Факторы риска развития сколиоза: кто больше всех страдает?
За прошедшие годы появилось много теорий, но мы знаем, что у пациентов со сколиозом обычно есть несколько общих черт: (9)
- Придерживайтесь плохой диеты с низким потреблением питательных веществ (особенно магнийдефицит или с низким содержанием витамина D и витамина K)
- Гипермобильность, например, «двойное соединение» или «затонувший сундук» (Pectus excavatum)
- Плохая осанка
- Задержка полового созревания и гормональные проблемы у подростков (форма низкого эстрогена, гиперэстрогенизм)
- Для женщин, находящихся в постменопаузе или имеющих низкий уровень эстрогена (гипоэстрогенизм), так как эстроген играет важную роль в формировании плотности кости
- Имея низкую массу тела, не употребляя достаточно калорий, чтобы поддерживать здоровую массу тела
- Быть конкурентоспособным или элитным спортсменом, который иногда может способствовать снижению веса тела, слабости костей и недостатку питательных веществ
- Страдание от других состояний, которые могут появиться одновременно со сколиозом, включая: заболевания соединительной ткани, боль в седалищном нерве, пролапс митриального клапана (проблема с образованием клапанов сердца), склонность к кровотечениям, синдром Дауна, остеопорозостеопения
- Наличие генетической предрасположенности, которая влияет на здоровье костей и позвоночника (сколиоз протекает в семьях, и определенные мутированные гены, по-видимому, повышают риск наследственных форм сколиоза)
Некоторые люди предполагают, что генетические факторы в основном виноваты в формировании сколиоза. Это правда, что гены играют роль. Некоторые исследования показали, что рецидив сколиоза среди членов семьи происходит примерно от 25 до 35 процентов времени. Считается, что это связано с определенными мутациями генов, которые влияют на то, как наши кости используют и хранят кальций. Тем не менее, гены не считаются единственной причиной болезни. (10)
Когда речь идет о предрасположенности к сколиозу, важно помнить, что наши гены не наша судьба. Мы можем многое сделать, чтобы помочь компенсировать наследственные факторы, которые делают нас более восприимчивыми к развитию любых заболеваний, включая сколиоз. Например, здоровая диета может существенно помочь сбалансировать наш уровень питательных веществ (включая кальций и магний) и может помочь включить или выключить определенные гены, которые влияют на наш рост и развитие
Например, здоровая диета может существенно помочь сбалансировать наш уровень питательных веществ (включая кальций и магний) и может помочь включить или выключить определенные гены, которые влияют на наш рост и развитие.
Теперь, когда вы понимаете, что способствует развитию сколиоза, это помогает прояснить некоторые мифы о типах вещей, которые этого не делают. Это распространенное заблуждение, что ношение тяжелых предметов, сон в определенных положениях или травмы приводят к сколиозу, но это не подтверждается исследованиями. Эти виды повседневной деятельности могут привести к плохой осанке, как передняя осанка и вызывают другие проблемы или боли в спине, но они не являются основными причинами формирования сколиоза.
Реабилитация после оперативного лечения сколиоза
Особая реабилитация после оперативного лечения, как правило, не требуется. Реабилитация с использованием мобилизационных техник может проводиться, но аккуратно и с учетом наличия фиксации позвонков. К сожалению, иногда некоторые пациенты после операции начинают испытывать боли в спине (иногда интенсивные), которых не было до операции и во многих случаях такие послеоперационные боли удается минимизировать с помощью реабилитации. Тем не менее, даже если нет сильных болей в спине после операции бывает необходимо провести полноценный курс ЛФК для предотвращения раннего развития нестабильности в двигательных сегментах позвоночника. Развитие хорошего мышечного корсета позволяет снизить количество пациентов с болями и нестабильностью после операции. Тем более, исследования показали, что при отсутствии хорошего мышечного корсета нестабильность развивается, так или иначе и это только вопрос времени. Поэтому, задача послеоперационной реабилитации это стабилизация области фиксации позвонков, снижение болевых проявлений и улучшение подвижности ребер у пациентов со снижением дыхательных функций.
Существуют различные методики ЛФК для коррекции нарушенной биомеханики при сколиозе:
- Методика Lyonaise
- Методика Dobosiewicz
- Методика Side Shift
Метод Lyonaise
Методика Lyonaise направлена на 3 -D постуральную коррекцию и совершенствование навыков пациента, необходимых для самостоятельной коррекции, однако упражнения выполняются не асимметрично. Постуральная коррекция, таким образом, отличается от той, которая достигается с использованием методики Шрот. Сагиттальную коррекцию иногда проводят с помощью упражнений в корсете. Но в связи с тем,что не проводится коррекция лордоза и усиливается кифоз при использовании этой методики, то она не может быть рекомендовано при всех видах сколиоза.
Метод Dobosiewicz
Метод Dobosiewicz не очень хорошо описан в мировой литературе. В медицинском сообществе достаточно мало информации об этом методе лечения.Одной из задач этого метода лечения является рекифозация грудного отдела позвоночника.В ходе занятий усилия прилагаются для усиления наклона позвоночника вперед. Но не проводится релордизация поясничного отдела позвоночника. Результаты использования этой методики лечения показали, что удается уменьшить угол искривления на 5 градусов.
Методика Side Shift
Методика Side Shift (Техника бокового смещения) адресно воздействует на деформацию во фронтальной плоскости. И наблюдения показали, что использование этой методики может улучшить постуральные нарушения, если одновременно происходит восстановление поясничного лордоза и грудного кифоза. Это метод лечения нередко рекомендуется для реабилитации сколиоза.
Что такое степени сколиоза?
Что такое сколиоз I степени?
Симптомы первой степени сколиоза
- в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
- лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
- если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
- при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
- боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.
Лечение сколиоза первой степени
- лечебная гимнастика
- массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
- плавание
- физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
Что такое сколиоз II степени?
Симптомы при второй степени сколиоза
- внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
- если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб;
- в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
- боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
- отмечается повышенная утомляемость мышц спины.
- лечебная гимнастика
- массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
- плавание
- физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
- ношение специальных ортопедических корсетов
- вытяжение на специальных наклонных кроватях
- санаторно-курортное лечение
Что такое сколиоз III степени?
- сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
- если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
- внешне видна деформация грудной клетки;
- высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
- больного беспокоят сильные боли в спине;
- нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
- сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.
Что такое сколиоз IV степени?
- очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
- сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
- выраженная деформация грудной клетки;
- сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
- сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
- интенсивные боли в позвоночном столбе;
- резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.
Эпидемиология/Этиология
Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным. Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично. Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.
Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.
Классификация неидиопатических сколиозов
Врожденные сколиозы
Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков. Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника. Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.
Нейромышечные сколиозы
В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи. К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга. По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.
Мезенхимальные сколиозы
Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).
Классификация идиопатических сколиозов
Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.
Ранний (детский) сколиоз
Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот. McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза. Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.
Юношеские сколиозы
Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.
Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)
Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.
Диагностика
Диагностировать сколиоз должны только узкие специалисты. Как только появились жалобы на боли в спине и, как вариант, очевидная симптоматика, указанная выше, тем, кто обнаружил данные проблемы стоит прибегнуть к помощи специалистов врачебного узкого профиля. К врачам, за помощью к которым можно обратиться в данном случае относятся детский хирург, врач-ортопед и вертеброневролог. Для правильной диагностики ребёнку нужно будет полностью раздеться на приёме у врача.
Консультация вертеброневролога необходима при подозрении на сколиоз
Специалист посмотрит развитие опорно-двигательного аппарата в трёх положениях:
- стоя;
- сидя;
- лёжа.
Особое внимание специалисты в данном случае обратят на симметрию плеч, таза и лопаток. Будут проведены необходимые измерения
Во врачебной практике бытует следующий термин для диагностики всех подобных случаев: линия остистых отростков. Именно ёй уделяют особое внимание специалисты для корректной постановки диагноза.
Диагностика сколиоза
Сколиоз специалисты могут спутать со следующими заболеваниями:
- асимметрия длин ног;
- перекос таза;
- неравномерное развитие мышц.
То, на сколько искривлён позвоночник, можно выяснить с помощью так называемого курвиметра. Когда врач обнаружит сколиотические изменения или просто ребенка будут беспокоить боли в спине/пояснице, но даже без явных изменений характерных для сколиоза, то тут он должен назначить рентгенологическое исследование практически всего позвоночника.
Искривления позвоночника
Рентген придется делать от шеи до поясничного отдела позвоночника включительно. Это обследование делают в двух положениях: стоя и лёжа. В итоге получится два снимка.
При недостаточности рентгенографического исследования для постановки диагноза прибегают к таким методам как:
- миелография;
- МРТ;
- КТ.
МРТ снимок
Сколиоз у детей: особенности течения заболевания
Сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба в зоне грудины или поясницы. Наиболее часто начало этой болезни отмечается в период от 5 до 16 лет.
Искривление позвоночника может быть дугой либо S-образным. Первый вариант встречается чаще, причём распространена левосторонняя дуга. Во втором случае образуются две дуги искривления, одна из них выражена чётко, а вторая является уравновешивающей.
Дугообразное искривление позвоночника считается более лёгким, нежели S-образное
В некоторых случаях сколиоз может развиться уже в младенчестве, но не являться при этом врождённым. В основном это встречается при возникновении проблем во время родоразрешения и получении ребёнком травмы шейного отдела позвоночника, привёдшей к болезни.
Приобретённый сколиоз может возникнуть вследствие родовой травмы
Редко, но бывают случаи врождённого сколиоза из-за внутриутробного формирования неправильного количества позвонков либо недоразвития позвоночника.
Если же искать причины искривления у школьников, то такая приобретённая патология может возникнуть из-за:
- травмирования спины;
- индивидуальных особенностей организма (плоскостопия, различия в длине ног);
- неправильного питания;
- недостаточного физического развития;
- плохой осанки;
- заболеваний воспалительного характера (радикулита, туберкулёза).
Самой распространённой причиной возникновения сколиоза в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса
Появление сколиоза в раннем возрасте (6–8 лет) чревато быстрым ухудшением состояния. При обнаружении патологии в возрасте 16–18 лет последствия будут менее серьёзными, поскольку рост позвоночника практически завершён и риск дальнейшей деформации значительно снижен.
Как определить искривление у ребёнка самостоятельно
Проведя осмотр ребёнка в домашних условиях, можно заподозрить развитие сколиоза и вовремя обратиться к врачу. Особо настораживающими являются следующие признаки:
- высота лопаток асимметрична. Также рассматриваются на предмет соответствия своему положению надплечия, подвздошные кости, складки под коленями и ягодицами;
- пространства между опущенными руками и туловищем не одинаковы;
- ребёнок не может держать шею ровно без напряжения мышц;
- при наклоне тела в состоянии расслабления видна асимметрия боков и явно прослеживается S-образное искривление позвоночника.
Косвенно указывать на сколиоз могут и другие признаки:
- плечи расположены на разной высоте;
- угол одной из лопаток сильно выпирает наружу;
- таз слегка перекошен, отчего руки кажутся разными по длине.
Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь
Видео: как выявить сколиоз у своего ребёнка
https://youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco
Классификация заболевания по тяжести течения
Всего существует 4 стадии сколиоза. Разделение основывается на величине угла отклонения позвоночника от прямой оси.
Степени сколиоза» width=»520″ height=»335″ />
При первой степени заболевание практически никак себя не проявляет, с увеличением угла отклонения деформация тела становится различимой
Сколиоз 1 степени (1–10 градусов) — искривление позвоночника очень мало и имеющаяся деформация выравнивается, если пациент принимает положение лёжа. При начальной стадии болевые ощущения отсутствуют. Однако без должного лечения всегда есть вероятность усугубления ситуации.
- Сколиоз 2 степени (11–25 градусов) — появляется вследствие прогрессирования заболевания. В отличие от предыдущей стадии, он легко определяется по внешним признакам и не вызывает сомнений при постановке диагноза.
- Сколиоз 3 и 4 степеней (от 26 градусов и больше) — происходит не только существенная деформация позвонков, но и патологическое расположение остального скелета, приводящее к нарушению дыхания и изменениям во внутренних органах.
Сколиоз 3 степени (слева) и 4 степени (справа), при котором видны чёткие очертания горба, сильное растяжение мышц в зоне искривления
Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?
Принцип работы мануального терапевта. Лечебный эффект от мануальной терапии:
- уменьшение боли;
- улучшение функции дыхания;
- коррекция косого положения таза;
- устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
- уменьшение сколиотической дуги.
Показания:
- сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
- функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
- сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
- сколиотическое нарушения осанки.
Противопоказания:
- структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
- сколиоз 3-4 степени;
- злокачественная опухоль любой локализации;
- туберкулезное повреждение позвоночника;
- системные заболевания соединительной ткани;
- острые заболевания спинного мозга;
- некоторые врожденные патологии позвоночника.
Обязательные условия успешного лечения:
- У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
- Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
- Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
- Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
- Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
- Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
- Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
- Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.
Недостатки мануальной терапии при сколиозе 1.2.3.инвалидности4.
Подтверждение диагноза сколиоз
Выявление сколиотической деформации очень важно в ранние сроки её развития, так как только рано начатое лечение поможет не допустить дальнейшего искривления позвоночника. Итак, что же для этого нужно в первую очередь? Для этого сначала врач-ортопед или педиатр проводит осмотр с целью выявления клинических симптомов сколиоза, описанных выше
Затем обязательно проводится рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой)
Врач определяет по снимку величину угла искривления по методу Кобба, обращает внимание на наличие или отсутствие врождённых аномалий развития позвонков
Для более углубленного обследования позвоночника в сложных и неоднозначных диагностических случаях выполняется рентгеновская компьютерная томография позвоночника, магнитно-резонансная томография позвоночника. С распространением и внедрением в клиническую практику МРТ и КТ проведение такой методики, как миелография, в последние годы стало редким.
Если есть нарушения внутренних органов, то ребёнок должен обязательно наблюдаться у таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и периодически выполнять контроль ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, дыхательные тесты (функции внешнего дыхания).
Виды искривления
Первая стадия искривления ничем себя не проявляет, поскольку не видна визуально. Отмечается небольшая сутулость, изменение осанки. Но на такие проявления родители часто не обращают внимания, поскольку ребенка ничто не беспокоит. В результате патологический процесс прогрессирует и при плановом осмотре подростка доктор выставляет диагноз: сколиоз. Особенно он заметен при ротации позвоночника.
Деформация 3 и 4 степеней наиболее сложная, поскольку исправлять данную кривизну консервативным методом слишком долго. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что негативно сказывается на детском организме.
По форме кривизны выделяют:
- С образный изгиб (одна дуга кривизны);
- S образную кривизну (наличие двух дуг сдвига);
- Z образную деформацию (три дуги кривизны).
Кроме этого существует классификация по уровню искривления:
- при 1 степени – до 10°;
- при 2 степени – до 25°;
- при 3 степени – до 40°;
- при 4 степени – более 40°.
Степени кривизны
Типы сколиозов
Идиопатический сколиоз
Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.
Существуют три основных типа идиопатического сколиоза, которые классифицируются в зависимости от возраста начала заболевания.
Инфантильный сколиоз – искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.
Ювенильный идиопатический сколиоз – искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.
Подростковый идиопатический сколиз – этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.
Другие виды сколиоза
Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).
Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.
У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С – образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.
Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.
Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.
