Уплотнение в груди при ГВ: принимаем меры

Симптомы рака груди

Чтобы избежать тяжелых последствий, стоит особенно обратить внимание на симптомы, указывающее на злокачественный процесс:

• Отсутствие боли. В отличие от других заболеваний, рак на начальной стадии определить очень сложно, ведь сильной боли или других симптомов у пациенток не наблюдается.
• Изменение формы молочной железы. По мере роста опухоли она будет тянуть за собой здоровые ткани, вследствие чего меняется рельеф груди. Могут появиться втягивания или бугристые выпячивания.
• Сморщивание кожи. Этот симптом еще называют «лимонная корка» — очень характерен для рака молочной железы.
• Выделения из соска. Они могут быть как прозрачные, так и кровянистые. Кроме того, сосок может припухать, болеть или сморщиваться.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов. Узлы при этом хорошо прощупываются, могут немного побаливать и вызывать дискомфорт при ношении узкой одежды.
• Появление язвочек на коже груди. Поражение кожи обычно отмечается при длительном развитии онкологии.  

Симптомы и причины уплотнений

Многие мамы наслышаны о лактостазе и, почувствовав однажды боль в груди, сразу понимают — это «он».

Действительно, болезненность при прикосновении к молочной железе — это первый признак застоя молока.

Для лактостаза характерно также наличие четко очерченного уплотнения в груди и покраснение кожи в этом месте.

Как правило, во время заболевания у женщин повышается температура до 38–40 °С.  Читайте статью Температура у кормящей матери>>>

Признаки могут проявится сразу все вместе или по отдельности, например, только лишь болезненность вкупе с температурой.

Почему возникает уплотнение в груди при грудном вскармливании? На это есть несколько причин:

1. Неправильный захват. Если ребёнок неправильно берёт грудь, нормальный отток молока со временем нарушается, появляются болезненные уплотнения. Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
2. Кормление по режиму, а не по требованию.

Если молоко малыш получает строго по часам, грудь переполняется и за одно кормление ему не удается её полностью опорожнить. Это тоже может спровоцировать воспаление. Подробнее о кормлении по требованию>>>

1. Если при ГВ появилось уплотнение, стоит пересмотреть бельё для кормления, возможно оно слишком тесное.

Следует исключить бюстгальтеры на косточках, и отдать предпочтение удобному белью для кормящих в соответствии с индивидуальным размером.

1. Сон в неудобном положении или лёжа на животе, часто приводит к лактостазу. Как и кормление малыша в одной позе. Читайте о позах для кормления>>>
2. Длительные перерывы между прикладываниями, особенно в ночное время.

Часто именно с утра мамочки чувствуют болезненные уплотнения, когда малыш проспал всю ночь и не кушал, а молочные железы успели переполниться.

1. Механические повреждения (грудь случайно ударил малыш) также являются распространённой причиной лактостаза у мамы с ребенком старше 6 месяцев.
2. Стрессы, эмоциональное перенапряжение вкупе с переохлаждением и недостаточным употреблением жидкости также могут повлиять на образование уплотнений.

Что говорит статистика

По функциональному течению выделяют два вида мастита – лактационный и нелактационный. Лактационный связан с продукцией молока — это одно из наиболее часто встречающихся послеродовых гнойно-воспалительных осложнений  

По статистике 90-95% случаев мастита являются лактационными, при этом 80-85% из них развиваются в первый месяц после родов. Заболеваемость маститом среди кормящих матерей варьируется в интервале 1-16% в зависимости от региона. За последние годы тенденций к снижению показателя не наблюдалось. 

Лактационный мастит в большинстве случаев (85%) развивается у первородящих женщин. Это связано с более частым возникновением застоя молока из-за неумелого сцеживания, отсутствием опыта кормления, несовершенством протоков и сосков. Как правило, воспаляется одна железа, чаще правая (правшам удобнее сцеживать левую грудь). Однако за последние годы все чаще стал развиваться двусторонний мастит. Сегодня этот показатель достигает 10% случаев мастита.

Иногда патология развивается из-за отказа от грудного вскармливания (7-9%), редко (до 1%) – у беременных женщин на последних неделях срока.

Заболеваемость нелактационным маститом составляет около 5% случаев патологии. Он не связан с беременностью и родами, может развиваться в любом возрасте вне зависимости от пола. Обычно его «провокатором» является травма молочной железы или устойчивый гормональный сбой. Течение нелактационного мастита не такое бурное, осложнения редки. Однако бывают случаи перехода в хроническую рецидивирующую форму.

Что такое нагрубание груди?

Процесс нагрубания груди – это переполненность молочных желез молоком. Выражается в отвердении груди и сопровождается болевым синдромом. Нагрубание доставляет дискомфорт не только матери, но и малышу. Набухая, грудь увеличивается, ореол вокруг соска уплощается, ребенок не может после этого обхватить его губками, в ротик к нему попадает только сам сосок. Искажается процесс сосания, поскольку малышу надо давить на околососковое пространство, чтобы выжать из соска молоко. Дергая сосок, малыш продолжает стимулировать прибывание молока, но само молоко не уходит в достаточном количестве. Набухание усиливается, от него страдают мама и ребенок.

Если изначально, после рождения малыша, мама все будет делать грамотно, неприятной проблемы можно избежать. Соблюдайте нехитрые правила:

• постоянно находитесь рядом с ребенком;
• кормите малыша, тогда, когда он просит грудь а не по строгим часам;
• правильно подавайте крохе грудь;
• наблюдайте за тем, чтобы кроха правильно захватывал сосок и кружок вокруг него.

Столкнувшись с чрезмерным набуханием груди в больничных условиях, примените электрический молокоотсос, который уберет лишнее молоко и околососковый ореол смягчится. Этот метод позволит быстро убрать незначительные уплотнения.

Мама должна знать, что в первую неделю после родов происходит интенсивное пребывание молока. Ребенку необходимо сосать вашу грудь с высокой скоростью. Когда малыш немного не справляется, молочная железа набухает, но если вы следите за грамотным исполнением процесса, набухание не произойдет.

Причин возникновения много:

• Режим малыша: кормление строго по определенному времени, а не по желанию ребенка в первые 1-2 месяца жизни, когда лактация устанавливается
• Ошибки в прикладывании младенца к груди
• Трещины соска из-за неправильной техники кормления
• Травмы молочной железы
• Сон в позе на животе
• Физическое перенапряжение
• Тревожное состояние
• Переутомление

Несмотря на распространенные причины лактостаза, по статистике всего 3% женщин не способны к полноценному кормлению грудью. Отсюда следует, что оставшиеся 97% могут иметь продуктивную лактацию и кормить малыша столько, сколько решат сами.

Проявления лактостаза

В месте застоя в груди появляется отек. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Под пальцами можно почувствовать участок уплотнения. Женщина испытывает дискомфорт, а зачастую и сильную боль, повышаться температура тела .

Как справиться с уплотнениями

Если обнаружено уплотнение в груди при грудном вскармливании, надо сразу принимать меры. Не следует ждать, что шишка рассосется самостоятельно. Часто промедление приводит к тому, что обычный застой молока осложняется воспалительным процессом. В тяжелых случаях женщина попадает на операционный стол.

Будет лучше, если шишку осмотрит маммолог и назначит лечение. Иногда для постановки диагноза требуется пройти небольшое обследование. Лекарства при уплотнениях в груди назначаются в том случае, если не получается обойтись без медикаментов. Чаще всего это происходит при мастите инфекционного характера. Более серьезное лечение назначается, если обнаружены опухоли.

Если шишка появилась из-за застоя молока, то разбить ее удается простыми способами.

• Застой молока вызван сужением протоков. Чтобы облегчить выход детской пищи из груди, необходимо их расширить. Тепло помогает снять спазм. Рекомендуется перед кормлением малыша принять теплый душ или выпить горячий напиток. Нельзя прикладывать тепло, если лактостаз сопровождается воспалением. Характерные признаки мастита – покраснение кожи в месте уплотнения и сильная боль.
• Качественно опустошает молочные железы ребенок. При застое нужно прикладывать малыша к пострадавшей груди чаще. Рекомендуется располагать младенца так, чтобы подбородок указывал в сторону шишки. Интенсивные сосательные движения младенец совершает именно нижней челюстью, поэтому проток с уплотнением будет опустошаться лучше.
• Компресс из капустного листа ускоряет рассасывание шишки. Надо взять лист, промыть его чистой водой, немного отбить до появления сока и приложить к уплотнению. Такой компресс можно оставить на несколько часов или на ночь.

Нетрадиционная медицина предлагает много способов для борьбы с уплотнениями при ГВ. Женщины делают компрессы из отвара ромашки, меда, творога. Каждая мама находит метод, который помогает ей справиться с деликатной проблемой. Обычно лактостаз проходит в течение 1-5 суток. С каждым днем мама замечает улучшения. Если шишка становится больше, появляется краснота, а во время кормления чувствуется сильная боль, надо обратится к врачу.

При уплотнениях в груди нельзя:

• Сцеживаться до боли. Расцеживанием, которое практиковали в советские времена, женщины повреждают ткани молочной железы. Это неизбежно приводит к проблемам в будущем.
• Делать спиртовые компрессы. Спирт хорошо всасывается в ткани и проникает в грудное молоко. К тому же этанол блокирует выработку окситоцина – гормона, который отвечает за выведение молока.
• Греть солью или грелкой. Осложненный лактостаз и мастит иногда сопровождается нагноением. Во время прогревания увеличивается риск распространения инфекции и вскрытия абсцесса.
• Пить без назначения врача лекарства. Большинство медикаментов не совместимы с ГВ. Поэтому даже прием противовоспалительных лекарство противопоказан. Лечение выполняется только по назначению врача.
• Бросать грудное вскармливание. Мамы совершают большую ошибку, когда прерывают ГВ из-за уплотнений. Резкий отказ приводит к избытку молока в груди и увеличению шишек. Если действовать по этой схеме, то легко заработать осложнения и попасть на операционный стол.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить – нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними – из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более – бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ – аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Профилактика

Для того чтобы молодая мама смогла избежать подобного состояния, ей необходимо соблюдать такие правила:

Естественное вскармливание нельзя осуществлять в одной и той же позе

Каждые несколько прикладываний должны сопровождаться сменой позы.
В период лактации женщина должна уделять внимание отдыху. После каждого кормления рекомендован 15-20 минутный отдых.
На протяжении всего периода лактации необходимо носить нижнее бельё, специально созданное для кормящих женщин.
Молодая мама должна придерживаться диетических рекомендаций и соблюдать питьевой режим (не менее 2 л жидкости в стуки).

Если кормящая мама своевременно обнаружила признаки лактостаза и приняла меры по ликвидации застойных явлений, то данное состояние не угрожает её здоровью и жизни.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Профилактика мастита

В 95 случаях из 100 мастит фиксируют у кормящих матерей. Именно потому профилактика этого заболевания очень важна. В период кормления грудью женщина должна следить за гигиеной молочных желез

Важно избежать их пересушивания. Утром женщина принимает душ, меняет бюстгальтер

Для гигиенических процедур нужно выбрать мыло с нейтральным содержанием рН, оно не сушит кожные покровы.

Рекомендованы для ежедневного применения впитывающие прокладки. Их помещают в бюстгальтер, менять прокладки нужно несколько раз в сутки. После приёма душа нужно нанести на кожу груди специальные увлажняющие средства, например Пурелан, который состоит из 100 % ланолина, Бепантен, масляный раствор витамина А.

Трещины сосков нужно лечить при помощи Видестима, облепихового натурального масла, бальзама Спасатель. В тяжёлых случаях применяют компрессы с линиментом синтомицина (синтомициновой мазью), фурацилиновой мазью или масляным раствором хлорофиллипта. После того, как вы покормили ребенка, на чистую кожу соска нужно нанести какое-либо из выше перечисленных средств. Не забудьте смыть лекарство перед кормлением малыша, чтобы препарат не попал ему в грудь.

Между кормлением малыша можно воспользоваться несколькими капельками грудного молока, которые нужно выдавить, растереть по соску и груди и дать впитаться. Подобная мера эффективно заживляет соски после появления на них трещин.

Мастит нужно лечить на острой стадии, чтобы избежать печальных последствий. Женщины, вступающие в климактический возраст, должны быть особенно внимательны к своему здоровью. У них часто находят хроническое воспаление желез. Среди профилактических мер для избежания мастита женщины должны минимум раз в год посещать гинеколога/маммолога.

Важно заботиться об иммунитете, лечить дисбаланс гормонов, правильно питаться, лечить инфекции в организме. Нужно избегать механическим травм груди

Если же такое случилось, обратитесь к врачу. Нужно своевременно лечить ссадины и царапины на кожи груди и то же самое на сосках. Необходимо беречь грудную железу от переохлаждения, а также перегревания. Не рекомендуется злоупотреблять соляриями, а также воздействием ультрафиолетовых лучей в летний период с целью получения загара.

Варианты лечения

Тепло

Приложите теплый компресс на грудь или примите теплый душ непосредственно перед кормлением. Тепло может облегчить боль и усилить приток молока. Однако нельзя класть компрессы на грудь между приемами пищи, так как это может вызвать отек.

Холод

Чтобы уменьшить боль и отек, прикладывайте к груди холодный компресс или пакет со льдом после каждого кормления. Для этой цели можно использовать капустные листья, помещая их для удержания в бюстгальтер.

Подходящий бюстгальтер

Используйте поддерживающий бюстгальтер, который препятствует значительному движению груди.

Обезболивающие

Используйте обезболивающее по назначению врача, отпускаемое по рецепту.

Классификация мастита

Существует несколько дополнительных классификаций мастита. По клиническому течению выделяют виды:

• острый;
• хронический.

Острый мастит – наиболее часто встречающийся, обычно возникает в послеродовом периоде. Он слагается из местных симптомов и синдрома интоксикации. Хронический бывает гнойный и негнойный. Мастит переходит к этой форме при неадекватном лечении острого.

По характеру имеющегося воспалительного процесса выделяют:

1. серозный;
2. серозно-инфильтративный;
3. гнойный.

Гнойный делится на:

• инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный);
• абсцедирующий;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Серозная, инфильтративная и гнойная формы — последовательные стадии воспалительного процесса в ткани молочной железы. Первые две продолжаются в течение 2-4 суток (иногда дольше), затем развивается гнойный процесс. 

Важно сразу же обратиться к маммологу после проявления первых симптомов. Нельзя заниматься самолечением

Часто женщины сами добровольно попадают в особую зону опасности, прикладывая капустные листы и различные компрессы, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью в отделение маммологии. 

При инфильтративно-гнойной форме наблюдаются множественные мелкие абсцессы, поэтому часто инфильтрат напоминает пчелиные соты.

• В абсцедирующей форме гнойник локализованный и ограниченный.
• В флегмонозной – гнойное воспаление распространяется по ткани железы.

По локализации очагов различают формы мастита:

• Субареолярная – гнойник расположен под кожей ареолы соска;
• Подкожная (антемаммарная, премаммарная) – непосредственно под кожей груди;
• Интрамаммарная – в глубине молочной железы. Это самая часто встречающаяся форма заболевания;
• Ретромаммарная – образуется в результате прорыва гнойника в ретромаммарное пространство (между капсулой молочной железы и фасцией груди). Это форма встречается реже всего, но представляет серьезную опасность.

Диагностика

При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:

• Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
• Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
• Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.

Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.

Лечение лактоцеле

Это доброкачественные образования, и в подавляющем большинстве случаев происходит спонтанное разрешение процесса. У небольшого процента пациенток есть остаточные скопления, которые могут имитировать фиброаденому или сложную кисту.

Лечение галактоцеле проводится при:

• достаточно больших кистах (более 10 мм диаметром);
• присоединении вторичной инфекции, нагноении;
• разрыве кист.

Медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов (используют гестагены, препараты и дозировка индивидуальны). Проводится, если причиной галактоцеле являются гормональные нарушения.

Склерозирование. Проводится только в случае неосложненных неинфицированных кист, при помощи пункционной аспирации, содержимое кист отсасывают, полость кисты склерозируют спиртом или воздухом (пневмосклерозирование). Рубцов не остается, однако, метод не всегда надежный из-за возможного рецидива.

Склерозирование

Хирургическое вмешательство. Показано при: 

• кистах большого размера;
• подозрении на возможный злокачественный процесс.

Пораженную дольку иссекают вместе с кистой, содержимое которой отправляют на гистопатологическое исследование. Недостатки: проводится под наркозом, остается косметический дефект.  

При развитии осложнений — мастита или абсцесса — проводят вскрытие гнойника, удаление его содержимого и ставят дренаж для оттока. Обязательно назначают противовоспалительную терапию. Позже, после купирования воспаления, кисту удаляют.

Профилактика

Как уже сказано, мастит часто развивается на фоне лактостаза, поэтому меры профилактики у них одинаковые:

• полностью тщательно опорожнять молочные железы: регулярно кормить ребенка и затем сцеживать остатки молока. Если ребенку хватило молока из одной груди, при следующем кормлении сначала приложить его к нетронутой в предыдущий раз;
• не использовать грудь в качестве соски для ребенка, чтобы его успокоить;
• соблюдать технику кормления. Захват соска ребенком должен быть полным, вместе с ареолой;
• организовать и придерживаться правильного режима кормления;
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы в уходе за молочными железами. Во время беременности нужно ежедневно обмывать грудь прохладной водой и вытирать ее насухо жестким полотенцем, массируя соски. После родов мыть железы рекомендуется не меньше 3-4 раз в день;
• носить удобное нижнее белье;
• своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме; 
• вести здоровый образ жизни, регулярно выходить на прогулку;
• полноценный сон не менее 8 часов в день; 
• правильно питаться; 
• поддерживать иммунитет на должном уровне; 
• защищать молочные железы от травм, микротрещин;
• употребление поливитаминов (после консультации с врачом);
• нормализовать микрофлору кишечника;
• избегать стрессов и нервных перенапряжений, которые негативно сказываются на защитной функции организма, иммунитете.

Чем отличается физиологическая мастопатия от мастита у новорожденных?

Что же происходит с грудными железами ребенка после его рождения? Эндокринная система активизируется, поэтому организм малыша все меньше нуждается в материнских гормонах.
Гипофиз маленького организма начинает вырабатывать эстрогены, в результате чего возникает выброс пролактина: это становится причиной нагрубания молочных желез у ребенка, из которых может выделяться молочнообразная жидкость.

В течение недели после рождения у ребенка возникает состояние, которое называется гормональным кризом. Природа устроена так, что именно гормональный криз заставляет организм адаптироваться к миру: пройдя через него, ребенок получает определенную защиту от проблем с иммунной и неврологической системой.

Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать

Не стоит предаваться панике на старте беременности: грудь может болеть, набухает. Все же есть такие состояния, когда не обойтись без консультации врача.

Так, консультация необходима, если:

• беременность не подтверждается, при этом болезненные ощущения в груди довольно ощутимы, и она набухает;
• наблюдается резкое повышение температуры, ощущается общее недомогание, возникают боли в нижней части живота, есть влагалищные кровянистые выделения;
• грудь стала больше в объеме и это произошло асимметрично, то есть одна значительно больше другой.

Женщине стоит понимать, что, если есть один из вышеозначенных симптомов, своевременное обращение к врачу очень важно. Он направит на необходимые обследования с целью исключения возможных патологий

Изменения гормонального характера и прочие перемены в организме будущей матери нередко становятся немалым для него испытанием. Как правило, появление патологий беременностью не провоцируется. Однако, если до беременности имела место неотслеженная опухоль, то за девятимесячный период, благодаря гормональному воздействию, она может начать активный рост: научно выявлено, что до семидесяти процентов образований – эстрогензависимы.

Довольно длительное время считалось: беременность, роды, лактационный период понижают риски, связанные с развитием рака груди. На сегодняшний день выявлено, что такое мнение не верно.

Нередко женщины, испытывая болевые ощущения в груди, опасаются посещать врача: им не хочется услышать тревожный диагноз. Однако, необходимо понимать то, что рак в случае с грудью не болит, как правило, это страшное заболевание сопровождает другая симптоматика. Так, это следующее:

• набухания в груди, уплотнения ассиметричного характера;
• возникновение шишек, плотных комков в грудных тканях.

Также в области подмышек могут увеличиться лимфоузлы, внезапно втянуться соски.

В период беременности диагностика усложнена особенностями состояния физиологического характера. Увеличение объема груди, боли в ней, утомляемость женщины обычны и у здоровых беременных.

Но если говорить, в целом, то для женщин, ожидающих ребенка, выделяют такие же группы риска, как и в случае с остальными представительницами прекрасного пола. Так, это:

• возраст после сорока – сорока пяти лет;
• женщины, имеющие наследственную предрасположенность;
• излишний вес;
• раннее становление функции менструации;
• дефицит физической активности.

В группу риска, безусловно, входят и женщины, имеющие вредные привычки.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Классификация и стадии

По форме течения мастит разделяют на острый и хронический. В первом случае болезнь проявляется острыми болями, резким повышением температуры и сильным распиранием груди. О хроническом течение заболевания можно говорить, если пациента «перетерпела» период острых болей, и они стали менее интенсивными, но не ушли совсем. По прошествии полугода с этого момента можно говорить о хроническом течении болезни.

Хронический мастит создаёт массу проблем. Во-первых, он в любой момент способен принять острую форму и вызвать сильнейшие боли. Во-вторых, может образоваться свищ, который вскрывается только хирургическим путём.

Также мастит разделяют по характеру воспаления. Здесь выделяют гнойный и негнойный заболевания. Они отличаются течением и имеют разные терапевтические назначения.

Стадии болезни обычно протекают последовательно:

• Начальная стадия серозного заболевания. Пациентка чувствует недомогание, как при ОРВИ, локально повышается температура и присутствует боль.
• Следующая стадия заболевания — инфильтративная. Описанные ранее проявления становятся острее, температура тела повышается, в частности грудь становится горячей.
• С выделением гноя. С начала проявления воспалительного процесса должно пройти около трёх дней, когда развивается гнойная форма заболевания. Выделяют несколько форм мастита, которые отличаются степенью поражения и областью локализации болезни.

Может возникнуть тотальный мастит, который поражает грудь в целом. Он требует немедленного вмешательства врачей.

Возможные осложнения

Флегмонозный мастит может привести к заражению крови и смерти

Опоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:

• флегмонозный мастит;
• гангренозный мастит;
• сепсис.

После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.

Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство. Такие случаи тяжело диагностируются, поэтому теряется время и пациентка может погибнуть из-за бактериального шока и заражения крови. Такие случаи редко, но все же случаются, поэтому при первых признаках мастита нужно проверить состояние молочной железы у врача.

Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.

Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.