Кормление новорожденных: основные правила
Что говорят врачи?
Многие дети продолжают просыпаться на ночные кормления от одного до нескольких раз за ночь, хотя по возрастным возможностям уже способны проспать долгий промежуток времени без пробуждений. Причина в том, что они привыкли получать калории по ночам. Очень часто ночные пробуждения и необходимость приложиться к груди, чтобы снова уснуть, вызваны ассоциацией на засыпание. Это означает, что, просыпаясь в конце цикла сна (каждые 40–90 минут), ребенок просто не может снова уснуть без сосания, даже если в этот момент он не голоден. Некоторым детям достаточно сделать несколько глотков для успокоения, а кто-то ест, потребляя калории, в которых организм в этот момент не нуждается.
Когда ребенок просыпается, чтобы утолить голод, он активно сосет и глотает в течение как минимум 5 минут или выпивает более 60 мл. молока из бутылочки. При наличии ассоциации на засыпание, или если малышу нужно приложиться к груди для успокоения, ребенок высасывает лишь немного молока. Если малыш действительно голоден ночью, резко сокращать количество ночных кормлений не рекомендуется. Если ребенок голоден, его обязательно нужно покормить!
Нормы и продолжительность приема пищи
Как проверить – наелся малыш или нет
Новорожденный обычно все время спит, просыпаясь только покушать. Уже когда малыш немного подрастет, у него будут периоды сна и бодрствования. Если младенец сытый, то он спокойно спит. Когда проголодается, то начинает открывать ротик, искать грудь или соску. Если его покормить, то он будет спать дальше. Иначе проснется и начнет кричать.
Обычно в первые дни после рождения ребенок немного теряет в весе. Это естественный процесс. Если мама сомневается, достаточно ли съедает младенец, то можно провести тест на мокрые пеленки. При этом ребенок сутки находится без памперса, чтобы посчитать, сколько раз он пописал. Если не меньше 8 раз, то все нормально. Ребенок наедается.
Как укладывать кроху?
Не рекомендуется укачивать ребёнка на руках, в кроватке, в коляске. Здоровый младенец засыпает самостоятельно! Перед «уходом» в страну сновидений необходимо переодеть малютку в свежие, недавно выглаженные распашонки, пелёнки. Не нужно туго пеленать кроху, чтобы не нарушать комфорт. За 10-15 минут до укладывания следует проветрить комнату. Качать малютку не нужно, но спеть колыбельную, погладить ножки, ручки необходимо.
Важные советы, помогающие маме наладить сон грудничка
- Не позволять крохе утомляться. Если малютка трёт глазки, зевает, ищет грудь, то пора укладываться;
- придумать ритуал, который будет проводиться строго перед баюканьем: почитать сказку, спеть песенку;
- купание на детей действует по-разному. Если после процедуры ребёнок начинает бодрствовать, то в водичку следует разбавлять эфирным маслом, успокаивающими травками, ароматическими каплями;
- в качестве профилактики капать крохе витамин Д 1 раз в день;
- если ребёнок в определённое время просыпается от коликов, прорезывания зубов то можно заранее дать лекарство;
- всё тщетно? Можно удалиться из поля зрения дитя, возможно, присутствующие в помещении отвлекают кроху;
- малыш не должен переедать перед отдыхом.
У каждого младенца индивидуальный режим дня. Главное, придерживаться рекомендаций и вовремя воспользоваться важными советами, чтобы не было негативных последствий. От родителей требуются силы, терпение, любовь, чтобы организовать правильный режим дня для своей кровиночки. Здоровый отдых грудничка – залог счастливой семь
Кормление
Надо ли держать столбиком, если малыш уснул
Срыгивание после еды — частое явление для грудничков. Это опасно для крохотных детей, находящихся в горизонтальном положении. Они могут захлебнуться и погибнуть. Новорожденные отрыгивают пищу по нескольким причинам:
- Вместе с молоком захватывают воздух. Он проходит в желудок и мешает запуску пищеварительного процесса.
- Съедают слишком много молока или смеси, выводят наружу лишнюю пищу.
- Кушают жадно, быстро, суетливо. Несовершенная система ЖКТ реагирует на подобное поведение отрицательно.
- У младенца повышенный метеоризм из-за питания кормящей мамы. В брюшной полости повышается давление, пища вынуждена выйти наружу.
- Ребенка неправильно держат, когда поят из бутылки или дают грудь. Голова, плечи, торс должны быть приподняты, находиться выше уровня ног. Иначе в желудке образуется пузырь воздуха, который вытолкнет часть молока наверх.
Держание малыша столбиком после кормления помогает избавиться от газов, снижает давление пищи на стенки желудка, убирает лишний воздух из ЖКТ. Вертикальное положение также способствует плавному проходу молока в желудок для переваривания.
Если ребенок решил спать во время приема пищи и мама не успела походить с ним по комнате для профилактики отрыжки, действуйте так:
Не будите малыша, если он крепко уснул и его ничего не беспокоит.
Осторожно перенесите соню в кроватку.
Положите кроху на бочок, а не на спинку. В таком положении давиться остатками молока будет сложнее.
Подложите под плечо небольшой валик (опору) из одеяльца или полотенца так, чтобы голова лежала выше торса.
Посидите рядом со спящим чадом минут 10, оставлять его одного сейчас нельзя
Отрыжка может произойти в любую минуту.
Если ребенок начал просыпаться, капризничать и вам нужно его укачивать, держите тельце вертикально. Положите головку себе на плечо, мягко похлопайте его по спинке. Ходить по комнате нужно 5–10 минут. Когда малыш выпустил лишний воздух, заснул у вас на руках, можно положить его в кроватку без валика.
Обязательно держать столбиком нужно детей, которые срыгивают всегда, кушают нервно, быстро, поэтому заглатывают воздух вместе с пищей. Брать ребеночка на руки и носить вертикально нужно минут 5–10, только потом укладывайте его спать на ровную горизонтальную поверхность.
Особенности питания новорожденного
Как кормить, если сонный малыш неохотно ест
Этапы
Правильный процесс кормления новорожденного с использованием бутылочки включает следующие действия:
- Подготовить ребенка и все нужные предметы.
- Покормить кроху в правильном положении.
- Помочь малышу срыгнуть воздух.
Подготовка
Из бутылочки можно давать как смесь, так и сцеженное грудное молоко. Для правильного приготовления смеси нужно следовать указаниям на ее упаковке. Разводите смесь в той пропорции, которую указал производитель.
Перед приготовлением смеси, а также перед кормлением малыша взрослый должен вымыть руки. Рекомендуется готовить свежую порцию смеси на каждое кормление. Если же смесь была приготовлена раньше и стояла в холодильнике, ее следует подогреть. Для этого используют специальный подогреватель или миску, наполненную теплой водой.
Особенности
Проверьте температуру смеси, капнув немного содержимого на свое запястье. Смесь должна быть теплой. Чтобы кроха не испачкался, наденьте нагрудник
Возьмите малыша на руки и постарайтесь привлечь его внимание, погладив ребенка по щеке. Можно также капнуть немного смеси на губки малютки. Не разрешайте малышу засыпать, пока он не доест свою порцию смеси
Не разрешайте малышу засыпать, пока он не доест свою порцию смеси
При этом учитывайте, что недоедание около 20 миллилитров является нормальным. У выпившего все молочко ребенка бутылочку нужно забрать. Если это сделать трудно, используйте для отвлечения игрушку. Не спешите сразу же уложить ребенка. Дайте ему возможность срыгнуть воздух, для чего подержите кроху ввертикальном положении.
Положение во время кормления
Поза должна быть удобной как для самого малыша, так и для взрослого. Можно держать ребенка на руках в той же позе, в которой кормят малыша грудью. Следите, чтобы голова малыша была немного приподнятой и не запрокидывалась в сторону или назад (это будет мешать крохе глотать). Такое положение новорожденного при кормлении из бутылочки – наиболее правильно
В этой позе малыш чувствует близость мамы и устанавливает с ней психологическую связь, что крайне важно для развития ребенка
В лежачем положении кормить кроху не рекомендуют, чтобы предотвратить попадание молока в среднее ухо.
Срыгивание воздуха
Во время этого перерыва придавайте ребенку полупрямое или прямое положение на несколько минут. Лучше всего положить новорожденного на плечо так, чтобы его руки были на вашей спине. Не забудьте положить на свою одежду полотенце или тряпку, поскольку младенец вместе с воздухом может срыгнуть и часть пищи. Помассируйте малютке спинку или немного похлопайте по попе.
Время бодрствования и как понять, что малыш хочет спать
В норме месячный ребенок должен в сутки спать 17-20 часов.
Максимальное время бодрствования между снами – от 15-40 минут в первую неделю до 60 минут в последующие. В это время малыша можно занимать потешками, массажем, купанием и другими процедурами согласно распорядку дня. Особый интерес детки проявляют к подвешенным предметам и черно-белым погремушкам, картинкам.
Бодрствует ребенок в 1 месяц 4-8 часов. Когда малыш устал и хочет спать, действия становятся медленнее, он зевает и трет ручками глаза. Желательно при появлении первых признаков помочь ребенку уснуть доступными способами – укачать на руках или фитболе, поносить по комнате, включить белый шум.
Ощущения при прибытии молока
За несколько дней грудь может увеличиться на 1–2 размера и молока начнёт вырабатывать намного больше, чем нужно новорождённому. Это может быть довольно болезненный процесс: появляется чувство распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение приносит боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль невыносимая, грудь значительно увеличивается в объёме, а соски из-за этого растягиваются и уплощаются, блокируя выход молока.
Что делать для облегчения симптомов прихода молока
- Прикладывайте ребёнка к груди каждый час-полтора или даже чаще.
- Принимайте прохладный душ, приложите к груди холодный компресс. Следите за тем, чтобы не переохладиться.
- Снизьте количество потребляемой жидкости, не пейте молоко и горячие напитки. Чтобы облегчить чувство жажды, можно рассасывать небольшие кусочки льда или маленькими глотками пить холодную воду.
- Ни в коем случае не сдавливайте и не перевязывайте грудь. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечит поддержку, не ограничивая кровоснабжения.
- Не спите на животе и не допускайте продолжительного давления на грудь во время ночного сна, оно может привести к застою молока в одном секторе молочной железы. Воспаление тканей молочной железы с застоявшимся в них молоком называется маститом и порой требует приёма антибиотиков.
- Соблюдайте правила гигиены. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они обеспечат сухость сосков, что в значительной степени поможет не допустить их раздражения и кровоточивости, которые могут также перерасти в воспаление и мастит.
Техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен
- Пальцы обеих рук положить на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска.
- Равномерно и аккуратно надавить на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
- Удерживать давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появятся углубления длиной 2,5–3 см.
- Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
- Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша — для более глубокого захвата груди.
- Если отёк чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твёрдая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1–3 минуты.
- Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый.
- Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.
Лактостаз — это застой молока из-за закупорки выводящих протоков молочных желёз
Роженицам, в первый раз столкнувшимся с такими проблемами, кажется, что это состояние никогда не закончится, но длится оно примерно 2–5 дней, после которых выделение молока начинает подстраиваться под нужды ребёнка.
РЕЖИМ СНА РЕБЕНКА после 4 месяцев
Режим сна и бодрствования грудного ребенка после 4 месяцев будет более четким с подъемом в 6:00-7:00 утра и ранним укладыванием в период с 18:00 до 20:00 вечера.
Чтобы подобрать правильное время укладывания, ориентируйтесь на нормы времени бодрствования малыша в каждом возрасте.
Для этого используйте таблицу с режимом сна ребенка по месяцам:
В таблице указаны усредненные нормы, для вашего малыша они могут быть чуть больше или чуть меньше. Также время бодрствования с утра и вечером будет короче, чем дневное время бодрствования. Обязательно следите за признаками усталости малыша. До 6 месяцев ориентируйтесь на них, чтобы не пропустить время легкого укладывания.
Каким должен быть ночной сон малыша в две недели
Малыш после рождения очень сильно привязан к маме, поэтому часто женщина укладывает ребенка спать вместе с собой. И такой сон оказывается намного крепче. Просыпаясь от чувства голода, кроха быстро находит мамину грудь, получает необходимое молоко и тут же засыпает снова.
При раздельном сне маме практически не удается поспать в первые недели жизни младенца. Ребенок часто просыпается, но при этом он привыкает к своему собственному спальному месту, а это очень хорошо. Сколько бы не длилась адаптация грудничка к новым условиям существования, рано или поздно она закончится, родителям станет гораздо легче.
На сон могут благоприятно повлиять и вечерние прогулки. Можно перед купанием прогуляться с ребенком около 20-30 минут, но так, чтобы он в это время бодрствовал. После свежего воздуха многие дети очень хорошо спят ночью.
В ночное время суток кроха должен просыпаться только для того, чтобы подкрепиться грудным молоком или смесью. Но из-за повышенных рефлексов после рождения малыш может сам себя будить. Чтобы избежать таких ситуаций, в первые 3-4 месяца ребенка стоит пеленать. В этом случае сон детей получается намного спокойнее и крепче.
Также стоит избегать неправильных ассоциаций — ребенок не должен засыпать, например, от укачиваний или возле маминой груди. Младенец должен это делать самостоятельно, находясь у себя в кроватке. Как только вы добьётесь желаемого результата, то сразу поймете, что кроха спит намного лучше, чем раньше.
То, сколько новорожденный малыш спит, напрямую зависит от обстановки в семье. В доме должны, прежде всего, царить гармония и спокойствие. К тому же, у ребенка с мамой после родов остается очень тесная взаимосвязь. И, если она чем-то обеспокоена, то состояние тревоги может передаться и малышу, что неблагоприятно отразится на его самочувствии.
Поэтому маме нужно стараться контролировать свои эмоции: не злиться, не раздражаться, не говорить на повышенных тонах. Если определенные домашние заботы, помимо ухода за ребенком, дают очень сильную нагрузку, то их лучше отложить или воспользоваться помощью бабушек или других родственников.
Младенец будет требовать от мамы ласки, любви и заботы и если он не будет все это получать в полном объёме, то вскоре его организм может быть истощён, а режим сна нарушен. Такого допускать нельзя. Для того, чтобы сохранить здоровый сон грудничку, нужно создать домашнюю атмосферу тепла и уюта.
Читайте далее:
Суточная норма сна для новорождённого
Продолжительность сна ребёнка в 1 месяц
Продолжительность сна 11 месячного ребёнка
Ожидания от самостоятельного сна
В западных странах с высоким уровнем дохода считается, что самостоятельный младенческий сон является стандартным и желательным. Совместный сон был стигматизирован и считался небезопасным. Родителям в большинстве западных стран рекомендовали воздержаться от совместного сна примерно с 2004–2005 гг. Эту рекомендацию начали отменять после 2015 г. Например, Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании сообщил, что научных данных для однозначного определения причин СВДС при совместном сне недостаточно.
В 2016 году PrevInfad в Испании дал рекомендацию уровня 1 о том, что недостаточно доказательств того, что совместное спальное место связано с повышенным риском СВДС у грудных детей, когда нет других факторов риска. В 2019 г. в Соединенном Королевстве были удалены рекомендации против совместного сна независимо от метода кормления. Австралия приняла стратегию минимизации риска СВДС в 2018 г., в которой признается, что многие родители спят вместе, региональные органы здравоохранения Канады стали терпимо относиться к совместному сну после 2017 г.
Однако, в США все еще категорически против совместного сна матерей и младенцев. В некоторых юрисдикциях США матерей, которые спят вместе с ребенком, могут даже обвинить в жестоком обращении с детьми или пренебрежительном отношении к ним. Другими словами, нормальный режим сна и кормления младенцев часто рассматривается как аномальный, нежелательный или патологический.
Научные данные показывают, что совместный сон связан с увеличением продолжительности грудного вскармливания. Растущий объем антропологических исследований свидетельствует о том, что сон матери и младенца в сочетании с кормлением грудью на боку («грудной сон») составляет эволюционную норму человека. Совместное спальное место связано с улучшением качества привязанности ребенка и комфортом для матери и младенца. Совместный сон матери и младенца позволяет матери немедленно реагировать на ребенка, как показано в физиологических исследованиях. И матери, и младенцы более возбудимы, когда спят вместе, и мать образует защитный круг вокруг младенца руками и ногами, так как ее рука блокирует подушку от младенца (известная как С-позиция или «обнимание»). Голова младенца находится рядом с грудью матери, и после кормления младенец переворачивается на спину, так как младенцы, кормящиеся грудью в общей постели, естественным образом не будут спать ничком.
Грудное вскармливание ночью имеет важные физиологические функции. В дополнение к роли мелатонина, младенцы на грудном вскармливании, которые регулярно кормятся ночами, делают это чаще, чем те, кто спит в одиночестве
Более частое кормление в ночное время может помочь сохранить выработку молока и важно при лактационной аменорее.
Кормящие матери, которые практикуют совместный сон, чаще просыпаются, но бодрствуют в течение более коротких периодов и засыпают быстрее, чем кормящие матери, которые не спят вместе. В лабораторном исследовании кормящих матерей 94% из тех, кто обычно спал в одной постели, сообщили, что они «достаточно» спали после того, как спали в одной постели, по сравнению с 80% обычно спящих в одиночестве матерей, которые сообщили о достаточном количестве сна после одиночного сна.
Матери, которые обычно спали в одиночестве, также оценили качество своего сна как более низкое, чем матери, спящие в одной постели с ребенком. Совместное спальное место также способствует более частому пробуждению младенцев, что может защищать их от СВДС. Кормящие матери спят примерно на 40–45 минут больше, чем матери, которые кормят смесью, а отцы детей, находящихся на грудном вскармливании, спят дольше, чем отцы детей, находящихся на искусственном вскармливании.
В обществах, которые следуют этой физиологической норме, типичное ночное поведение может состоять в том, что матери и младенцы спят вместе, часто кормят грудью, часто когда мать не полностью проснулась, а утром мать не может сказать, как часто она кормила грудью. Младенцы и матери сразу же засыпают после кормления.
К опасным обстоятельствам организации совместного сна относятся (в порядке важности): совместное использование дивана, сон с родителем, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, сон рядом с курильщиком, сон в кресле со взрослым, сон на мягких постельных принадлежностях, сон с недоношенными или маловесными младенцами
Обратите внимание, что большинство из этих обстоятельств поддаются родительскому контролю.
Нормальная физиология матери и ребенка
Новорожденный сосет грудь, в среднем, от 8 до 12 раз в сутки через неравные промежутки времени. Его нужно кормить грудью в соответствии с его сигналами о кормлении. Адаптивное кормление (также называемое кормлением по требованию или кормлением под руководством ребенка) не накладывает ограничений на частоту или продолжительность кормления ребенка, и матерям рекомендуется кормить грудью всякий раз, когда ребенок голоден, или так часто, как хочет ребенок, признавая, что здоровые дети саморегулируют потребление, комбинируя питательное сосание с непищевым. Кормление в соответствии с сигналами младенца помогает гарантировать, что младенец получает все необходимое ежедневное питание, при условии соблюдения минимум 8 кормлений в течение 24 часов.
После введения прикорма в 6 месяцев ребенок может реже есть ночью. Однако, когда матери работают вне дома и сцеживают молоко, находясь вдали от своих младенцев, некоторые пары могут сталкиваться с более частыми ночными кормлениями, чтобы компенсировать отсутствие матери в дневное время.
Совместный сон матери и малыша
Режим дня ребенка
3 месяца
В трехмесячном возрасте малышу необходимо около 15 часов сна в сутки. Скорее всего ребенок будет спать в течение дня 3-5 раз в общей сложности около 4-5 часов. Длительность одного дневного сна будет 1-1,5 часа.
Ночной сон будет доходить до 10 часов с пробуждениями на кормления. В этом месяце отрезки непрерывного ночного сна уже достаточно продолжительные. А сам режим сна и бодрствования к концу месяца становится более стабильным и предсказуемым.
Режим дня пока еще невозможно сделать по часам. Но к 4 месяцам лучше постепенно сдвигать время ухода в ночь ближе к 20 часам
При этом важно, чтобы малыш просыпался не позднее 7-8 часов с утра. Следование этим рекомендациям позволит таким образом постепенно сформировать физиологичный режим дня ребенка в соответствии с биологическими ритмами организма ребенка
Необходимость распорядка дня для грудных детей
У детей первого месяца жизни день состоит из принятия пищи, сна и общения. Полноценного режима по биоритмам еще нет.
Примерный распорядок дня очень важен для мамы: никто не отменял домашние дела, уход за ребенком, свой отдых. Необходимо в него вписать кормление малыша, прогулки на свежем воздухе, общение и доступные игры, сон, массаж и гигиенические процедуры.
Достоинства распорядка дня:
возможность планировать важные дела, домашние обязанности, собственный сон и уход, отдых, заботу о себе, хобби;
при соблюдении режима малыш не переедает, реже беспокоят боли в животе;
мама уделяет время, внимание мужу, другим членам семьи, занимается собой благодаря сложившемуся расписанию.
Чем полезно частое прикладывание к груди?
Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: как понять, хватает ли грудного молока новорожденному при вскармливании?). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.
Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.
ИНТЕРЕСНО: почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком и не хочет есть?
