Нормы
Какой стул для новорожденного считается нормальным
Первым опорожнением кишечника у новорожденного будет выход мекония – первого кала. Этот кал имеет темный бурый цвет и состоит из остатков веществ, которые ребенок поглотил во время нахождения в утробе матери. Выход мекония является признаком начала работы кишечника малыша. Частота опорожнения кишечника не является показателем здоровья грудного ребенка и может быть разной для каждого ребенка. Некоторые дети могут какать после каждого кормления, в то время как другие могут делать это раз в несколько дней. Главное следить за самочувствием ребенка: если он не плачет во время опорожнения, нет газов и вздутия, то все в порядке. В первый месяц жизни количество кала у грудничка незначительное – около 15-20 граммов в день. Однако оно будет постепенно увеличиваться. В полгодика оно достигнет 40-50 граммов, а в годик – 100-200 граммов. Вначале кал у малышей имеет достаточно жидкую консистенцию, похожую на кашу, иногда с комочками. Он обычно светлый и может иметь разные оттенки желтого, а становится коричневым после окончания грудного вскармливания. Иногда может быть зеленоватый кал. У детей, которые питаются грудным молоком, запах кала кисловатый. У тех, кто на искусственном вскармливании, запах кала более резкий и неприятный.
Какой стул является нормой для младенца?
Изменение стула у новорожденного на ГВ и ИВ
В зависимости от вида питания младенца его фекалии могут отличаться.
Дефекация ребенка при грудном вскармливании
Стул новорожденного на грудном вскармливании, обусловлены такими явлениями:
- рационом мамочки, если она кормит грудью;
- количеством материнского молочка;
- правильностью самого кормления.
Дабы не причинить своему крохе дополнительного дискомфорта в желудочке, маме необходимо соблюдать рациональную диету, ведь от того, чем питается мама, зависит самочувствие младенца. Рекомендуется исключить: жирные, слишком соленые или сладкие блюда, а также продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
Нарушение азов самого процесса кормления (например, быстрая смена груди при одном кормлении) может спровоцировать «голодные» зеленоватые жидковатые каловые массы. Так, мама лишает ребенка самого питательного и жирного молочка (заднего), который может получать только первое (переднее) не очень жирное.
Поэтому специалисты, которые занимаются вопросами грудного вскармливания, рекомендуют кормить ребенка из одной груди более 20 минут и не торопиться сменить ее за время одного кормления.
При естественном вскармливании молоко мамы, которое имеет послабляющее свойство, размягчает стул. Грудничок какает интенсивно: после каждой трапезы (случается и в процессе ее). Стул новорожденных обычно золотисто-желтого цвета с зеленоватым оттенком и кисловатым запахом (этот аромат указывает на молочный вид вскармливания). Они не бывают твердыми, и внешне похожи на реденький суп-пюре или жидкую сметану.
Стул у новорожденного на грудном вскармливании меняется с его взрослением. И сколько должен какать новорожденный на грудном вскармливании? Месячный малыш какает каждый раз после сосания груди. К концу второго месяца ребенок какает в два раза меньше, а третьего – каждый день или через день. Изменение частоты стула у новорожденных связано с обновлением молока мамы, развитием пищеварения и выработкой необходимых ферментов.
При этом нужно учитывать следующие факторы:
- беспокоен ли ваш ребенок;
- отходят ли активно газики;
- набирает ли кроха вес в соответствии с нормой;
- выделяется ли достаточное количество мочи;
- при выходе стула нормальный ли его объем, нет ли гнилостного запаха.
Как какает ребенок при искусственном питании
При замене женского молока, детские фекалии могут меняться в таких случаях:
- при смене адаптированной смеси-заменителя;
- при физиологическом развитии органов пищеварения.
Искусственные смеси разработаны так, что их состав схож с грудным молоком, но перерабатываются и усваиваются они по-другому. Эти отличия можно наблюдать и при дефекации малышей.
Каловые массы гуще по консистенции и темнее по окрасу: желтые, светло-коричневые и даже коричневые, запах неприятный и более выраженный? Вероятно, преобладают процессы гниения. Число дефекаций у таких деток сокращается практически в два раза, при этом они могут быть нерегулярными. Всему виной плотность фекалий, они задерживаются в кишечнике на длительное время и влияют на то, сколько раз в день должен какать новорожденный.
Из-за этого малыши, которые питаются смесями-заменителями, больше подвержены запорам. В норме организму необходимо очищаться хотя бы раз в день. Задержка стула в течение этого времени – повод начать применять профилактические методики.
Патологии стула у ребенка
Нормальная частота стула
Родители часто задаются вопросом: сколько раз в день ребенок может покакать. Частота опорожнения кишечника у младенца зависит от способа его питания.
Если вскармливание естественное грудное (ГВ), малыш испражняется часто, около 8 раз в день. На раннем этапе жизни новорожденный может испражняться после каждого кормления, с возрастом частота стула становится реже. Обычно сокращается до раза в день
Ребенок на ГВ может не какать каждый день, но в таком случае, обратите внимание на его самочувствие. Если ребенок весел и бодр, то такая частота стула для него нормальна
При искусственном вскармливании (ИВ), стул зависит от правильного побора смеси. Обычно в первые дни частота стула искусственника до 4-х раз в день. С возрастом меняется в сторону уменьшения и может сократиться до 1 раза в 2 дня. При искусственном вскармливании повышается риск возникновения запоров.
В любом случае важно смотреть на состояние младенца. Если ребенка ничего не беспокоит, и он хорошо прибавляет в весе, то частота опорожнения не так важна
Даже если малыш какает не каждый день.
Как меняется стул при введении прикорма
Нерегулярность стула
Подобная проблема характеризуется чередованием задержки дефекации с поносом или сменой нормального стула диареей или твёрдыми каловыми массами. Основная причина – неправильное кормление.
Если родители столкнулись с нерегулярностью опорожнения кишечника, необходимо изменить питание ребёнка. При сбалансированном рационе, нормальном кормлении и подходящей смеси следует записаться к доктору для тщательного обследования.
Всех родителей беспокоит, сколько и как часто должен какать новорождённый карапуз. На процесс дефекации влияет множество факторов, поэтому понятие «норма» в этом деле достаточно условное.
Однако любая неправильность детского стула требует наблюдения и консультации врача, маме же нужно следить за собственным питанием и приобретать подходящую малышу смесь.
https://youtube.com/watch?v=r7U3byPQ0Ko
Каков стул у младенцев-«искусственников»?
Зеленый стул — признак дисбактериоза
Испражнения у деток данной группы отличаются большей плотностью и густотой. В двухмесячном возрасте он уже напоминает густую кашку и имеет бледноватый желтый цвет.
С первых дней жизни у малышей, которые по разным причинам питаются не грудным молоком, а искусственными смесями, количество опорожнений в норме достигает от 1 до 3 раз в сутки.
Начиная с двухмесячного возраста их частота сокращается до 1-2 раза в сутки. Не стоит пугаться, если при искусственном вскармливании младенец опорожняется 1 раз в два дня, это также является нормой.
Но очень важно не упускать из поля зрения состояние и поведение ребенка. Для одних малышей даже кратковременная задержка стула может стать настоящим мучением
Это проявляется в следующем:
- малыша беспокоят боли и дискомфорт;
- он становится плаксивым, может плохо спать;
- младенец тужится, но не может сходить в туалет;
- животик раздувается и становится плотным;
- может нарушиться аппетит.
Другим же задержка стула не доставляет особого дискомфорта и они остаются спокойными, хорошо кушают и спят. Поэтому в случае подозрения на запор у малыша стоит проконсультироваться с лечащим специалистом на предмет состояния ребенка и возможной смены смеси.
Изменение цвета
Желтый стул у грудничка
Желто-зеленый кал у грудничков обычно появляется в период стабилизации работы кишечника и очищения его от остатков , из-за чего его часто называют переходным. Обычно он имеет кисловатый запах и кашеобразную консистенцию. Длится этот период до момента, пока у женщины не появится молоко, и она не сможет полностью обеспечивать потребности ребенка в питательных веществах.
После того как ребенок полностью переходит на грудное вскармливание, у него постепенно начинает налаживаться зрелый стул. В идеале испражнения у грудничка в 1 месяц имеют желтый или желтовато-золотистый цвет, кисловатый запах, отличаются однородной консистенцией.
Но у каждого младенца может быть своя норма, поэтому допустимо содержание небольшого количества слизи, комочков или белесых вкраплений. Также нередко в первые месяцы жизни у грудничка бывает водянистый стул.
Зрелый стул при искусственном вскармливании тоже должен быть однородным и иметь желтый цвет. Однако новорожденные детки имеют разную переносимость веществ, находящихся в составе смесей. Поэтому их кал может отличаться более ярко выраженным резким запахом, темным цветом или густой консистенцией. И это тоже является нормой, поэтому беспокоиться родителям не о чем. Главное, чтобы малыш с аппетитом ел, хорошо набирал вес и не отставал в психомоторном развитии.
Зеленый стул у грудничка
В первые дни у новорожденного происходит множество изменений, в том числе организм начинает освобождаться от первородных каловых масс, или мекония. Меконий — это густая масса темно-зеленого или темно-оливкового цвета.
Если в течение первых двух суток жизни малыша меконий так и не отошел, то это повод для беспокойства. Такие задержки могут свидетельствовать о недоедании ребенка или о каких-то врожденных заболеваниях. Одной из патологий является мекониевый илеус — это состояние непроходимости, возникающее из-за повышенной вязкости кала, в результате которого происходит закупорка подвздошной кишки.
Однако если зеленый стул у ребенка считается нормой в первые дни после его рождения, то в дальнейшем это может указывать на целый ряд проблем.
Основными причинами появления зеленого стула у грудничка являются:
- Недоедание. Если ребенок постоянно кричит, плачет после еды, не набирает вес и плохо спит, а испражнения имеют зеленый цвет, то все эти симптомы указывают на недоедание («голодный стул»).
- Рацион кормящей матери. Зеленый оттенок кала у новорожденного на грудном вскармливании появляется в тех случаях, когда в рационе матери преобладают овощи и фрукты, которые содержат много красящего пигмента хлорофилла.
- Проблемы с кишечником. Причиной становятся воспалительные заболевания, вызванные гипоксическими процессами во время родов либо дисбактериозом, который развивается при нарушении равновесия между полезными и вредными бактериями в толстой кишке.
- Инфекционные болезни. При заражении сальмонеллезом стул приобретает болотно-зеленый цвет и резкий зловонный запах, становится слишком водянистым.
Стул у грудничка на искусственном вскармливании бывает зеленого цвета. Причиной этому являются смеси. Если они содержат повышенное количество железа, гидролизированный белок («Nutrilon ПЕПТИ ТСЦ», Friso PEP) или частично расщепленный белок (NAN ГА, HIPP, «Тема ГА»), то кал может иметь зеленый, оливковый или болотный цвет, отличаться резким запахом.
Красный или темный стул у грудничка
Причиной появления нетипичной окраски кала у грудничка является кровотечение, которое вызвано повреждением либо верхних отделов пищеварительного тракта (тонкий кишечник и желудок), либо нижних (ободочная или прямая кишка, анус).
Определить место патологии можно по цвету крови в кале. Если стул черный и дегтеобразный, то заболевание локализовано в желудке или тонком кишечнике, поскольку выделившаяся кровь уже успела свернуться под действием ферментов. Если видны ярко-красные примеси, то очаг поражения находится в нижних отделах пищеварительного тракта.
Нужно помнить и о том, что окрасить испражнения в красно-бордовый или темный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, шоколад, ароматизированный красный желатин) или лекарства (активированный уголь, антибиотики, порошки с красителем, препараты железа).
Советы родителям
Если стул новорождённого не соответствует нормам и ребёнок потерял аппетит или проявляет беспокойство, то родителям необходимо обратиться к педиатру. Нужно помнить, что своевременное обращение к врачу облегчит состояние малыша.
Срочно нужно обратиться к врачу, если изменения стула сопровождаются:
- сыпью;
- повышением температуры тела;
- беспрерывным монотонным плачем;
- нарушениями сна;
- вздутием живота и бурлением в нём;
- реакцией на прикосновения к животику;
- долгим срыгиванием после еды.
При обращении с жалобами на изменения в стуле грудничка педиатр обычно назначает:
- анализ крови и мочи;
- анализ кала;
- бактериальный посев кала;
- УЗИ брюшной полости;
- анализы на наличие паразитов.
После получения анализов педиатр может выдать направления к более узким специалистам:
- гастроэнтерологу;
- инфекционисту;
- аллергологу;
- эндокринологу;
- хирургу;
- гематологу.
Если ребёнка ничего не беспокоит и у него наблюдается жидкий водянистый стул, то можно отложить визит к врачу на сутки. При любом другом отклонении необходимо срочно проконсультироваться со специалистами.
Что могут предпринять родители при нарушении стула ребёнка:
- исключить приём лекарств, особенно антибиотиков;
- соблюдать точные пропорции приготовления смеси;
- если смесь была введена только что — отменить её;
- кормить небольшими порциями, чтобы желудок малыша успевал переваривать пищу;
- не давать малышу смесь, приготовленную заранее;
- следить за чистотой бутылочки и соски.
Таким образом, содержимое подгузника может сообщить взрослым об изменениях в организме новорождённого и о качестве получаемого им питания. Поэтому родителям нельзя ни в коем случае игнорировать малейшие видоизменения стула младенца.
Частые вопросы
Сколько раз в день должен какать новорожденный?
Новорожденный обычно должен какать от 3 до 4 раз в день. Однако, количество и частота какания может варьироваться в зависимости от ребенка и его питания.
Что может считаться нормальным количеством каканий у новорожденного?
Нормальным количеством каканий у новорожденного считается от 3 до 4 раз в день. Однако, если ребенок здоровый, активный и прибавляет в весе, то даже 1-2 раза в день может быть нормальным для него.
Что может указывать на проблемы с пищеварением у новорожденного?
Если новорожденный какает реже одного раза в день или, наоборот, более 4 раз в день, это может указывать на проблемы с пищеварением. Также, если кал имеет необычный цвет (например, зеленый) или консистенцию (слишком жидкий или слишком твердый), это может быть признаком проблемы и требует консультации с врачом.
Диарея у малыша при инфекции
Для новорожденного или грудного ребенка диарея является опасным состоянием, поскольку она может привести к обезвоживанию и серьезному нарушению функционирования всех органов и систем. Ее признаки:
- очень частый (более 12 раз в сутки) и жидкий (водянистый) стул;
- серый или зеленый цвет и резкий запах выделений;
- примеси слизи, пены и крови в кале;
- боли;
- вздутие кишечника (животик твердый на ощупь).
Наиболее частая причина такого состояния – заражение грудничка бактериями или вирусами: ротавирусом, энтеровирусом, стафилококком. Помимо поноса, при кишечных инфекциях часто наблюдаются повышение температуры, рвота, потеря аппетита, плаксивость и т. д. Такая картина является поводом для немедленного обращения к доктору. В ожидании помощи малыша необходимо часто поить и/или прикладывать к груди.
Стул новорожденного. Сколько должен какать новорожденный ребёнок?
Ребёнок в утробе матери получает питание через пуповину. Его кишечник и желудок формируются внутриутробно и изначально предназначены для переработки жидкой пищи, лучше всего – грудного молока. При рождении в кишечнике и желудке ребёнка ещё остаётся внутриутробная пища.
И кишечник, и желудок новорожденного не готовы с первых дней жизни к приёму пищи взрослого человека, они с трудом справляются с поглощением грудного молока и смесей, не говоря уже о более серьёзном питании
Сегодня практически во всех роддомах принято с первых моментов жизни ребёнка прикладывать его к груди матери, чтобы он получил хоть несколько, но капель такого важного продукта, как молозиво
В молозиве содержатся все самые полезные витамины и микроэлементы, которых нет в других продуктах питания, которые не выделяются в таком огромном количестве вместе с обычным грудным молоком. Именно молозиво помогает кишечнику новорожденного «запуститься» и начать работать в нормальном, человеческом режиме, а не внутриутробном.
В первые дни жизни ребёнка стул его называют меконий. Он имеет зеленоватый, коричневатый оттенок, может иметь примеси слизи и комочки. Вместе с меконием выходит переваренная внутриутробная пища. Сколько раз в день должен какать новорожденный? В первые несколько дней, когда испражнениями является меконий – ребёнок может какать пять, шесть раз в сутки и это будет считаться нормой.
Сколько должен какать новорожденный ребёнок? В первые дни рождения малыша в этом вопросе маме помогут сотрудники родильного дома. Медицинские сёстры тщательно следят за тем, чтобы у малыша не было примесей крови в стуле, чтобы он испражнился в течение двенадцати часов от рождения в первый раз
Почему это так важно? Потому что это является признаком нормального развития малыша и полноценного формирования его кишечника
Лечение запоров у детей
Изменения стула в зависимости от питания ребенка
Стул ребенка на грудном вскармливании
Избыток углеводов в рационе кормящей мамы приведет к усилению процессов брожения в кишечнике младенца, кишечными коликами, урчанием, частым, жидким, пенистым стулом.
Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.
Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.
При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.
Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании
По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.
Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.
При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.
Изменения стула на фоне введения прикормов
Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.
Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.
Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).
Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.
В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.
