УЗИ на 32 неделе беременности

Когда можно проходить 3D ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое исследование входит в процедуру скрининга. Это комплекс обязательных мероприятий системы здравоохранения. Его главная цель – выявить и предупредить различные патологии как у матери, так и у малыша. Дополнительно в скрининг входят профилактические медицинские осмотры, регулярные консультации врачей, сдача анализов и прохождение диагностики.

Первое исследование назначают на 9-11 или 11-13 неделе с момента зачатия. К этому времени плод успевает сформироваться, а врач получает четкую картинку происходящего в утробе. Специалист уточняет срок беременности, исключает или подтверждает пороки развития/хромосомные аномалии.

Затем скрининговые исследования необходимы на 20-22 и 32 недели с момента зачатия. На втором скрининге врач анализирует анатомическое строение органов и систем плода, подтверждает или опровергает патологии центральной нервной/сердечно-сосудистой системы.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

На 32-й неделе определяют предлежащую часть плода, анализируют его развитие согласно сроку .

Врачи советуют проводить 3D диагностику на 24 неделе беременности и позже. Именно на таком сроке удастся разглядеть наружные органы и распознать/опровергнуть некоторые патологии развития плода (к примеру, проблемы с челюстью или дефекты конечностей).

УЗИ – одно из обязательных диагностических исследований пренатального периода. Врачи рекомендуют выбрать стандартную схему проведения процедуры, которая занимает минимум времени и дает информативное двухмерное изображение. 3D-изображение плода в настоящее время не является необходимостью с медицинской точки зрения, и в большей степени удовлетворит интерес родителей в вопросе внешнего вида малыша. Если потребность в трехмерной картинке определяется исключительно матерью и отцом, не стоит забывать о предостережениях специалистов и проходить ради этого дополнительное необоснованное обследование.

Источники

1. Приказ Минздрава России от 28.12.2000 – № 457 “О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей”.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Ультразвук во время беременности.

Ультразвуковое исследование представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью. В результате высокочастотного механического колебания на экране монитора появляется характерная черно-белая картинка, которая показывает плод в движении и позволяет зафиксировать изображение для проведения измерений.

Главная цель УЗИ во время беременности – определить состояние плода и женщины, диагностировать признаки патологических изменений и провести анализ возможных наследственных врожденных патологий плода.

В зависимости от срока беременности во время УЗИ производится определение показателей состояния плода. Диагностика может быть плановой и внеплановой.

Плановые УЗИ.

Плановое УЗИ делается в каждом триметре беременности.

В первом триместре производится определение:

• срока беременности;
• размеров плода;
• определение риска развития синдрома Дауна;
• состояние матки и придатков с наличием патологий.
• размеров плода и его развитие;
• ЧСС;
• количество околоплодных вод;
• степень зрелости плаценты и ее локализация;
• пола ребенка.
• размеры плода и его развитие;
• темп роста;
• положение и предлежение плода;
• количество околоплодных вод;
• пороки развития;
• кровоток в матке и пуповине при помощи доплерометрии.
• боли внизу живота;
• кровяные выделения из половых путей;
• несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
• определение состояния шейки матки;
• определение положения плода;
• изменение активности шевелений плода для исключения гипоксии;
• контроль за состоянием плода после проведенной терапии;
• предлежание плаценты.
• процессы деления клеток;
• расхождение хромосом;
• закладку органов;
• развитие головного мозга.
• эффективным;
• безопасным;
• недорогим;
• позволяющим визуализировать плод и судить о его состоянии.

Во время исследования во втором триместре производится определение:

• размеров плода и его развитие;
• ЧСС;
• количество околоплодных вод;
• степень зрелости плаценты и ее локализация;
• пола ребенка.

Во время третьего триместра беременности  определяет:

• размеры плода и его развитие;
• темп роста;
• положение и предлежение плода;
• количество околоплодных вод;
• пороки развития;
• кровоток в матке и пуповине при помощи доплерометрии.

Внеплановые УЗИ.

Внеплановые УЗИ могут проводиться в любом сроке беременности. Среди возможных показаний к дополнительному исследованию выделяют:

• боли внизу живота;
• кровяные выделения из половых путей;
• несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
• определение состояния шейки матки;
• определение положения плода;
• изменение активности шевелений плода для исключения гипоксии;
• контроль за состоянием плода после проведенной терапии;
• предлежание плаценты.

Показания могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC – окружность головы ребенка;
• FL – длина кости бедра;
• BPD – размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL – длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

3D-УЗИ: плюсы и минусы

Ключевую роль в процессе обследования плода играет оборудование. Некоторые беременных проходят 3D-УЗИ. На трехмерных снимках можно без труда рассмотреть половые признаки, а также выявить патологии развития. Дополнением для родителей будут фотографии, которые предоставит специалист после прохождения процедуры.

Не в каждой клинике имеется такое оборудование, и не все врачи советуют проходить 3D-УЗИ. Данный вид исследования имеет мощный ультразвук. Определение пола на таких аппаратах не рекомендуется проводить в первом триместре. Как раз в это время происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем, любые негативные влияния извне могут сказаться не самым лучшим образом на развивающемся организме.

РЕКОМЕНДАЦИИ

На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком

Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.

Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.

31 – 32 недели беременности — самое время, чтобы выбрать роддом (многие этого еще не сделали)

Если вы собираетесь рожать по контракту, особенно важно найти хорошего врача. Почитайте отзывы, а еще лучше — пообщайтесь с женщинами, у которых принимал роды интересующий вас специалист

А выбрав учреждение, уточните, какие вещи нужно брать с собой. В каждом роддоме свой список, но, как правило, в нем присутствуют предметы гигиены и одежда для мамы и малыша, подгузники и многое другое. Также необходимо подготовить документы: направление или договор с роддомом, обменную карту, результаты анализов и УЗИ, паспорт и страховку.

Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного

Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.

Начиная с этой недели отдыхайте на 2 – 3 часа больше, чем раньше. Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, поскольку медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Секс на сроке 31 – 32 недели беременности не запрещается и даже необходим (но только при отсутствии противопоказаний), ведь интимная близость — замечательный способ получить эмоциональную разрядку. Кроме того, во время оргазма матка сокращается, а значит, происходит своеобразная предродовая подготовка. Но имейте в виду, что в сперме содержатся простагландины. Эти биологически активные вещества способствуют размягчению шейки матки, поэтому, чтобы не спровоцировать родовую деятельность, надо пользоваться презервативом.

Беременность и роды

8-й месяц беременности

Вы узнаете несколько советов, облегчающих жизнь в последние недели беременности. Что такое тазовое предлежание?

Уход за новорожденным

Приданное для новорожденного

Что необходимо иметь дома к выписке, какую коляску и кроватку выбрать, и какую технику приобрести?

Беременность и роды

Психология беременности и материнства

Позитивный настрой и преодоление страхов во время беременности, психологическая гигиена и самочувствие женщины.

Беременность и роды

Ведение беременности

Какие анализы сдавать при беременности, какие осмотры пройти, обследования и скрининги, посещение врачей.

Здоровье ребенка

Недоношенные новорожденные

Как недоношенным малышам развиваться и догнать сверстников, как маме восстановиться после преждевременных родов

Беременность и роды

Можно ли заниматься сексом во время беременности, что нужно учитывать, какие позы выбрать?

Грудное вскармливание

УЗИ на 32 неделе беременности

Если вам ещё не провели третье ультразвуковое исследование, то вполне возможно, что именно на этой неделе его вам назначат. Последнее УЗИ имеет большое значение для врачей, так как оно является показательным

Узист уделяет внимание всем размерам ребёнка, чтобы определить — соответствует ли его развитие норме или отстаёт. Также он может оценить развитие сердца, мозга и всех его структур, посмотреть расположение внутренних органов

Обязательно нужно определить количество вод, положение и состояние плаценты, чтобы исключить риски для жизни плода. Помимо этого, проводя исследование органов малого таза через влагалище, узист точно определит длину шейки матки.

Короткая шейка матки при беременности 32 недели может стать поводом к госпитализации, особенно если это сопровождается её размягчением. В норме длина шейки матки должна быть не меньше 3,5 см, поскольку она является опорой для матки с плодным пузырём и её укорочение может привести к преждевременным родам.

Сколько раз и когда проводится УЗИ при беременности?

Первое УЗИ при беременности проводится при задержке менструации 7-10 дней для определения локализации плодного яйца. УЗИ при беременности на этом сроке позволяет исключить такую патологию как внематочная беременность, когда плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, шейке матки и крайне редко – в брюшной полости. Несвоевременная диагностика внематочной беременности может привести к разрыву органа, где локализуется плодное яйцо и массивному внутрибрюшному кровотечению, тогда как ранняя диагностика внематочной беременности позволяет предотвратить разрыв органа и сохранить его.

При задержке менструации 7 дней в плодном яйце еще нет эмбриона, он визуализируется позднее – в 5 недель беременности. Именно на этом сроке у него формируется сердце и его биение можно увидеть, поэтому рекомендовано сделать повторное УЗИ для исключения такой патологии как анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

В 10-14 недель беременности проводят следующее УЗИ, которое позволяет исключить грубые пороки развития у плода. Это исследование является первым скринингом, когда на основании сопоставления результатов УЗИ и анализа крови можно исключить или заподозрить генетическую патологию у плода.

В 16-20 недель беременности проводится второй скрининг. Акушер-гинеколог оценивает строение лицевого черепа, структур головного мозга, развитие внутренних органов. Также определяется степень зрелости плаценты (строение и расположение плаценты), пуповины, состояние маточно-плацентарного кровотока, положение плода, количество околоплодных вод (исключение маловодия/многоводия). При обследовании врач оценивает состояние внутреннего зева шейки матки для выявления возможного укорачивания (данная патология может быть одной из причин угрозы прерывания беременности).

При сроке беременности 32-34 недели проводится УЗИ, которое позволяет определить соответствие размеров плода гестационному сроку беременности. Вновь оценивается предлежание плода в матке (головное или тазовое), расположение плаценты, количество околоплодных вод. Это исследование сочетают с допплерометрией для оценки маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока – врач должен быть уверен, что кровоток в норме, и будущий малыш с кровью мамы получает достаточно кислорода

За 1-2 недели до родов проводится УЗИ, необходимое для определения предлежащей части плода (голова, тазовый конец, ножки или поперечное положение плода), предполагаемой его массы, состояния плаценты и количества околоплодных вод, исключает обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. На основании этих данных врач вырабатывает тактику ведения родов (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения).

Увеличение бипариетального размера

Увеличенная голова плода чаще всего указывает на поражение мозга водянкой (гидроцефалию). Существует 2 типа заболевания, при которых необходимо проведение дополнительного ультразвукового исследования ЦНС.

• Первый тип – наружная водянка, при которой спинномозговая жидкость наполняет область между оболочками головного мозга. При этом заболевании требуется диагностика УЗИ субдурального пространства головного мозга.
• Второй тип – внутренняя водянка является наиболее тяжелым отклонением. При внутренней гидроцефалии жидкость накапливается внутри головного мозга. Болезнь выявляется при обследовании желудочков мозга на УЗИ. Возникает от сдавливания мозговых тканей и атрофии корковых структур и ствола, что может привести к остановке развития плода в утробе.

Увеличенный размер головы может быть проявлением индивидуального развития, а не отклонением от нормы. Следовательно, при оценивании БПР следует соотносить его с параметрами груди, живота, рук и ног. Если увеличен только бипариетальный размер головы и выявлено много спинномозговой жидкости, то ставится окончательный диагноз – водянка.

Боли на 32 неделе беременности

Нормальными для этого срока считаются и боли в спине, пояснице, позвоночнике, возникающие по причине увеличенной массы тела, а значит, и нагрузки на них, и смещением центра тяжести в связи с растущим животом. Однако вот маме от понимания «нормальности» таких болей уж никак не легче, не удивительно, что она задается вопросом о возможности устранения этих неприятных симптомов. Правила в этом случае просты: контроль веса, регулярная разгрузка спины, ношение дородового бандажа, ночной сон на жестких матрасах, правильная осанка, применение физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Опять-таки, с увеличенным весом и повышенной нагрузкой связаны и боли, ощущения тяжести и «вечернего» жжения в ногах. Помочь своим ножкам избежать боли вы можете, периодически давая им отдохнуть – не находитесь на ногах долгое время, присаживаясь на стул, не закидывайте ногу на ногу, откажитесь от ношения каблуков. Кстати, хорошо бы иметь в доме специальную подставку, которую вы будете, садясь, подкладывать под ноги. Также подкладывайте под ноги валик или несколько подушек, укладываясь на ночь или просто ложась отдыхать днем – такие меры помогут улучшить кровообращение.

С болью в подреберье пока придется смириться: резкие, неожиданно возникающие в области грудной клетки боли являются следствием чрезмерной активности ребеночка. Играясь, он уже умеет очень даже больно копнуть мамочку под ребра, упереться в них руками.

Продолжайте следить за качеством потребляемой пищи и стулом: нерациональное питание приводит к развитию запоров, а затем – и к геморрою, который также может принести с собой множество неприятных «болезненных» минут.

Развитие плода на 12 неделе беременности

Боли внизу живота при беременности

Резкие боли при беременности

Что означает центральное предлежание плаценты при беременности и на что оно влияет?

Что делать, если при беременности маленький живот и он не растет?

УЗИ во время беременности через влагалище

Заключается во введении специальной ультразвуковой головки через влагалище. В результате ультразвук, отраженный от плода, преобразуется в изображение, видимое на мониторе. Иногда, когда возникает необходимость, врач может провести УЗИ обоими способами. На этом этапе жизни ребенка можно определить его фотогеничность, ведь обычно врач разрешает ребенку сделать фото на память, предоставляет запись или трехмерное компьютерное изображение. Полученные в настоящее время изображения становятся все более точными, благодаря чему даже вы сможете различать отдельные части тела малыша.

Часто врач также может различить половые органы ребенка, чтобы вы могли узнать пол ребенка (хотя он никогда не может быть уверен на 100%). Если вы не хотите заранее знать пол ребенка, сообщите об этом врачу.

Рекомендации для будущих мам

• Соблюдайте график посещения гинеколога и проходите все необходимые исследования, чтобы родить здорового малыша и обойтись без различных осложнений.
• Правильно питайтесь. Откажитесь от любимых вредных продуктов и блюд в пользу приготовленной на пару пищи. Добавьте в свой рацион побольше клетчатки, чтобы снизить вероятность возникновения у вас запоров. Потребляйте достаточное количество белка, причём именно животного. Уменьшите количество соли, чтобы лишняя жидкость не задерживалась в организме. Откажите себе в удовольствии съесть сладкую булочку, чтобы потом не удивляться цифрам на весах. Достаточно пейте, но контролируйте количество выпитой жидкости, если у вас появилась склонность к отёкам.
• Следите за прибавками в весе и измеряйте артериальное давление, чтобы не пропустить появление первых признаков гестоза. Если избыточный вес возник вследствие отёков, это можно проверить, нажав пальцем на кожу голени над костью. Если ямочка держится какое-то время — это признак возникновения отёка. Также об этом может свидетельствовать одутловатость лица.
• Не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе, чтобы обеспечить свой организм кислородом.
• Отдыхайте в течение дня и попросите своих близких обеспечить вам по возможности полноценный сон. Если вас одолевает бессонница, найдите способы расслабиться перед сном (попросите мужа сделать вам легкий массаж, послушайте классическую музыку), проветрите спальню и найдите для себя удобную позу. Лучшим вариантом будет лечь на левый бок, подложив подушки под живот, между ног и под спину.
• Сейчас самое время начать готовиться к родам и появлению в вашей семье ещё одного человека. Пройдитесь по магазинам и приобретите нужные вещи, запишитесь на курсы для беременных, подумайте, где и как вы будете рожать. Если вы рассматриваете такой вариант, как партнёрские роды, заранее ознакомьтесь со всем необходимым для этого, а также договоритесь с врачом.
• Не забывайте общаться со своим малышом, избегать стрессов и конфликтных ситуаций.
• Берегите своё здоровье и здоровье вашего крохи!

Расшифровка УЗИ

Протокол УЗИ составляется врачом узистом, который проводит саму процедуру. В расшифровке указывается вся необходимая информация о состоянии плода. К примеру:

• HC — окружность головы;
• FL — длина кости бедра;
• BPD — размер между висками;
• CRL — длина эмбриона от темени до копчика.

В протоколе присутствуют и другие важные параметры, которые определяют развитие плода на определенной неделе. Помимо нормы, в документе отмечаются и аномалии или пороки (если присутствуют):

• грыжи спинного мозга;
• порок сердца;
• задержка в росте;
• гипоксия плода;
• аномалии в развитии внутренних органов и систем;
• задержка умственного развития (синдром Дауна);
• замершая беременность;
• генетические патологии.

Грамотную расшифровку УЗИ должен проводить специалист с большим опытом работы, который сможет выявить малейшие отклонения, правильно составить протокол, на основе которого лечащий врач будет назначать лечение или давать рекомендации будущей маме.

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

• фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
• обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
• несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
• предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
• измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
• при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
• кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Ограничения метода 3D сканирования

При беременности 3D УЗИ используется как дополнительный метод исследования, т.е. он дополняет, но не исключает проведение стандартного двухмерного ультразвукового скрининга, проводимого в пренатальной диагностике наряду с биохимическим анализом крови. Не следует забывать, что в некоторых случаях сделать 3D УЗИ невозможно.

Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Лучше всего проводить 3D- исследования между 26 и 30 неделями беременности. До 26 недели у плода еще слишком мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. После 30 недели головка ребенка опускается ниже в область таза, и врач уже не сможет получить изображение его лица.

Удастся ли сделать снимок лица ребенка, в большой степени зависит от того, как расположен плод. Когда малыш лежит лицом к поверхности живота и окружен достаточным количеством амниотической жидкости, то, скорее всего, возможно получить достаточно четкое изображение его лица. Если ребенок расположился спиной к датчику, то изображение зафиксирует только его спину. 3D-«фотография» может не получиться при недостаточном количестве амниотической жидкости вокруг ребенка.

Есть ли смысл пытаться получить трехмерное изображение плода? Этот вопрос многогранен и может варьироваться для каждой из сторон. К примеру, для врача бывает достаточно информативно двухмерное изображение. Оно позволяет оценить не только внешность, но и состояние внутренних органов, их соответствие нормам развития.

Что касается родителей, то им гораздо интереснее наблюдать за лицом ребенка, его внешностью в максимально удобном и понятном формате. Часто 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением, чтобы удовлетворить интерес родителей. Следует разумно относиться к частоте производимых ультразвуковых исследований и понимать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ.

Изменения в женском организме

Как правило, беременные на сроке 32 недели начинают готовиться к родам. В организме происходят многочисленные изменения, постепенно подготавливающие к наступлению родов. В частности, меняется гормональный фон, наблюдается перестройка внутренних органов, которая имеет временный характер. Данные изменения необходимы для благополучного рождения ребёнка.

В 32 недели беременности в крови начинают образовываться гормоны, необходимые для осуществления естественного родоразрешения. Например, релаксин вызывает специфические изменения в связочном аппарате таза. Таким образом, мышцы приобретают необходимую эластичность. Данный механизм препятствует появлению травм и повреждений мягких тканей.

Другим веществом, которое синтезируется в 32 недели в женском организме, является гормон пролактин. При увеличении его концентрации женщина замечает болезненность и увеличение молочных желез. Этот механизм обеспечивает лактацию после родов.

На 32 неделе беременности иногда усиливается рост волос на теле. Возможен рост волос по мужскому типу. Это вызвано изменениями в гормональном фоне. Обычно такое явление отмечается при ожидании мальчика.

После родов гормональный фон постепенно приходит в норму, нежелательные волосы исчезают. Если признак после родов не регрессирует, следует проконсультироваться с эндокринологом.

Прибавка веса

При каждой явке тщательно оценивается прибавка веса беременной. Этот простой метод диагностики позволяет специалисту оценить состояние матери и развитие плода. Следить за прибавкой веса необходимо и самой женщине.

К 32 неделе беременности общая прибавка в весе составляет приблизительно 11 килограммов. При многоплодной беременности прибавка в весе может быть более существенной.

Окружность живота

Живот на 32 неделе беременности продолжает увеличиваться. У многих беременных пупок втягивается внутрь по мере увеличения размера живота.

Если плод отличается крупным размером, живот оказывает ощутимое давление на диафрагму. Это приводит к изменению дыхания. Некоторые женщины отмечают болезненность и чувствительность нижних отделов грудной клетки.

Молочные железы

В 32 недели беременности женский организм активно готовится к лактации. В период беременности начинают синтезироваться гормоны, необходимые для осуществления грудного вскармливания после рождения ребёнка.

В 32 недели беременности может выделяться молозиво. Это специфическая жидкость, выделяемая из молочной железы для кормления ребёнка в первые дни после его рождения.

Свойства молозива меняются в течение времени. В первое время оно отличается густотой, но затем становится жидковатым. Эта особенность молозива предусмотрена природой. Молозиво содержит множество микроэлементов для полноценного развития новорожденного ребёнка.

Снижение функционирования иммунной системы

Физиологическое снижение иммунитета необходимо для пролонгирования беременности. В течение беременности иммунитет снижается несколько раз. Этот механизм предупреждает отторжение растущего организма иммунной системой. Снижение иммунитета позволяет материнскому организму не воспринимать плод как чужеродный объект.

Этот необходимый механизм имеет также и отрицательные стороны. Сопротивляемость женского организма ослабевает. В результате женщины на любых сроках беременности подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Именно поэтому в период беременности часто регистрируются ОРВИ и различные воспалительные процессы.

Патологии ротовой полости

В 32 недели беременности нередко возникают и обостряются патологии, связанные с состоянием зубов и дёсен. Эти патологии вызваны главным образом гормональными изменениями.

Молочница

Молочница нередко является спутником беременности. Изменение гормонального фона, например, повышение продукции прогестерона, увеличение выделений провоцируют развитие грибковой инфекции. Вызвать молочницу может частое потребление сладостей, которые являются питательной средой для грибков Кандида.

При молочнице появляются зуд, жжение и творожистые выделения. Степень их выраженности существенно варьируется. Лечение молочницы возможно проводить на 32 неделе беременности. Обычно терапия предусматривает использование местных противогрибковых препаратов. С целью профилактики грибковой инфекции могут быть назначены специальные средства гигиены.

Узи

Беременные женщины проходят скрининговое обследование на сроке с 31 по 34 неделю. Поэтому узи на 33 неделе беременности является плановым.

Специалист на данном этапе оценивает:

• степень развития плода. А именно, сонолог проводит фетометрию, оценивает, как происходит развитие внутренних органов малыша;
• сердцебиение, двигательную активность, частоту дыхательных движений плода;
• расположение ребёнка в матке. Помимо этого специалист смотрит, нет ли у малыша обвития пуповиной;
• состояние матки и её шейки;
• степень зрелости и месторасположение плаценты.

Важно на данном сроке оценить количество и качество околоплодных вод. Если амниотической жидкости недостаточно, то врач ставит маловодие

Это патологическое состояние может быть связано с сердечно – сосудистыми заболеваниями женщины, патологиями выделительной системы у плода, гестозом. А также маловодие может быть спровоцировано ранним излитием околоплодных вод.

Многоводие при беременности ставят в том случае, когда объём амниотической жидкости превышает нормальные показатели. Это патологическое состояние может быть спровоцировано, наличием сахарного диабета у женщины, инфекционных, сердечно – сосудистых заболеваний. А также риск возникновения патологии возрастает при крупном плоде и резус – конфликте между матерью и ребёнком.

Многоводие, как и маловодие, угрожают правильному развитию и здоровью малыша, а также вынашиванию беременности. Поэтому врач при постановке одного из диагнозов обязательно назначает необходимое лечение.

На каком УЗИ определяют пол ребенка?

В течение 9 месяцев будущим мамам проводят УЗИ 3 раза. Если есть веские показания, гинеколог направит на дополнительное обследование. Исследование проводится для оценки состояния ребенка, а также для выявления возможных патологий развития. При помощи этого метода можно узнать кто появится: мальчик или девочка.

Первая процедура проводится на сроке 12 недель. Она позволяет определить пороки развития. Узнать пол плода на этом сроке еще невозможно. Развитие малыша в этот период уже практически завершилось и половые органы уже можно рассмотреть. Однако не каждый аппарат предоставит возможность врачу определить пол.

Второе УЗИ проводят на 20-22 неделе. Половые органы сформированы, увидеть их уже будет просто. Во время 2 скрининга будут определены размеры плода, частоту сердцебиения, исключают патологии. Ультразвуковая диагностика определит, каким образом расположен плод в матке. Если он отвернут от наружной стенки, определить пол будет сложно.

Узнать пол ребенка на УЗИ можно узнать на сроке с 32 до 36 недели. Во время последнего скрининга исключаются патологии плода, также специалист определяет пол малыша, если сделать это раньше не получилось. На последнем УЗИ специалист получает важные данные перед родами: вес, рост, положение ребенка.

Когда проводится и что показывает УЗИ при беременности?

УЗИ во время беременности проводится с целью определения физиологического развития плода, диагностики патологий и аномалий в развитии. В акушерской практике обязательным считается трехкратный эхографический скрининг, но если есть необходимость, подозрения на какие-либо нарушения, процедуру назначают чаще

Чтобы понимать на каких сроках беременности делают УЗИ, важно знать, до 5 недель определить плодное яйцо невозможно, но при этом можно исключить внематочную беременность. Узнать о раннем зачатии поможет анализ на уровень гормона ХГЧ

УЗИ по триместрам беременности при нормальном течение, отсутствии рисков и осложнений проводится трижды, назначается врачом, который ведет будущую маму.

Сама процедура исследования представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью, что позволяет при помощи высокочастотного механического колебания на экране монитора получать четкую картинку, фиксировать изображение для измерений плода.

Первый триместр

Первый скрининг проводят на сроке 11-14 недель. Процедура позволяет подтвердить беременность, провести оценку в развитии плода:

• размеры плода, норму и отклонения;
• работу сердца и частоту сердечных измерений;
• структуру и размер хориона;
• строение и тонус матки;
• выявить количество плодов;
• оценить размер эмбриона;
• исключить грубые нарушения в развитии;
• провести оценку правильности прикрепления плаценты.

Благодаря исследованию, врач имеет возможность выявить хромосомные патологии, включая те, которые несовместимы с жизнью или в будущем приведут к внутриутробным аномалиям плода. В первые недели беременности процедуру нельзя игнорировать, поскольку благодаря ей можно убедиться в жизнеспособности плода, определить точный срок гестации, выявить аномалии.

Второй триместр

Ультразвуковое исследование во втором триместре врач назначает на сроке 18-20 недель. Процедура позволяет выявить норму и отклонения в росте и развитии плода, измерить показатели для исключения хромосомных аномалий. На данном этапе плод практически сформированный, занимает достаточно места в полости матки. Основной целью скрининга второго триместра выступает:

• положение плода (продольное, поперечное, косое);
• положение плаценты и степень ее зрелости;
• измерение размеров внутренних органов плода;
• определить количество околоплодных вод;
• выявить внутриутробную задержку плода;
• оценить сосуды пуповины;
• исследовать длину шейки матки и ширину цервикального канала.

Одним из важных показателей, которые интересуют родителей на втором триместре – пол ребенка. С медицинской точки зрения этот показатель не обязательный, за исключением случаев, когда в роду присутствовали генетические заболевания.

Третий триместр

При нормальном течении беременности УЗИ третьего триместра проводят на сроке 32-34 неделе. В этом периоде плод полностью сформированный, женщина и ее организм готовиться к предстоящим родам. Целью третьего скрининга считают:

• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• положение плода;
• оценка работы органов и систем плода;
• тонус матки;
• отсутствие патологий и аномалий;
• присутствует ли обвитие пуповиной;
• состояние пуповины и сосудов.

Для получения более точной клиники беременности, в дополнение проводят допплерографию, которая позволяет определить скорость и характер кровотока в плаценте, провести оценку сердечно-сосудистой системы ребенка.