда медперсонала.

Понаблюдав за малышом, вы с лёгкостью определите, что именно вызывает страх. Возможно это одна причина или сразу несколько. Работать нужно со всеми источниками одновременно.

Важно! Никогда не боритесь со страхами при помощи физических наказаний, унижения, оскорбления малыша — всё это только вызовет обратную реакцию, тревожность усилится. Ситуация усложнится наслаиванием одного страха на другой

Возрастные особенности страха врачей

1. Дети до года ежемесячно сталкиваются с различными врачами, уколами, анализами, обследованиями. Учитывая особенности их памяти, младенцы не реагируют на манипуляции. По мере взросления и роста осознанности, ваш карапуз начинает остро проявлять недовольство по отношению к врачам в форме плача или даже истерики;
2. Примерно с полугода малыш отличает своих от чужих, и если не расширять зону комфорта, да ещё приплюсовать негативный опыт общения с врачами, то у ребенка сформируется устойчивый страх, избавиться от которого будет не просто;
3. Если после трёх лет ребенок панически боится врачей, то велика вероятность серьёзной психологической травмы, вам придётся набраться огромного терпения, найти причину страха и постепенно избавляться от него своими силами или совместно с психологом.

Как помочь ребенку не бояться стоматолога

Как не бояться стоматолога детям, если ребенок впервые идет на прием к дантисту, но уже наслышан от других малышей о том, что лечение зубов не самая приятная процедура? Для этого необходимо устранить неизвестность, подробно рассказав обо всех врачебных манипуляциях, которые доктор будет проводить.

Когда ваш ребенок, причем не важно, сколько ему лет: пять или пятнадцать, испытывает стоматофобию, поддержите его и попытайтесь успокоить:

Чтобы научить ребенка не бояться стоматолога, для первого посещений выберите такого специалиста, который хорошо ладит с детьми, проявляет терпение и может разрядить напряженную обстановку.

В ряде ситуаций стоматофобия может перерасти в серьезное расстройство психики. В этом случае у человека начинаются панические атаки прямо во время визита к зубному врачу, не исключено возникновение судорог.

Чтобы устранить эти симптомы, врач назначает серотонин-селективные антидепрессанты: циталопрам, флуоксетин или сертралин. Препараты нужно принимать в течение минимум 21 дня, полный курс составляет 3 месяца. На протяжении этого времени человек должен находиться под контролем психотерапевта.

Согласно статистическим данным, каждый пятый человек боится зубных врачей. Опытные стоматологи знают, как обращаться с такими клиентами. Не стоит переживать, если вы испытываете страх перед посещением врача, просто открыто сообщите ему о своей фобии. Стоматолог посоветует вам, как себя вести и какие препараты использовать, опишет, как будет проходить лечение. После такой доверительной беседы чувство страха притупится, и вы сможете легко пройти через процедуру лечения зубов.

Материал основан на исследованиях:

Какие ошибки делают родители?

Если ребенок боится зубного, причины могут существовать разные

И важно исключить те, что напрямую зависят от родителей. К самым популярным ошибкам относят:

Родители не мотивируют ребенка на лечение — он не знает, почему так важно регулярно посещать стоматолога..
Знакомство с доктором наступает тогда, когда зуб уже ноет или нужно удаление.
Родители пробуют сдержать вопящего ребенка в кресле физически. От такого расклада не будет никакой пользы: хорошо полечить зуб и установить пломбу доктор все равно не сможет, а у малыша останется психологическая травма.
Родители ошибочно выбирают время для визита, например, навещают профессионала в тот момент, когда малыш привык дремать или слишком утомился за день.
Обманные поступки — родители обещают, что врач лишь посмотрит, в то время как малыша ожидает более трудная и неприятная процедура.

Если малышу предстоит операция — психологическая поддержка

В первую очередь поддержка нужна родителям, от эмоционального состояния которых, зависит настроение ребёнка. В ситуациях, которые вы не контролируете, и исход их зависит не от вас, следует максимально успокоиться и постараться оказать моральную помощь своему ребёнку.

Перед госпитализацией следует поинтересоваться у медперсонала, какие из игрушек и необходимых вещей можно взять с собой в палату, чтобы создать максимальный уют и домашнюю обстановку. Во время сборов предоставьте ребёнку право выбора личных вещей, пусть малыш хотя бы в этом контролирует ситуацию.

Находясь в стационаре, не следует показывать тревогу или наоборот, оказывать ребёнку излишнее внимание, постоянно держать за руку или жалеть, гладя по головке. Так малыш почувствует что-то неладное, лучше постараться вести себя естественно, разговаривать на отвлечённые темы

В день операции необходимо подготовить ребёнка к тому, что на какое-то время вам прийдётся расстаться. Объясните малышу, что там, где доктор будет проводить лечение нельзя находиться родителям, но как только он проснётся, мама будет рядом.

Детям дошкольного возраста можно рассказать о предстоящей процедуре не вдаваясь в подробности, и не используя термины: «разрежет», «зашьёт». Можно рассказать, что тебя положат на специальную кровать, наденут маску и ты уснёшь, а пока ты будешь спать, доктор тебя полечит. В этом возрасте дети очень боятся не проснуться, поэтому если есть такая возможность, познакомьте ребёнка с другими пациентами, которые уже перенесли операцию и идут на поправку.

Говорите малышу, что, возможно, будет больно, но это необходимо для того, чтобы в дальнейшей жизни он был здоровым и счастливым. Малыш должен ощущать поддержку родителей, лучше, если Вы будете рядом почти постоянно

Ребенок заказывает истерики у врача. Что делать родителям?

• Купить игрушечный набор доктора, играть дома во врача, заранее проговаривать и проигрывать с ребёнком те действия, которые делает врач (осмотр уха отоскопом, выслушивание легких, поглаживание животика и т.д.).
• Никогда не пугать уколами, злыми врачами и дядявотсейчастебязаберет (!).
• Брать с собой в поликлинику помощников, заходить без ребёнка, приглашать ребёнка и помощника в кабинет только после стартового разговора с врачом.
• Давать втихаря в начале приема врачу новую игрушку — чтобы он в конце подарил ее ребенку, как бы от себя.
• Слушаться доктора: если, например, он посадил ребёнка на весы, страхует его и велит вам отойти — отойдите (если вы будете слишком близко — он будет кидаться к вам в объятия, и измерение веса затянется).
• Быть спокойными и доброжелательными в кабинете врача (дети чувствуют настрой родителей).

Зачем бороться с боязнью?

Решать проблему дентофобии необходимо, ведь уход за зубами — неотъемлемая часть жизни любого человека. Так, выявленный на ранней стадии кариес, трещины на эмали, болезнь десен — гораздо легче поддаются лечению и позволяют не допустить осложнений, в том числе серьезных.

Если вы хотите узнать, как перестать бояться кабинета стоматолога и зубного врача, значит, вы уже осознали и приняли факт своего страха. Это первый шаг к решению проблемы

Нередко взрослым удается побороть боязнь собственными силами, принимая во внимание советы психологов:

• внимательно выбирайте клинику и врача. Не стоит ограничиваться отзывами в интернете, лучше посетить стоматологию лично;
• побеседуйте с лечащим врачом накануне. Учитывая особенности случая, стоматолог исключит любые проявления боли, например, использует обезболивающий гель до введения анестезии;
• подготовьтесь к приему. Не следует игнорировать рекомендации специалиста по питанию, режиму дня перед приемом. Примите рекомендуемое успокоительное.
• отвлеките мозг. Если вы не знаете, как побороть страх стоматолога, уже сидя в кресле, принудительно займите голову решением логической задачки либо повторяйте навязчивые строчки из песни.

«Бороться с боязнью стоматолога не просто можно, но и нужно. Если все время игнорировать походы к врачу, могут пострадать не только зубы, но и другие органы, потому что в нашем организме все взаимосвязано. На вопрос пациентов, что делать, если боишься лечить зубы, у всех стоматологов один ответ — непременно искать способы справиться с патологией». Комментарий врача – Мартынова Е.Ю.

Все способы коррекции тяжелых форм стоматофобии у взрослых, подростков и детей сводятся к лекарственным и психотерапевтическим:

• медикаментозная терапия. Лечение запущенной формы болезни требует приема антидепрессантов. Непосредственно перед посещением клиники врач может порекомендовать принять успокоительное;
• психотерапевтический подход. Пациентом занимается специалист, который помогает определить причины появления страха, разрабатывает индивидуальный план психотерапии.

Нередко, столкнувшись с собственным страхом, а затем осознав безопасность и безболезненность врачебных манипуляций, человек забывает о дентофобии навсегда.

Во многом этот успех определяет и тактика, применяемая клиникой. Так, удаление зубов без страха даже больным с дентофобией возможно, если в стоматологии используют инновационные методики, не ограничивающиеся уколом. Так, при необходимости современные стоматологи лечат и удаляют зубы под седацией, во время которой пациент находится в стадии поверхностного сна. Процедура абсолютно безопасна и может применяться в лечении детей.

Седация и другие терапевтические методики, а также отзывчивость персонала «СМ-Стоматология» помогают пациентам с дентофобией забыть о страхе и выработать привычку заботиться о здоровье зубов и полости рта. Для записи на прием к стоматологу позвоните нам по телефону: +7 (495) 777-48-06

Родительская работа

Первую работу должны провести родители. В ситуации, когда ребенок боится лечить зубы, нельзя насильно вести его к врачу и удерживать его в кресле. Это будет причиной увеличения страхов, что может отразиться на психологическом здоровье малыша.

Не стоит рассказывать ребенку дословно, как будут лечить зубы при кариесе. В противном случае малыш, особенно первого года жизни, будет бояться посещать клинику

Важно донести эту информацию в игровой форме. Можно на рисунках показать, как выглядят зубки, как лечат зубные болезни

Планируя визит в стоматологию необходимо еще дома провести беседу:

• Объяснить, кто такой стоматолог.
• Зачем нужно посещать врача.
• Как он проводит осмотр зубиков.
• Как он будет лечить заболевания.

Уже при посещении детского стоматолога родители всегда могут зайти с ним в кабинет, чтобы избавить малыша от страхов и не оставлять наедине с врачом пока будут лечить зубики.

Детские страхи перед посещением стоматолога и способы борьбы с ними

Всем известно, что зубки у детей нуждаются в особом внимании и правильном своевременном лечении. Именно поэтому необходимо со своим чадом профилактически посещать стоматолога не менее двух раз в год.

Многие малыши считают, что именно стоматолог является самым страшным на свете врачом. Некоторые дети, чтобы не идти в стоматологическую клинику, готовы плакать, истерить, только бы избежать этого неприятного дня них момента. Поэтому для многих родителей визит к этому специалисту становится настоящим испытанием, пройти которое удается, приложив множество усилий. Чтобы избежать этого, постарайтесь заранее подготовить кроху к первому посещению стоматолога, ведь малышей может пугать даже неизвестность.

Кто такие дети-паникеры

Но есть особая группа детей — они не просто боятся чужих, у них дикая неконтролируемая паника при виде врача. Они не плачут — они орут и бьются в панической атаке. Нет, это не болезнь (обычно), это лишь временная особенность темперамента. Такие дикие истерики в кабинете врача начинаются с 7-9 месяцев и всегда проходят после 2,5-3 лет (если вдруг не проходят — это повод насторожиться на предмет аутизма и других психиатрических проблем).

Совершенно неважно, делал ли врач (этот конкретный или вообще врачи) когда-либо ребенку больно, пугал ли его — ребенок может бояться его панически «по умолчанию». А уж если ребенок полежал в стационаре, где ему вводили по 3-7 внутримышечных инъекции в сутки, забирали на 40 минут одного (без матери) в процедурную и там вводили капельницу, жестко при этом фиксируя — уровень страха к белым халатам неизбежно возрастает даже у изначально лояльных детей

(Поэтому надо госпитализировать только по строгим показаниям и делать наши стационары как можно более гуманными.)

Такие дети, назовем их «дети-паникеры», кричат так сильно, что на лице от натуживания могут лопаться капилляры, и возникает пурпура (мелкие синячки по 2 мм каждый, группами), она появляется сразу после выхода от врача, не пропадает от давления стеклом, через 2-3 дня начинает «цвести» (менять цвет на оттенки синего/желтого, постепенно бледнея) и проходит за 4-7 дней. Это не тромбоцитопеническая пурпура, не васкулит и не менингококк — это просто ребёнок «накричался».

Дети-паникеры могут кричать уже при подходе к двери кабинета врача, или при входе в поликлинику, или даже когда машина поворачивает на улицу, на которой расположена клиника. Как правило, если ребёнок так буйно реагирует на врача, он имеет и другие трудности, связанные с бурными эмоциями или чрезмерной придирчивостью — плохо ест, беспокойно спит, ненавидит одеваться на улицу, закатывает регулярные истерики по малозначительным поводам.

Так что же делать, если ваш ребенок «паникер»?

Как вести себя родителям и врачу, если ребенок кричит

Если предотвратить крик заранее не получилось — теперь уже поздно. Теперь надо сосредоточиться, не обращать внимания на крики (или нежно монотонно причитать, разговаривать вполголоса с малышом, не пытаясь его переорать) и надежно фиксировать ребенка. Чем скорее доктор проведет осмотр/манипуляции, тем лучше; и только когда все уже закончено, жалеть и успокаивать малыша.

Нет ничего хуже, чем пытаться успокоить ребёнка в середине осмотра. Доктор провел отоскопию — «нет, дайте мы походим, успокоимся». Доктор посадил на весы, вернул матери — «еще походим, погодите». Не надо так. Это никогда не работает, только затягивает время стрессовых процедур и крика.

Совсем уж плохо — кричать на доктора, на мужа, на ребенка, самим родителям «включать истерику», грубо отталкивать руки врача, держать ребенка слабо и ненадежно, давая возможность ребёнку отбиваться, и т.д. (это увеличивает риск травмы при осмотре, удлиняет осмотр, нагнетает нездоровую атмосферу и взаимные претензии медиков и семьи друг к другу).

Истерика ребенка — неприятна, некрасива и поднимает волну негативных эмоций в родителях. Прежде всего она родителей пугает. Но она иногда неизбежна, и почти никогда не вредна ребенку. Поэтому лучшее, что мы все (медики и родственники) можем сделать — это улыбнуться, поддержать друг друга, посочувствовать ребенку и поскорее закончить неприятные процедуры.

…Еще раз повторю: даже если ребенок с 7 месяцев орал при входе в мой кабинет до осиплости, если с года его затаскивали ко мне в кабинет «за ногу», отрывая его цепкие пальцы от косяков и мебели, если он пытался меня укусить, плевался, орал до рвоты — даже в этом случае с 2,5 лет (максимум с трех), если мы с вами не делали больших коммуникативных ошибок, этот ребенок уже заходит ко мне в кабинет, садится сам ко мне на колени, присваивает мою ручку и начинает рисовать в моих бумагах. Да, при виде открытого шприца он все еще может заходиться в истерике, но в остальное время с ним уже можно договариваться и взаимодействовать вполне эффективно.

Я вам больше скажу: такие дети, если они ходят сразу к нескольким врачам, у всех истошно орут. Но один из врачей обращается с ними ласково (несмотря на крики малыша), а второй беседует строго или грубо (раздражаясь от этих криков). Такие дети запоминают ласкового врача и любят его (хотя во время осмотра сквозь вопли — по ним ни за что не догадаешься).

Ситуация №3

Собственник

Малыш спокойно реагирует на ос­мотр врача. И вот во время обра­зовавшейся паузы (мама в это время общается с доктором) он увлекся иг­рушками. У каждого врача в кабинете есть игрушки на такой случай. Нако­нец пришло время уходить. Но рас­ставаться с игрушкой кроха не хочет.

Как обычно ведут себя мамы в такой ситуации?

• Отбирают у ребенка игрушку и си­лой уводят плачущего, расстроенного кроху из кабинета врача.
• Начинают тактично объяснять ма­лышу, что игрушку надо отдать.
• Обещают немедленно пойти в ма­газин и купить такую же.
• Мама стесняется вести беседу в кабинете при враче. Она выходит в коридор вместе с ребенком и с игрушкой, там пытается все разъяснить.
• Мама не видит ничего страш­ного в том, что ребенок за­берет игрушку. Некоторые могут уйти с ней. Другие просят врача по­дарить ее крохе. Иногда мама пред­лагает врачу купить у него игрушку.

В чем причина такого поведения?

Возможно, ребенок-собственник при­вык,. что все взрослые выполняют его желания. И не может понять, почему же здесь, у врача, это не так.

Как быть?

Прежде всего родителям, бабушкам и дедушкам стоит задуматься о сво­их методах воспитания. Может быть, вы слишком много позволяете крохе?

Ни в коем случае не кричите на ре­бенка, если он так себя ведет, и не от­бирайте полюбившуюся ему игрушку.

Нужно выйти с ним в коридор и, глядя ему в глаза, спокойным го­лосом постараться объяснить, что игрушка чужая и ее надо вернуть.

Рассмотрите вместе с ребенком иг­рушку, все ее мелкие детали. Скажите, что, придя домой, вы ее нарисуете. А дома обязательно нарисуйте! Даже если малыш сам уже давно забыл об этом инциденте.