Симптомы
Лечение воронкообразной ГК
ЛФК начинают проводить при воронкообразной грудной клетке с грудного возраста
Чем меньше ребенок, тем менее заметна деформация. У новорожденных грудная клетка в основном состоит из хрящиков. Доктор Комаровский, говоря о лечении воронкообразной грудной клетки у ребенка, призывает родителей не паниковать. У большей части детей этот симптом пропадает в первый месяц жизни. Если этого не происходит, нужно исправлять патологию, пока скелет еще не сформирован.
Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.
- Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
- Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
- Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.
При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.
У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.
Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.
Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.
- Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
- Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
- Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
- Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
- Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.
Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.
Для наращивания мышц тренировки делают с гантелями или другими тяжелыми предметами. Можно применить обычные пластиковые бутылки с водой. Начинать лучше с объема в пол-литра, постепенно увеличивая нагрузки. Ребята подростковой возрастной группы могут работать на тренажерах.
Причины впалой грудной клетки
В большинстве случаев искривление грудной клетки является генетической аномалией
Формирование ямки на грудине у ребенка является полиэтиологическим процессом. Изменение развивается вследствие воздействия нескольких различных причин. Изменения у ребенка могут быть уже с рождения на фоне нарушений в период внутриутробного развития:
- нарушение закладки костных и хрящевых структур на ранних этапах развития: формируется дыра посередине грудины;
- развитие различных диспластических процессов, которые характеризуются неравномерным дозреванием структур опорно-двигательной системы;
- изменение дозревания различных хрящей и костей, в частности структур грудной клетки;
- нарушение расположения плода, спровоцированное различными состояниями, включая маловодие.
Нарушение нормального дозревания структур опорно-двигательной системы провоцирует воздействие негативных факторов. К ним относятся некоторые инфекционные заболевания, воздействие токсинов, физических факторов, включая ионизирующее излучение. Прием некоторых медикаментов беременной женщиной может спровоцировать пороки развития плода. Врожденные изменения формы грудной клетки часто проявляются в качестве симптома хромосомных аномалий, к которым относятся синдром Дауна, Тернера.
Остеопороз — прогрессирующие заболевание, которое характеризуется снижением прочности костей
Ямка в грудной клетке может иметь приобретенное происхождение и формироваться уже после рождения ребенка. Выделяется несколько распространенных провоцирующих факторов, воздействие которых повышает риск изменений:
- развитие опухолевых процессов в стенке грудной клетке или метастазов;
- остеомиелит: гнойное инфекционное поражение костей с их деструкцией;
- туберкулез: специфическая инфекция, которая может поражать кости;
- гнойно-воспалительные процессы в плевре, тканях средостенья, которые могут распространяться на стенку грудной клетки;
- остеопороз: снижение минеральной плотности и прочности костей;
- перенесенные травмы с последующим неправильным сращением костных отломков, чаще бывают у мужчин;
- рахит: метаболическое нарушение, характеризующееся недостаточным усвоением солей кальция костной тканью.
Выяснение провоцирующих факторов проводится в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.
Что такое впадина на грудной клетке у ребенка?
Впадина на грудной клетке у ребенка, также известная как воронкообразная грудная клетка или пектус эккаватум, представляет собой вогнутость или впадину на передней стенке грудной клетки. Это состояние может быть присутствующим с рождения или развиваться в детском возрасте.
Впадина на грудной клетке у ребенка может иметь различные степени тяжести, от незначительной вогнутости до более глубокой впадины. В зависимости от степени выраженности, впадина на грудной клетке может быть причиной различных симптомов и проблем.
Причины впадины на грудной клетке у ребенка могут быть разнообразными. Одна из основных причин — генетическое наследование. Если у одного из родителей или близких родственников была впадина на грудной клетке, у ребенка может быть повышен риск развития этого состояния.
Другие возможные причины включают неправильное развитие ребер и хрящей грудной клетки, недостаток мышц в области грудной клетки, сколиоз (изгиб позвоночника), а также ряд других медицинских состояний.
Симптомы впадины на грудной клетке у ребенка могут варьировать в зависимости от степени выраженности и наличия сопутствующих проблем. В некоторых случаях, особенно при незначительной впадине, симптомы могут быть минимальными или отсутствовать.
Однако при более выраженной впадине на грудной клетке у ребенка могут возникать следующие симптомы:
- Косметические проблемы, связанные с внешним видом груди;
- Ограничение физической активности и ухудшение спортивных результатов;
- Проблемы с дыханием и сердцебиением;
- Боль в области грудной клетки.
Лечение впадины на грудной клетке у ребенка зависит от степени выраженности, возраста ребенка и наличия симптомов. В некоторых случаях, особенно при незначительной впадине и отсутствии симптомов, лечение может не требоваться.
Однако при более выраженной впадине и наличии симптомов, может потребоваться консультация у специалиста, такого как педиатр, хирург или ортопед. В некоторых случаях, может быть рекомендовано ношение специальных корсетов или проведение хирургической коррекции.
В целом, впадина на грудной клетке у ребенка является относительно распространенным состоянием, которое может иметь различные причины и симптомы. При наличии впадины на грудной клетке у ребенка, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения наилучшего подхода к лечению.
У ребенка обнаружена впалая грудная клетка: что делать?
Как только врач поставил диагноз нужно срочно приступать к лечению данного недуга. Пока малыш маленький и его ребра 
и грудная клетка это преимущественно хрящи, а не кости, то есть шанс вылечиться консервативными методами:
- Специальный лечебный массаж;
- Специальная дыхательная гимнастика;
- Плавание, активные упражнения в воде;
- Ношение корсета.
Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента. Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.
Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика
Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять). Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств
Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.
Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Существуют еще ряд показаний к хирургической операции:
Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.
Деформация, которая не провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, но приводит к серьезным психологическим нарушениям пациента.
При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.
Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.
Когда оперативное вмешательство противопоказано:
Если деформации ребер и грудины сопутствуют очень тяжелые патологии сердечной, сосудистой и дыхательной систем. Умственная отсталость пациента в умеренной и тяжелой степени.
Оперативное вмешательство – это большой шанс на выздоровление. В 95% случаев дети избавляются от данного недуга, и только небольшому проценту деток требуется повторная операция.
Где можно сделать рентген грудной клетки?
Записаться на рентген грудной клетки
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Клиническая картина воронкообразной грудной клетки в школьном возрасте
Изменения, вызванные деформацией, с возрастом становятся более выраженными. Ребенок начинает сознавать свой косметический недостаток и старается скрыть его. Чем старше ребенок, тем сильнее развивается сознание физической неполноценности, что при определенных условиях может вести к изменению психики. Это обстоятельство, как указывают многие авторы (Ravitch, 1960; Schmitt. 1962, и др.), нередко является единственным показанием к оперативному лечению воронкообразной груди. Нарушение осанки усиливается, отчетливее выражен грудной кифоз, реже его сглаженность. У ряда больных отмечается значительное боковое искривление позвоночника, требующее в ряде случаев специального лечения (рис. 24). Дети с резко выраженными деформациями обычно пониженного питания, с бледными кожными покровами.
3
Бронхоспирометрические исследования больных 17—28 лет, проведенные Hansen, Jacoby (1956), показали значительное увеличение после операции ЖЕЛ, максимальной вентиляции (предел дыхания) и потребления О2.
Нарушение функции внешнего дыхания приводит к изменениям окислительно-восстановительных процессов в организме ребенка: дискорреляции углеводного, белкового, водно-солевого обменов, нарушению кислотно-щелочного равновесия крови (И. А. Богданович, II. И. Кондрашип, 1969).
Смещение сердца влево зависит от выраженности и характера воронкообразного вдавления. При тяжелых деформациях левая граница сердца может заходить за переднюю подмышечную линию. Сердечный толчок разлитой и хорошо виден на боковой стенке вдавления. Почти у 2/з больных, оперированных в клинике в этом возрасте, выслушивается акцент II тона на a. pulmonalis. У некоторых детей определяется систолический шум.
У детей старшего возраста и особенно у юношей могут наблюдаться приступы пароксизмальной тахикардии (Dorner, 1950). Артериальное давление обычно не изменено. У некоторых больных мы наблюдали разницу (±10—15 мм рт. ст.) в давлении на правой и левой руке. Венозное давление, по данным Н. И. Кондрашина и Л. Д. Суханова, у детей старшего возраста с резкими деформациями грудной клетки обычно повышено.
Проводимые электрокардиографические исследования позволяют в значительной степени судить о влиянии воронкообразного вдавления на сердце. Следует отметить, что у детей школьного возраста не всегда можно выявить зависимость между тяжестью деформации и данными ЭКГ. Функциональные нарушения зависят не только от механических факторов сдавления, но и от изменения функции внешнего дыхания и обменных процессов. Чем старше возраст больного, тем более отчетливо проявляются эти изменения. Проведенные в клинике электрокардиографические исследования выявили у большей половины детей нарушения со стороны сердца. На полученных ЭКГ электрическая ось сердца была чаще смещена влево. У многих больных отмечалось снижение вольтажа зубцов, отрицательный зубец Т и V3 и выраженные в различной степени мышечные изменения. Отмеченные в клинике изменения ЭКГ у детей с воронкообразной грудью совпадают с данными литературы. II. И. Кондрашин также указывает на частые (83,9%) отклонения оси сердца, нарушения сократительной способности миокарда, синусоидую тахикардию и аритмию.
Более отчетливые изменения ЭКГ наступают в юношеском возрасте. Bär, Zeilhofe г и Heckel (1958) у половины больных отметили отклонение вектора QRS вправо и неполный блок правой ножки пучка Гиса. Нередко они наблюдали отрицательный зубец Т в V3 и V4 и высокий зубец Р в стандартном отведении. Проведенное авторами зондирование сердца показало повышение давления в правом предсердии и желудочке, а у 5 больных был отмечен диастолический спад давления в правом желудочке, патогномоничный для хронического слипчивого перикардита. Рентгенологическое обследование больных с воронкообразной грудью является важным этапом. По снимкам, произведенным в боковой и передне-задней проекциях, при вертикальном положении ребенка можно определить степень деформации, которую мы высчитываем по методике Gizycka (1962).
Степень деформации определяют отношением наименьшей высоты ретростернального пространства (видимое на боковых рентгенограммах расстояние между задней поверхностью грудины и передней поверхностью позвонков) к наибольшей высоте грудной клетки (измеряемой на снимках в передне-задней проекции; рис. 25). Для лучшего контрастирования вдавления на кожу ребенка по средней линии грудины мы наносим тонкую полоску цинковых белил от начала искривления до вершины мечевидного отростка. Полученное при делении частное больше 0,8 характеризует деформацию I степени, II степень — от 0,7 до 0,5 и III степень — менее 0,5.
Каковы причины появления впалой грудной клетки?
Такая ситуация чаще наблюдается у детей, рожденных в результате маловодной или многоплодной беременности.
- Иногда подобное повреждение – следствие тяжелых, затяжных родов.
- Самая распространенная причина появления впалой грудной клетки – перенесенный рахит: если в младенческом возрасте ребенок испытывал дефицит витамина Д, происходит изменение реберных хрящей, которые придают грудной клетке воронкообразную форму.
- Также впалая грудная клетка может наследоваться генетически и являться своеобразной семейной особенностью, передаваемой из поколение в поколение.
Если у родителей наблюдается дисплазия, она с большой долей вероятности наследуется детьми, и избежать такой особенности или как-то скорректировать ее очень сложно.
К приобретенным причинам появления деформации грудной клетки относятся и всевозможные травмы, а также хронические заболеваний, остеопороз и т.п.
Как выглядит ребенок со впалой грудной клеткой? Обычно у таких детей усилен грудной кифоз, низкие плечи, а живот, наоборот, выпирающий. Чаще всего они маловесны, поскольку имеются проблемы с пищеварением и аппетитом, и выглядят более худыми, чем их сверстники.
Чем же опасно такое строение грудной клетки? Из-за подобного нарушения резко ограничена дыхательная экскурсия грудной клетки. Другими словами, ребенок, чтобы обеспечить себя кислородом в достаточной мере, должен прилагать больше усилий и задействовать больше ресурсов. Поэтому в работу включаются дополнительные дыхательные мышцы, которые в норме в акте дыхания не участвуют. При деформации грудной клетки может возникать спазм диафрагмы, межреберных мышц. Компенсируя это, в работу включатся другие мышцы, связки, перенапряжение которых приведет к появлению новых дисфункций.
Натяжения сказываются на работе внутренних органов – сердца, легких, пищевода, средостения. Поэтому впалая грудная клетка – не только эстетическая проблема. Что именно пострадает, зависит от того, на каком уровне находится повреждение, в какой зоне связки напряжены и вызывают тяги к внутренним органам.
Обязательно нужно учитывать, что впалая грудная клетка может привести к нарушениям со стороны практически любой из систем нашего организма:
- Со стороны бронхо-легочной системы – к частым простудным заболеваниям, бронхитам, пневмонии
- Со стороны пищевода и пищеварительного тракта – к дисфагиям, отрыжке, частым срыгиваниям
- Со стороны сердца и сосудистой системы – к функциональным аритмиям, гипертонической болезни
- Со стороны нервной системы – к вегетативным нарушениям
Если вовремя не устранить напряжение связок, то оно может передаваться на позвоночник, что чревато появлением сколиоза и тому подобных проблем, нарушающих гармоничное развитие скелета и всего организма в целом.
Какие же методы используются для коррекции подобной проблемы? Обязательно нужно делать регулярный массаж для расслабления напряженных мышц и активизации кровообращения в данной зоне. Очень полезна дыхательная гимнастика с форсированным выдохом. Такой гимнастике пациента обучает специалист. Таким пациентам показано плавание, поскольку при занятиях этим видом спорта происходит задержка вдоха и, соответственно, происходит увеличение экскурсии грудной клетки, как следствие, увеличивается жизненная емкость легких.
Работа остеопата заключается в диагностике напряжений, связанных с тем или иным органом, и устранению этих натяжений, что даст возможность органам функционировать в полную силу. Кроме этого доктор работает с костными структурами – грудиной, ребрами, позвонками. Только комплексная работа со всем регионом позволит максимально убрать возникшие напряжения, нормализовать крово- и лимфоток в данной зоне, обеспечить нормальную работу органов грудной клетки.
Впадина в грудной клетке у ребенка представляет собой деформацию. Она привносит косметологический дефект и является причиной развития соматической патологии, спровоцированной смещением внутренних органов или их сдавливанием.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(4)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
Диагностика воронкообразной грудной клетки у детей
1. Чтобы оценить в каком состоянии находятся легкие малыша, проводиться электромиография, при ней выявляются изменения в структуре грудной клетки.
2
Очень важно диагностировать, в каком состоянии находятся внутренние органы ребенка, для этого исследуют внешнее дыхание. Воронкообразная деформация грудной клетки может привести к значительному сужению мембраны легких, именно она ответственна за газообмен, из-за этого у детей часто гипертрофируется правый сердечный желудочек
Поэтому проводится ЭКГ, ЭхоКг, таким образом, врач приходит к выводу, есть ли нарушения в сердечно-сосудистой системе.
3. Обязательно проводится рентген для того, чтобы узнать, есть ли кифоз грудной клетки.
4. Если у ребенка воронкообразная окружность груди, ему необходима дополнительная психологическая помощь, потому что у них может развиться застенчивость, апатия, равнодушие, проблемы с социальной адаптацией.
Методы лечения
Курс терапии это комплекс, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру, специальные упражнения для дыхательной системы для укрепления мышцы ребенка. Могут помочь профилактические меры, с помощью которых предотвращается деформация позвоночника, увеличивается объем легких, нормализуется осанка.
Воронкообразная грудная клетка, также лечится с помощью хирургического метода, чтобы избавиться от разных дефектов. К функциональным дефектам относятся значительные нарушения в органах грудной клетки. К ортопедическим нарушениям – проблемы с осанкой, позвоночником. Косметический дефект виден сразу, у ребенка нарушено телосложение.
Какие показания к операции при воронкообразной грудной клетке у ребенка?
1. Деформация имеет третью или четвертую степень развития.
2. Если воронкообразная окружность приводит к психологическим проблемам ребенка.
3. При врожденных расщелинах грудины операция обязательна.
4. Хирургическое вмешательство необходимо в случае костно-хрящевого дефекта грудной клетки.
Противопоказания операции
1. Нельзя делать операцию при серьезной патологии дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем.
2. Запрещено хирургическое вмешательство при умственной отсталости ребенка.
Нужно обратить внимание, что у новорожденного ребенка нормой является окружность груди та, которая меньше окружности головы, если врач замечает деформации, воронкообразную форму грудной клетки, важно постоянно держать под контролем состояние здоровья малыша и вовремя пройти необходимый курс терапии
Признаки диастаза мышц живота
Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.
Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.
Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:
- болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
- нарушения осанки;
- повышенная утомляемость;
- дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.
На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:
- птоза, опущения внутренних органов;
- кишечной непроходимости;
- недержания мочи;
- почечных колик;
- чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
- атрофии мускулатуры в области живота.
Симптомы и проявления
У детей симптомы отличаются от взрослых. Так, в раннем возрасте родители могут заметить односторонние или полностью ассиметричные симптомы. Например, ребенок переворачивается только на одну сторону и полностью игнорирует другую. Или поворачивает голову только на одну сторону.
У взрослых основной симптом – неестественная походка, аномальные, нетипичные позы тела и положения конечностей. Расстройство проявляется в основном симптомами со стороны скелетной мускулатуры. Иногда позы немного необычные, а иногда кажутся неестественными даже на первый взгляд.
Другие симптомы:
- Нарушение двигательной функции, потеря двигательных навыков.
- У детей – заторможенное развитие моторики. Ребенок не ползает и не сидит в положенном возрасте.
- При прогрессирующем заболевании у взрослых довольно быстро наступает потеря трудоспособности.
- Активность и самочувствие во многом зависят от мышечного тонуса.
У взрослых дистония может привести к инвалидности и полной нетрудоспособности, особенно если в роли причины выступает нарушение мозгового кровообращения.
Поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Единственный способ сохранить трудоспособность – вовремя начать лечение
Часто задаваемые вопросы (FAQ):
В чем причина появления ямки на груди у ребенка?
Воронкообразная деформация грудной клетки – это врожденная генетическая патология развития груднины, ребер и хрящей. У детей это обычно небольшая ямка, которая с ростом ребенка прогрессирует. Мы рекомендуем не спешить с оперативным лечением детей, наблюдаться у педиатора, ортопеда, хирурга.
На сколько эффективен Vacuum Bell при исправлении ВДГК?
Его эффективность трудно оценить, поскольку использование Vacuum Bell показано далеко не всем пациентам с ВГДК. Например, у женщин его использование крайне затруднительно. Vacuum Bell может несколько улучшить внешний вид грудной клетки и уменьшить воронку примерно на 30%.
Насколько эффективно ношение ортезов совместно с занятиями физическими упражнениями при ВДГК?
Ортезы являются эффективным способом исправления ВГДК у детей до 14 лет. Однако заниматься нужно регулярно и непрерывно не менее 2-х лет. Эта программа должна составляться индивидуально, под каждого пациента. К сожалению, в России такие программы пока только разрабатываются. Но зарубежный опыт показывает, что правильное применение ортезов помогает улучшить внешний вид воронки на 50-70%.
Как нужно вести себя перед предстоящей операций?
Рекомендации стандартные: не разрешается алкоголь и курение, лекарственные перпараты принимаются только по согласованию с врачом. Помимо прочего нужно будет сдать стандартные предоперационные анализы, пройти КТ-обследование грудной клетки или сделать рентген.
Какой наркоз используется при операции Насса?
Обычно используется внутривенный наркоз, при котором пациент спит. В конце операции, когда до последнего шва остается несколько минут, наркоз прекращается, чтобы пациент легче проснулся и начал сам дышать. Правда, впоследствии большинство пациентов этот момент не помнит.
Сколько длится операция Насса по исправлению деформации грудной клетки?
Операция Насса длится от 30 до 60 минут, в зависимости от степени деформации и, соответственно, количества устанавливаемых пластин – 1-2, 3. То есть операция, при которой коррекция проводится при помощи 1 пластины, занимает в среднем 30 минут.
Через какое время после операции можно выйти на работу/учебу?
В зависимости от типа работы. Если работа офисная, за компьютером, то через 1-1,5 месяца. Если работа сопровождается физической активностью, подъемом тяжестей, то не ранее, чем через 6 месяцев, или через 3 месяца, но со строго дозированными физическими нагрузками, оговоренными с Вашим врачом.
Через какое время после операции по Нассу я смогу заняться спортом?
Через 3 месяца после операции разрешены дозированные, согласованные с врачом нагрузки, а уже через 6 месяцев можно заниматься спортом в полную силу.
Сколько нужно находиться в клинике после операции по Нассу?
Пребывание в стационаре после операции обычно до 10 дней.
Из какого материала изготовлена пластина для коррекции воронкообразной груди?
Пластины сделаны из титана. Этот металл уникален тем, что обладает памятью формы и не окисляется.
Реагирует ли металлодетектор на установленную пластину?
Нет, металлодетекторы не реагируют на титан, так как он является парамагнетиком (слабомагнитным веществом). Если вы все же беспокоитесь – можно взять в клинике справку о том, что у вас установлены пластины. Сейчас делают много операций с установкой титановых элементов в различные участки тела, поэтому службы безопасности не будут удивлены.
Сколько пластин устанавливать при исправлении вогнутой грудной клетки?
В зависимости от степени деформации устанавливают от 1 до 3 пластин. Окончательное решение, сколько пластин ставить, принимается во время операции, когда уже образован доступ к ребрам. С одной пластиной послеоперационный период протекает немного легче, чем с двумя или тремя. Три пластины ставят достаточно редко.
Через какое время пластину нужно и можно извлекать?
Обычно пластины извлекают через 3-4 года. Здесь нет жестких критериев, но со временем пластина обрастает костной тканью и через несколько лет извлечь ее сложнее. Несмотря на молодость самого метода, уже есть пациенты, которые не извлекают пластину спустя 8 лет, аргументируя тем, что нет времени на операцию и восстановление. Это не совсем правильно. После того, как коррекция закончилась, швы рассосались, внутренние органы адаптировались, нужно убрать пластину. Грудь останется зафиксированной в нормальном положении. Во время операции по удалению пластины открывают пластину с обеих сторон, слегка разгибают по кривизне и вынимают. Процедура проходит под наркозом, в эпидуральной анестезии необходимости нет.
Постановка диагноза «воронкообразная грудная клетка» и лечение данной патологии
В большинстве случаев для постановки этого диагноза бывает достаточно осмотра пациента квалифицированным специалистом. А вот для того, чтобы оценить, насколько далеко зашла болезнь, используются измерения параметров грудной клетки с применением специальных приборов, а также ее рентген-исследование. Выявить, повлияло ли наличие этой деформации на состояние внутренних органов, можно с помощью УЗИ, ЭКГ, спирометрии и некоторых других исследований.
В зависимости от того, насколько выражена деформация, лечить ее могут врачи-ортопеды или торакальные хирурги. Медикаментозное лечение, ЛФК и другие «полумеры» не способны обеспечить должного эффекта для лечения воронкообразной деформации, поэтому прогрессирование заболевания является показанием для проведения операции.
Специалисты настоятельно рекомендуют проведение хирургического вмешательства в сравнительно раннем – 2-7 лет – возрасте. Это позволяет создать все условия для правильного развития грудной клетки в период стремительного роста костей в младшем школьном возрасте. Кроме того, хрящевые и костные ткани детей гораздо более эластичны, чем у взрослых пациентов, что позволяет им легче переносить операции и быстрее восстанавливаться после них.
Если деформация не опасна для осанки и внутренних органов пациента, то устранить эстетическое несовершенство можно с помощью паллиативного вмешательства. Оно представляет собой установку специальных протезов из силикона, маскирующих углубление на груди.
