Когда требуется консультация врача
Если пупок плохо заживает, то это явление может указывать не только на неправильность ухода за ним, но и на различные патологии. Итак, когда следует обратиться к педиатру:
- Пупочек не стал сухим спустя 2 недели после рождения крохи. Полное его заживление происходит через 3-4 недели после появления на свет, а вот сухим он должен стать уже спустя 14 суток. Младенцу в такой ситуации назначается обработка Диоксидином.
- При обнаружении пупочной грыжи. На нее указывает выпячивание пупочка, сопровождающееся незначительным кровотечением.
- Воспалилось пупочное кольцо. Часть живота, кожа, а также ямка вокруг кольца припухли и покраснели. Данные симптомы указывают на развитие у грудничка омфалита. Так называется воспалительный процесс, провоцирующий заражение крови, а также перитонит брюшной полости.
- Незаживающий пупок стал гноиться. От него исходит неприятный запах, а также из него выделяется желто-зеленый гной. Эти симптомы указывают на попадание инфекции в ранку. Выводится она при помощи антисептических средств.
- В области пупочка появился «шарик» на ножке, кожа живота младенца покраснела. Все это признаки гранулемы пупка либо фунгуса. Избавиться от патологии можно при помощи перекиси водорода и зеленкой.
Если долго не заживает пупок, то не стоит поднимать панику. Вероятней всего, причины такого явления вполне безобидны. Однако же, если из него стал выходить гной и появился неприятный запах, значит, пора обращаться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на различные патологии.
Лечение
Само собой разумеется, что лечение назначает только врач. По интернет-ресурсам самостоятельно этого делать нельзя. Одно дело, если у малыша омфалит только начался. Тут может помочь обычный ляписный карандаш. И другое дело, когда в организм крохи проникла инфекция. Методы могут быть самые разные. Дальше я обобщила, какие, вообще, возможны лекарственные средства в этой ситуации:
- Подсушивающие средства. Для этого нередко рекомендуют обычную перекись. Кстати, бытует мнение, что перекись не подсушивает, а мочит ранку! Так ли это? Так, если неверно обрабатывать. Есть один секрет: после обработки перекисью нужно хорошо промокнуть пупочное кольцо. А антисептик наносить уже на сухую поверхность. И тогда всё будет Ок!
- Антисептические средства. При лёгких стадиях иногда обходятся простой зелёнкой. Просто число обработок увеличивается в зависимости от ситуации.
- Антибиотикотерапия. Это в более запущенных случаях, когда началась инфекция. Только знайте, что сначала у малыша врач должен взять анализ на чувствительность к этим антибиотикам. Зачем? Да, чтобы препарат назначить верный.
Ну это медикаментозные средства, назначенные врачом. А что родители могут сделать в домашних условиях, чтобы не допустить печальных последствий?
Полезные советы
Информации о том, как проводить туалет пупка, в интернете очень много. По этому вопросу существуют разные мнения. Есть последователи старой школы, которые не допускают обработки новорожденного без зеленки и перекиси водорода.
Есть сторонники зарубежной тактики. К ним относится и популярный в России педиатр Евгений Олегович Комаровский, который придерживается стандартов ВОЗ и рекомендует открытое ведение пуповинного остатка.
Многие опытные мамы делятся советами, выкладывают фото и видео с пошаговыми инструкциями на данную тему.
Насколько можно доверять этой информации — каждый решает для себя сам. Как именно родители будут осуществлять уход за пупочной ранкой — также их выбор.
Медики советуют иметь аптечку, в состав которой будут включены следующие препараты и средства:
- 3%-ный раствор перекиси водорода;
- стерильная пипетка;
- 1%-ный раствор бриллиантового зеленого;
- 2–5%-ный раствор перманганата калия;
- стерильные ватные палочки, ватные тампоны и салфетки;
- 1%-ный раствор «Хлорофиллипта»;
- кровоостанавливающая губка.
Лекарства для обработки должны быть всегда под рукой. Даже если родители не прибегают к ежедневному использованию антисептиков, в любой момент в пупочную ранку может попасть грязь. Допускать, чтобы пупок был грязным, ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению воспалительного процесса (омфалит).
Малыш может трогать и расковыривать пуповинный остаток. Прищепку можно случайно задеть, вследствие чего пупочная ранка может закровить. На этот случай пригодится кровоостанавливающая губка. Пользоваться ей легко: вытащить из упаковки и плотно приложить к кровоточащему участку на 1–2 минуты.
Грудничка следует одевать в удобные, свободные вещи, которые не сдавливают и не травмируют животик. Если поясок подгузника закрывает пупок, его нужно подвернуть (есть специальные модели с выемкой). При смене подгузника следует проверять область пупка.
Если в ней скопилась грязь или жидкость, ее следует аккуратно удалить стерильной салфеткой или ватной палочкой.
У детей, которые носят трусики или ползунки, в пупочную ямку может попасть моча. Если это случилось, нужно провести дополнительную обработку.
Помимо гигиены самого грудничка, необходимо каждый день проводить влажную уборку детской комнаты с проветриванием и кварцеванием. Все вещи ребенка должны быть чистыми и проутюженными. Игрушки необходимо мыть хозяйственным или антибактериальным мылом.
Почему пупок покраснел и что делать?
Если пупок покраснел после того, как отпал узелок пуповины, переживать не стоит – краснота сойдет через 2–3 дня. Когда же наблюдается выраженная гиперемия, есть небольшая отечность – это симптом воспаления, или омфалита.
Проблема возникает при проникновении инфекции, из раны начинает сочиться жидкость мутноватого цвета. При этом малыша может ничего не беспокоить – он будет нормально кушать и вести себя как обычно. Затем он становится вялым и теряет аппетит. Что нужно делать родителям?
Покраснение возможно по нескольким причинам:
- перекрывание или натирание подгузником раны;
- недостаток антисептической обработки или слишком усердное и частое протирание, приводящее к ожогу кожи;
- образование пупочной грыжи (рана медленно заживает, краснеет и выпячивается) (рекомендуем прочитать: обзор лучших пластырей от пупочной грыжи для новорожденных);
- слабый иммунитет у ребенка;
- плохая свертываемость крови;
- инфицирование стафилококком и другими бактериями из-за раннего переворачивания на живот;
- инородный предмет в ране.
Если ранка краснеет, малыша нужно срочно показать врачу. Не стоит прибегать к нетрадиционным методам терапии или заниматься самолечением аптечными препаратами – это может привести к сильному нагноению, образованию свища и даже заражению крови.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При ежедневной обработке пупка родители замечают малейшие изменения этой зоны. Следующие проявления будут сигнализировать о том, что нужно срочно показать младенца детскому врачу:
- изменение структуры и цвета кожных покровов в пупочной ямке и вокруг нее;
- припухлость в околопупочной области;
- любые выделения из пупка, особенно гнойного или кровянистого характера;
- повышение температуры тела (общее и локальное);
- общее недомогание младенца, отказ от груди (бутылочки);
- повторяющаяся неадекватная реакция новорожденного на обработку пупочной ранки (сильный плач, выгибание тела и т. д.).
Пупок может припухать, краснеть, мокнуть, гноиться и кровоточить из-за наличия в нем инфекции. Воспаление пупка (омфалит) является опасным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям.
Также не следует сразу паниковать при обнаружении каких-либо изменений. Нужно понаблюдать за ними пару часов. Иногда покраснение на коже может быть обусловлено местной реакцией. Раздражение вызывают одежда, подгузник, прищепка и средства, которыми производится обработка.
Если мама заподозрила, что кожные проявления стали появляться из-за постоянного соприкосновения с пупочным остатком, границы красной зоны нужно аккуратно очертить. Через час проверить кожу малыша. Если гиперемия (покраснение) вышла за пределы обозначенной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно внимательно наблюдать за малышом, если он постоянно проявляет беспокойство во время обработки и сильно плачет. Возможно, он испытывает боль при надавливании на пупок, что может сигнализировать о наличии скрытых симптомов.
Если родители обнаружили в пупке узелковое образование, это, скорее всего, пупочный фунгус. Он не опасен для здоровья ребенка, переставать выполнять гигиенические манипуляции не нужно. Однако малыша следует показать врачу.
Также обратиться к педиатру следует, когда пупочная ранка не заживает более трех недель.
Если длительное заживление сопровождается постоянными скудными выделениями (мокнущий пупок), это может говорить о симптомах хирургической патологии (свищ урахуса или желточного протока). В таком случае новорожденного должен осмотреть детский хирург.
Пупок малыша мокрый, что делать, правильный уход
Лучшим уходом за пупочком грудничка считается поддержка его в чистоте и сухости до того момента, пока остатки пуповины не отпадут сами собой. Конечно, это ни в коем случае не подразумевает постоянное мытье, вам просто следует избегать загрязнения этой области.
Вот несколько советов по уходу за животиком малыша:
- Если пуп вашего ребенка сильно мокрый, то аккуратно промокните его чистой тканью, тампоном или салфеткой. Старайтесь при этом не оказывать давления на кожу и не трите ее. Слишком интенсивное воздействие на пуповину может привести к ее отрыву, а это в свою очередь может повлечь осложнения. Помните, что вам нужно только устранить влажность.
- Подогните верхнюю часть подгузника вашего крохи таким образом, чтобы он не задевал пуповину. Некоторые модели для новорожденных уже имеют специальный вырез, если есть возможность – используйте их.
- Надевайте на кроху чистую хлопчатобумажную одежду для новорожденных. Пуповина может оставаться под кофточкой грудничка, главное, чтобы она одежда не давила на нее и была «дышащей».
Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного
Конечно, чтобы избежать раздражения нежной кожи ребенка и для поддержания гигиены, его нужно мыть. Однако пока пупик малыша не зажил окончательно, от ванночек лучше отказаться.
Помывку же необходимо проводить следующим образом:
Положите сухое хорошо впитывающее полотенце на большой стол или пеленальный столик
Сразу же подготовьте миску или таз с теплой водой и мягкую детскую губку.
Положите голого ребенка на полотенце (ни в коем случае не оставляйте его одного).
Намочите губку в теплой воде и выжмите ее так, чтобы она была слегка влажной.
Протирайте кожу крохи легкими движениями, избегая зоны пупка.
Особое внимание уделите складкам, области шеи и подмышкам ребенка. Также хорошо промойте места, на которые часто попадает грудное молоко или смесь.
Промакивающими движениями удалите излишки влаги с кожи ребенка при помощи сухого мягкого полотенца.
Оденьте ребенка в хлопчатобумажную одежду, не слишком плотную и достаточно свободную.
По вопросу частоты проведения подобной процедуры вы можете проконсультироваться у педиатра. Позже, когда пуповина малыша отпадет и пупочек заживет, кроху можно будет полноценно купать в ванночке.
В прошлом, и западные и отечественные специалисты сходились во мнении, что пупок ребенка требует постоянной обработки спиртосодержащими средствами. В нашей стране обычно для этого используют зеленку. Сейчас же западные медики утверждают, что необходимости в этом нет и, если никаких осложнений нет, пуповина заживает быстрее без регулярной обработки.
Отечественные же врачи настоятельно рекомендуют все также смазывать пуповину зеленкой. Делать это нужно каждый день, а также после процедуры мытья. Кроме того, медики советуют дополнительно использовать перекись водорода – она поможет безболезненно избавиться от корочек и омертвевших клеток.
Ежедневная процедура обработки пупка в разы упростится, если следовать простым правилам:
- Подготовьте 2 пипетки – одну для зеленки, другую для перекиси.
- Капните малышу небольшое количество перекиси в область пупка, проследите, чтобы она заполнила пространство вокруг пуповины.
- Промокните перекись стерильным тампоном, затем капните из второй пипетки зеленку и дождитесь ее высыхания.
Выбрасывать пипетки не нужно – просто обмойте их водой и уберите до следующей обработки.
Правильный уход за пупком
Главное правило это чистота рук и всех предметов гигиены;
Во время купания корочки вокруг пупка размокают, после купания осторожно убираем их стерильной салфеткой;
Не размокшие элементы обрабатываем 3% перекисью водорода, закапывая пипеткой в пупочную ямку, слегка оттягивая кожицу;
Ни в коем случае не отдираем корочки, ждём, пока они размокнут и только тогда убираем;
Если перекись водорода зашипела и запузырилась, значит в ранке присутствует гной. Ничего страшного, перекись водорода хорошо очистит и продезинфицирует ранку;
Очищаем пупок ватной палочкой, просушиваем салфеткой и обрабатываем зелёнкой
Зелёнка хорошо подсушивает ранку и ускоряет процесс заживления;
Если пупочная ранка мокнет, одной обработки в день категорически не достаточно. Обязательно во время утреннего туалета просматриваем ранку и при необходимости обрабатываем по той же схеме;
Одежду малышу подбираем таким образом, чтобы она не травмировала область вокруг пупка. Ни в коем случае не заклеиваем пупок. Свободный доступ воздуха помогает быстрейшему заживлению. Памперс одеваем таким образом, чтобы он не давил на пупок. Сейчас в продаже есть специальные памперсы с вырезом для пупка;
Малыша не стоит выкладывать на животик, пока пупок не заживёт. Напряжение мышц живота может спровоцировать расхождение подсохшего рубца.
5 лучших препаратов для обработки ранки в домашних условиях
Чаще всего врачи прописывают антисептики и дезинфицирующие средства. Реже антибактериальные и противовоспалительные препараты. Все эти препараты желательно иметь в домашней аптечке.
| Наименование | Цена | Способ действия | Противопоказания | Состав |
| ЗЕЛЕНКА или БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ | 17-20 руб. | Обладает антисептическим, обеззараживающим эффектом | Индивидуальная непереносимость | Этиловый спирт, бриллиантовый зеленый |
| ФУРАЦИЛИН | За 10 таблеток придется заплатить от 50 до 65 руб. | Разрушает мембрану патогенных микроорганизмов, приводит к их гибели | Индивидуальная непереносимость, кровотечение, склонность к аллергическим дерматитам | Нитрофурал, натрия хлорид |
| ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА | От 10 до 20 руб. | Дезинфицирующий раствор, способствующий гибели патогенных микроорганизмов | Гиперчувствительность | Перекись водорода-3%, вода очищенная, натрия бензоат |
| ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ (марганцовка) | От 20 до 100 руб. | Антисептическое средство | Индивидуальная непереносимость препарата. | Перманганат калия. |
| СТРЕПТОЦИД | От 30 до 50 руб. | Противобактериальный препарат, который воздействует на кишечную палочку, стрептококки т. д. | Заболевания щитовидной железы, гиперчувствительность, наличие заболеваний кровеносной системы | Сульфаниламид (концентрация в порошке от 2 до 10 г) |
Причины намокания
Педиатры утверждают, что если мокнет пупок у новорожденного, на это есть две причины:
- неправильный уход за пупочной ранкой;
- попадание в нее бактерий.
По сути, второй пункт является следствием первого
Поэтому крайне важно обеспечить малышу надлежащие условия и грамотно обрабатывать пупочную область. Соблюдение гигиены должно стать принципиальным для родителей, так как проблемы с пупком могут возникнуть и у двухмесячного ребенка, и в год
Почти в 90% случаев возбудителем инфекции является стафилококк или его комбинация с кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и стрептококком. Следующие условия способствуют проникновению бактерий в пупочную ранку:
- неправильная гигиена малыша (попадание воды и мыла при купании, несвоевременная смена подгузника и одежды, использование грязных вещей и игрушек и т. д.);
- некомфортные условия в детской комнате (слишком высокая температура в помещении, при которой младенец постоянно потеет, редкая влажная уборка и т. д.);
- несоблюдение родителями и членами семьи, контактирующими с новорожденным, банальных правил личной гигиены (немытые руки, уличная одежда и пр.);
- нарушение обработки пупочной ранки: слишком часто, не теми препаратами или не в тех концентрациях, отдирание корочек и травматизация кожи вокруг;
- неправильное или раннее выкладывание на животик (выкладывать нужно на чистую, проутюженную пеленку или простынь);
несостоятельность иммунной системы грудничка, что особенно актуально для недоношенных деток.
Пупок может длительно мокнуть из-за плохой свертываемости крови у ребенка и особенностей строения пупочного кольца (слишком широкое и глубокое). В любом случае влажный пупок — это повод незамедлительно показать малыша врачу. Обильные, гнойные и кровянистые выделения уже являются признаком серьезных заболеваний:
флегмонозная форма омфалита;
- неполные свищи пупка (незаращение дистальных отделов желчного или мочевого протока);
- полные свищи пупка (сохранение урахуса, соединение с петлей кишечника).
Данные состояния требуют активной врачебной тактики, так как могут привести к опасным последствиям.
Правила ухода за ранкой
О том, что делать при выделении крови, спрашивают многие родители. Если несколько недель наблюдается этот симптом, рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Также необходимо обеспечить соответствующий уход за малышом.
Можно ли купать ребенка, определяет только врач. В большинстве случаев специалисты рекомендуют проведение процедуры еще до заживления раны. В данной ситуации должна использоваться только кипяченая вода. Для дезинфекции ранки рекомендовано применение растворов с антисептическими свойствами. Идеальным вариантом является слабый раствор марганцовки, который имеет светло-розовый цвет.
Если родители используют подгузник, они должны следить за тем, чтобы его край не натирал рану. Также его надевают таким образом, чтобы к пупку был обеспечен доступ свежего воздуха. Новорожденным детям необходимо регулярно менять подгузники.
Если у ребенка отпал пуповинный остаток, родители должны продолжить такой же уход за ранкой. Единственным аспектом является то, что во время купания можно не использовать раствор марганцовки. При появлении кровянистых выделений из пупка рекомендовано его подсушивание. В данном случае берется ватная палочка, смоченная в 3% растворе перекиси водорода. Она используется для обработки кровоточащей ранки. На следующем этапе стерильной салфеткой необходимо промокнуть место кровотечения. Это позволит удалить остатки крови. Затем проводится обработка ранки зеленкой.
Если ранка длительное время не заживает и мокнет, это свидетельствует о недостаточном количестве свежего воздуха. Именно поэтому рекомендовано своевременно проводить проветривание помещения. После купания ребенка в воде следует проводить воздушные ванны в течение 15 минут.
Длительное заживление ранки у грудничков часто наблюдается на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления маме необходимо полноценно питаться. Все поступающие в ее организм полезные вещества будут передаваться ребенку с грудным молоком. Если возникнет необходимость, то врач может прописать женщине витаминные комплексы. Она должна их принимать со строгим соблюдением дозировки, что исключит возможность развития гипо- или гипервитаминоза у ребенка.
Чем обработать пупок, если кровит
Рекомендуется правильно обрабатывать пупок у новорожденного сразу же после выписки из роддома. Данная процедура не является сложной, она требует выполнения определенных правил:
- Независимо от того, сколько кровит пупок, рекомендовано проведение обработки сразу же после купания. Изначально следует на рану нанести небольшое количество перекиси водорода, что будет способствовать размягчению корочек. Далее проводится их аккуратное удаление ватными палочками. В данном случае не стоит сильно стараться, так как можно повредить формирующиеся ткани.
- Корочки имеют желтый цвет и могут характеризоваться наличием кровянистых вкраплений. Это состояние является нормальным, поэтому родителям беспокоиться не стоит. После полного удаления корочек необходимо обработать ранку зеленкой. Если перекись не пенится в ранке, это свидетельствует о ее заживлении. В период проведения обработки раны необходимо обрабатывать всю область пупка, что обеспечит эффективность процедуры и устранит возможность развития инфекции.
Сколько раз в день обрабатывать пупочную ранку, напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка и сроков заживления.
Что нельзя делать
Если отпал пупок и кровит, необходимо придерживаться определенных правил. Родители должны знать, что запрещено делать при кровоточивости. Это устранит возможность развития осложнений. Категорически запрещено:
- допускать травмирования ранки одеждой или памперсом;
- выкладывать ребенка на живот до полного заживления раны. Данная манипуляция допускается только после разрешения врача;
- допускать перенапряжения мышц животика. Если малыш сильно плачет или кричит, то его необходимо успокоить любыми методами – игрушками, маминым голосом, прикладыванием к груди и т. д.;
- проводить купание ребенка с применением некипяченной воды;
- использовать для купания средства гигиены с добавлением синтетических веществ;
- удалять корочки до того, как они размокнут.
После рождения ребенка в течение нескольких недель наблюдается заживление пупочной ранки. Если кровит заживший пупок, необходимо проконсультироваться с врачом. Такое патологическое состояние может развиваться по разным причинам, которые определяются врачом. При появлении кровоточивости следует обеспечить адекватный уход за грудничком.
5 признаков развития осложнений
Если пупочек новорожденного начал мокнуть, появились основные признаки воспалительного процесса, возрастает риск развития осложнений. Бить тревогу стоит если:
- в области пупка появились фурункулы;
- область вокруг раны разительно отличается от остальных кожных покровов;
- у малыша плохой сон и аппетит;
- кожные покровы покрыты высыпаниями гнойного или иного характера;
- появились судороги или приступы рвоты.
Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии пупкового сепсиса. Причиной возникновения этого заболевания считается инфицирование раны стафилококком.
Андреева Л.П., детский хирург – реаниматолог, детский медицинский центр Управления делами Президента РФ, г. Москва
Спасти ребенка с пупочным сепсисом сложно, но можно. Но каковы будут последствия инфекции? Ответить на этот вопрос не сможет ни один педиатр. Сепсис – опасное заболевание, последствиями которого могут быть и менингит, и летальный исход.
По этой причине не стоит оставлять без внимания первые признаки инфицирования, нужно сразу принимать меры!
О профилактике воспаления пупка расскажет доктор Комаровский в предлагаемом видео:
Пупочная ранка у новорожденных: забота и уход
В первые дни после рождения пупочная ранка может быть влажной и кровоточить незначительно. Она может быть покрыта специальным марлевым повязочным материалом, который помогает сохранить ранку чистой и сухой. Но с течением времени она должна постепенно высохнуть и зажить.
Для правильного ухода за пупочной ранкой важно соблюдать следующие рекомендации:
1. Держите пупок чистым и сухим:
Каждый раз, когда меняете подгузник, обратите внимание на пупочную ранку
Если она грязная или влажная, аккуратно промойте ее чистой водой и осторожно просушите мягкой и сухой тряпочкой
Важно не использовать спирты или другие антисептики, так как они могут замедлить заживление. 2
Правильно одевайте подгузник:
2. Правильно одевайте подгузник:
При одевании подгузника убедитесь, что он не натирает пупочную ранку. Оставьте достаточно места для воздуха циркулировать и избегайте слишком тесной посадки. Многие производители подгузников предлагают специальные модели с вырезом для пупка, которые помогают избежать давления на ранку.
3. Наблюдайте за признаками инфекции:
Если заметите, что пупочная ранка стала красной, опухшей или очень болезненной, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции, которую необходимо лечить. Также следите за появлением гнойничков, неприятного запаха или выделений из ранки.
4. Будьте аккуратны во время купания:
Во время купания оберегайте пупок от воздействия воды или мыла. Пользуйтесь мягкой губкой или тряпочкой, чтобы протереть ранку, и затем тщательно просушите ее после процедуры.
Как происходит процесс заживления
Пупочный канатик — образование, соединяющее плод и плаценту во внутриутробный период. После отсечения пуповины у грудничка в момент рождения и наложения на ее остаток зажима начинает формироваться пупок, всю жизнь напоминающий каждому человеку о связи с матерью. В последующем пупочный остаток мумифицируется и, как правило, через 3-10 дней отпадает. На его месте формируется пупочная ранка. Она представляет собой источник инфекций и возбудителей серьезных патологий, поэтому в течение определенного времени нуждается в обработке и тщательном уходе.
При нормальном развитии событий ранка пупка заживает в среднем около трех недель, хотя у каждого малыша этот процесс индивидуален. У одних уже дней через десять все заживает, у других затягивается до полутора месяцев.
Согласно медицинским данным процесс формирования пупка включает в себя несколько стадий, которые описаны в таблице:
| Продолжительность этапа | Что наблюдается |
|---|---|
| около 5 дней с момента рождения | пуповина представляет собой узелок |
| через 7-10 дней после рождения | мумифицирование пуповины и отпадение засохшего остатка |
| около 7–21 дня | рана пупка глубокая и кровоточащая |
| 22–30 дней | полное заживление |
Обращаем ваше внимание, что данные в таблице приблизительны. Могут быть небольшие расхождения в сроках. Сколько длится этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей детского организма
В процессе заживления требуется несложная обработка с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантовой зелени. Если выделяется небольшое количество сукровицы, это нормальный процесс. При таких обстоятельствах уход за пупком практически не нужен. Родители, в первую очередь, мама должны постоянно следить за состоянием пупочной ранки
Сколько длится этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В процессе заживления требуется несложная обработка с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантовой зелени. Если выделяется небольшое количество сукровицы, это нормальный процесс. При таких обстоятельствах уход за пупком практически не нужен. Родители, в первую очередь, мама должны постоянно следить за состоянием пупочной ранки.
Различные виды патологии и их основные симптомы
С учетом степени тяжести прохождения омфалит пупка его делят на флегмонозный, некротический и катаральный. Если заболевание возникло из-за пупочного инфицирования, то омфалит определяют как первичный. В случае, если заражение присоединяется к уже находящимся патологиям, таким как свищи, то рассматривают вторичный омфалит. Опишем более подробно все имеющиеся формы.
«Мокнущий пупок»
Наиболее «простая» разновидность болезни, которая при этом считается самой частой, а также имеет самые лучшие положительные прогнозы. Данная патология имеет медицинское общепринятое название — катаральный омфалит. Чаще всего, остаток пуповины самостоятельно отпадает на протяжении первых 2-х недель жизни. В районе кольца пупка происходит эпителизация, это и является признаком его заживления. Образуется корочка, которая к окончанию второй недели отсыхает и также отпадает, оставляя хорошенький и чистенький пупок.
Но если в ранку проникла инфекция, то воспаленное место не дает ей затянуться, как положено. Вместо чего начинает выделяться серозно-гнойная жидкость, в некоторых случаях с примесями крови, и процесс заживления раны затягивается еще на несколько недель. Время от времени кровоточащее место покрывают корочки, однако после их отпадения не происходит должной эпителизации. Именно это явление и называется эффектом мокнущего пупка.
Продолжительность воспалительного процесса приводит к образованию выпячивания на дне пупка, которое похоже на гриб. И хоть физическое состояние грудничка сильно не страдает: ребенок крепко спит, хорошо прибавляет в весе, аппетит хороший и т.д. – около кольца пупка отмечаются отечность и покраснения, вероятно увеличение температуры тела до 37,1-37,8 градусов.
Флегмонозный омфалит
Об этом виде заболевания говорят, если достаточного ухода не было уделено «мокнущему пупку», и воспалительный процесс перешел на близлежащие ткани. Покрасневший кожный покров сопровождается отеком клетчатки под кожей, из-за этого живот начинает казаться немного вздутым. В районе передней брюшной стенки более отчетливо заметен венозный рисунок. Если ко всему вдобавок отмечаются красные полосы, то вероятно появление лимфангита — патология, при которой поражаются лимфатические сосуды и капилляры.
Воспалительный процесс в ранке пупка
Если инфекция перешла на околопупочные ткани, то не нужно заниматься самолечением. Малыша обязан осмотреть квалифицированный врач.
Отличительный симптом флегмонозного омфалита от других разновидностей болезни — это пиорея. Во время надавливания в участок пупка начинает выделяться гнойное содержимое. В зоне пупочной ямки образуются язвочки. Эти осложнения отражаются и на самочувствии ребенка: малыш часто срыгивает, капризничает, плохо ест. Он вялый, температура стремительно увеличивается до 38 градусов.
Некротический омфалит
Самое сложное прохождение болезни, однако, к счастью, встречается не очень часто, как правило, у ослабленных детей с выраженными симптомами иммунодефицита и отставанием в психоэмоциональном и физическом развитии. Кожный покров живота не просто гиперемирован. Кожа становится местами синюшной и темно-багровой, так как все глубже распространяется нагноение.
У ребенка нет сил бороться с болезнью, потому заболевание редко сопровождается высокой температурой. Чаще наоборот, температура меньше 36 градусов, а непосредственно малыш двигается мало, имеет заторможенную реакцию. Какие-либо осложнения для жизни ребенка опасны, поскольку бактерии, проникая в системный кровоток (это называется септическое заражение), провоцируют появление таких болезней, как:
- энтероколит — воспалительный процесс слизистой кишечного тракта;
- остеомиелит — воспалительный процесс костного мозга, а одновременно с ним и всех костных элементов;
- скопление гноя – флегмона стенки брюха;
- гнойная пневмония;
- перитонит — воспалительный процесс органов брюшной полости и брюшины.
Лечение гангренозного (некротического) омфалита производится лишь в асептических больничных условиях, зачастую с операционным вмешательством.
Гангрена пупка
Гангрена пупка – осложнение, в которое может перетечь омфалит в том случае, если новорожденному вовремя не будет оказана помощь. Патология характеризуется постепенным почернением тканей, вызывается присоединением инфекции анаэробного типа. Инфекционные агенты анаэробы характеризуются тем, что для нормальной жизнедеятельности и размножения им не обязательно наличие кислорода. Из-за этой особенности симптомы гангрены зачастую тяжелее симптомов омфалита. Среди них:
- развитие в основном с первых дней жизни малыша;
- характеристика состояния ребенка, как крайне тяжелое, угрожающее жизни;
- выражена интоксикация (тошнота, рвота, подъем температуры до высоких цифр, слабость и др.);
- на дне ранки отмечается некротическое отделяемое, которого может быть довольно много;
- сама ранка имеет грязно-серый, порой близкий к черному цвет;
- от раны исходит неприятный гнилостный запах.
Гангрена пупка, в отличие от обычного омфалита, требует серьезного лечения, нахождения ребенка в условиях стационара. Заболевание представляет серьезную угрозу для его здоровья и жизни, чего нельзя сказать о случаях, когда формируется неосложненный омфалит.
Как правильно ухаживать за пупочной ранкой новорожденного
Уход за пупочной раной играет важную роль, но необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
При смене подгузника следует обратить внимание на пуповину. Если вы заметите какую-либо выделение, аккуратно удалите его с помощью ватной палочки
Не беспокойтесь, это не причинит боль вашему малышу.
Не закрывайте ранку пупа лейкопластырем, чтобы обеспечить доступ воздуха и ускорить заживление.
Проверяйте, как подгузник сидит на ребенке. Если пупочная рана прижимается к резинке, аккуратно подкатите верхнюю часть подгузника, чтобы оставить ранку открытой для воздуха.
Когда пуповина высохнет, она сама отпадет. Позвольте этому произойти естественным путем, без вмешательства.
Форма пупка может отличаться у каждого ребенка. Некоторые родители пытаются изменить его форму, но это бесполезно и может вызвать проблемы. Форма пупка не изменится, но могут возникнуть дополнительные проблемы.
Пока пуповина свежая, не рекомендуется купать малыша. Разрешается протирать ее мокрой мочалкой и подождать, пока она сама отпадет.
Уход за ранкой в пупе малыша не так уж сложен. Главное – делать это ежедневно и правильно. Если вы будете соблюдать все рекомендации, ранка заживет быстро и без осложнений.
