На что способен малыш?
«Он так беспомощен!» – говорим мы о только что родившемся малыше. И ошибаемся! На самомделе организм младенца обладает фантастическими способностями и мы до конца не знаем на что способен младенец.Начать хотя бы с того, что в момент рождения кроха выдерживает такие нагрузки, которые не под силу и тяжелоатлетам. Когда у мамы идут схватки, на малыша со всех сторон давит сила в 50-55 кг, что в 12-19 раз больше его собственного веса! И ничего, все проходит успешно, если не считать истошного вопля, коим детеныш выражает свое недовольство «сложившимися обстоятельствами». Добавим сюда еще и «мозговой» аспект. На свет бутуз появляется с уже сформированной основой для запоминания языка. Он ее «построил», пока барствовал у мамы в животе, старательно вслушиваясь, а порой даже отвечая на звуки, проходящие сквозь околоплодные воды. И вы еще удивляетесь, что ваше сокровище засыпает под ту самую колыбельную, что пели ему, будучи беременной? Полиглоты в памперсах Ученые уверяют: в первые месяцы жизни мозг и органы чувств младенца отличаются прямо-таки феноменальными возможностями. И если бы человек впоследствии их не лишался, наша цивилизация, скорее всего, достигла бы больших высот. А может и вообще развивалась по другому сценарию. Так что же дала природа младенцам, чего у нас, взрослых (да и детей старшего возраста), уже нет?
«Уcы в утробе»
Например, известно ли вам, что в утробе матери в период 14-16 недель у некоторых младенцев растут усы. Это показало исследование, проведенное группой немецких ученых в 1998 году. Выяснилось, что у семи из трех тысяч младенцев на верхней губе появляется стержнеобразная структура, которая исчезает после рождения. После появления «усов» в течение месяца волоски, подобные тем, что на губе, распространяются по всему телу. Это явление называется лануго. Волоски начинают постепенно пропадать незадолго до рождения и постепенно поглощаются плодом. В организме младенца они превращаются в вещество, называемое меконий. Оно выходит во время первого опорожнения кишечника после рождения.
Ребята и зверята
Этологи (ученые, изучающие инстинкты) утверждают, что у различных животных развиваются именно те модели поведения, которые помогают им выжить в суровом мире. Детеныши рождаются на свет с запрограммированными формами поведения. Одна из них – держаться поближе к родителям, в этом случае малыши в большей степени защищены от опасностей.
Австралийский зоолог Конрад Лоренц заметил, что маленькие гусята начинают следовать за своей матерью почти сразу же после появления на свет. Эта связь помогает взрослым птицам защищать и обучать свое потомство. Доктор Лоренц также обнаружил, что лишенные матери дикие гусята, о которых в течение первых 24 часов из жизни заботился он сам, начинали следовать за ним, а не за другой гусыней. Подчас эта трогательная привязанность причиняла ученому определенные неудобства: гусята предпочитали даже спать в его комнате, вместо того, чтобы расположиться на берегу реки, как это делали их сородичи.
А вот другой любопытный пример. Американский психолог Гарри Харлоу проводил эксперименты с детенышами обезьян. Первоначальной его целью было выяснить, каким образом происходит у обезьян процесс научения. Для чистоты эксперимента он удалил из клетки обезьяну-маму и сам начал заботиться о маленьких обезьянках. К своему удивлению, Харлоу обнаружил, что разлука с матерью отразилась на маленьких обезьянках самым негативным образом. Одни из них умерли. Другие были напуганы, раздражены и отказывались есть или играть. Стало ясно, что обезьянкам для хорошего самочувствия и успешного развития требуется нечто большее, чем регулярное кормление.
Харлоу стал экспериментировать с «суррогатными матерями» – различными проволочными конструкциями. Одна «мама» снабжалась бутылочкой с пищей, а вторая – нет, у третьей было «лицо», четвертая была покрыта «шерстью», а пятая – лишь оголенной проволокой. Результаты оказались весьма впечатляющими. Обезьянки больше всего были привязаны к тем «мамам», к которым было приятно прижаться, т.е. к тем, что были покрыты теплой мягкой ворсистой тканью. Наличие бутылочки с молоком не играло роли в развитии привязанности у детенышей. Они подходили к «холодной» металлической «маме», чтобы поесть, но никогда не прижимались к ней, не обнимали ее, не выражали других признаков «любви».
А что же человеческие детеныши?
Когда из блокадного Ленинграда чудом удавалось вывезти маленьких детей, в тылу им пытались создать самые лучшие условия, насколько, конечно, это было возможно для лихого военного времени. У них был кров, питание, относительно спокойная жизнь, и все-таки по непонятным причинам множество малышей умирало. Разлука с матерью оказалась для них непереносимой.
Оказывается, даже у самых маленьких есть способы выразить свою любовь и привязанность. Это, как говорят психологи, сигнализирующее поведение – плач, улыбка, голосовые сигналы, взгляды. Когда малыш чуть подрастет, он начнет, как хвостик, ползать и ходить за мамой, обнимать ее руками, карабкаться на нее, т.е. стремиться к физическому контакту. Согласитесь, что трудно проникнуться эмоциональной близостью к младенцу, который все время уворачивается от ваших объятий. Значит, развитие привязанности – это система взаимодействий мамы и ребенка. Как развивается эта система на первом году жизни?
Физиологические возможности грудничков.
Физиологические возможности грудничков вообще потрясают воображение! И именно на знании этих способностей выстраивают свои системы теоретики раннего развития детей. Может быть, они правы? Ведь младенцы с рождения обладают:
Умением танцевать. Да-да, не только ушки крох активно воспринимают музыку, но и их тело. Дабы проверить предрасположенность младенцев к танцам, ученые включали малышам разную музыку, а также записи обычной речи и фиксировали реакцию детей на видео. Затем видео было показано профессиональным танцорам, чтобы они сказали, насколько движения соответствовали ритму композиции. Оказалось, малыши активно двигали руками, ногами, головой и торсом во время демонстрации музыки! Отсюда ученые сделали вывод – способность к танцам у человека врожденная.
Способностью подстраиваться под любой температурный режим. Вряд ли, пребывая в животе у мамы, малыш знает, где ему придется родиться – в экваториальной жаре или в заполярной стуже. Природа предусмотрела это, дав ему возможность с легкостью воспринять любой перепад температур. «У финнов и русских, например, ребенок рождался (и жил затем целую неделю) в бане, где температура могла быть плюс 50 градусов. Считалось, что в такой жаре, где все ткани тела становятся мягкими, очень легко проходят роды. А тунгуски нередко разрешались от бремени во время перекочевки, под открытым небом и при сорокаградусном морозе. У них рождение ребенка вообще не считалось событием, к нему заранее не готовились, часто никто не помогал матери при родах. Новорожденный выдерживал жару и свирепый холод. Диапазон температур – 90 градусов». (Из книги Б. и Л. Никитиных «Мы и наши дети»).
Долго обходиться без пищи. Ученые установили, что до четырех недель после рождения кроха может существовать при крайне скудном питании. Даже десяти капель материнского молока в сутки будет достаточно, чтобы поддержать в его организме огонек жизни. Неудивительно, что при страшных трагедиях, когда под завалом оказываются люди, младенцы чаще всего выживают.
Гуттаперчевостью. Об этой особенности детского организма вообще ходят легенды. Груднички настолько гибкие, что с легкостью выполнят самые сложные позы из йоги. Загибая крохе ручки-ножки, едва ли вы сможете чемто случайно навредить ему. Головка малыша тоже надежно защищена от повреждений: большой объем внутричерепной жидкости и родничок амортизируют в случае падения. Тело малыша моментально реагирует на изменения положения. Если кроху поставить вертикально, придерживая за бока и поддерживая головку, на поверхность стола (стула или пола), то он сначала подожмет ножки, а потом выпрямит их и прочно упрется в поверхность. Если слегка наклонить туловище младенца, то он начнет делать первые шаги. А какая у карапузов хватка! Дайте малышу обхватить ладошками ваши пальцы и приподнимите вверх – он будет висеть, держась за ваши пальцы до тех пор, пока вы сами не опустите его.
Умением плавать. В течение 9 месяцев ребенок живет и развивается в водной среде. Потому и рождается он с плавательными рефлексами. Попробуйте опустить новорожденного в ванну с водой, придерживая руками за бока. Сначала он опустится под воду, но как только в его дыхательные пути попадет немного воды, примется плыть, высоко поднимая головку. Увы, если эти способности не закрепить, уже к 3,5 месяцам они будут утрачены. Кстати, удивительная «плавучесть» крох обеспечивается еще и тем фактором, что их удельный вес гораздо меньше удельного веса взрослого человека (из-за большого количества лецитиновых жиров у ребенка).
Пищеварительная система
Пищеварительная система незрелых детей также имеет ряд особенностей. В первую очередь это выражается в незрелости ферментной системы. Железы желудочно-кишечного тракта не вырабатывают нужное количество ферментов и желудочного сока. При заселении желудочно-кишечного тракта микроорганизмами даже небольшое количество болезнетворных бактерий, которое в норме было бы нейтрализовано при помощи защитных свойств желудочного сока и сока поджелудочной железы, у незрелых детей вызывает явления дисбиоза (неправильного соотношения тех или иных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте).
Также из-за незрелости нервной системы и передачи нервных импульсов страдает двигательная (моторная) функция желудочно-кишечного тракта, замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Вследствие этого возникают проблемы с поступлением пищи в разные отделы желудка и кишечника и ее выведением.
Особенностью желудочного тракта у физиологически незрелых младенцев являются:
- слабое развитие сфинктера входа в желудок, что приводит к частым срыгиваниям;
- слабое развитие продольных мышечных пучков стенки желудка, что обусловливает вялость и вздутие его при перекорме и попадании воздуха;
- медленная эвакуация содержимого желудка (130—140 мин);
- большая вязкость первородного кала.
Несмотря на несовершенство пищеварительной системы у физиологически незрелых младенцев в желудочном соке все же находится сычужный фермент, створаживающий молоко. Поэтому обязательным для незрелого ребенка является материнское молоко. Помимо питательной ценности, молоко оказывает неоценимую услугу для защиты организма малыша от факторов агрессии внешней среды. Поэтому даже в том случае, когда ребенок сразу после родов находится в отделении реанимации или интенсивной терапии и получает парентеральное питание (через капельницу) или настолько слаб, что не может сосать грудь, необходимо предпринимать все возможные меры для сохранения грудного молока, кормить малыша из ложки. Это один из необходимых факторов при выхаживании незрелых младенцев.
У физиологически незрелых новорожденных возможна функциональная неполноценность печени, в результате вырабатывается недостаточное количество фермента глюкурон-трансферазы, а это предрасполагает к развитию затяжной желтухи. Малый уровень протромбина вызывает повышенную кровоточивость.
Незрелые дети предрасположены к дисфункции кишечника. Кишечная стенка обладает повышенной проницаемостью, поэтому микробы и токсины, находящиеся в кишечнике, всасываются через кишечную стенку в кровь. Вследствие гипотонии кишечника и передней брюшной стенки часто отмечается метеоризм, в результате диафрагма поднимается вверх, поджимая нижние отделы легких и нарушая их нормальную вентиляцию.
Слизистая оболочка пищеварительного канала у незрелых детей нежная, тонкая, легко ранимая. Отмечаются низкая протеолитическая активность желудочного сока, недостаточная выработка панкреатических и кишечных ферментов, а также желчных кислот. Все это затрудняет процессы переваривания и всасывания, способствует развитию метеоризма и дисбактериоза. У многих незрелых детей, даже находящихся на естественном вскармливании, имеется дефицит бифидофлоры кишечника в сочетании с носительством условно-патогенной флоры.
Характер стула ребенка определяется особенностями вскармливания; как правило, в копрограмме у физиологически незрелых детей много нейтрального жира.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта (структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей) и генетических метаболических отклонений.
При функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы. Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.
А что если аутизм?
Аутизм — это расстройство при котором наблюдается дефицит эмоциональных проявлений, замкнутость и зацикленность ребенка. В перинатальном периоде его не диагностируют и даже возможные причины появления медицина до сих пор не выявила.
Характерные признаки аутизма могут проявляться в полной либо частичной степени:
• отсутствие контакта «глаза в глаза»
• интровертность
• нервоз при физическом контакте
• отсутствие заинтересованности в общении с другими детьми
• чувствительность ко многим или ко всем громким звукам
• избирательность в еде
• слабая инстинктивная защита, отсутствие понимания угрожающей опасности
• проблемы с речью
• ритуальность, стереотипность, зацикленность
• избирательный интеллект.
Аутизм — не приговор, на ранней стадии его успешно корректируют и, хотя случаев полного выздоровления еще не выявлено, ребенка с РАС вполне возможно социализировать на ранней стадии диагностики заболевания.
Состояние кожи и слизистых
У здоровых новорожденных цвет кожи имеет розовый оттенок. В течение первых трех недель жизни может быть легкая желтушность, которая в норме проходит самостоятельно.
Не стоит также бояться мелкой пятнистой сыпи на туловище, лице и конечностях, которая может появляться у детей в первые две недели жизни. Называется это токсической эритемой. Обычно такая сыпь исчезает сама без лечения. Антигистаминные препараты принимать не нужно. Кожа у младенцев чувствительная, потому в складках могут появиться небольшие опрелости (покраснение). Связано это чаще всего с ошибками в уходе, но для ребенка это не опасно, уверена доктор.
У детей первого месяца жизни также могут наблюдаться проявления полового криза: увеличение и уплотнение молочных желез, отек половых губ у девочек и мошонки у мальчиков, слизистые и/или небольшие кровянистые выделения из влагалища у девочек. Такие состояния не требуют лечения, ребенка должен наблюдать участковый педиатр, чтобы половой криз прошел без осложнений.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если желтушность кожи так и не прошла спустя три недели, нужно показать ребенка специалисту. Указывать на желтуху также могут пожелтевшие склеры (белки глаз). Это тоже повод для беспокойства.
Вообще изменение цвета кожи и слизистых является тревожным симптомом, говорит доктор. Например, налет на слизистой полости рта и языке может указывать на грибок. А признаками воспалительного процесса являются гнойные выделения в области глаз, пупочной ранки, ногтевых валиков, а также появление уплотнений на любых участках кожи. В этом случае осмотр педиатра обязателен. Также покажите ребенка врачу, если появилась сыпь в виде гнойничков, пузырей или пятен.
Кровеносная система
В связи с незрелостью ростков костного мозга, а также низкой чувствительностью красного костного мозга к эритропоэтину (активный гормон почек, стимулирующий выработку эритроцитов) у незрелых детей наблюдают более низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, что приводит к развитию ранней анемии физиологически незрелых детей, развивающейся в течение 2 первых месяцев жизни. Быстрая истощаемость белого ростка приводит к развитию нейтропении — уменьшению числа нейтрофилов в крови, особенно в условиях внутри- и внеутробного инфицирования ребёнка.
У физиологически незрелых новорожденных при рождении отмечают более низкие величины концентрации витамина К, витамин К-зависимых факторов свертывания крови и других нарушениях в системе свертывания крови. В этой ситуации кровоточивость уже с первых минут жизни может сочетаться с тромбозами из-за низкой активности фибринолиза и антикоагулянтов, что может привести к развитию ДВС-синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови).
Процессы метаболической адаптации у незрелых младенцев замедлены. У них чаще отмечаются гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), гипоксемия (понижение содержания кислорода в крови), гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина в сыворотке крови), ранняя анемия в условиях избытка железа.
Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?
Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.
Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:
Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.
Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>
- Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
- Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.
Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.
Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.
Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.
Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.
Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно
- Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
- Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.
Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.
Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.
При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>
Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.
Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.
Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?
Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.
Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости. К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:
К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:
- Редкий стул.
По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
- Состояние слизистых и кожных покровов.
Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.
- Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.
Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.
На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.
Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.
Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.
Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.
Пупочная ранка
Пуповинный остаток обычно отпадает на 3-21-й день жизни. Все это время родителям надо следить за тем, чтобы он был сухим и чистым.
— Для этого держите остаток над памперсом и прикрывайте одеждой. Купать ребенка можно и нужно, причем кипятить воду совсем необязательно. И никакие растворы добавлять в воду тоже не надо, — объясняет медик. — Какого-то особого ухода пуповинный остаток не требует. Если он испачкался, промойте под проточной водой и тщательно высушите на воздухе. Можно промокнуть пеленкой или салфеткой, но вытирать ватой нельзя.
После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка обычно заживает в течение 10-14 дней. В это время из ранки могут появляться выделения светлого или кровянистого цвета. В этом нет ничего страшного. Главное, чтобы края у ранки были обычного цвета, без красноты и отека.
Когда стоит обратиться к врачу?
Указывать на опасные воспалительные процессы может гной из пупочной ранки, отек и краснота по ее краям. В таком случае нужно показать младенца педиатру.
— Еще опаснее появление крови из пуповины или пупочной ранки — это повод незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Аналогично нужно поступить при выпячивании чего-то плотного в области пупка или рядом с пупочной ранкой.
В чем заключается физиологическая зрелость
Физиологическая зрелость подразумевает под собой готовность малыша к самостоятельной жизни вне организма матери. Понятие распространяется на оценку работы основных систем – нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, дыхательной.
Даже человеку, далёкому от науки, очевидно: чтобы малыш рос и развивался гармонично, его тело должно само поддерживать постоянную температуру, лёгкие – обменивать кислород и углекислый газ крови, а сердце – полноценно насыщать кровью все органы.
Почему так важно правильно оценить физиологическую зрелость? Чтобы сохранить её у зрелых младенцев и помочь «дозреть» тем, у кого есть отклонения. Чем больше малыш соответствует понятию зрелости, тем реже он будет болеть
Правильное развитие его с первых дней – это страховка от бесконечных вирусных инфекций, от аллергических реакций на препараты и диатезов
Чем больше малыш соответствует понятию зрелости, тем реже он будет болеть. Правильное развитие его с первых дней – это страховка от бесконечных вирусных инфекций, от аллергических реакций на препараты и диатезов.
