7 неотложных заболеваний у мальчиков, о которых необходимо знать родителям. Синдром «острой мошонки» у детей

Хирургическое лечение

Показания к операции при крипторхизме

• неопущение яичка – истинный крипторхизм
• перекрут семенного канатика
• ущемление яичка
• паховая грыжа
• эктопия яичка
• гипотрофия яичка – нарушение питания тканей и уменьшение его массы.  

В каком возрасте лучше делать операцию?Противопоказания к операции

• тяжелые хронические патологии сердца, печени и почек
• нарушение свертываемости крови

Виды операций при крипторхизме

1. Одномоментная операция по Шумахеру – Петривальскому. Один надрез делают в паховом канале, обеспечивая доступ к яичку, а второй на мошонке. Семенной канатик удлиняют, освободив его от брюшины и фиброзных тяжей. С помощью зажима яичко опускают на место и фиксируют его, подшивая к стенке мошонки. Обе раны ушивают. В процессе операции проводят биопсию яичка. Если при исследовании выявляют признаки злокачественности, атрофии (уменьшения объема) или некроза (отмирания клеток), то яичко удаляют. Если крипторхизм сопровождается паховой грыжей (20-80% случаев), то в ходе операции проводят ее ушивание.  
2. Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра или стадийное перемещение яичка. Такая операция проводится, если врач обнаруживает, что семенной канатик короткий – он натягивается и не позволяет опустить яичко в мошонку. В таком случае железу опускают поэтапно, удлиняя семенной канатик. На первом этапе вскрывают паховый канал, высвобождают яичко, удлиняют семенной канатик. На мошонке делают надрез и формируют ложе для яичка. На бедре делают надрез и обнажают широкую фасцию бедра, к которой подшивают яичко за белочную оболочку. После чего сшивают края надреза на бедре и мошонке. Через 2-4 месяца проводят второй этап операции. В ходе которого яичко перемещают в мошонку.  

Лапароскопические операции.При эктопииПодготовка к операции при крипторхизме

• Осмотр терапевтом для выявления сопутствующих хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит, бронхит), которые могут стать причиной послеоперационных осложнений.
• За неделю до предполагаемой операции прекращают прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, которые могут спровоцировать кровотечение.
• Анализы крови, кала и мочи.
• Для уточнения расположения и состояния яичка повторно проводят УЗИ или МРТ.
• Консультация с анестезиологом для выявления рисков, которые могут возникнуть при наркозе.
• Вечером накануне операции принять душ. Взрослым мужчинам необходимо сбрить волосы в паховой области.
• Последний прием пищи вечером, за 8-10 часов до операции. Это необходимо, чтобы пациент легче перенес наркоз.  

Реабилитация после операции при крипторхизме

• В первые дни после операции по опущению яичка назначают антибиотики для профилактики осложнений.
• Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Парацетамол.
• Поверх повязки можно приложить пакет со льдом, завернутый в полотенце. Холодный  компресс снимает болезненность и отек.
• Первые 10 дней необходимы ежедневные перевязки. Во время которых медицинский персонал оценивает состояние раны и обрабатывает ее антисептическими средствами. Строго следуйте рекомендациям хирурга. Не наносите на рану никакие мази, не мажьте йодом без разрешения врача.
• Необходимо следить, чтобы область разреза всегда оставалась чистой и сухой. Кожу вокруг шва протирают марлевыми салфетками, смоченными в мыльной воде, а потом просушивают.
• На 7-12 день снимают швы и продолжают обрабатывать рану перекисью для удаления корочек.
• Прогулки и легкие упражнения разрешены на 3-5 день. Они улучшают кровообращение и эмоциональное состояние больного. Активный действий необходимо избегать, чтобы шов не разошелся, и не открылось кровотечение.
• Физические нагрузки разрешены через месяц после проведения операции.
• Взрослым пациентам необходимо отложить сексуальную жизнь на 3-4 недели. Иначе возможны болезненные ощущения во время полового акта.

• подъем температуры выше 37,5
• сильное кровотечение из раны
• выделения из раны
• ослабление или расхождение швов
• боль, краснота и припухлость вокруг шва

Прогноз болезни

Лечение половых партнеров

Все партнеры мужчин, у которых острый эпидидимит вызван ИППП: N. gonorrhoeae или C. trachomatis, должны обратиться к урологу, если они имели половой контакт в течение 60 дней, предшествовавших появлению симптомов у заболевшего.

Лечение половых партнеров

Если последний половой акт состоялся более, чем за 60 дней до появления симптомов или постановки диагноза, следует лечить последнего полового партнера

Особое внимание следует уделить женщинам, поскольку такие ИППП, у них протекают чаще всего без клинических проявлений, но в то же время с серьезными осложнениями. Это опасно и для самой женщины, и для пациента, которому угрожает повторное инфицирование

Партнеры должны быть информированы, что им строго запрещены половые отношения до тех пор, пока они и их партнеры не получат адекватного лечения и симптомы не исчезнут.

О чем могут говорить сильные боли в мошонке?

Острая боль в правом, левом яичке или в обоих яичках сразу может возникать внезапно, постепенно усиливаясь, после чего переходит в хроническую форму. На начальном этапе боли могут быть периодическими, но при отсутствии диагностики и лечении никуда не уходят – со временем только нарастают.

Возможные причины боли в яичках:

 механические травмы – в результате падений, ударов предметов, контактных видов спорта и т.п. Как правило, острые болевые ощущения сопровождаются отечностью мошонки и сильной болью. При травмах обязательно обращение к врачу, поскольку травмы органа могут обернуться потерей яичка или мужским бесплодие;

 гидроцеле – упрощенное название «водянка яичка». Заболевание, при котором между оболочками яичка скапливается жидкость. Патология часто встречается у подростков и молодых мужчин. Основная причина – нарушение кровообращения в результате воспалений, травм или хирургических вмешательств. При гидроцеле могут увеличиваться как одна, так и обе половины мошонки, а яички с трудом прощупываются;

 перекрут яичка – проблема сопровождается резко возникающими болями в одном яичке, подтягиванием яичка вверх или увеличение его размеров. Также может наблюдаться увеличение мошонки и изменение ее цвета на фоне отека. Перекрут означает изменение положения яичка вокруг своей оси (яичко расположено на семенном канатике). Спровоцировать перекрут яичка могут сильные физические нагрузки, ношение тесного нижнего белья, резкое напряжение паха, сильный кашель;

 отсутствие регулярной половой жизни – боли в яичках у взрослых мужчин могут встречаться даже после недельного воздержания от половых актов. Также распространенная картина – боли в паховой области после секса, которому предшествовала длительное воздержание. Симптоматика возникает на фоне активного кровообращения и выраженного давления на нервные окончания. Мошонка при этом не имеет патологических признаков. При нормализации регулярности и качества половой жизни боли исчезают самостоятельно и не несут угрозу здоровью;

 нереализованное сексуальное возбуждение – на фоне активизации кровообращения в половых органах и скопления спермы мошонка может увеличиваться в объеме. Накопившаяся семенная жидкость в яичках и отсутствие эякуляции могут провоцировать ноющие боли;

 кистозное образование в области семенного канатика или яичка – патология может возникать в результате инфекционных заболеваний, травм или гормональных нарушений. По мере роста кисты интенсивность болей в проекции мошонки усиливается, орган визуально увеличивается;

 воспаление яичка (орхит) или воспаление придатка (эпидидимит) – при таких заболеваниях боль наблюдается постоянно. Проблема сопровождается слабостью и повышением температуры. Мошонка увеличивается в размерах, отекает, изменяется ее цвет (наблюдается покраснение). Напряжение и боль усиливаются при прощупывании яичек;

 варикозное расширение вен семенного канатика яичка (варикоцеле) – к болям добавляется дискомфорт в паху. В большинстве случаев боли беспокоят в левом яичке. При таком заболевании визуально можно увидеть выраженное увеличение вен, при этом само яичко уменьшается в своих размерах. Болезнь опасна тем, что при отсутствии медицинской помощи приводит к мужскому бесплодию;

заболевания простаты (простатит, аденома простаты) – боль при таких патологических состояниях охватывает не только проекцию мошонки, но и отдает в спину, конечности, ягодицы и др. Яички при этом выглядят без выраженных изменений, боли могут быть не интенсивными;

 паховый канал – выпячивание внутренних органов через канал в паху. Сильные периодические боли в яичках спровоцированы опущением кишки, которая оказывает давление на мошонку;

 болезни почек – боли могут отдавать в яички при камнях в почках, воспалительных процессах, а также злокачественных опухолях. При этом самые сильные боли охватывают область живота и паха;

 онкология – злокачественная раковая опухоль, поражающая ткани яичка. Может сопровождаться отсутствием выраженных болей яичек, но развивается достаточно стремительно. Требует неотложной медицинской помощи.

Опасность воспалений органов мошонки

Воспаление яичка и придатка яичка, фото внешних признаков которого вы видите, прежде всего, грозит развитием мужского бесплодия. Если симптомы воспаления яичек игнорируются, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью, начинаются нарушения в формировании, развитии и транспортировке сперматозоидов из яичка в заднюю часть уретры, где и происходит образование спермы. При двухстороннем воспалении органов мошонки опасность для мужчины стать бесплодным значительно возрастает. При этом также может вырабатываться недостаточное количество тестостерона, из-за чего снижается либидо, ослабевает эрекция, уменьшается мышечная масса и падает работоспособность.

Когда речь идет об одностороннем процессе (воспаление правого или левого яичка, придатка у мужчин) степень опасности, конечно, не настолько высока, но все же откладывать визит к врачу не стоит. Хотя бы потому, что иногда под симптомами орхита и эпидимита может скрываться опухоль яичка. А по статистике опухоли органов мошонки являются злокачественными в 90% случаев. То есть, несвоевременное обращение к врачу может стоить мужчине жизни. Тем более, в наше время опухоли яичек излечиваются практически в 100% случаев.

Диагностика психосоматических расстройств

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Через несколько лет мы имеем хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, для облегчения его состояния и полного решения проблемы, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту, но, или пациент постеснялся сказать врачу о своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и время было упущено.

Поскольку психосоматические заболевания возникают в результате душевных расстройств, влияющих на тело человека, в диагностике и лечении этих болезней должны участвовать несколько специалистов: психотерапевт и профильный специалист – терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог. Лечить нужно одновременно и душу, и тело.

Роль психотерапевта – определить природу эмоционального состояния, вызвавшего заболевание, и помочь пациенту справиться с ними. Провоцировать развитие психосоматических заболеваний может не столько наличие, сколько невысказанность и подавленность негативных эмоций. Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение болезни.

Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будь то страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.

Симптомы психосоматических заболеваний

Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:

• Частое повторение заболевания. Человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. То есть, адекватное медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.
• Наличие психологической травмы или хронических стрессов. Если пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.
• Традиционное лечение не помогает – еще одна особенность психосоматического заболевания.

Также в разделе

	Гіперреактивний тип імунної відповіді у хворих на стабільну стенокардію. Запальна теорія атеросклерозу (АС) зараз як ніколи привертає увагу численних дослідників. Запальні процеси відіграють істотну роль як у формуванні…
	Топическая терапия кожных заболеваний К.м.н. И.Н. Гвоздева Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва Невозможно представить лечение дерматозов без…
	Глаукома – дискуссионные проблемы.Доклад на конференции «Актуальные проблемы глаукомы» Нестеров А.П. Discussing glaucoma problems. Report at the conference «Actual problems of glaucoma» A.P. Nesterov Russian State Medical University Article reveals problems of glaucoma pathogenesis, progression risk factors and main directions of glaucoma…
	Анацидный гастрит. Что делать? Хронический гастрит – одно из самых распространенных заболеваний. Есть данные, что им страдает от 30-40% населения в высокоразвитых странах и до 70-80% – в…
	Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов в лечении больных высокого риска. Примерно треть всех взрослых людей в настоящее время страдают повышенным артериальным давлением (АД) . Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей…
	Неонатальные судороги: диагностика и терапия. Лекция Морозова Т.М., Евтушенко С.К., Омельяненко А.А., Балахонова О.Н., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Резюме Неонатальные судороги -…
	Результати опитування лікарів, що лікують пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Для запобігання виникненню cерцево-судинних ускладнень (ССУ), ураження органів-мішеней та для покращання якості життя при артеріальній гіпертензії (АГ)…
	Альфа-адреноблокаторы в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга М.Ф. Иванова, С.К. Евтушенко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН…
	Методы хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка, осложненной тромбэндокардитом. Процесс ремоделирования при формировании постинфарктной аневризмы левого желудочка (ПАЛЖ) начинается в ближайшие часы после острого инфаркта миокарда (ОИМ) ,…
	Гастроэнтерологические проявления автономной диабетической нейропатии Шульпекова Ю.О. Диабетическая нейропатия – весьма распространенное и раннее осложнение сахарного диабета . Согласно данным последних исследований,…

Постановка диагноза острого эпидидимита

У мужчин с подозрением на острый эпидидимит, как правило, при обследовании выявляется:

• односторонняя боль в яичке;
• болезненность, гидроцеле; 
• ощутимый отек придатков яичка. 

Чаще всего воспалительный процесс и отек начинаются в придатке, однако, он может распространяться и вовлекать все яичко. Семенной канатик обычно набухший. 

Перекрут семенного канатика (яичка) должен рассматриваться во всех случаях, но патология чаще встречается среди подростков и у мужчин без признаков воспаления или инфекции. 

Перекрут семенного канатика

Для оценки перекрута яичка нужно немедленно обследовать мужчин: 

• с внезапной тяжелой односторонней болью;
• с результатами анализов, не подтверждающих диагноза уретрита или инфекции мочевыделительной системы;
• у которых диагноз острого эпидидимита сомнителен. 

При этом осложнении жизнеспособность тканей яичек может быть нарушена достаточно быстро.

Аппаратное обследование

• Радионуклидное сканирование. Радионуклидное сканирование мошонки служит наиболее точным методом диагностики эпидидимита, но это исследование не всегда доступно, поэтому назначается в редких случаях.
• УЗИ половых органов. Ультразвук прежде всего должен использоваться для исключения перекручивания семенного канатика в случае быстрого, острого, одностороннего, болезненного отека мошонки. Поскольку частичный перекрут семенного канатика может имитировать эпидидимит, при ультразвуковом исследовании мошонки, а также в тех случаях, когда патологическое состояние не исключается ультразвуком, дифференциация между перекручиванием семенного канатика и эпидидимитом должна производиться на основе клинической оценки. УЗИ может продемонстрировать эпидидимальную гиперемию и отек, связанные с эпидидимитом.

Ультразвук должен назначаться в двух случаях:

• мужчинам с болями в мошонке, которым нельзя поставить точный диагноз по анамнезу, физическому обследованию и объективным лабораторным данным;
• при подозрении на перекрут семенного канатика.

Лабораторные исследования:

Все предполагаемые случаи острого эпидидимита должны быть оценены для объективного доказательства воспаления с помощью одного из следующих тестов:

• Микробиологический метод. Уретральные выделения окрашивают следующими методами: по Граму, метиленовым синим или горечавковым фиолетовым (MB/GV). При этом проба уретральных выделений демонстрирует ≥2 WBC на поле погружения в масло. Это предпочтительные пункционные диагностические тесты для оценки уретрита, поскольку они имеют высокую чувствительность и специфичность для выявления как воспаления уретры, так и наличия или отсутствия гонококковой инфекции. Гонококковая инфекция устанавливается путем обнаружения WBC-содержащих внутриклеточных грамотрицательных или фиолетовых диплококков на уретральном грамположительном мазке или мазке MB/GV соответственно.
• Положительный лейкоцитарно-эстеразный тест стерильной мочи.
• Микроскопическое исследование осадка стерильной мочи, которое демонстрирует ≥10 WBC на поле высокой мощности.

Микроскопическое исследование осадка стерильной мочи

Молекулярно-биологические методы. Все предполагаемые случаи острого эпидидимита должны быть проверены на C. trachomatis и на N. gonorrhoeae с помощью NAAT (амплификации РНК или ДНК с использованием ПЦР). Моча является предпочтительным образцом для тестирования NAAT у мужчин. 

Бактериологическое исследование. Культура мочи (посев) при хламидиозе и гонококковом эпидидимите нечувствительны и не рекомендуются. Бактериальная культура мочи имеет более высокую диагностическую ценность у мужчин с инфекционными поражениями кишечника и у пожилых мужчин с острым эпидидимитом, вызванным мочеполовой бактериурией.

Другие рекомендации к лечению острого эпидидимита

• Мужчинам с подтвержденным/предположительным эпидидимитом, вызванным N. gonorrhoeae или C. trachomatis, необходимо воздерживаться от интимных отношений до тех пор, пока они и их партнеры не вылечатся и симптомы полностью не исчезнут. 
• Все мужчины с острым эпидидимитом должны быть проверены на другие ЗППП, включая ВИЧ.
• Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости повторных визитов к урологу, если симптомы не улучшаются в течение 72 часов после начала лечения. Признаки и симптомы эпидидимита, которые не стихают в течение 3 дней, требуют повторной оценки диагноза и смены терапии. 
• Если мужчину, беспокоит отек и болезненность, которые сохраняются после завершения антимикробной терапии, требуется провести расширенную диагностику для исключения альтернативных диагнозов, включая опухоль, абсцесс, инфаркт, рак яичек, туберкулез и грибковый эпидидимит.

Причины боли в мошонке у ребенка

Для детей типичны несколько причин появления боли в мошонке:

Травмы.
Во время игр или детских драк ребенок может случайно получить ушиб мошонки. Чаще всего все ограничивает резкой болью, которая довольно быстро проходит, но иногда приходится обращаться к врачу за помощью, к примеру, если боль усиливается или не проходит в течение 1-2 часов, если мошонка покрасневшая и отечная.

Перекручивание яичка. Причины этого состояния до сих пор до конца не изучены. По всей видимости, физическая активность не является определяющим фактором, поскольку это может произойти во сне, во время отдыха и так далее. Характерный признак – острая сильная боль, которая может отдавать в живот, в некоторых случаях – тошнота. Часто яички становятся болезненными и подтягиваются к животу. Опасность этого состояния заключается в пережатии питающих яичко кровеносных сосудов, из-за чего оно может отмереть.

Перекручивание гидатиды. Гидатида – небольшое образование в полости мошонки, рудимент, оставшийся от изменения во время внутриутробного развития женских половых органов. У некоторых мальчиков он имеет достаточно длинную ножку, которая также может перекрутиться. Симптомы такие же, как и при перекручивании яичка.

Эпидидимит и орхит

У детей эти заболевания часто становятся следствием перенесенной свинки, поэтому по время и после неё необходимо обращать внимание на состояние мошонки ребенка

Именно с этими причинами боли в мошонке у ребенка урологи сталкиваются чаще всего. Тем ни менее, возможны и другие причины.

Полезная информация по теме:

• Боль в мошонке у взрослого
• Боль в мошонке
• Диагностика боли в мошонке
• Причины боли в мошонке

Лечение пациентов с аллергией и непереносимостью к антибактериальным препаратам

У людей с историей аллергической реакции на пенициллин развивается перекрестная реактивность между пенициллинами и цефалоспоинами в пределах 2,5%. 

Риск для перекрестной реактивности пенициллина наиболее высок с цефалоспоринами первого поколения (цефазолином), незначителен между большинством представителей второго поколения (цефокситином) и всеми цефалоспоринами третьего поколения (цефтриаксоном, цефатоксимом). 

Альтернативные схемы лечения острого эпидидимита в таком случае не изучены, поэтому урологам, если такие схемы необходимы, следует проконсультироваться со специалистами по инфекционным заболеваниям.

Как лечить воспаление яичек и придатков

Воспаление яичка и придатка яичка у мужчин, лечение которого зависит от причины возникновения заболевания, требует курса лекарственных препаратов, направленных на уничтожение инфекции и снятие воспаления и болевых ощущений. Первое, что должен назначить врач при диагнозе воспаление яичка у мужчин, – антибиотики, цель которых – уничтожить инфекцию, повлекшую воспалительный процесс. Антибиотики при воспалении яичек и придатков подбираются с учетом множества факторов (возраст, индивидуальная переносимость, особенность причинной инфекции).

После получения результатов микробиологических анализов и исследований микрофлоры на чувствительность к антибактериальным препаратам, лечение корректируется: изменяется его длительность, дозировка лекарств, комбинации препаратов. Кроме антибиотиков больному показаны нестероидные противовоспалительные средства (целебрекс, индометацин, диклофенак, кетанов и др.), которые призваны уменьшить боль, отек. Также при сильных болях может применяться блокада семенного канатика, которую проводят под местным обезболиванием. Когда диагностировано воспаление яичка у мужчин, лечение которого медикаментозным способом может длиться до двух недель, пациенту следует исключить ношение тесного белья.

Существует также хирургический метод лечения воспаления яичек и их придатков. Его применяют в случае абсцессов и гнойников, а также при хронической рецидивирующей форме заболевания, плохо поддающейся медикаментозному лечению.

Для профилактики воспалений органов мошонки врачи рекомендуют избегать и вовремя лечить инфекции, особенно передающиеся половым путем, не переохлаждаться, беречь мошонку от травм, отдавать предпочтение прилегающим трусам. При первых симптомах заболевания поспешите за помощью специалиста.

Профилактика

Для предупреждения цистита у мальчиков нужно придерживаться мер профилактики:

1. Одевать по погодным условиям, не допуская переохлаждений.
2. С раннего возраста приучать к правилам личной гигиены, включив ежевечерние купания.
3. Строго соблюдать режим питания, своевременно лечить болезни пищеварительной системы.
4. Стараться максимально разнообразить пищу ребенка, чтобы она включала необходимое количество витаминов и полезных компонентов.
5. Закаливать малыша, вовремя лечить у него болезни инфекционного характера.
6. Регулярно показываться врачу, проходить обследование на предмет наличия в организме паразитов.

Следите за состоянием ребенка, чтобы своевременно определить болезнь и принять необходимые к лечению меры.

Симптомы крипторхизма

1.  Изменения мошонки
   • асимметрия
   • уплощение
   • недоразвитие

   Отсутствие одного яичка можно заметить или выявить при прощупывании.  

2.  Ноющие и тянущие боли в паху и в нижней части живота. Они связаны с усилением кровообращения в яичке и сдавливанием его окружающими тканями. Эти явления проявляются в подростковом возрасте и усиливаются при:
   • натуживании
   • кашле
   • половом возбуждении
   • физических нагрузках
3.  Снижение качества спермы
   • снижение подвижности сперматозоидов
   • уменьшение их количества

   Крипторхизм вызывает повышение температуры в яичке и нарушение образования спермы. Это проявляется в ухудшении качества спермы и снижении ее оплодотворяющей способности.  

4.  Перекрут семенного канатика (перекрут яичка) Резкие боли в месте расположения яичка, усиливающиеся со временем Семенной канатик перекручивается, при этом пережимаются нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие работу яичка. Это может привести к некрозу (гибели яичка).

Что делать при боли в мошонки у ребенка?

Если боль появилась из-за травмы или ушиба, она не слишком сильная и нет выраженного отека, можно попробовать облегчить её с помощью прикладывания льда на 5-10 минут. После нужно дать ребенку полежать. Если в течение 2-3 часов боль не исчезает, следует обратиться к урологу для проведения осмотра и диагностики.

Если же боль сильная, появилась неожиданно, сопровождается отеком или выраженным покраснением и болезненностью одного или обоих яичек, то медицинская помощь требуется неотложно.

В зависимости от тяжести симптомов можно самостоятельно приехать на прием к урологу, вызвать врача на дом, а в самых критических случаях (потеря сознания, тошнота, усиливающаяся боль) обращаться в скорую помощь.