Ребенок долго засыпает

Проблемы со сном у старших детей.

В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.

Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.

Возраст
Нарушение сна
Рекомендации
0 – 4 месяца
Ночные пробуждения и питание соответствуют возрасту

4 – 12 месяцев
Ночные пробуждения, требования ночного питания
Систематическое игнорирование, «пробуждения по расписанию»

Увеличение интервала приема кормления, уменьшение объема пищи, длительности кормления
2 – 4 года
DIMS
Предсказуемая процедура и условия засыпания, система поощрений, установка ограничений
3 – 6 лет
Ночные страхи
«Пробуждение по расписанию», иногда медикаментозное лечение
6 – 12 лет
Ночной энурез
«Сигналы влажности», тренировка, медикаментозное лечение
8 – 12 лет
Сомнамбулизм
Меры предосторожности, «пробуждение по расписанию»
Подростки
Синдром задержанной фазы сна.
Нарколепсия

Установка ограничений, постепенный сдвиг засыпания на раннее время.
Обращение к сомнологу

Любой
СОАС
Обращение к сомнологу, возможное оперативное лечение

Снохождение и сноговорение

При снохождении (somnambulism) и сноговорении (somniloquy) ребенок садится в постели с открытыми глазами, но так называемым «невидящим взором». Активность может варьировать в диапазоне от бесцельного беспокойства в постели вплоть до реального хождения по дому. Речь нечеткая и редко носит внятный, понятный характер. Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, больше у мальчиков, чем у девочек, и часто сопровождаются также энурезом. Дети со снохождением могут получать травмы и родителям необходимо предпринять меры, чтобы избежать опасных ситуаций, например, падения с балкона или лестниц. Спальные комнаты для таких детей должна находиться на первом этаже, окна и двери надежно закрыты. Во время эпизода снохождения родители должны минимально вмешиваться и воздерживаться от того, чтобы встряхивать его, кричать на него

Такой тип поведения во сне обычно проходит с возрастом и обычно не требует специального вмешательства, кроме мер предосторожности, указанных выше. Другой способ – это так называемые «пробуждения по расписанию»

Родители ведут дневник, на протяжении нескольких ночей записывают время, когда происходит снохождение и затем начинают будить ребенка за 15 минут до предполагаемого времени. При этом необходимо убедиться, что ребенок находится в состоянии полного бодрствования как минимум 5 минут. Использование такого метода устраняет снохождение у 80% детей.

Сон у грудничков

Младенец спит большую часть суток, но иногда и с ним могут возникать сложности с укладыванием ночью. Это может быть связано с различными проблемами:

ребенок перепутал день и ночь (статья по теме: Ребенок перепутал день с ночью, что делать?>>>);
чувствует себя голодным;
привык засыпать на руках у родителей;
засыпает только в процессе грудного кормления;
привык к сну ночью только после укачивания.

Ребенок долго засыпает: что делать?

Нервная система малыша нуждается в плавном переключении с активности на спокойствие. Поэтому важно большую часть времени посвятить ритуалу расслабления, о котором уже поговорили выше. Но есть и еще важный момент – режим дня. Но есть и еще важный момент – режим дня

Но есть и еще важный момент – режим дня.

Знайте! Если в течение дня ребенок не получает достаточного количества отдыха, его нервная система устает и начинается переутомление.

Скорее всего вы хоть раз испытывали подобное состояние: приходите домой, устали, кажется, что только положите голову на подушку и сразу провалитесь в сон.

Однако, когда ложитесь в постель, еще часами вертитесь, крутитесь и никак не можете заснуть.

У детей происходит аналогично. Ребенок устал и хочет спать, но нервная система не может выйти из пика возбуждения и малыш страдает, не может заснуть. Именно это – главная причина того, что ребенок долго засыпает на ночь.

Актуальная статья по этому вопросу: Ребенок хочет спать, но не может уснуть>>>.

Что делать?

Наладить режим дня по возрасту. У нас на сайте много статей посвящено этому вопросу (читайте, к примеру, статью: Во сколько укладывать ребенка спать?>>>);
Не забывать про настрой на сон, расслабление;
Быть рядом с ребенком, создать ему спокойные условия для засыпания.

Кстати! Некоторые дети очень сильно реагируют на мокрый памперс. Не хотят засыпать или просыпаются во сне. Чтобы избежать этого, всегда покупайте подгузники по размеру и хорошего качества. Так вы сможете обеспечить крепкий сон ночью себе и малышу.

Помните, что абсолютно все малыши чувствуют эмоциональное состояние мамы. Для того, чтобы ваш малыш быстро засыпал и крепко спал ночью, в первую очередь они должны чувствовать спокойствие близкого человека.

Спокойная мама – залог крепкого ночного сна.

С привычками сна, а также выстраиванием правильного распорядка дня, работаем на интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Почему ребенок просыпается ночью
Как уложить ребенка спать за 5 минут
Ребенок спит только на руках

Наилучшие условия для детского сна

Для нормализации сна у ребенка нужно постараться создать для этого комфортные условия:

хорошо кормить малыша, особенно перед ночным сном;
при засыпании напевайте ребенку колыбельную;
детки хорошо засыпают между мамой и папой, но в фазе глубокого сна ребенка нужно переложить в его кроватку;
можно укачивать кроху, но тогда выработается привычка, от которой будет трудно избавиться;
в комнате не должно быть жарко и нужна нормальная влажность (50-65%). Обеспечить необходимый уровень влажности поможет бытовой увлажнитель воздуха для квартиры;
следите за тем, чтобы малыш засыпал с сухим памперсом;
не утомляйте и не веселите ребенка перед сном.

Придерживайтесь рекомендаций, если ваш ребенок чутко спит, и его сон нормализуется в течение одной-двух недель.

Ритуалы укладывания

Эффективным методом считается формирование ритуала укладывания4. Он может дополнять методику «погашения», но иногда он достаточно хорошо работает и самостоятельно. Подходит для любого возраста, но чем раньше его начать, тем меньше вероятность развития проблем со сном у малышей – они быстрее засыпают и дольше спят4.

Ритуал начинают в момент сонливости ребенка. Перед тем, как уложить грудничка спать, нужно совершить ряд действий. Они должны быть предсказуемыми, регулярными, расслабляющими и позитивными. Общая продолжительность ритуала – 20-45 минут4. Если в установленное время уложиться не получилось, скорее всего, нужно сместить ритуал на другое время и дождаться сонливости. Она может проявляться как потеря интереса к окружающим игрушкам и людям, покраснение век, потирание глаз, зевание4.

Причины плохого сна у детей грудного возраста

Отсутствие потребности во сне.
Боль, жажда или голод, преобладающие над потребностью во сне.
Ощущение дискомфорта от мокрых пелёнок, неудобной одежды.
Эмоциональное и психологическое состояние матери, по мнению учёных, также важно: плохое настроение, усталость, подавленность матери ухудшают сон малыша.
Физическая и эмоциональная активность. К вечеру малыш должен подходить в спокойном состоянии, а перевозбуждение долго не даст ему заснуть.
Факторы окружающей среды (свет, шум)

Если ребёнка положили спать при ярком свете или громкой музыке, то понятно, что он не заснёт, зато тихие размеренные звуки и приглушённый свет окунуться в сон ему не помешают.

Помимо перечисленных факторов, есть ещё другие причины, не дающие малышу засыпать на ночь. Такой причиной может быть нарушение ритуала отхода ко сну или вовсе его отсутствие. Любой малыш должен иметь чёткий распорядок дня – в этом случае определённые процедуры (купание, например) будут у него прочно ассоциированы со сном.
Бессонница может появляться в переломные моменты жизни малыша, например, когда он начинает говорить, ходить или у него режутся зубы. Такие периоды требуется просто переждать, после чего всё само собой наладится. Нарушить нормальный отход ко сну ребёнка может его боязнь засыпать в одиночестве или перемена интерьера в своей комнате. Кроме того, сну препятствуют некоторые заболевания, такие как аллергия, астма, ушная инфекция, изжога, простудные заболевания.

Методы приучения к самостоятельному засыпанию

Разберём самые действенные и популярные методы.

Метод Ричарда Фербера — «контролируемый плач»

Ричард Фербер — американский педиатр, основатель и бывший директор Центра изучения нарушений детского сна.

Для начала необходимо, чтобы у малыша сформировался чёткий режим и ритуал отхода ко сну. Затем можно начинать: уложите ребёнка в кроватку, пожелайте ему спокойной ночи и выйдите из комнаты.

Очень скоро малыш, не привыкший засыпать в одиночестве, заплачет — тогда маме нужно вернуться и успокоить его, не вынимая из кроватки. Можно петь колыбельные, гладить ребёнка по спине или просто сидеть рядом. Когда он затихнет, снова выходите из комнаты.

Этот цикл придётся повторить много раз, постепенно увеличивая временной интервал. Фербер рекомендует не давать малышу грудь или бутылочку, а заходить в комнату именно на громкий плач, а не хныканье.

Если вы решили попробовать этот метод, запаситесь спокойствием, настойчивостью и решимостью. Нелишним будет заручиться согласием других членов семьи на невмешательство в процесс.

Метод Трейси Хогг — «заклинание младенцев»

Трейси Хогг предлагает действовать по формуле «ПАСС» («питание, активность, сон, свобода»). Самым важным она считает составление индивидуального режима с учётом биологических часов каждого отдельного малыша. Вам нужно будет понаблюдать за ребёнком в течение нескольких дней и зафиксировать, в какие часы он начинает зевать и показывать усталость. Ещё один принципиальный момент — чёткое разделение сна и еды. То есть нельзя допускать, чтобы малыш засыпал на груди или с бутылочкой.

Метод Элизабет Пэнтли — «без слез»

Метод Пэнтли — один из самых мягких. Автор предлагает проанализировать и при необходимости изменить «якори» — ассоциации, связанные у малыша с отходом ко сну. Например, если ребёнок всегда засыпал на руках, а теперь вы хотите укладывать его в кроватку, нужно в течение 10 – 15 дней помогать ему уснуть именно там. В случае необходимости укачивайте малыша, давайте ему грудь или соску — все это не возбраняется. Пэнтли советует завести специальный «сонный» предмет, который будет ассоциироваться у ребёнка с отдыхом: игрушку, маленькую подушечку или пледик.

Нарушения инициации и поддержания сна

Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and maintaining sleep – DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей, присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок), если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик называется «постельный паспорт» – карточка с написанным на ней именем ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30 минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать по времени все раньше, до желаемого времени.

Вторая причина, по которой ребенку трудно уснуть, — отсутствие расслабляющего ритуала или неправильное время, в которое родители проводят этот ритуал

Чтобы легко заснуть, любому человеку необходимо замедлиться — с его обычного уровня активности перейти в состояние спокойного бодрствования, затем расслабиться и заснуть. Малыши не могут регулировать эти процессы: трудно себе представить, что ребенок смотрит интересный мультик, прыгает на батуте или наворачивает на четвереньках третий круг по квартире, а потом понимает, что накатывает усталость, отказывается от интересного занятия и просит погладить ему спинку или спеть колыбельную песню.

Скорее всего, ребенок будет продолжать делать то, что ему весело и интересно, пропустит состояние усталости, быстро перейдет в фазу перевозбуждения и уснет уже тогда, когда из фазы перевозбуждения попадет в фазу переутомления. Он буквально вырубится сам или на руках у родителей, но при этом велика вероятность, что ночь пройдет с частыми пробуждениями или окончится ранним утренним подъемом.

Причины плохого сна

Если попытаться разобрать причины плохого самозасыпания, то следует уделить внимание определенным моментам

Бурная двигательная активность ребенка перед сном

Не стоит играть или поддерживать очень активные игры перед сном.

К сведению! Стоит обратить внимание на уровень физической активности своего малыша. У всех он различен и зависит от многих причин

Уровень определяется генетическими и наследственными факторами.

Чрезмерная физическая активность ребенка сильно влияет на восприятие им окружающего мира, так как он не может сосредоточиться на чем-то одном и упускает важную информацию, малонаблюдателен.

Важно проводить активные игры с малышом до обеда, заканчивать их за час до сна, чтобы мышцы расслабились, стало ровным дыхание и сердцебиение

Микроклимат в комнате, где спит ребенок

В идеальном варианте у ребенка должна быть своя спальная комната, где он приучен постоянно самостоятельно спать. Или свое постоянное спальное место с отдельной кроваткой.

К сведению! Кроватка должна соответствовать росту и массе тела, быть удобной, с хорошими матрасом, одеялом и подушкой. На этих вещах экономия не приветствуется, так как это половина успеха хорошего сна ребенка.

Освещение допускается очень мягкое и тусклое или его полное отсутствие, так как организм приспособлен спать только в темное время. Когда глаза определяют темноту, подают сигнал в мозг, и в организме начинает вырабатываться гормон мелатонин, который действует как снотворное, тем самым помогает уснуть. Когда создается в комнате полная темнота, мозг это воспринимает как наступление ночи.

В спальне должно быть комфортно

Звуки в комнате, где спит малыш не громкие и резкие, а тихие, монотонные, без перепадов громкости.

Одним из необходимых требований быстрого засыпания ребенка является и свежий воздух в комнате, где малыш спит.

К сведению! Стоит обратить внимание на температуру воздуха в спальне. Она не должна быть выше 21-22 °С

Для ребенка это своеобразная аэротерапия. Повышенное содержание кислорода в свежем воздухе приводит к хорошему, качественному и продолжительному сну.

Режим для малыша 3-4 лет

Главное правило режима, перед тем, как обучить ребенка самостоятельному засыпанию – соблюдение временного интервала между занятиями, чтобы они проходили в одни и те же часы. И, если соблюдать распорядок дня с самого первого месяца жизни крохи, то это поможет ему обрести большое количество навыков к 3-4 годам, тем самым и привить навык самостоятельного засыпания.

В распорядок дня малыша входит:

пробуждение;
гигиенические процедуры;
прием пищи;
прогулка;
игры;
занятие с родителями;
время поспать.

Главное, чтобы все эти мероприятия проходили ежедневно и в приблизительно одинаковое время. Постепенно, месяц за месяцем, ребенок подсознательно будет хотеть ложиться спать в одно и то же время. Самозасыпание будет наступать быстрее.

Просмотр телевизора и различных видеоигр на компьютере перед сном

Выключать телевизор и компьютер за час до сна – такое правило должно неукоснительно соблюдаться родителями. После просмотра мультфильмов или игр в на планшете или компьютере нервная система малыша старается переработать всю информацию, как зрительную, так и звуковую. Порой этот процесс затягивается, что и ведет к тому, что ребенок долго не может заснуть.

К сведению! Мозг пытается соединить все увиденное и услышанное, как пазлы. Тем самым создается все больше очагов возбуждения, что и мешает быстро уснуть.

Если одно звено выпадает, система работает со сбоями

Возможно, такие рекомендации соблюдаются, а ребенок все равно засыпает долго, значит нужно работать со сном комплексно. Невозможно взять один пазл из всей картины и обозначить в нем причину нарушения благополучного засыпания.

Нужно выстроить крепкую базу сна

А для этого важно:

Анализировать время бодрствования.
Ритуалы (подробнее в статье Ритуалы перед сном>>>).
Условия сна.
Привычки сна.
Обязательно проставить границы.

Должны существовать как бы неписанные правила, что не нужно многократно вставать с кровати, чтобы выпить воды или сходить в туалет. Засыпание должно быть спокойным, этому процессу ничего не должно мешать.

Перед сном необходимо насытить ребенка вниманием, потому что долгое засыпание, особенно у детей старше года, связано с нехваткой внимания. Мама постоянно в течение дня чем-то занята, а с малышом проводится времени меньше, чем ему бы хотелось

Таким образом, ребенок долгим засыпанием удерживает маму рядом с собой.

Из всех этих перечислений, можно уже увидеть какое звено не дает ребенку благополучно уснуть, видя эту картину, уже можно работать над качественным засыпанием ребенка.

Когда и как переводить малыша в отдельную кровать

ВОЗ не рекомендует совместный сон из-за потенциальной угрозы здоровью ребенка. А еще в кровати мало места — особенно папе, в первое время родителям страшно пошевелиться, и такая ситуация мешает отношениям между мужчиной и женщиной.

Единого мнения по вопросу, где лучше спать малышу, конечно, нет. Сторонники совместного сна не согласны с приверженцами раздельного сна, и у каждой стороны есть достаточно аргументов в защиту своей позиции.

Часть родителей считает, что при совместном сне ребенок легче засыпает, ощущает безопасность, кормить его ночью удобнее. Чтобы отселение малыша прошло легче, лучше делать это между 2 и 3 годами. После 3 лет совместный сон уже мешает ребенку решать задачи возраста — отделяться психологически от родителей, осознавая и переживая свои собственные эмоции, мысли, потребности и желания.

Экспериментируйте, чтобы выбрать свой вариант, который устроит и вас, и ребенка.

Ребенок засыпает в своей кровати, но остается в родительской после ночного кормления.
Сон в собственной кроватке (иногда со снятой боковой стенкой, чтобы она стала продолжением взрослой постели), плотно придвинутой к родительской

В этом случае важно помнить о безопасности и заблокировать колесики кровати

Есть разные другие варианты, изобретенные мамами и папами в попытках научиться быстрее и легче укладывать своих чад. Но в одном сторонники всех подходов единодушны: рано или поздно ребенок оказывается в своей кровати, и до пенсии спать под бочком у родителей он не будет.

Приучение ребенка к отдельной кроватке при совместном сне

Купить игрушечную кроватку и начать вместе с ребенком укладывать в нее кукол и мишек, петь им колыбельные и рассказывать, как здесь хорошо;
Купить настоящую кроватку — можно взять малыша в магазин с собой и выбирать вместе;
«Поселить» в кроватке защитника — зайку, мишку, слоника;
Начать использовать кровать для дневного сна;
Если ребенок начал чаще просыпаться ночью, вернулся к практике ночных кормлений, плачет — отложить переход и попробовать позже.

Чтобы все прошло гладко, вам не стоит:

Совмещать перевод в отдельную кровать с отлучением от груди;
Переводить малыша в отдельную кроватку, когда он нездоров или восстанавливается после болезни;
Совмещать этот процесс с важными изменениями в жизни ребенка — появлением братика или сестрички, началом посещения детского сада, переездом в новый дом, уходом из жизни старших родственников и т. д.

Сколько спит ребенок от 0 до 1 года

0 – 1 месяц

Новорожденный спит большую часть суток — в среднем 19 – 20 часов. Просыпается он только для того, чтобы поесть, день и ночь не различает, сутки строятся по формуле: бодрствование – еда – сон.

1 – 3 месяца

Формула «бодрствование – еда – сон» сохраняет свою актуальность. Ночной сон становится более продолжительным, однако ожидать, что двухмесячный ребенок проспит 10 часов, не стоит. Максимальный ночной интервал без еды — 5 – 6 часов (чаще всего не более 4).

3 – 6 месяцев

Активность ребенка в часы бодрствования заметно возрастает и отнимает довольно много сил. Восполнить их может сосание грудного молока, которое, в свою очередь, опять требует некоторых усилий.

6 – 12 месяцев

Количество периодов дневного сна сокращается: малыш спит в светлое время суток 2 – 3 раза, к 1 – 1,5 годам — 1 – 2. Приемы пищи не связаны со сном, в течение дня их пять

Важно соблюдать правило: ребенок ест, пока не сильно устал, в противном случае он может отказаться от приема пищи и, уснув, долго не проспать

Норма сна — лишь приблизительный ориентир. Если у малыша отличное настроение, он бодр, позитивно настроен, предприимчив и с легкостью берется за любое начинание — отклонение на час в любую сторону вполне допустимо и нормально.

Но помните: по данным одного исследования, посвященного природе сна, даже один час регулярного недосыпания снижает эффективность функционирования мозга, внимательность, приводит к нарастанию усталости к вечеру. Излишний сон также не идет на пользу — приводит к вялости, неприветливости, заторможенности. Знание этого призвано напоминать родителям, чтобы они тщательно следили за объемом и качеством сна ребенка.

Самостоятельное засыпание — что это такое?

Сначала давайте разберёмся с тем, что стоит понимать под определением «самостоятельное засыпание». Это означает, что малыш может спокойно заснуть один, без мамы или папы после того, как Вы уложили его в кровать.

Но это не означает, что Вы, вообще, никак не задействованы в подготовке ребёнка ко сну. То есть речь не о том, чтобы малыш развернулся и сам пошёл спать. Нет. Ребёнок ещё продолжительное время будет нуждаться в дополнительной подготовке ко сну. И это нормально с точки зрения физиологических процессов.

Сам пойти почистить зубы, переодеться и подготовиться ко сну малыш сможет не раньше 5 лет. До тех пор без Вас ему не обойтись. Поэтому с детьми с рождения до 3 лет, Вы следите за временем между снами, проводите ритуал, готовите малыша ко сну, кормите, если нужно, грудью, но засыпает ребёнок один, без вашей помощи. Вот это называется самостоятельное засыпание.

Укладывание по часу: как помочь ребенку быстро заснуть?

Проблемы со сном у старших детей.

Снохождение и сноговорение