Что такое ячмень и 6 способов его лечения у детей

Первая помощь

Если меры профилактики не помогли, и веко стало краснеть и чесаться, нужно приступать к лечению. При первых проявлениях гордеолума можно спасти положение с помощью йода, зеленки либо спирта. Следует предварительно продезинфицировать руки, а затем аккуратно прижечь место покраснения йодом/зеленкой. В конъюнктивный мешочек можно положить антибактериальную мазь для глаз.

Пока не появился гной, можно проводить сухие прогревания. Для этого прикладывают отварное умеренно горячее яйцо к векам (не очищают) либо нагревают на сковороде полотняный мешочек с солью, и проводят прогревание. Вместо яйца используют картошку в мундире, а вместо соли — семена льна. Яйцо и картошку заворачивают в чистую хлопковую ткань. Если не упустить время, подобные процедуры полностью останавливают развитие воспаления.

Если данные методы не помогли, для купирования развития нагноения применяют офтальмологические мази:

• Ацикловир;
• Левомеколь;
• Тетрациклин.

В комплексе с мазями используют и офтальмологические капли:

• Тобрекс;
• Альбуцид;
• Левомицетин.

Если гнойник начал назревать, то помочь быстрому вскрытию может сок алоэ/каланхоэ. Нижний лист алоэ тщательно промывают и измельчают. Из полученной массы выжимают сок через марлечку, и смазывают веко целебной жидкость. Можно смочить ватный диск в соке и приложить к больному глазу.

Чтобы уменьшить зуд, можно промывать веко прохладными отварами целебных трав:

• ромашка;
• шалфей;
• подорожник.

Прогревать нагноение категорически нельзя. Промывание века проводят прохладными настоями, не выше комнатной температуры. Нагревание очага воспаления способствует распространению инфекции на соседние здоровые ткани.

Множественный ячмень лечить дома нельзя, так как самолечение приведет к тяжелым последствиям. Это же касается и внутреннего ячменя, образующегося на внутренней стороне века. Данные патологии лечат с помощью сильных антибактериальных препаратов, иногда требуются и хирургические манипуляции.

Для укрепления иммунной защиты нужно принимать иммуномодуляторы либо общеукрепляющие средства. Хорошо поднимает иммунитет Эхинацея (таблетки, спиртовой раствор). Можно купить специальную жидкость для проведения лечебных компрессов на пораженное веко. Компресс повысит местный иммунитет, а эхинацея в таблетированной форме укрепляет общий иммунный статус. Однако применение эхинацеи необходимо предварительно обсудить с офтальмологом, в некоторых случаях ее прием недопустим.

Для повышения иммунитета и уничтожения инфекции в организме применяют настойку прополиса. Можно приготовить водный настой самостоятельно, а можно приобрести спиртовую аптечную настойку. Капли разводят в воде/молоке и принимают внутрь. Однако препарат аллергичен, поэтому необходимо быть уверенным в переносимости прополиса организмом. При первых симптомах аллергии (отек тканей, боль, сыпь) лечение прополисом нужно прекратить.

Что делать, если Вы заметили первые признаки ячменя

Итак, при появлении описанных выше симптомов нужно сразу принимать меры по устранению заболевания. Самым разумным действием будет поход к врачу, хотя многие в этом случае начинают действовать народными методами. Например, один из распространенных советов — нагревать веко горячим яйцом или запеченной луковицей с целью ускорить созревание ячменя.

Да, и в медицинской практике существует метод нагревания сухим теплом с помощью специальных ламп УВЧ или УФО, но проводить нагревание можно только на ранних стадиях. Если головка уже созрела, то греть ее категорически запрещается, так как этим можно только усилить процесс воспаления, гной может распространиться в ткани подскулового пространства, а также в полость черепа. По этой же причине ни в коем случае не пытайтесь выдавить гной самостоятельно. Внешний ячмень на глазу должен лопнуть и вытечь сам, а внутренний обычно удаляют с помощью несложного хирургического вмешательства.

Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, кремами, проводить какие-либо процедуры в салонах красоты. Пока ячмень не пройдет, никакого воздействия на глаз оказывать не стоит. Также инфекция опасна для близких людей. Во время болезни пользуйтесь только личной посудой, бельем и полотенцами.При признаках гордеолума следует также ограничить посещение каких-либо общественных мест, тем более бассейнов, саун, спортзалов. Вообще в период терапии лучше избежать активных перемещений, особенно поездок куда-либо, а переждать это время в спокойной обстановке. При правильном подходе к лечению оно займет не больше недели.

Источники

1. Самуйло Е.К., Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сухорукова М.В. Бактериальные инфекции в офтальмологии: стандартизация фармакотерапии на основе объективных данных // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2013. —  №3-4. — С. 21-28
2. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В., Кумар В., Пожарицкий М.Д. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона // Офтальмология. — 2019 — №16(4). — С. 515–521.
3. Deibel, JP; Cowling, K. Ocular inflammation and infection // Emergency Medicine Clinics of North America. — 2013. — May (т. 31, № 2). — С. 387—397.
4. Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 09; 1: CD007742.
5. McAlinden C, González-Andrades M, Skiadaresi E. Hordeolum: Acute abscess within an eyelid sebaceous gland. Cleve Clin J Med. 2016 May; 83(5): 332-4.

Общее понятие о тиках

Это – самая популярная патология детской нервной системы в раннем возрасте. Визуально не заметить проявление тика просто невозможно, хотя некоторые родители умудряются неделями и даже месяцами не видеть никаких странностей в поведении ребенка.

Тики – это непроизвольные, стереотипно повторяющиеся, внезапные или отрывистые движения, являющиеся результатом спонтанного сокращения отдельных мышц или их групп.

На начальном этапе развития расстройства приступы возникают довольно редко, повторяющиеся движения не вызывают особого беспокойства или проблем. Ребенок даже может их сдерживать или контролировать. Однако попытки сдерживания тика доставляют ему:

• внутренний дискомфорт;
• чувство тревожности;
• психическое напряжение.

При ослаблении контроля над собой происходят тикозные проявления, и малыш сразу же  получает явное облегчение.

Нервные тики у детей обычно обнаруживаются в возрасте от двух до пятнадцати лет. В период 6–8 лет наиболее часто развивается тикозный гиперкинез, тогда как в 14–15 примерно в половине случаев он самопроизвольно исчезает.

Интересный факт: мальчики подвержены расстройству в пять раз чаще, чем девочки. С научной точки зрения это объясняется более устойчивой психикой представительниц женского пола.

Причины и формы заболевания

Причиной образования ячменя является попадание в сальную железу или волосяной фолликул патогенных микроорганизмов. Наиболее часто возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Предрасполагающими факторами являются: несоблюдение личной гигиены, переохлаждение организма, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, гиперлипидемия (повышение количества липидов в сыворотке крови), общее понижение защитных сил организма. Нередко заболевание возникает как одно из осложнений хронического блефарита (вялотекущего воспаления век). У детей причиной частого появления ячменя нередко является глистная инвазия.

В зависимости от места локализации гнойного процесса, выделяют две формы ячменя;

• Внутренний. Возникает при воспалении мейбоевой железы века;
• Внешний. Наблюдается при поражении волосяной луковицы ресничного края.

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов

Высокая температура у ребенка может быть симптомом ОРВИ, гриппа или простуды. Для лечения этих заболеваний врачи могут назначить противовирусные средства. Один из современных препаратов — Нобазит.

Средство подходит взрослым пациентам и детям с 12 лет. Нобазит оказывает прямое противовирусное действие, благодаря чему препятствует распространению инфекции на нижние дыхательные пути. Действующее вещество — энисамия йодид — защищает организм от инфекций, блокируя попадание вируса в клетку.

Нобазит также обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями. В комплексе это позволяет быстрее устранить такие симптомы как высокая температура, озноб, насморк, кашель и боль в горле. Согласно клиническим исследованиям, полное выздоровление наступает быстрее. При этом вероятность развития осложнений, требующих приема антибиотиков, сокращается в 4 раза. 

Нобазит входит в методические рекомендации Минздрава РФ по лечению острых респираторных вирусных инфекций в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19 и в список противовирусных средств прямого действия в классификации ВОЗ. 

Разновидности ячменя: внешний и внутренний

Ячмень на глазу классифицируют на внутренний и внешний. Внутренний развивается при воспалении хряща пластинок века, патологический процесс локализуется на внутренней стороне века (невидимой снаружи) и связан с нагноением в слезных железах. Эта форма встречается намного реже, чем внешняя разновидность, с которой знакомы многие.

Внешний ячмень выглядит как ранка в углу века и поражает только видимые его части. Есть риск, что инфекция распространится на ткани, расположенные рядом с очагом воспаления. Воспаление может развиваться на любом веке, быть множественным или одиночным. Как правило, инфицированию подвергается только один глаз, но иногда патологический процесс распространяется и на парный ему орган.

Диагностика

При подозрении на халязион следует обратиться к детскому офтальмологу. Врач опросит ребенка или родителей, выяснит жалобы, анамнез жизни и болезни, а также проведет общий осмотр. Помимо вопросов, непосредственно касающихся заболевания (когда возникло уплотнение, что этому предшествовало, были ли ранее глазные болезни), доктора будут интересовать и общие аспекты, например, посещает ли ребенок детский сад, как часто болеет ОРЗ или ОРВИ, есть ли у него хронические патологии.

При офтальмологическом осмотре врач пропальпирует образование, осмотрит наружный и внутренний край века, проверит остроту зрения.

При необходимости может назначаться дополнительная диагностическая процедура – биомикроскопия. Это осмотр века при помощи щелевой лампы в темном помещении. Биомикроскопия дает врачу возможность рассмотреть очаг поражения в увеличенном виде в направленном свете. Процедура проводится детям старше 4-5 лет, способным выполнять указания врача, так как во время ее проведения требуется сидеть неподвижно и, по возможности, не моргать.

Ячмень на глазу у ребенка – причины и как лечить

Естественная защита глаза, – веко, – состоит из пяти основных элементов: передний (внешний) кожный покров, мышечные волокна, хрящевая ткань, задняя (внутренняя) слизистая оболочка-конъюнктива и ресничный ряд по краю.

Кроме того, эволюцией предусмотрена система мелких железок, которые расположены частью в конъюнктиве (дополнительные слезные железы), частью во внутреннем пространстве века (потовые и сальные железы). Потовые железы Молля и сальные железы Цейса выходят между ресницами или сообщаются между собой; сальные железы Мейбома расположены глубже и открываются со стороны конъюнктивы. В целом, секреция желез служит для гидрорегуляции кожи и ресничных корней, а также для снижения трения при моргании.

Несмотря на достаточно простое строение века, каждый из его структурных элементов подвержен множеству патологических процессов и состояний. Большинство из них имеет инфекционно-воспалительную природу и вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями, а также кожным паразитом – мельчайшим клещом Демодекс, который селится у ресничных оснований, в волосяных фолликулах и железках.

Так, к офтальмологам постоянно обращаются пациенты со всевозможными вариантами блефаритов, конъюнктивитов, дерматитов, а также различных их комбинаций. Такие воспаления встречаются с различной частотой, которая зависит от многих факторов – региональных, возрастных и пр. Однако есть среди этих заболеваний безусловные лидеры: конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) и гордеолум, или ячмень.

Оба заболевания распространены настолько широко, что, вероятно, любой землянин в течение жизни хотя бы раз сталкивается с ними – если не у себя, то у ближайших родственников. И когда на приеме оказывается ребенок с ячменем, зачастую остается лишь удивляться тому, как мало знают родители о причинах и закономерностях этой «общенародной» патологии, и какими странными, а порой и опасными методами пытаются с ней справиться.

Сколько должен спать ребенок в 3 месяца

Ребенок в возрасте трех месяцев спит от 14 до 17 часов в сутки.

Таблица норм сна и бодрствования для трехмесячных детей:

Время сна общее	Ночью	Днем
14-17 часов	9-11 часов	5-6 часов

Табличные нормы служат только ориентиром, у всех малышей разная потребность в отдыхе и бодрствовании. Поэтому, если ваш малыш спит немного больше или меньше, нормально себя чувствует, кушает и развивается – не волнуйтесь, это не значит, что он должен следовать цифрам в таблице.

Сколько трехмесячный ребенок должен спать ночью

По нормам малыш спит в темное время суток от 9 до 11 часов. Продолжительность ночного отдыха зависит от многих факторов:

• степень активности: хорошо, если кроха немного устал, это повышает шансы на крепкий сон;
• калорийность и объем ужина: сытный ужин склоняет к отдыху в любом возрасте;
• температура в комнате: жарко или слишком холодно;
• степень наполнения подгузника;
• время днем на свежем воздухе: польза прогулок несомненна;
• количество дневных впечатлений;
• избыток или недостаток эмоций: бурное веселье, сильный испуг, нервная атмосфера в семье или недостаток общения;
• наличие и соблюдение привычных вечерних ритуалов: дети ужасные консерваторы;
• укладывание на новом месте: в гостях у бабушки в другом городе сон почти гарантированно будет беспокойным;
• колики и другие недомогания;
• изменение погоды;
• конституционные особенности крошечного человека.

Разбудить малыша в ночное время может не только голод – еще духота, жажда, холод, неудобное положение, может мешать складка одеяла или пижамы, кусать комары. Необязательно и даже вредно сразу кормить малыша, как только он проснулся. Лучше сначала взять его, проверить подгузник, тихо и ласково поговорить, подержать на руках, предложить воды.

Сначала разумнее попытаться убаюкать малыша без кормления. Успокойте его и снова положите в кроватку.

Особенности дневного сна

Вы могли заметить, что дневной сон ребенка в 3 месяца становится менее продолжительным. У малыша присутствует 2-4 эпизода дневного сна; с возрастом их частота и длительность будет сокращаться.

Обычно общее время дневного детского сна бывает кратно 40 минутам: 40 минут-1 час 20 минут-2 часа. Если младенец плохо спал ночью, рано встал или устал, один из эпизодов сна днем может составлять больше 2,5 часов.

Днем маленькому полезно отдохнуть на улице: свежий воздух и покачивание коляски или слинга располагают к сладким снам. Вместо прогулки можно устроить спальное место на балконе.

Важно уметь определить, что младенцу пора отдохнуть днем: он становится вялым, плаксивым, начинает капризничать, тереть руками глаза. Хорошо, если родитель вовремя заметит признаки, уложит малыша отдыхать и не допустит переутомления

Если пропустить сигналы усталости, наступит перевозбуждение и успокоить ребенка станет очень проблематично.

Стандартна ситуация зеркального переворачивания режима: кроха очень много спит днем, отлично высыпается и проявляет активность в темное время суток, что совсем не радует остальных членов семьи. Бабушки говорят: «Младенец перепутал день с ночью». В этом случае следует принимать меры по возвращению нормального режима сна и бодрствования, иначе мама получит нервное истощение.

Каковы симптомы заболевания?

При наружном и при внутреннем ячмене основным и характерным симптомом является наличие болезненного отёка века. Но если при наружном мы видим в последующем образование конусовидного, содержащего гной, образования, то при внутреннем ячмене данная картина не визуализируется. Нарастание температуры, как и нарушения остроты зрения, обычно не наступает. Болезненные ощущения стихают, как только сформируется гнойный стержень и наступит разрешение болезни.
Ячмень у грудничка может протекать более бурно с повышением температуры тела и ухудшение общего состояния. Если у годовалого малыша хватает жестов, то он будет пытаться показать, что беспокоит именно глаз

Совсем же маленькому ребёнку остаётся только пробовать обратить на себя внимание плачем и попытками растереть уже и без того красное веко, что значительно затрудняет постановку диагноза и увеличивает площадь поражения.
При внутреннем ячмене гной вместе секретом железы скапливается в толще века под конъюнктивой. Если для нижнего века осмотр не представляет труда, так как достаточно его просто оттянуть, то для того, чтобы вывернуть верхнее веко и не навредить, необходим определённый медицинский опыт.

Не пытайтесь провести эту процедуру в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Частые внутренние ячмени изменяют структуру железы и её функцию, приводя к образованию халязиона.

Статистика по ОРВИ

Симптомы респираторной инфекции — одна из наиболее распространенных причин посещения терапевтов. По статистике, взрослый человек имеет в среднем 4 эпизода ОРЗ в год, и до 8 у детей. Также стоит подчеркнуть сезонность этих заболеваний, с пиком в период с осени до весны (в месяцах ноябрь – апрель). При этом можно последовательно переболеть разными вирусными инфекциями или одновременно несколькими, включая сочетание вирусной и бактериальной.

Респираторные инфекции — основная причина невыхода в детсад, школу и на работу. Это связано со значительными экономическими потерями, к которым следует добавить значительные затраты на медицинские услуги. 

По данным ВОЗ, респираторные вирусы — причина подавляющего большинства случаев острого воспаления верхних дыхательных путей (60-90% случаев в разных регионах), независимо от возраста пациента. Их высокая заразность обусловлена непосредственно легкостью передачи, особенно в учебных заведениях, автотранспорте, медицинских учреждениях, торговых центрах.

Причины заболевания

Инфекционный процесс в области верхнего или нижнего века практически всегда протекает в острой форме. Причина — бактериальная инфекция. По статистике, на 90–95% случаев приходится инфицирование золотистым стафилококком. Патология может развиваться у пациентов в любом возрасте: ячмень на глазу у взрослых 30-50 лет распространен не намного меньше, чем у детей до 14 лет. В целом в течение жизни около 80% населения планеты хотя бы раз сталкивается с этой проблемой.

Стафилококки в норме присутствуют на коже, в волосистых частях головы. Однако их активность контролирует иммунитет. При его снижении инфекция начинает активно размножаться в наиболее ослабленных тканях. Бактерии поражают волосяные мешочки ресниц. Еще один объект инфекции — сальные железы Цейса, располагающиеся возле ресничных луковиц. Реакцией организма на бактериальную инвазию становится воспаление и нагноение.

12 факторов риска появления ячменя на веке

1. Ослабленный иммунитет, чаще всего из-за перенесенных вирусных заболеваний.

2. Нехватка витаминов.

3. Постоянное переохлаждение организма.

4. Эндокринные патологии.

5. Жирная кожа, вульгарные угри.

6. Хронические патологии органов ЖКТ.

7. Использование некачественной косметики.

8. Плохая гигиена области глаз.

9. Работа в антисанитарных условиях.

10. Дефицит витаминов А, В и С.

11. Демодекоз (заражение клещами — железницей угревой).

12. Блефарит (хронические воспаления краев век).

Почему возникает ячмень?

Доктор Комаровский в своем интервью обозначил главного возбудителя данного заболевания — золотистого стафилококка. Данный микроорганизм достаточно широко распространён.

Однако для того, чтобы ребёнок заболел, необходимыми условиями являются:

• ослабление иммунной системы организма у детей старше 2 лет или, наоборот, гиперреактивная реакция иммунитета у новорождённых;
• плохая экология;
• резкая смена погоды, переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частые простудные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• наличие воспалительного процесса в организме ребёнка;
• авитаминоз.

Все они являются благоприятными факторами для того, чтобы малыш заболел.

Лечение

Часто вылечить халязион у ребенка можно консервативными методами. Для этого назначаются:

• Теплые компрессы – полотенце следует намочить в горячей воде, отжать, слегка остудить до комфортной температуры, и приложить к пораженному веку на 5-7 минут. При остывании – снова смочить полотенце в горячей воде и отжать. Также для этой цели можно использовать смоченные в горячей воде и отжатые ватные диски. Повторить несколько раз за одну процедуру, 2-4 раза в день.
• Сухое тепло. В домашних условиях чаще всего для этого применяется сваренное вкрутую яйцо, обернутое чистой сухой тканью.
• Физиопроцедуры.
• Массаж края века. Делается круговыми и перпендикулярными краю века движениями, без сильного надавливания. За одну процедуру массажа следует сделать 15-20 движений, повторять 2-4 раза в день. Массаж противопоказан при нагноении халязиона.

Перед компрессами, массажем следует очистить край века и ресницы, если на них скопилось большое количество корочек, чешуек. Загрязнения снимают ватным тампоном, смоченным теплой водой, при необходимости предварительно размочив их.

Если заболевание сопровождается синдромом «сухого глаза», назначаются увлажняющие капли. Если халязиону сопутствует блефарит (воспаление края века), врач может назначить противовоспалительные капли и/или мази.

При присоединении инфекции и нагноении показаны капли и мази с антибиотиками. При крупных размерах уплотнения иногда практикуют введение в его полость при помощи инъекций гормональных средств.

При формировании абсцесса его вскрывают. Также показаниями к оперативному лечению являются значительный рост халязиона, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Процедура иссечения малотравматичная, в основном проводится под местной анестезией. После вскрытия полости и вылущивания пораженной железы назначаются антибактериальные промывания и капли. Альтернативой иссечению является удаление халязиона лазером, однако процедура имеет противопоказания и проводится не во всех клиниках.

В некоторых случаях после оперативного удаления халязиона забирается биоматериал для гистологического анализа. Он проводится не всегда, в основном при быстром росте образования, частых рецидивах. Исследование необходимо для исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.

Любые методы лечения, даже такие простые, как местные теплые компрессы, должен назначать врач, самолечение недопустимо, так как оно может привести к развитию осложнений. В случае часто рецидивирующих, множественных халязионов следует искать общую причину их возникновения (возможные хронические заболевания, сниженный иммунитет) и заниматься ее устранением.