Рвота у грудничка: причины и лечение

Побочные эффекты

Противорвотные препараты вызывают различные побочные эффекты. В инструкциях к каждому медикаменту дается информация о возможных последствиях применения. Они классифицированы по:

прогнозируемости (прогнозируемые или нет);
по характеру возникновения (прямые или опосредованные);
по течению (острые, подострые, латентные);
по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Причинами развития побочных эффектов могут быть:

индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов медикамента;
интоксикация вследствие превышения дозировки;
превышение срока лечения;
несоблюдение указанных в инструкции противопоказаний;
использование лекарства с истекшим сроком годности;
покупка нелицензионного препарата.

К побочным эффектам, после приема противорвотных препаратов, чаще всего относятся:

сухость во рту;
слабость;
головная боль;
диарея или запор;

После прекращения их приема эти нежелательные эффекты чаще всего проходят.

Другие побочные проявления могут проявляться после длительного применения. Они также могут регрессировать после завершения курса лечения. К ним можно отнести следующие побочные эффекты:

мышечная слабость;
увеличение массы тела;
повышенная возбудимость, бессонница и изменения настроения;
повышение уровня сахара в крови.

Более серьезные побочные явления от принятия противорвотных препаратов могут выражаться в:

поражениях слизистых оболочек ЖКТ;
развитии катаракты;
угнетении функций коры надпочечников;
снижении активности иммунитета, в результате которого повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Перед приемом противорвотных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом о риске развития побочных эффектов и мерах, предотвращающих их развитие.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами

Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды. . Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить

Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

Несколько случайных отзывов

14.11.2017Варшавская Татьяна Владимировна

В хорошей клинике – хорошие врачи. И большое пожелание для хорошей клиники – хороший кофе. Поставьте, пожалуйста, кофейный аппарат.

20.10.2014Демина Л.И.

Большая благодарность врачу Шагиной. Высокий профессионализм!

24.08.2017Ирина

Спасибо Рубанову Сергею и Шарову Александру. Сыну 1год 10 месяцев. Лечили зубы под общим наркозом. От наркоза отошел быстро, как будто ничего и не было:) Действительно, севоран отличный анестетик. А Сергей и Александр настоящие профессионалы, таких нечасто встретишь, но нам всегда везет. Лечение, которое произвел доктор, оправдывает все вложенные средства, даже более того!

14.12.2017Черникова Г.С.

Большое спасибо Буевой Жанне Владимировне. Это самый лучший педиатр, всегда очень внимательна, ставит точный диагноз и выписывает лечение, которое помогает моей дочке стать здоровой.

Смотреть все

Оставить отзыв

Рвота как патологическое состояние

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот. В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка. В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Что важно знать родителям

Что же делать, если у малыша наблюдается рвота? Существует несколько базовых правил, которым взрослые должны следовать, чтобы оперативно помочь ребенку.

Срочно обратиться к врачу нужно в случае:

у ребенка наблюдается рвота 3 раза (и больше) на протяжении суток, особенно если сопровождается изменением поведения (плаксивостью, раздражительностью, сонливостью), головными болями, дискомфортом, болями и коликами в животе, высокой температурой, сухостью во рту, уменьшением количества мочи;
при рвотных массах желтого, зеленого, ржавого (красно-коричневого) цвета, с прожилками ярко-алой крови;
рвота развилась после травмы, особенно после падения с какой-либо высоты или ушиба головы.

Что делать родителям до приезда скорой? Необходимо:

Не кормить.
Давать пить кипяченую воду, солевые растворы. Маленьких детей постоянно поить с ложечки или, используя шприц (без иглы), заливать жидкость по капельке за щечку ребенку.
Дать сорбент (например, Фильтрум).
Следить за мочеиспусканием. Отсутствие мочи в течение 4 часов является очень серьезным признаком обезвоживания и возможного поражения почек, потому откладывать визит к врачу в такой ситуации крайне опасно.
Если рвота возникает у грудного младенца, то лучше ребенку находиться на руках в вертикальном положении или лежать на боку. Это защищает трахею, бронхи и легкие от попадания в них рвотных масс. В более старшем возрасте при рвотных движениях нужно сидеть, наклонившись вперед, на коленях родителя или самостоятельно.
По окончании каждого приступа прополоскать рот ребенку кипяченой водой.
Если параллельно с рвотой наблюдается понос – вовремя менять памперсы или белье, наблюдать за характеристиками стула (цветом, количеством, запахом, примесями), чтобы сообщить их педиатру.

Таким образом, при рвоте у ребенка любого возраста родителям необходимо обратиться к врачу, как можно быстрее, и предпринять должные меры для облегчения состояния малыша, восстановления его водного баланса и предупреждения возможных опасных последствий.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом

Источники

Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44
Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
Муминова Д.А. “Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей” FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

Как отпаивать ребенка при обезвоживании.

При первых симптомах дегидратации нужно немедленно начать дробное выпаивание. Правильнее приобрести в аптеке солевые растворы, сухие порошки для приготовления. Солевые растворы следует чередовать с кипяченой водой. Для предотвращения рвотного рефлекса следует давать жидкость маленькими порциями. Грудничку – по 1 чайной ложке, более старшего возраста детям – по 1 столовой ложке, чередуя с водой. Младенцев можно выпаивать шприцом. Выпаивать следует каждые пять минут, не реже и не чаще. В противном случае, жидкость не усвоится и можно снова спровоцировать рвотный позыв.
При «запавшем родничке» у младенца необходимо капельное введение жидкости в стационарных условиях.
Интересный факт, что при таком выпаивании, а именно при переходе со стакана на ложку, рвота в большинстве случаев прекращается.
Признаками того, что лечение ребенку помогает, будет исчезновение всех характерных симптомов болезни.
Во всех ситуациях, связанных со здоровьем малыша нужно помнить, что первым делом необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор осмотрит ребенка, послушает жалобы и на основании лабораторных и диагностических данных назначит лечение.
Только строгое соблюдение рекомендаций приведет к быстрому исцелению вашего ребенка.

Цены на прием врача-педиатра

Врач приедет в день обращения либо в любой удобный для вас день.
Специалисты выезжают по адресу как в Екатеринбурге, так и за город.

Выезд и консультация врача педиатра (1 зона)
3 400 руб.
Выезд и консультация врача – детского хирурга в выходные и праздничные дни (5 зона)
6 000 руб.
Выезд и консультация врача педиатра (2 зона)
3 800 руб.
Выезд и консультация врача педиатра (3 зона)
4 000 руб.
Выезд и консультация врача педиатра (4 зона)
4 500 руб.
Выезд и консультация врача педиатра (5 зона)
5 600 руб.
Выезд медицинской сестры (1, 2 зоны) (без манипуляций)
2 000 руб.
Выезд медицинской сестры (3 зона) (без манипуляций)
3 000 руб.

Назад
1
Вперед

Стоимость выезда за пределы Екатеринбурга – по прайсу, в зависимости от удаленности территории.
1 зона: Микрорайоны – Центральный, Автовокзал (Южный), Ботанический, Юго-Западный,Заречный ВИЗ, Широкая речка, Академический (до ул Амундсена) 2 зона: Микрорайоны – Семь ключей, Сортировка, Новая Сортировка, Вокзальный, Завокзальный, Пионерский, Втузгородок, Европейский, Академический, Широкая речка 3 зона: Микрорайоны – Мичуринский, Медный, Веер, Уралмаш, Эльмаш, , Уктус, Чусовское озеро, Аппаратный, Шарташ, ЖБИ, Комсомольский, Синие камни, Сибирский, Лечебный, УНЦ 4 зона: Микрорайоны – Шинный, Елизавет, Солнечный, Елизавет , Вторчермет, РТИ, Совхоз, Птицефабрика, Химмаш, Компрессорный, Калиновский, Изоплит, Технопарк (часть), Кольцово, Рудный, Нижне-Исетский 5 зона (до 60 км): Верхняя Пышма, Среднеуральск, Балтым, Залесье, Зеленый бор, Калина красная, Березовский, Новоберезовский, Новый исток, Растущий, Косулино, Арамиль, Патруши, Бородулино, Малый и Большой исток, Большое и Малое Седельниково, Курганово, Верхнемакарово, Решёты, Старые Решеты, Северка, Исеть, Коптяки, Кирпичный, Первоуральск, Ревда, Таватуй, Монетный, Лосиный, Старопышминск, Сарапулка, Заречный, Белоярский, Верхнее Дуброво, Бобровский, Уральский, Двуреченск, Сысерть, Кашино, Октябрьский, Полевской, Дегтярск, Горный щит, Полеводство, Медный, Палкинский торфянник, Палкино, Шувакиш

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Когда обращаться к врачу

Важно понимать, что в некоторых случаях у родителей есть все основания для беспокойства. Срыгивание может оказаться ничем иным, как рвотой

Если функциональные срыгивания происходят по причине, например, переедания или неправильного прикладывания к груди, то патологические или органические могут возникать даже при соблюдении всех рекомендаций, ношении “столбиком”.

Срыгивание	Рвота
Срыгивание происходит чаще в течение нескольких минут после приема пищи, как правило, оно единичное, содержит только съеденную пищу без примесей	Повторяется неоднократно, “серией”, может быть не связана с приемом пищи, содержать примеси слизи, пена и др.
Не влияет на самочувствие, настроение малыша — он продолжает быть активным, не беспокоится, играет, гулит после эпизода срыгивания	Ухудшается самочувствие, кроха проявляет беспокойство, становится капризным, плачет, кричит или становится вялым
Происходит внезапно	Перед эпизодом рвоты может снижаться активность, настроение
Наблюдается самостоятельно, без других симптомов болезни	Может сопровождаться повышением температуры, разжижением стула, кожной сыпью и др.
Объем при срыгивании не больше ⅔ столовой ложки	При рвоте объем содержимого может быть больше 2-3 столовых ложек

Насторожиться родителям стоит и при характерном выгибании спины при срыгивании, это может быть симптомом раздражения пищевода. При этом малыш выгибается назад, прогибая спинку, проявляет двигательное беспокойство, кричит и плачет. Выгибаться он может как непосредственно при срыгивании, так и во время кормления.

Ниже мы перечислим самые тревожные признаки, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

вы заметили снижение веса малыша
есть признаки обезвоживания — сухость кожи, слизистых, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание
содержимое желудка зеленого, коричневого цвета — это может говорить о кишечной непроходимости, желудочном кровотечении
синюшность кожи, носогубного треугольника

Загиб желчного пузыря

В желчном пузыре концентрируется вещество, именуемое желчью и принимающее активное участие в пищеварении, и в частности, в расщеплении жиров. По общему желчному протоку желчь проникает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет свои функции.

Нередко причиной рвоты с небольшим количеством желчи становится загиб желчного пузыря. Эта патология в последние годы стала встречаться у детей 6 -10 лет все чаще. Часто протекает бессимптомно, но если загиб полностью перекрывает желчевыводящие пути, то болезнь может сопровождаться острой болью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. При появлении комплекса подобных симптомов надо немедленно идти в больницу. Врач назначит лечение, определит диету. Если ребенку поставили диагноз загиб желчного пузыря, паниковать не стоит.

Как правило, ребенок перерастает эту патологию. Внутренние органы тоже растут и желчный пузырь обычно выравнивается. Диета важна для того, чтобы желчный пузырь не работал с перегрузкой, не вырабатывал желчи больше, чем может сбросить в кишечник, и чтобы не произошло образования камней.

Причины рвоты у детей любого возраста

Кроме врожденных аномалий, у грудничков рвотой проявляются болезни органов пищеварения и патологические процессы, не связанные с этой системой. Такие же причины возможны и у детей, старших по возрасту.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Общими для всех являются такие заболевания желудочно-кишечного тракта:

инфекционной природы (острые гастроэнтериты, с поражением слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника), гастриты, когда поражен только желудок, язвенная болезнь;
патология поджелудочной железы: панкреатит (воспаление), новообразования, особенно с преимущественным поражением головки;
болезни печени воспалительной природы (гепатиты) и опухоли.

Отдельно выделяют химические ожоги пищевода, желудка, кишечника при проглатывании уксуса, эссенций, бытовых химикатов. Спасение ребенка, его выздоровление здесь напрямую зависит от быстроты начала применения лечебных средств.

Причины, не связанные с ЖКТ

Причины, не связанные с пищеварительной системой:

мозговые (центральные), при травматическом поражении нервной системы (ушибах, сотрясениях), при нарушении кровоснабжения мозга и повышенном внутричерепном давлении;
вестибулярные (при патологии части внутреннего уха, отвечающей за регуляцию положения тела в пространстве): отиты, морская болезнь;
обменные, связанные с нарушением обмена веществ, как правило, изменениями активности или свойств ферментов и накоплении токсических продуктов (фруктоземия, лактазная недостаточность);
инфекционно-токсические с накоплением токсинов при заражении вирусами, бактериями и грибками, особенно при вовлечении в процесс мозговых структур (менингиты, энцефалиты);
эндокринные, при недостаточной функции коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Неврологические нарушения

Функциональная (психогенная) рвота иногда сложно диагностируется и тяжело поддается коррекции.

Основные причины:

вынужденный прием пищи, которая очень не нравится малышу, но которую взрослые заставляют съесть;
реализация враждебности, вспышки гнева, раздражения, если ребенок не может иначе выразить свои эмоции;
неприятие какой-либо ситуации (отсутствие поддержки со стороны учителя, сложности общения с одноклассниками).

Необходимо помнить, что «выгода» (например, временное освобождение от занятий) может зафиксировать на бессознательном уровне рвотный рефлекс, вне зависимости от первичной причины. И она будет повторяться при наступлении сложно переносимых ситуаций для ребенка в будущем. В таком случае, существенного эффекта в лечении невозможно будет достичь без помощи психолога.

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга.

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость. Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой.

Лечение гриппа у детей

Респираторные инфекции могут приводить к резкому ухудшению состояния. Поэтому детские врачи нередко выдают направление в стационар для дообследования и круглосуточного наблюдения за малышом. Скептически настроенные родители не всегда соглашаются на госпитализацию, так как опасаются «подцепить еще парочку инфекций», и могут безуспешно лечить гриппозную пневмонию народными средствами.

«Ложиться» в больницу или лечиться дома?

Помощь при заболевании оказывается в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае ребенка посещает и осматривает участковый педиатр, назначения выполняют родители. Амбулаторная помощь рекомендована при легком и среднетяжелом течении болезни.

Если состояние ребенка ухудшается или лечение в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар. Критерии направления в больницу таковы:

выраженная интоксикация (судороги, возбуждение, нарушение сознания на фоне лихорадки);
геморрагический синдром (склонность к кровотечениям) с ДВС-синдромом, поражением почек;
нарушения кровообращения – нестабильное давление, коллаптоидные состояния, кома, цианоз и мраморность кожи на фоне высокой температуры;
тяжелые нарушения дыхания с общей бледностью, кашель с мокротой, подозрение на развитие пневмонии, плеврита, со снижением артериального давления.

Кроме того, лечение гриппа у детей до 1 года даже при среднетяжелом течении требует госпитализации. Для таких маленьких пациентов показания к направлению в стационар гораздо шире. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач подозревает развитие осложнений или видит, что амбулаторное лечение не дает результата.

Что важно знать родителям

Срочно обратиться к врачу нужно в случае:

у ребенка наблюдается рвота 3 раза (и больше) на протяжении суток, особенно если сопровождается изменением поведения (плаксивостью, раздражительностью, сонливостью), головными болями, дискомфортом, болями и коликами в животе, высокой температурой, сухостью во рту, уменьшением количества мочи;
при рвотных массах желтого, зеленого, ржавого (красно-коричневого) цвета, с прожилками ярко-алой крови;
рвота развилась после травмы, особенно после падения с какой-либо высоты или ушиба головы.

Что делать родителям до приезда скорой? Необходимо:

Не кормить.
Давать пить кипяченую воду, солевые растворы. Маленьких детей постоянно поить с ложечки или, используя шприц (без иглы), заливать жидкость по капельке за щечку ребенку.
Дать сорбент (например, Фильтрум).
Следить за мочеиспусканием. Отсутствие мочи в течение 4 часов является очень серьезным признаком обезвоживания и возможного поражения почек, потому откладывать визит к врачу в такой ситуации крайне опасно.
Если рвота возникает у грудного младенца, то лучше ребенку находиться на руках в вертикальном положении или лежать на боку. Это защищает трахею, бронхи и легкие от попадания в них рвотных масс. В более старшем возрасте при рвотных движениях нужно сидеть, наклонившись вперед, на коленях родителя или самостоятельно.
По окончании каждого приступа прополоскать рот ребенку кипяченой водой.
Если параллельно с рвотой наблюдается понос – вовремя менять памперсы или белье, наблюдать за характеристиками стула (цветом, количеством, запахом, примесями), чтобы сообщить их педиатру.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом

Характер рвоты

Родителям стоит обратить внимание на состав рвотных масс. Например, рвота у грудничка свежей молочной массой сразу после кормления без ухудшения состояния предполагает лишь наблюдение за малышом в течение суток

Если ничего критического не происходит, все как обычно, эпизоды больше не повторяются, тогда об этом можно рассказать педиатру на плановом осмотре ребенка.

Такие ситуации могут возникать при избыточном заглатывании воздуха при сосании груди или бутылочки, при резком подбрасывании малыша сразу после еды, чрезмерной активности родителей при пеленании сразу после еды и т. п. Если же состояние ребенка после рвоты заметно ухудшается, эпизоды повторяются снова и снова, то это повод вызывать неотложную помощь и разобраться с некоторыми особенностями рвоты, которым сопутствуют неприятные ощущения:

Болезненность в животе совместно с неукротимой рвотой – симптомы пищевого отравления.
Примеси желчи в рвотных массах у ребенка – признак холецистита, гепатитов, инфекционного поражения кишечника, желчекаменной патологии.
Утренняя рвота с головными болями – важный сигнал при сотрясении мозга или травмах головы.
Рвота со слизистыми фрагментами у грудничка может пройти бесследно, а у детей постарше такая картина описывает пищевое отравление.
Рвота водянистой консистенции – рвота водой у ребенка может появиться при длительном чувстве голода, при нарушениях режима питания, при простудных заболеваниях.
Пенистое отделяемое – опасный симптом, при котором диагностируется менингит, острая сердечная недостаточность, инфаркт, раковая опухоль, гепатиты, диабет, острая кишечная инфекция. Такая рвота требует немедленного вызова неотложной помощи.
Фонтанирующая рвота у грудничков – признак перекармливания и активности после еды, а также сигнал развития опасных патологий. Рвота фонтаном у ребенка может сигнализировать о сильнейшей интоксикации.

Каждый случай требует индивидуального подхода

Помимо характера рвоты, необходимо обратить внимание и на ее цвет

Оттенок рвоты

Цвет и окраска рвотных масс могут указывать на локализацию повреждений, а также на возможный симптом конкретного заболевания. Цвет рвоты у детей в любом возрасте может быть следующим:

Желтоватый окрас – симптом острого аппендицита, кишечной инфекции, отравление продуктами, лекарственными препаратами.
Красноватые вкрапления – внутреннее кровотечение, повреждение стенок пищевода, травматизация полости желудка.
Зеленоватый оттенок – стрессовые ситуации, огромное количество зелени в ежедневном рационе.
Черный или серый оттенок – употребление накануне активированного угля, проведенная химиотерапия.

Однократные эпизоды рвоты у ребенка без ухудшения состояния на фоне здорового организма не должны вызывать серьезных опасений. Обычно это реакция организма на новые продукты в рационе, такая рвота не влияет на эмоциональное и психическое состояние ребенка, его активность. При любых сопутствующих угнетающих состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Рвота является лишь симптомом, а основная причина недуга может быть выявлена только в результате профессионального обследования.

Прививка от ротавирусной инфекции детям

Единственным надежным способом защититься от инфекции является прививка.
Для вакцинации от ротавируса укол малышу делать не нужно, вакцина вводится перорально, то есть через рот (в виде капель).

В нашей стране применяют две вакцины:

РотаТек – живая 5-валентная вакцина. Содержит 5 ослабленных вирусов. Вакцинацию проводят трижды, начиная с 6 недель. Последняя доза – не позднее 32 недель жизни. Интервал между дозами не менее 1 месяца. Вакцина РотаТек может вводиться одномоментно с вакцинами Национального календаря.
Ротарикс – живая одновалентная вакцина. Начало вакцинации с 6 недель. Курс состоит из двух доз, интервал между ними не меньше 1 месяца. Курс вакцинации желательно завершить к возрасту 16-ти недель и обязательно – к 24-м неделям. Вакцина Ротарикс также можно вводить вместе с вакцинами Национального календаря.

Для профилактики ротавирусной инфекции нужно после прогулок, туалета и перед едой мыть ребенку руки с мылом, давать ему только специальную детскую бутилированную или хотя бы кипяченую воду, тщательно промывать овощи и фрукты.

Рекомендуется стерилизовать посуду для детей до полутора лет, ежедневно мыть игрушки горячим мыльно-содовым раствором и обрабатывать пустышки.

Выводы

Симптомы ротавирусной инфекции – многократная рвота, диарея, боли в животе, легкие респираторные симптомы, лихорадка, слабость.
Температура при ротавирусе у ребенка поднимается до 37,5-38 °С, иногда до 39 °С. Держится 2-3 дня.
Главное в лечении – не допустить обезвоживания и снять интоксикацию. Для этого ребенка отпаивают регидратационным раствором, дают препараты с пробиотиками, сорбенты.
Вакцинацию от ротавируса проводят детям старше 6 недель, завершить, в зависимости от вида вакцины, её нужно не позднее 24-32 недель.

(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Аденовирус

В отличие от норовируса и ротавируса, аденовирус у детей чаще поражает дыхательные пути (как верхние, так и нижние) и глаза, а не желудочно-кишечный тракт. Этот вирус распространен во всем мире. С ним связаны до 5% случаев лихорадки у младенцев и детей младшего возраста. Аденовирус активен круглый год. Более высокая заболеваемость наблюдается не зимой, а летом.

Аденовирус

Аденовирус человека — это двухцепочечный вирус с >60 серотипами. Аденовирусы передаются по каплям через воздух, орально-фекально. У детей эти вирусы вызывают инфекции в самых разных местах:

дыхательные пути (острый фаринготонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония);
глаза;
среднее ухо;
желудочно-кишечный тракт;
реже — урогенитальный тракт, печень, ЦНС, миокард, возможно диссеминированная форма инфекции.

Аденовирус обычно вызывает заболевания у детей до 4 лет.

Патогенез острого вирусного гастроэнтерита

Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.

Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.

Диарея при остром вирусном гастроэнтерите

Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота является защитной реакцией организма, которая предупреждает о том, что в организм попали токсины. Причины ее возникновения необязательно связаны с заболеваниями. Они могут проявляться у здоровых людей в ряде случаев, связанных с:

Неправильным рационом питания. Сюда относится злоупотребления жирной, пряной, острой пищей, а также переедание.
Стрессами и тревожными состояниями.
Укачиванием в транспорте из-за раздражения рецепторов вестибулярного аппарата.
Токсикозом у беременных женщин в первом триместре.
Тепловым ударом.
Передозировкой лекарств или их побочным эффектом.
Пищевым отравлением.

Причины тошноты после еды

Тошнота, возникающая периодически после приема пищи, может свидетельствовать о патологических причинах, связанных с заболеваниями:

органов ЖКТ;
пищевой аллергией;
хронического панкреатита;
печени и желчевыводящих путей;
вирусных инфекций.

Причины тошноты возникающие натощак

У здорового человека тошнота после пробуждения может возникнуть при приеме лекарств на голодный желудок. Но чаще всего причины кроются в патологических состояниях. В этом случае необходимо пройти обследование, чтобы исключить:

заболевания ЖКТ, такие, как: язва желудка, гастрит, эрозия пищевода, синдром раздраженного желудка;
глистные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, токсоплазмоз);
почечную недостаточность;
раковую интоксикацию;
мигрень;
артериальную гипертензию;
гипертонический криз;
острый аппендицит.

Причины тошноты у беременных

Подташнивание на ранних сроках беременности беспокоит многих женщин. Оно связано с изменениями в организме, готовящемся вынашивать ребенка. Но вместе с этим могут быть и патологические причины. Поэтому при первых симптомах тошноты и рвоты следует стать на учет и пройти обследование, чтобы их исключить.

Причинами тошноты у беременных могут быть:

ранний токсикоз;
переедание;
рост матки;
задержка дефекации;
многоводие;
гипертиреоз беременных;
заболевания ЖКТ;
гиперстимуляция яичников.

Еще одной причиной, которая может вызвать тошноту в последнее время, является заболевание Covid-19 вызванное дельта-штаммом.

Как выбрать препарат

Прежде чем выбрать противорвотный препарат, необходимо найти причину тошноты. Это может быть банальная пищевая интоксикация, проблемы, связанные с нарушением пищеварения, инфекционные и вирусные заболевания и другие происхождения. Каждая из ситуаций требует препараты с различными механизмами действий:

при отравлениях, вирусных и микробных патологиях чаще всего назначаются блокаторы рецепторов дофамина;
тошнота, вызванная приемом химиопрепаратов, эффективно купируется антагонистами серотонина;
при беременности бороться с тошнотой можно с помощью немедикаментозных средств или препаратов с натуральными растительными составляющими;
при укачивании в любом виде транспорта необходимо принимать антигистаминные препараты;
в случаях проблем с нервной системой и на фоне вегетативных реакций препарат подбирается в зависимости от основного диагноза и сопутствующего состояния.

Важно помнить, что противорвотные средства только облегчают неприятные проявления, но не лечат основную проблему. Если не найти причину, тошнота может возникать вновь и вновь, а сами препараты будут малоэффективны

Поэтому после установления причины появления симптомов лекарственные средства нужно подбирать таким образом, чтобы они сочетались с лечением непосредственной причины.

Причины рвоты у детей любого возраста