Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита, последствия

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

График введения вакцин

Плановая вакцинация от полиомиелита предполагает введение оральной вакцины в 3, 4,5 и 6 месяцев. Дальнейшая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Успех вакцинации зависит от точности соблюдения указанного графика и дозировки вводимого вещества.

Первичное введение вакцины АКДС осуществляется в 3 месяца. Это позволяет настроить детский организм на выработку специфических антител против возбудителей дифтерии, коклюша и столбняка. Для формирования стойкой иммунной защиты необходимо четырехкратное введение препарата. Таким образом, вакцина АКДС вводится в 3, 4, 6 месяцев. Завершающая инъекция делается, когда малышу исполняется 1 год.

Кому нельзя делать такие прививки

Главное правило прививок – вакцинации подлежит только здоровый малыш. Тогда риск осложнений невелик, как и появление нежелательных побочных эффектов.

Вакцинацию переносят на более поздние сроки, если:

1. У малыша острое инфекционное заболевание. Придется выдержать недельный интервал между датой полного выздоровления и вакцинацией.
2. Ребенок имеет некое хроническое заболевание, и началась стадия обострения. Введение прививки откладывается на месяц, начиная со дня, когда исчезли все симптомы.
3. Один из членов семьи инфицирован каким-либо вирусом и есть вероятность, что ребенок тоже мог заразиться.

Существуют и так называемые абсолютные противопоказания, временных ограничений не имеющие.

Прививки запрещено делать:

1. Если организм ребенка показал яркую отрицательную реакцию на предыдущую прививку.
2. При расстройствах неврологического характера.
3. При обнаружении аллергии на компонент или компоненты вакцины.
4. При тяжелой врожденной форме иммунодефицита.
5. Если малыш переболел болезнями, от которых делается прививка. Лучше применять вакцину, не содержащую «лишнего» компонента.

Почему повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита

Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.

Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.

Реакция ребенка	Краткое описание
Небольшое покраснение и опухание в месте введения вакцины	Кожа ребенка очень нежная и активно реагирует на различные повреждения. Во время укола игла раздражает покров, что неизбежно вызывает его покраснение. Такая же реакция кожи ребенка наблюдается и после обыкновенных царапин или иных повреждений – она немного опухает и краснеет. Симптом проходит самостоятельно к концу первых суток. Разумеется, во время вакцинации врач должен строго соблюдать правила дезинфекции и не заносить патогенные организмы.
Незначительное понижение аппетита, вялость и апатия	Внутренние силы организма брошены на борьбу с вирусами, что требует большого напряжения. Соответственно, ребенок чувствует себя некомфортно, меньше двигается, чаще спит. Может появляться жидкий стул.
Повышение температуры	Это следствие того, что вакцина начала работать, организм пытается справиться с возбудителями. Вполне закономерная реакция, но только в том случае, когда температура не выходит за пределы установленных норм. Каких именно – об этом более подробно поговорим ниже.

Нормальная реакция

Как правило, повышение температуры говорит о нормальном течении процесса и о том, что организм борется с внедрёнными вирусами, вырабатывая при этом антитела и формируя стойкий иммунитет.

На самом деле такое проявление наблюдается очень редко. Данная вакцина практически не вызывает побочных реакций. Если температура и зафиксирована, то чаще всего после приёма оральной вакцины. Может проявляться, как на второй день, так и спустя две недели после вакцинации.

Если показатель не превышает отметки в 37,6, то беспокоиться не о чем. Также стоит помнить, что прививку от полиомиелита делают совместно с АКДС (в один и тот же день), поэтому возникновение температуры может быть реакцией на комплексную прививку.

Если карапуз чувствует себя нормально, температура сама нормализуется за несколько дней.

Возможные осложнения после прививки

Если у ребенка после вакцины наблюдается учащенный стул и поднялась немного температура, это нормальная местная реакция, без проявления нарушений общего его состояния.

В месте введения препарата возникает инфильтрат 5 – 10 см размером с незначительным узлом в центре, покрытым корочкой, в некоторых случаях может наблюдаться образование пустул. Посередине инфильтрата может проявиться некроз с небольшим серозным выделяемым. У самых маленьких деток (до 1 года) нормальная реакция наблюдается через 28 – 42 дня, а после ревакцинации – уже через 7 дней. Обратное проявление симптомов обычно возникает в течение 60 – 90 дней, порой и дольше, после чего остается до 10 мм рубчик. Не выделяют общих реакций на прививки от полиомиелита.

К возможным осложнениям полиомиелитных вакцин относят следующее:

1. Аллергия, которая проявляется в виде полиморфных сыпей или отека Квинке. Еще после ИПВ может наблюдаться анафилактический шок в первые сутки после прививки.
2. Судороги возникают у деток, как правило, имеющих тяжелые энцефалопатии.
3. Паралитическая форма полиомиелита проявляется в течение 7 – 30 дней после вакцинации, а у контактирующего лица с больным ребенком – в течение 7 – 60 дней после прививки вакцинированному малышу. Паралич и парезы могут проявиться у привитых детей с иммунодефицитом в течение полугода, а у деток, контактирующих с ними, – в любое время.
4. Паралич Белла (лицевого нерва) не характерен для прививок ОПВ, но связан с проведением ИПВ.
5. Подкожные холодные абсцессы проявляются после укола от полиомиелита с превышенной дозой препарата. Внешне такое осложнение имеет вид плотного инфильтрата округлой формы, который спаян с кожным покровом, но не вызывает болевых ощущений и изменений общего состояния ребенка. После этого, как правило, через 3 – 6 месяцев в центре наблюдается размягчение и возникновение воспалительных изменений. Кожа над абсцессом приобретает синеватый оттенок и становится тонкой, а затем абсцесс открывается, выделяя гной.
6. Постпрививочные лимфадениты возникают через 1 – 4 месяца после ИПВ.

Как уже ранее упоминалось, проводить вакцинацию против полиомиелита крайне не рекомендуется деткам со слабым иммунитетом и даже подозрением на это, при наличии расстройств ЦНС в качестве реакции на предыдущую прививку ОПВ. При данных обстоятельствах врачи заменяют ее на полиомиелитную инактивированную вакцину.

Почему поднимается температура и сколько она держится?

Повышение температуры тела после вакцинации «коклюш-дифтерия-столбняк и полиомиелит» является ответной реакцией организма на попадание в него чужеродных частиц. Через какое время после того, как поставили прививку АКДС, возможно появление лихорадки?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой может быть реакция на капли от полиомиелита у детей?

Температура поднимается уже в первые сутки до отметок 38-38,5ºС и может держаться до 2-3 дней. Показатель до 38ºС не сбивают, а температура свыше 38ºС предполагает прием жаропонижающих средств. При появлении судорог на фоне температуры рекомендуется вызвать скорую помощь. Если судорог нет, и столбик термометра активно падает после приема жаропонижающего лекарства, то причин для беспокойства у родителей возникать не должно.

Когда нельзя проводить процедуру

На первый взгляд ничем. После прививки АКДС не должно быть негативных реакций. Но при определённых обстоятельствах, всё же, есть риск, угроза для здоровья.

Осложнения от самой вакцины, хотя она и безвредна, могут появиться в том случае, если диагностируются заболевания нервной системы. Они являются противопоказанием к применению вакцины.

Реакция на инородное тело, информацию о потенциальной угрозе будет негативной, не такой, как хотелось бы. На наличие дифтерийных токсинов, столбнячных, коклюшных тоже. Осложнения могут выражаться в виде ухудшения самочувствия, ослабления нервной системы.

Если ранее уже делалась прививка и наблюдалась гипертермия, нельзя делать её повторно. Нельзя делать прививку АКДС при некоторых хронических заболеваниях, на стадии обострения. В этих случаях следует выбрать вакцинацию АДС-анатоксином.

Обстоятельства могут стать причиной временного запрета к вакцинации. В частности, любое острое инфекционное заболевание – серьёзная помеха. Реакция на вакцину непредсказуема, возможны осложнения, опасные для жизни. Если в ближайшем окружении кто-то болеет инфекционным заболеванием, не стоит делать прививку. Вероятность того, что появятся осложнения, в этом случае выше.

Повод для переноса времени вакцинации – стресс. Им можно считать переезд, смерть родственников, режущиеся у малыша зубы, наблюдающуюся при этом температуру и не только. Даже если нет вышеперечисленных угроз, иногда прививка акдс имеет побочные эффекты.

Зачем нужны прививки от АКДС и полиомиелита

К большому сожалению, в последние годы из-за негативного освещения результатов прививок средствами массовой информации многие родители отказываются от вакцинации детей и тем самых подвергают их смертельной опасности или инвалидности. Сегодня искусственно сформировано довольно негативное отношение к прививкам от АКДС и полиомиелита. В новостях часто делают акцент на известия о единичных негативных последствиях, но никогда не говорят о том, сколько жизней фактически спасла вакцинация. Негативные реакции организма ребенка бывают очень редко, их тяжесть зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей и наличия скрытых болезней. Согласно календарю, прививку АКДС надо делать четыре раза, первую при достижении трехмесячного возраста, две последующие с интервалом 45 дней и последнюю в возрасте полтора года.

Календарь прививок

Риск заболевания детей такими опасными болезнями очень велик, они переносятся тяжело и могут давать осложнения, вплоть до паралича конечностей. Вакцинация производится в абсолютном большинстве стран мира, сроки введения вакцин АКДС и полиомиелита совпадают, поэтому включены в календарь на одно и то же время. Никаких дополнительных негативных побочных явлений из-за совмещения этих вакцин не возникает. Главное требование – соблюдение правил введения, подготовка ребенка, хорошее состояние его здоровья.

АКДС-вакцина

Противникам прививки следует знать, что до начала их введения коклюшем болело примерно 20% детей, из которых 50% умирали. Процент летальных исходов от столбняка даже в самых развитых странах с точки зрения медицины превышает 85%. До прививок коклюшем болели 100% детей, при этом 4% имели летальный исход. Если сегодня отказаться от массовых прививок, то ситуация неизбежно повторится.

Полиомиелит у ребенка

Названия импортных и отечественных полиомиелитных вакцин

В нашей стране лицензированы к применению следующие вакцины от полиомиелита:

• французские разработки: Тетракок и Пентаксим. Эти препараты комплексные, включающие полиомиелитную компоненту. Имовакс Полио – моновакцина;
• Инфанрикс (Бельгия);

Отечественные средства:

• АКДС (Биомед). Инактивированное средство;
• Полиомиелитная живая вакцина.

Последний препарат (в отличие от всех перечисленных) содержит ослабленные вирусы. Привитый ею малыш не должен контактировать с непривитыми сверстниками в течение 2-х недель. Все инактивированные препараты ставятся в виде укола. Живая вакцина (ОПВ) прокапывается малышу орально на корень языка специальной пипеткой. Детям постарше – на миндалины.

Поскольку сроки иммунизации от полиомиелита совпадают с вакцинацией АКДС, обе процедуры совмещают. В зависимость от того, какой препарат выполняет роль АКДС, необходимость в дополнительном уколе или ещё одном приёме ОПВ может отпасть.

Сегодня активно применяются средства, объединяющие в себе обе прививки — Тетракок (АКДС + полиомиелит) и Пентаксим. Последний защищает ещё и от ХИБ-инфекции. Если АКДС совмещается с другими препаратами, обязательно ставится дополнительный укол или ОПВ.

Ковидная рука – симптомы

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации – боль в месте инъекции, общая слабость и головная боль. Есть другие, более необычные симптомы после вакцинации от COVID-19, к ним относится ковидная рука.

Задержка гиперчувствительности кожи была описана исследователями Йельского университета во время третьего этапа работы над безопасностью вакцины Moderna. На основании исследований 16 пациентов с таким эффектом, было определено, что среднее время появления поражения на коже составляет 7 дней.

Поражение появляется в месте прокола или в непосредственной близости от него и имеет вид покраснения и отека, зудящего и болезненного. Поражение обычно однородное, иногда кольцеобразное, твердое на ощупь. Достигает диаметра до 15 см. Кожные симптомы не сопровождаются никакими другими недугами, реакция местная.

Осложнение в большинстве случаев исчезает самопроизвольно в среднем через 5 дней, но бывает, что длится до трех недель.

Практически всегда отсроченная гиперчувствительность кожи появляется уже после первой дозы вакцинации. У большинства привитых ковидная рука также повторяется после второй дозы. При этом симптомы похожи на первичные, но проявляются гораздо быстрее – в среднем через 2 дня после введения вакцины

Люди, обеспокоенные побочными эффектами вакцины, задаются вопросом: насколько сильно болит место прививки? Боль, ощущаемая после вакцинации в месте прокола, — нормальная реакция организма на разрыв тканей при введении иглы в ткани. Кроме того, усиливает боль воспалительная реакция, возникающая в результате иммунного ответа организма. Боль может ощущаться в разной степени, иногда только при прикосновении.

Сроки возникновения реакций.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.

Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после “инкубационного периода”, необходимого для размножения микроорганизма.

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит называют также “детским спинным параличом”, поскольку от полиомиелита страдают в основном дети младше 6 лет. Полиомиелит очень заразен. Заболевание провоцирует поливирус, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и контактно-бытовым. Заразиться полиомиелитом можно в процессе общения с больным человеком или через загрязнённые пищу, воду и предметы.

Поливирус может быть очень живучим. Если поблизости нет подходящего “носителя”, то вирус легко адаптируется к окружающей среде и может оставаться активным в течение полугода, он не боится высушивания или замораживания, поэтому может жить практически в любом климате.

Человек, который заразился полиомиелитом, может перенести болезнь без видимых симптомов, однако всё это время он будет опасен для окружающих. Вне зависимости от наличия симптомов, больной человек является переносчиком и распространителем инфекции. Главная опасность полиомиелита в том, что он поражает оболочку спинного мозга, а вместе с ней и двигательные нервные клетки, что приводит к их гибели. Полиомиелит может вызвать паралич отдельных групп мышц и привести к их атрофии, в результате человек превращается в инвалида.

Видео по теме

Можно ли делать несколько прививок в один день? Отвечает доктор Комаровский:

Прививать малыша или нет – выбор родителей. Но не торопитесь отказываться от иммунизации. Помните, что дифтерия и столбняк, полиомиелит и коклюш — опаснейшие инфекции. Почитайте статьи и посмотрите видео о тяжёлых последствиях, которые случаются у непривитых детей после перенесённых заболеваний.

Реакция на вакцины, даже если она кажется вам страшной — та малость, которая необходима, чтобы уберечь малыша от возможного заражения, особенно опасного в раннем возрасте.

Когда высокая температура свидетельствует о сложных патологиях

Несмотря на то что в большинстве случаев дети самостоятельно справляются с повышением температуры после вакцинации, есть несколько патологий, когда обращение за помощью к детскому врачу обязательно.

1. Температура 39°С держится более трех суток. При этом действие принимаемых жаропонижающих средств неэффективно или кратковременно.
2. На фоне ухудшения аппетита появляется диарея и рвота. Идет быстрое обезвоживание организма.
3. При высокой температуре начались судороги, ребенок впадает в обморочные состояния. Заметны перебои в работе сердца, нарушается ритм и сила совращения сердечной мышцы.

Судороги у ребенка

Такая клиника указывает на развитие тяжелых осложнений, часто они усиливаются из-за имеющихся, но не выявленных до вакцинации болезней.

В связи с тем, что больше всего осложнений возникает после введения вакцины от коклюша, врачи постоянно пытаются уменьшить риски появления проблем. Последняя разработка – вакцина АаКДС. Это ацеллюлярная вакцина, при ее производстве клетки возбудителей коклюша расщепляются и из них выделяются наиболее значимые для выработки иммунитета компоненты. Такие очищенные реагенты организмом ребенка переносятся многократно легче, повышение температуры не более 37,5°, никаких осложнений не наблюдается. Недостаток новых вакцин – стоимость в десятки раз превышает цену обыкновенных.

Вакцины для плановой профилактики

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

• чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
• с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Когда АКДС делать нельзя!

У любой вакцины, и АКДС тут не исключение, есть список особых противопоказаний, при которых вакцинация отменяется временно или постоянно. Однако, последнее время участилась порочная политика родителей самовольно расширять себе и ребенку границы противопоказаний и, кстати, вынуждать к этому врача. Конечно, если вы не хотите делать вакцинацию, вас никто не заставит ее делать, напишите отказ. Но не нужно сочинять ребенку ложных диагнозов и противопоказаний, это вам же может выйти боком в дальнейшем. 

Кроме того, вы своими действиями вынуждаете доктора идти на должностной подлог. У врачей есть строгие инструкции к действию, в них прописаны все противопоказания. Самовольно добавлять свои или писать в карте диагнозы, которых у ребенка на самом деле нет – опасно. Чаще всего прививки откладываются тем категориям детей, которым они нужнее всего, а если малыш потом заболевает коклюшем (хорошо если без инвалидности и летальности) – родители сетуют на врача, который им отложил прививку.

Итак, противопоказана АКДС при:

– любых острых инфекциях, при легком течении ОРВИ вакцинируют через 7-10 дней от момента выздоровления, при тяжелых можно выждать и месяц.

– при обострении хронических болезней. Медотвод после стихания дается на месяц.

– при болезнях родственников в семье, переездах, стрессах, начале посещения сада.

Эти противопоказания временные и при изменении условий могут быть сняты.

Есть еще и группа постоянных противопоказаний – это:

– аллергия к компонентам вакцины.

– судороги или повышение температуры выше 40 °С на предыдущие ведения.

– прогрессирующие нервные заболевания.

– иммунодефициты.

Кроме того, если ребенок уже переносил коклюш, его более от коклюша не прививают, а вакцинацию продолжают вакциной АДС.  Это все, что можно было бы рассказать о вакцинации АКДС в рамках статьи, выбор за вами – делать вам ее или нет. В любом случае – можно выбрать платную вакцинацию бесклеточной вакциной, если опасения вызывают наши, отечественные.

Фото: http://www.russianlook.com/

Методы снижения температуры

Чтобы устранить повышение температуры, пользуются медикаментозными средствами или методами народной медицины.

Рекомендуется предварительно расспросить врача, какой прием лучше. Учитывается состояние здоровья ребенка, наличие аллергии, других хронических заболеваний.

Жаропонижающие средства

Препаратами для устранения лихорадки рекомендуется пользоваться только при гипертермии свыше +38…+39 °С. Состояние пациента ухудшается, повышается риск обезвоживания.

Педиатры советуют использовать лекарства в зависимости от возраста пациента:

• дети до 3 лет – сиропы (Нурофен);

• дети после 3 лет, взрослые, лица, страдающие аллергией – таблетки (Ибуклин, Парацетамол).

Объем даваемого средства зависит от массы тела. Все дозировки расписаны на упаковке препарата.

При использовании таблеток или сиропа смотрят на упаковку, на ней должно быть указано, что доза применима для детей.

Если температура не сбивается более 4 часов, используют 2 метода:

• укол литической смесью;
• одновременный прием Супрастина, Но-шпы, жаропонижающего средства.

Эти способы устраняют спазм сосудов, поэтому действующие вещества лекарства быстро проникают в кровоток, достигая центра терморегуляции головного мозга.

Народные способы

Методами народной терапии пользуются при умеренно выраженной гипертермии.

Рекомендуется применять:

• проветривание помещения, чтобы снизить температуру окружающей среды;
• снятие одежды с ребенка, чтобы охладить тело;
• обильное отпаивание водой без газов;
• растирание рук и ног для восстановления кровотока.

Запрещено применять спиртовые растирания, этанол всасывается через кожу, проникая в кровь.