Кто больше всего подвержен йододефициту при беременности?
К недостатку йода в организме приводят заболевания щитовидной железы, которые очень распространены среди беременных.
К дополнительным факторам риска гипотиреоза у будущих мам относятся:
дисфункция щитовидной железы в анамнезе;
наличие зоба;
положительная активность антитиреоидных антител;
возраст старше 30 лет;
наличие в анамнезе сахарного диабета 1 типа или другого аутоиммунного заболевания;
облучение головы или шеи в анамнезе;
предшествующая операция на щитовидной железе;
аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
дисфункция щитовидной железы в семейном анамнезе;
морбидное ожирение (ИМТ ≥40 кг / м2);
прием амиодарона, лития или введение внутривенного контрастного вещества в течение последних 3 месяцев;
две или более предыдущих беременностей;
потери беременности, преждевременные роды или бесплодие в анамнезе;
проживание в районах с умеренным или тяжелым дефицитом йода.
Что такое витамин А
Витамины — это регуляторы биологических процессов, без которых нарушается биохимия тела и работа органов. Большинство из них поступает с едой, а некоторые синтезируются организмом или кишечной флорой. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Первые не задерживаются в организме надолго и выводятся с продуктами обмена, а вторые накапливаются в печени. Мы писали о витамине D — единственном, который влияет на иммунную защиту организма. А вот С оказался не таким полезным, как о нем пишут производители БАДов.
Витамин А — жирорастворимый. Человек получает его из пищи в виде предшественников — ретиноидов и каротиноидов. Они содержатся в жировом депо печени, а когда нужно превращаются в ретинол и отправляются в ткани. Витамин А регулирует эмбриогенез, работу репродуктивных органов, желез кожи, воспаление, создание новых клеток и их гибель. Производное ретинола — один из компонентов родопсина. Это пигмент глаз, отвечающий за цветоощущение.
Наружные ретиноиды используют в дерматологии: лечат акне и назначают для профилактики возрастных изменений кожи. Доказано, что изотретионин препятствует ферментативной деградации коллагена — главного структурного компонента кожи. Производные витамина А добавляют в солнцезащитные крема для антиоксидантной защиты.
Системные ретиноиды — это средства для лечения тяжелого акне, псориаза, розацеа, предраковых состояний и немеланомного рака кожи. Они нормализуют образование клеток верхнего слоя эпидермиса, снижают секрецию кожного сала и воспаление, обеспечивая длительную ремиссию. Назначают их в случаях, когда наружная терапия неэффективна или дает временный результат.
Натуральные источники токоферола
Во время беременности витамин Е можно получать как из синтетических добавок, так и из продуктов питания. Наиболее высокое содержание в маслах, затем идут орехи, зеленые и листовые овощи. В продуктах животного происхождения вещества не настолько много, сколько в растениях, но они тоже могут стать источников полезных веществ.
| Название продукта | Содержание витамина в 100 г, мг |
| Масло зародышей пшеницы | 300 |
| Масло семян подсолнечника | 70 |
| Масло льна | 60 |
| Масло оливы | 12 |
| Миндаль | 26 |
| Грецкие орехи | 23 |
| Арахис | 19 |
| Авокадо | 4,2 |
| Облепиха | 5 |
| Спаржа | 2,6 |
| Шпинат | 2,5 |
| Рыбий жир | 3,3 |
| Яичный желток | 2-6 |
Дозировка витамина Е при беременности может варьироваться — это обусловлено наличием в рационе продуктов, богатых токоферолом. Лечащий врач сможет точно рассчитать, сколько требуется принимать витамина в сутки.
Польза
Потребность в витамине Е имеется у людей с рождения. Младенцы и дети до года должны получать витамин в количестве 3-4 мг., дети от 1 до 10 лет – 4-7 мг. У взрослых потребность возрастает до 10 мг. Беременные женщины и в период лактации должны принимать витамин в количестве 12 мг.
Витамин Е является антиоксидантом, имеет такие полезные свойства:
- замедляется процесс старения клеток, становится лучшим их питание;
- становится лучшим иммунитет, возрастает защита от вирусных заболеваний, появления инфекций;
- улучшается регенерация клеток, циркуляция крови;
- происходит стимуляция тонуса, улучшается защита от образования капилляров;
- возникает защита кожных покровов от УФ-лучей;
- витамин участвует в синтезе гормонов;
- происходит быстрое заживление ран;
- становится сильнее защита от рака мочевого пузыря и простаты;
- появляется бодрость, понижается сахар в крови;
- улучшается самочувствие.
Также рекомендуется принимать препарат или потреблять продукты, содержащие витамин Е, беременных женщинам. Он особенно положительно влияет на репродукцию.
Суточная норма
Всемирная организация здравоохранения рекомендует упоетреблять около 10-15 мг витамина ежедневно.
Однако следует учитывать тот факт, что при некоторых состояниях потребность в элементе возрастает. Например, при изнурительных занятиях спортом, беременности, лактации, в пожилом возрасте.
Определить суточную норму для каждого человека должен врач-терапевт. При необходимости, он назначит дополнительный прием в виде БАДов. Но, как правило, подросткам и взрослым здоровым людям достаточно наладить режим питания и включить в ежедневный рацион богатые витамином Е продукты.
Зачем нужен витамин Е перед зачатием?
Витамин Е, или как его называют врачи токоферол, — мощнейший антиоксидант, который на этапе подготовки к беременности защитит организм будущей мамы от вредного воздействия токсинов и свободных радикалов. Этот витамин принимает активное участие во всех обменных процессах, оказывая прямое влияние на уровень метаболизма. Прием витамина Е перед предполагаемым зачатием будет полезен не только для будущей мамы, но и для отца. Исследования показали, что этот витамин способен улучшать качество спермы, повышая ее плотность, активируя подвижность сперматозоидов и уменьшая количество мужских половых клеток с поврежденным генетическим аппаратом.
Прием умеренных доз токоферола перед беременностью позволяет добиться следующих эффектов:
- укрепление иммунитета за счет антиоксидантной активности;
- повышение концентрации прогестерона (главного гормона беременности) и гормональных факторов лактации в крови женщины;
- уменьшение вероятности развития воспалительных процессов органов репродуктивной системы;
- положительное влияние на рост и активность половых клеток;
- нормализация артериального давления и предотвращение развития тромбозов;
- укрепляет ткани матки и способствует росту полноценной плаценты;
- ускорение обменных процессов в организме;
- улучшение кровообращения и участие в тканевом дыхании.
Добиться этих положительных эффектов витамина Е на организм можно только путем правильного подбора дозировки и натурального витаминного препарата.
Как физически восстановиться после аборта?
Восстановительный период после прерывания беременности может составлять от 3-х до 6 месяцев:
В течении месяца после аборта:
— соблюдать все рекомендации врача;
— исключить стрессы;
— пить не менее 1,5 литров воды;
— гулять на свежем воздухе;
— исключить посещение сауны, бассейна, бани не менее, чем на 3-4 недели;
— исключить любые физические нагрузки;
— исключить подъем тяжестей;
— исключить половые контакты на 3-4 недели;
— не использовать тампоны, а только прокладки.
— для нормализации гормонального фона – прием контрацептивов.
В течении последующих месяцев:
— принимать витамины;
— правильно питаться;
— высыпаться;
— избегать стрессовых ситуаций;
— больше бывать на свежем воздухе;
— наблюдаться у гинеколога.
Показания к применению во время беременности
Витамин Е назначается не только в первом триместре беременности, поскольку он имеет комплексный эффект:
- На этапе планирования снижает риск раннего прерывания беременности.
- Нормальное развитие органов у ребенка. Входит в состав клеточных мембран, а потому принимает непосредственное участие в процессах формирования новых клеток и закладки будущих органов.
- Поддержание гормонального фона. Способствует поддержанию уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности.
- Склонность к появлению растяжек, избыточная сухость кожи.
- Расслоение ногтей, чрезмерное выпадение волос в первом триместре.
- Недостаточно разнообразный рацион, который обеднен натуральными нерафинированными маслами. Используется для восполнения уровня витамина Е.
В видео врач популярно объясняет, для чего назначают витамины, в том числе и витамин Е, при беременности, а также стоит ли их пить дополнительно:
Витамины и беременность
Другие витамины при беременности
Будущим мамам назначают витаминные препараты в составе комплексов и отдельными препаратами. Применение витаминных добавок нужно для правильного формирования всех структур будущего малыша, нормального протекания беременности, повышения иммунитета и здорового функционирования систем женщины. Назначать их должен доктор, учитывая переносимость, возможные аллергические реакции, срок гестации, сопутствующие патологии и совместимость с другими медикаментами.
Фолиевая кислота (В9)
Фолиевая кислота относится к витаминам группы В, синтезируется бактериальной флорой в кишечнике и помогает появлению клеток крови. Витамин В9 при планировании беременности пить необходимо месячным курсом и продлить прием в течение первого триместра беременности. Назначается лекарство по 400 мкг в сутки.
Фолиевая кислота необходима для профилактики появления серьезных пороков развития нервной системы будущего ребенка. Пороки нервной трубки (анэнцефалия, расщепление позвоночного столба) не совместимы с жизнью и приводят к выкидышам на ранних сроках, поэтому прием витаминного препарата входит в обязательный перечень рекомендаций.
Холекальциферол (Д)
Витамин Д принимать при беременности, как и витамин Е, нужно четко по показаниям. Назначается лекарственное вещество для лечения гиповитаминоза Д, спазмофилии, рахитоподобных патологий, остеомаляции и гипокальцемической тетании. Избыток витамина Д в организме женщины может привести к диспепсическим явлениям, слабости, нарушению работы почек, повышению кальция в крови. Кроме того, передозировка при беременности может негативно повлиять на будущего ребенка.
Показания к применению препарата Витамин Е
Гиповитаминоз Е, нарушение менструального цикла, угроза прерывания беременности; дисфункция мужской половой системы; климактерический период; дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах (миопатия), суставах, сухожилиях; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие); кожные заболевания (дерматит, псориаз, трофические язвы, экзема); глазные болезни; период реконвалесценции после травм, тяжелых соматических заболеваний; в период повышенной физической нагрузки; гипервитаминоз А и D; заболевания, при которых необходима антиоксидантная терапия.
Применение препарата Витамин Е
Взрослым и детям в возрасте 12 лет Витамин Е назначают внутрь после еды.
При мышечной дистрофии, заболеваниях нервно-мышечной системы, сухожильно-суставного аппарата — Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения составляет 30–60 дней, повторный курс проводят через 2–3 мес.
При нарушении сперматогенеза и потенции у мужчин суточная доза составляет 100–300 мг.
В сочетании с гормональной терапией назначают в течение 30 дней.
При угрозе прерывания беременности Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней, при нарушении внутриутробного развития плода — по 100–200 мг/сут в I триместр беременности.
В составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней Витамин Е назначают по 100–200 мг 1–2 раза в сутки в комбинации с витамином А. Курс лечения составляет 1–3 нед.
При дерматологических заболеваниях препарат назначают по 100–200 мг 1–2 раза в сутки.
Курс лечения — 20–40 дней.
Для взрослых разовая доза составляет 100 мг, максимальная доза — 400 мг; суточная доза составляет 200 мг, максимальная суточная доза — 1000 мг.
В педиатрической практике Витамин Е в дозе 100 мг можно применять у детей в возрасте 12 лет.
В чем содержится витамин Е и как выбрать витаминный комплекс?
Часть суточной нормы витамина Е можно получить с пищей, употребляя максимальное количество свежих растительных продуктов, среди которых шпинат, фундук, томат, салат, семена льна, ростки пшеницы, миндаль и т.д. При этом следует учитывать, что токоферол разрушается при термической обработке продуктов и под длительным воздействием света.
Контролировать суточную норму потребления поможет прием чистого витамина Е или специальных витаминных комплексов, которые предназначены для тех, кто скоро планирует стать родителями. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент комплексных витаминных препаратов, предназначенных специально подготовки к беременности.
Правильная подготовка к беременности — первый шаг к рождению здорового малыша. Прием витамина Е на этом этапе позволит настроить организм на предстоящую нагрузку и максимально ускорить долгожданный момент зарождения новой жизни.
Влияние на вынашивание плода
Полноценное питание должно включать в себя молочные, морские продукты. Также необходимо поддерживать баланс жиров, мяса, злаков, фруктов, овощей
При резком ухудшении состояния зубов, волос, ногтей нужно обратить внимание на количество потребляемого кальция, потому что именно его дефицит провоцирует подобные проблемы. А
Железо – один из главных компонентов гемоглобина, который входит в состав клеток крови. При беременности количество крови увеличивается на один литр для того, чтобы обеспечивать малыша. Для этого необходимы дополнительные питательные вещества, железо. Суточная доза не менее 15 мг, но с учетом того, что минерал плохо усваивается, необходимая норма витамина при беременности должна быть не менее 30 мг.
Йод – полезный микроэлемент для работы щитовидной железы будущей матери, а во втором триместре и для малыша. Гормоны отвечают за рост, обмен веществ. Суточная доза для женщин должна быть не менее 200 мкг (Йодомарин 200, Витрум Йод и т. п.). Дефицит йода приводит к задержкам в развитии, к врожденному кретинизму, у женщин может развиться зоб.
Что лучше медикаментозный аборт или «чистка»?
Дискуссии о том, какой аборт лучше медикаментозный и хирургический, давно прекратились. Все специалисты с уверенностью ответят, что прерывание на ранних сроках беременности предпочтительно делать медикаментозным способом. За 20 лет применения этой методики в 5 раз сократилось количество пациентов, у которых бесплодие вызвано сращением полости матки и непроходимости труб как следствие осложнений хирургического аборта.
Какие аргументы в пользу медикаментозного аборта:
- Отсутствует механическое повреждение стенки матки и шейки. Эндометрий полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла. На УЗИ матки уже на 14 день от приема таблеток виден трехслойный ровный эндометрий. Нет риска маточного фактора бесплодия в будущем;
- Риск развития воспалительных осложнений в 20 раз ниже чем при хирургических методах. Именно воспаление приводит к серьезным последствиям в виде формирования спаек, вызывающих непроходимость труб;
- Не используется наркоз, который негативно сказывается на работе сердечно- сосудистой и нервной системы в целом;
- Психологически легче переносится, проходит как менструация и не требует нахождения в больничных условиях;
- Репродуктивная функция полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла, проблем при планировании и вынашивании следующей беременности как правило не возникает.
Инструкция по применению
Не стоит перенасыщать витамином организм. Принимать его следует в соответствии с предписаниями врача или инструкции прилагающийся к витамину Е. Вещество назначается после еды для детей и взрослых. При наличии мышечной дистрофии, ослабленности некоторых функций следует применять витамин по два раза в сутки по 100мг. Курс лечения назначается индивидуально, может составлять от 1 до 2 месяцев. Рекомендуется повторить прием препарата через два месяца.
При нарушении у мужчин потенции, образование сперматогенозных проблем, следует увеличить дозу до 300 мг в сутки. Рекомендовано с такими проблемами обращаться в клинику для диагностики. После консультации врач назначит препарат в нужной дозе, обозначит срок его приема. Возможно потребуется повторить лечение через некоторое время.
Когда происходит сочетание лечения с гормональной терапией, тогда прием препарата нужно проводить в течение месяца. Во время угрозы выкидыша, врач назначит прием препарата по 100мг, 1-2 раза в сутки. Продолжительность – 1-2 недели. При нарушении развития плода в первый триместр беременности, стоит ввести потребление препарата до 200 мг в сутки.
Применение комплексной терапии при заболеваниях сердца и сосудов, появления болезней глаз, стоит принимать витамин Е до 200мг 1-2 раза в сутки. Рекомендуется принимать совместно с витамином А. Курс приема может составлять до трех недель. Иногда может быть продление срока по рекомендациям врача. При наличии дерматологических болезней стоит принимать препарат в капсулах по 200 мг 1-2 раза/сутки. Курс лечения может составлять до 35-40 дней.
Разовая доза для взрослого человека в сутки может составлять от 100 до 1000 мг. Для детей прием препарата рекомендуется проводить при достижении 12 лет. При этом консультация у врача поможет обозначить дозировку.
Важные моменты для любой беременности
Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.
По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).
На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).
Правила приема
Витамин Е при беременности назначается в дозировке от 100 до 400 мг в сутки. Употреблять его предпочтительно вместе с пищей, в утреннее время. Рекомендация, как при беременности пить витамин Е, не отличается от обычного приема — достаточно запить капсулу большим количеством чистой воды.
Если суточная норма предполагает употребление более 1 капсулы, прием делится на 2-4 раза. Основное правило — пить капсулы витамина Е для беременных во время еды.
Хранить добавки нужно в сухом темном месте, при температуре 15-25 C. Беречь от детей и прямого солнечного излучения. Добавки с содержанием витамина Е в капсулах не рекомендуется использовать при беременности, если нарушена целостность защиты от вскрытия или если оригинальная упаковка была повреждена.
Гиповитаминоз Е: признаки и последствия
Дефицит токоферола в организме — гиповитаминоз Е — чаще встречается у людей, проживающих в зонах, заражённых радионуклидами или отходами химического производства. Е-витаминная недостаточность становится причиной снижения активности ферментов антиоксидантной защиты, отчего в клетках накапливаются продукты окисления. При этом страдают мышечные ткани, нервные волокна, печень, головной мозг, репродуктивная система.
Недостаток токоферола у будущей мамы может проявляться следующим образом:
- шелушение кожи, выпадение волос, расслаивание ногтей;
- нервные расстройства;
- признаки отравления (слабость, сонливость, тошнота, озноб);
- повышение тонуса гладкой мускулатуры матки (угроза выкидыша).
Малыш, мама которого во время беременности страдала дефицитом витамина Е, может родиться недоношенным. Кроме того, у него возможны:
- отклонения в физическом развитии;
- склонность к кожным заболеваниям и дерматитам;
- незрелость иммунной и нервной систем;
- рахит.
Как чувствует себя мама
Несмотря на то, что внешне организм женщины не меняется, внутри происходит настоящий переворот. Первый триместр «знаменит» рядом симптомов — тошнотой, болью в груди, запорами, перепадами настроения, снижением работоспособности, сонливостью.
Тошнота
Ранний токсикоз — нормальное явление на первых сроках беременности, если он не приводит к резкому снижению веса и слишком частой рвоте. Организм таким образом реагирует на изменение гормонального фона и развитие новой жизни внутри. Чтобы облегчить состояние, нужно стараться принимать пищу часто, но маленькими порциями, всегда иметь при себе «перекус». По возможности лучше ограничить себя от неприятных запахов, гулять на свежем воздухе.
О токсикозе нужно сказать врачу, который ведёт беременность. Он уточнит, насколько часто и интенсивно проявляется симптом. Если состояние тяжёлое — предложит госпитализацию.
Боль в груди
Такие ощущения на раннем сроке беременности связаны с увеличением выработки прогестерона и эстрогена. Рекомендуется сразу приобрести удобное бельё, которое поможет легче перенести эти ощущения.
Запоры
Проблемы с работой кишечника могут возникнуть из-за выработки прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру. Чтобы помочь работе ЖКТ, необходимо пить больше воды, обеспечивать организм достаточным количеством клетчатки, иметь достаточную физическую активность в течение дня.
Перепады настроения
Волнообразные эмоции во время первого триместра — тоже проделки гормонов
В этот период необходимо запастись вниманием близких людей. Если с их стороны поддержки нет, стоит обратиться к психологу.
Снижение работоспособности и сонливость
В период первого триместра все силы организма брошены на сохранение эмбриона, поэтому будущая мама испытывает недомогание и частое желание поспать. Для улучшения состояния врачи рекомендуют чаще отдыхать и назначают необходимые во время беременности микроэлементы. Иногда присоединяется дефицит железа или анемия, которые тоже способствуют появлению такого состояния, в таком случае добавляются препараты железа.
