Амоксициллин для кормящих мам: все за и против

Побочные эффекты

Амоксициллин имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявиться во время лечения этим препаратом:

1. Возникновение дисбактериоза, то есть нарушение микрофлоры кишечника. Он может сопровождаться нарушением стула, появлением газов в кишечнике. Также может быть изжога, боль в области желудка, а также иногда наблюдается потеря аппетита.
2. Появление аллергии на данный препарат. Она может проявляться в разной форме, начиная от простых высыпаний на коже и заканчивая анафилактическим шоком.
3. Снижение уровня тромбоцитов в крови, проявление токсического нефрита.
4. Развитие стоматита, вульвита или молочницы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Препарат Амоксициллин можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.

При каких инфекциях показано применение препарата?

Препарат входит в первый ряд средств домашней терапии, используемых для лечения инфекций мочеполовой системы, пневмонии, цистита. Показан к применению при заболеваниях органов дыхания:

• ангине (рекомендуем прочитать: как лечить ангину и тонзиллит кормящей маме?);
• осложненном отите;
• синусите.

Активные компоненты «Амоксиклава» подавляют действие таких вредоносных микроорганизмов, как шигеллы, стрептоккок, пептококк, листерия, моракселл, клостридия, гемофилюс инфлюэнца, сальмонелла. Активно угнетая их опасную жизнедеятельность, уникальное средство обеспечивает быстрое излечение.

Показания и противопоказания

Выяснить необходимость назначения антибиотиков может только лечащий врач. Если специалист уверен, что без антибактериального лечения не обойтись, не нужно с ним спорить. Амоксициллин при беременности обычно назначается при развитии инфекционных или воспалительных явлений в организме, которые вызваны такой патогенной микрофлорой, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, сальмонелла и многие другие.

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

• болезни органов дыхания;
• инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
• патологии мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• менингит;
• листериоз;
• поражения органов пищеварительного тракта;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• сепсис.

Назначение Амоксициллина для лечения органов дыхания проводится в следующих случаях:

• бронхит;
• тонзиллит (ангина);
• фарингит;
• синусит;
• отит;
• пневмония.

Для лечения органов мочеполовой системы Амоксициллин рекомендуется при воспалениях:

• почек и почечных лоханок;
• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• шейки матки.

Также препарат назначается для лечения гонореи и эндометрита, вторичного дерматоза.

Любые заболевания, перечисленные выше, вызываются патологической активностью микроорганизмов. Несмотря на беременность, лечение Амоксициллином должно проводиться обязательно и как можно быстрее. Запущенные стадии заболевания могут нанести больший вред будущему малышу и его маме, чем использование антибиотика. Амоксициллин поможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией, подавив рост и размножение патогенной микрофлоры.

Но встречаются ситуации, когда применение Амоксициллина исключено. Противопоказания могут возникнуть на любом сроке беременности.

Выглядят они следующим образом:

• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• аллергический диатез;
• инфекционный мононуклеоз;
• колит;
• лимфолейкоз;
• индивидуальная повышенная чувствительность организма к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов.

С осторожностью Амоксициллин назначается пациенткам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность и маточные кровотечения. Беременность не является противопоказанием к назначению данного препарата

Однако будущей маме Амоксициллин рекомендуется только в том случае, если без антибиотикотерапии не обойтись.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Передозировка препаратом может проявляться в виде рвоты и отеков. Иногда увеличенная доза антибиотика поражает печень. Редко может развиться анафилактический шок. При появлении симптомов передозировки нужно срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Эффект от приема препарата может снижаться, если одновременно принимать другие антибактериальные средства (Эритромицин, Тетрациклин и др.). При приеме Аллопуринола увеличивается риск развития аллергии. Возникновение внезапных кровотечений наблюдается при одновременном лечении Амоксициллином и антикоагулянтов.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Какие антибиотики можно применять кормящей маме вместо Амоксициллина

Если при лечении Амоксициллином отсутствует терапевтический эффект или проявляется аллергическая реакция, то этот препарат можно заменить следующими антибиотиками:

• защищённые аминопенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефуроксим (Зиннат);
• макролиды: Эритромицин, Азитромицин.

Амоксиклав и Аугментин применяют в случаях бактериальной инфекции, осложнённой такими заболеваниями, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких. Эти препараты активны к бактериям, которые вырабатывают бета-лактамазу. Макролиды могут применяться, если у кормящей мамы имеется гиперчувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам. К тому же макролиды в отличие от Амоксициллина активны в отношении микоплазмы, которая часто является причиной внебольничной пневмонии.

Таблица: Амоксициллин и другие антибиотики при лактации

	Формы выпуска	Показания к использованию	Ограничения в применении	Побочные реакции	Цена, руб.
Амоксициллин	порошок для приготовления суспензии; таблетки; капсулы.	инфекции дыхательных путей; цистит, уретрит, пиелонефрит; острые и хронические инфекции желудочно-кишечного тракта.	повышенная чувствительность к препарату; почечная недостаточность.	тахикардия; головная боль; тошнота; сыпь.	От 70 за 20 таблеток (500 мг).
Амоксиклав	таблетки; порошок для приготовления раствора для инъекций; порошок для приготовления суспензии.	инфекции верхних и нижних дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции; инфекции костей и суставов.	гиперчувствительность к лекарству; печёночная и почечная недостаточность.	тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита; кожные высыпания, зуд, крапивница; кандидоз.	От 360 за 15 таблеток (625 мг).
Аугментин	таблетки; суспензия; порошок для приготовления раствора для инъекций.	тонзиллит, синусит, средний отит; бронхит, пневмония; цистит, уретрит; остеомиелит.	повышенная чувствительность к компонентам лекарства; нарушение функции печени и почек.	расстройства желудочно-кишечного тракта; кожные высыпания, крапивница; головокружение; кандидоз слизистых оболочек.	От 370 за 14 таблеток (625 мг).
Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций.	болезни дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной природы; инфекции мочевыводящих путей; менингит; сепсис; инфекции костей, суставов, соединительной ткани.	гиперчувствительность к препарату; нарушение функции печени и почек; неспецифический язвенный колит.	тошнота, диарея; сыпь, зуд, редко — отёк Квинке; кандидоз.	От 16 за флакон (1 г).
Зиннат (Цефуроксим)	Таблетки.	бронхит, пневмония, абсцесс лёгких; синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит; цистит, уретрит; инфекции кожи и мягких тканей.	Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.	головная боль; анемия, эозинофилия; расстройства желудочно-кишечного тракта; сыпь, зуд.	От 400 за 10 таблеток (250 мг).
Эритромицин	таблетки; порошок для изготовления раствора для инъекций.	трахеит, бронхит, пневмония; инфекции желчевыводящих путей; мочеполовые инфекции; гнойничковые болезни кожи.	гиперчувствительность к макролидам; нарушение функционирования печени и почек; значительное снижение слуха.	боли в желудке, диарея, дисбактериоз; сыпь, эозинофилия, крапивница; кандидоз; снижение слуха, шум в ушах.	От 76 за 10 таблеток (250 мг).
Азитромицин	таблетки; капсулы; порошок для изготовления суспензии.	пневмония, бронхит; средний отит, тонзиллит, синусит; уретрит, цистит; рожа, дерматозы.	повышенная чувствительность к лекарству; аритмия; почечная и печёночная недостаточность.	диарея, тошнота; сердцебиение; головокружение, сонливость; зуд, крапивница, ангионевротический отёк.	От 138 за 6 капсул (250 мг).

Противопоказания

http-equiv=”Content-Type” content=”text/html;charset=UTF-8″> href=”/wp-content/uploads/2015/12/protivopokazaniya-stop.jpg”>Это лекарственное средство нельзя принимать, если:

• раньше наблюдалась аллергическая реакция на антибиотики, входящие в пенициллиновую группу;
• имеются лейкемиодные реакции.

Многие врачи назначают этот антибиотик кормящим женщинам. Так как его концентрация в грудном молоке ничтожно мала, а побочные эффекты проявляются крайне редко.

В любом случае правильную дозировку и продолжительность лечения заболеваний с помощью Амоксициллина маме в период лактации можно узнать только после посещения врача. При ГВ не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред детскому, еще неокрепшему организму.

Также специалисты не рекомендуют сцеживать грудное молоко во время приема этого препарата, чтобы не спровоцировать еще большую его концентрацию в молоке. Желательно пить его сразу после кормления, что уменьшит риск попадания лекарства в детский организм.

Этот препарат в аптеках можно встретить и под другими названиями: Флемоксин, Экобол, Солютаб, Амоксисар и т.п.

Последние обсуждения:

О препарате

Амоксициллин принадлежит к группе пенициллинов и его основное вещество – амоксициллина тригидрат. Действие этого препарата заключается в подавлении активности и уничтожении патогенных бактерий в организме человека.

Амоксициллин назначается для лечения следующих заболеваний:

• туберкулеза;
• гнойной ангины;
• отита;
• пневмонии;
• мастита;
• сепсиса;
• бронхита;
• болезней пищеварительного тракта, мочеполовой системы, почек инфекционного происхождения.

Принимать лекарство можно в любое время, независимо от приема пищи. Амоксициллин доступен в виде таблеток, капсул или гранул для приготовления жидкой суспензии и можно приобрести в любой аптеке. Лечение туберкулеза Амоксициллином у кормящих мам не отличается от лечения обычных взрослых пациентов.

Преимущества амоксициллина

Амоксициллин является антибиотиком, который имеет небольшое преимущество перед другими препаратами широкого спектра действия. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Это лекарство врачи иногда назначают и детям в раннем возрасте во время лечения бактериальных инфекций. Благодаря этому Амоксициллин и стал популярным среди мам, которые кормят грудью

При его использовании нет необходимости прерывать этот процесс, что очень важно не только для ребенка, но и для самой матери

При лечении этим препаратом его концентрация в грудном молоке составляет всего 1% от принимаемой дозы, что допустимо для новорожденных. Исследования показали, что такое количество антибиотика не нанесет вреда организму малыша. Период его полураспада — всего 1.7 часа.  Амоксициллин и получил хорошие отзывы у врачей и кормящих женщин и разрешен при ГВ.

Противопоказания и побочные явления

Этот антибактериальный препарат запрещено принимать при следующих реакциях:

• при аллергии на пенициллины;
• при лейкемиодных реакциях (увеличение лейкоцитов в ответ на действие раздражителя).

Лекарственное средство имеет список побочных явлений: дисбактериоз, расстройства стула, метеоризм. Иногда возникает изжога, боль в эпигастральной области, снижение аппетита. Аллергическая реакция проявляется сыпью, зудом, анафилаксией. Снижается уровень белых кровяных телец, появляется токсическая нефропатия.

Приём Амоксициллина при лактации разрешён после назначения врача!

Фармакологическое действие

Препарат считается антибиотиком широкого спектра действия. Это полусинтетическое средство, которое принадлежит к пенициллиновой группе. Эффективно воздействует на большинство видов бактерий (Streptococcus, Enterococcus faecalis, Listeria, Staphylococcus, Bacillus anthracis, Campylobacter, Salmonella, Helicobacter pylori, Borrelia, Proteus mirabilis, Chlamydia, Fusobacterium и др.), разрушая стенки патогенных клеток.

Лекарство начинает действовать в организме через полчаса после приема. Действие одной дозы препарата продолжается до 8 часов.

Амоксициллин нарушает выработку пептидогликана, который считается самым главным компонентом бактерии на клеточном уровне. Препарат не допускает размножения патогенной флоры и тормозит транспептидазу (это фермент, негативно влияющий на многие биохимические процессы в организме).

Аналоги

Аналоги Амоксициллина широко представлены на прилавках аптек. Популярными среди потребителей считаются препараты, действующим веществом которых является тригидрат амоксициллина:

• Амоксил – является наиболее похожим аналогом, его часто назначают детям и кормящим мамочкам.
• Амофаст – имеет аналогичное действие на организм и может быть применен для лечения инфекционных заболеваний, но его назначение женщине в период лактации может осуществить только врач.
• Нистатин – близкий аналог Амоксициллина, но при лактации принимать его можно только при назначении врача.
• Ампициллин – представляет собой сильнодействующий препарат, который не назначают женщинам, кормящим ребенка грудью.
• Грамокс – используют при заболеваниях инфекционного характера, можно назначать кормящим грудью женщинам.
• Амоксиклав. Основное действующее вещество амоксициллин. Совместим с естественным вскармливанием. Изготавливается в виде таблеток и суспензий.

Бывают случаи, когда без антибиотического средства преодолеть болезнь не удается

Если молодая мама кормит грудью малыша, важно относиться к выбору лекарств с особой осторожностью и не прибегать к самолечению. Использование антибактериальных медикаментов требует чёткого дозирования и соблюдения необходимой продолжительности лечения. Лишь в этом случае средство способно побороть инфекцию, предотвратить рецидив, избежать опасных осложнений

Лишь в этом случае средство способно побороть инфекцию, предотвратить рецидив, избежать опасных осложнений

Лишь в этом случае средство способно побороть инфекцию, предотвратить рецидив, избежать опасных осложнений.

Несанкционированное продление курса лечения часто вызывает нарушение баланса местной микрофлоры организма. К тому же повышается вероятность дисбактериоза или возникновения аллергических реакций у младенца. Своевременное обращение к врачу и строгое следование инструкции по приему лекарственных средств, сберегут здоровье ребенку и его матери.

Какие антибиотики можно употреблять во время лактации и какие при гв запрещены можно посмотреть здесь Подробнее о приёме лекарственных препаратов в период лактации можно узнать, посмотрев видео с участием доктора Комаровского.

Противопоказания и побочные явления

Этот антибактериальный препарат запрещено принимать при следующих реакциях:

• при аллергии на пенициллины;
• при лейкемиодных реакциях (увеличение лейкоцитов в ответ на действие раздражителя).

Лекарственное средство имеет список побочных явлений: дисбактериоз, расстройства стула, метеоризм. Иногда возникает изжога, боль в эпигастральной области, снижение аппетита. Аллергическая реакция проявляется сыпью, зудом, анафилаксией. Снижается уровень белых кровяных телец, появляется токсическая нефропатия.

Приём Амоксициллина при лактации разрешён после назначения врача!

Описание препарата – состав, действие и формы выпуска

Амоксициллин относится к группе полусинтетических защищенных пенициллинов, а его активным компонентом выступает амоксициллина тригидрат. Действие подобных медикаментов направлено на разрушение мембраны клетки вредоносного микроорганизма, чтобы в итоге спровоцировать его гибель.

Терапевтическая активность Амоксициллина распространяется на множество групп штаммов:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• шигелла;
• гонококк;
• сальмонелла.

Это не полный перечень возбудителей, с которыми способен бороться препарат. Некоторые группы микроорганизмов проявляют устойчивость к терапии полусинтетическими пенициллинами. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тест на чувствительность возбудителя.

Амоксициллин, применяющийся у женщин в период грудного вскармливания, быстро всасывается в ткани и воздействует на патогенных микробов, после чего интенсивно выводится из плазмы крови. Благодаря распространенности медикамента и доказанной эффективности, его выпускают в нескольких формах:

• таблетки и капсулы – их удобно принимать и дозировать, а также хранить и брать с собой при необходимости;
• суспензия – эта форма больше подходит детям, но при грудном вскармливании ее зачастую назначают в терапевтических целях;
• растворимые таблетки – их диспергируют в воде, в результате чего они лучше усваиваются и ускоряют выздоровление;
• раствор для введения инъекций – применяется, если болезнь протекает в запущенной форме, удобен для использования в домашних условиях.

Период всасывания и распада Амоксициллина

Установлено, что Амоксициллин при грудном вскармливании в небольших количествах проникает в материнское молоко, во время терапии его концентрация в жидкости достигает 0,5% в сутки. Как видно, объем активного вещества минимален, и даже при прикладывании к груди после употребления таблетки, препарат не навредит ребенку.

Период распада действующего компонента составляет 60-70 минут, максимальное выведение наблюдается спустя 2-2,5 часа, а полностью организм очищается от лекарства через 12-14 часов. Большая часть выводится с мочой (60%), 30-35% при помощи кишечника, а остальной объем уходит в процессе дыхания, потения и выделения слюны.

Амоксициллин – не сложное соединение, которое приводит к разрушению стенки бактерии именно в момент ее предполагаемого размножения. В результате после приема вместо одного возбудителя, собирающегося делиться, получается две погибших клетки. Лекарство не очень активно против патогенных микробов, поэтому принимают его 2-3 раза в сутки, а период выведения проходит ускоренно.

Эффективность Амоксициллина

Врачи доказали наивысшую эффективность препарата в отношении возбудителей, провоцирующих инфекции органов дыхания, в основном, пневмококков. Проводимые исследования установили, что Амоксициллин воздействует на 1700 видов штаммов, а чувствительность зафиксирована лишь у 1% из них. Также болезни органов дыхания развиваются по вине гемофильной палочки, препарат не способен остановить размножение клеток только 5% этого типа бактерии.

В случае инфицирования мочеполовой системы, которое происходит при внедрении стафилококка и кишечной палочки, лучше усилить действие Амоксициллина клавулановой кислотой. Поскольку в 30% случаев монотерапия не приносит положительных результатов. Примечательно, что в организме человека нет клеток с прочными стенками, они укутаны в мембрану, разрушить которую простому антибактериальному веществу не под силу. Поэтому доктора считают применение Амоксициллина даже в период вскармливания грудью безопасным.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, он проникает в лоханки почек, ткани мочевого пузыря и выводящих каналов, а это хорошая профилактика цистита, который часто переносят женщины в период вскармливания. Также вещество копится в слизистой органов дыхания, что предупреждает развитие инфекций, при том, что на ребенка оказывается минимальное воздействие. Поэтому доктора разрешают не прекращать вскармливание грудью во время употребления Амоксициллина.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Амоксициллин является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик гидроксогруппы. Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как стафилококк, сальмонеллы, менингококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, шигелла Флекснера, клебсиелла пневмонии. Помимо этого медикамент зачастую используется, как один из составляющих комплексной терапии в борьбе с микробактерией хеликобактер пилори. В случае использования совместно с Трихополом, подавляет сопротивляемость указанной выше бактерии по отношению к метронидазолу.

Неизмененными при взаимодействии с Амоксициллином остаются микроорганизмы, которые вырабатывают фермент penicillinase.

При совмещении с ферментами, подавляющими бета-лактамазы, возрастает активность лекарственного средства по отношению к таким микроорганизмам, как легионеллы, буркхольдерия маллеи, нокардиоз. В то же время остаются устойчивыми к медикаменту некоторые бактерии, в том числе синегнойная палочка и серрация марцесценс.

Оказание первой помощи

В случае отравления амоксициллином первую помощь необходимо провести сразу же после возникновения симптомов интоксикации. Она включает в себя ряд мероприятий, перечисленных далее:

• Стимулировать рвоту. Для этого пальцы моют в кипяченой воде и ставят их в рот, надавливая на корень языка.
• Промыть желудок. В литр воды добавляют несколько кристаллов марганцовки, чтобы раствор получил слегка розоватый оттенок. Пить раствор нужно до тех пор, пока не начнется рвота. Притом промывать желудок нужно до того, как рвота не станет чистой и не будет содержать частицы пищи.
• Выпить сорбирующее средство, например, активированный уголь. Для этого 4-5 таблеток растолочь и растворить в стакане теплой воды, после чего выпить готовую суспензию.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь. Пока доктор не приехал, следует пить как можно больше жидкости. Дальнейшее лечение назначает специалист.

Рекомендации по применению

Чтобы вышеописанные свойства амоксициллина не принесли вред ребенку, нужно следовать рекомендациям, которые будут описаны ниже.

Дозировка

Правильную дозировку и продолжительность приема лекарственного средства рассчитывает лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как в период грудного вскармливания женщина несет ответственность не только за себя, но и за малыша, у которого организм еще не окреп. Обычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней.

Если женщина больна ангиной, принимать нужно около 10 суток (по рекомендации врача). При пневмококковой инфекции достаточно приема антибиотика в течение 2-3 дней.

При самостоятельном продлении курса лучения могут возникнуть неприятные последствия как у матери, так и у ребенка.

Некоторые специалисты все же рекомендуют маме сцеживать грудное молоко перед приемом препарата. Однако решение остается за женщиной.

Советы по приему

Препарат выпускается в таблетках и в форме суспензии. Лечащий врач определит, какая форма подойдет для лечения при ГВ. Лучше всего принимать таблетки сразу после кормления малыша. Быстрый период полураспада и небольшое время выведения препарата из организма позволит свести к минимуму концентрацию вредных веществ в грудном молоке.

Амоксициллин имеет другие названия:

• Экобол.
• Амоксисар.
• Солютаб.
• Флемоксин.

Эти аналоги выпускают производители других стран. Они также безопасны при кормлении грудью. Таблетки нужно запивать большим количеством чистой негазированной воды – это улучшит растворение и ускорит действие антибиотика.

Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через полтора-два часа после приема антибиотика, практически полное выведение – через шесть часов.

Безопасные аналоги

Если у будущей мамы обнаружена бактериальная инфекция, без антибиотикотерапии в большинстве случаев ей не обойтись. Лечащий врач может назначить Амоксициллин или его аналоги во время беременности.

Популярными препаратами, способными его заменить, являются:

• Амосин;
• Флемоксин;
• Экобол;
• Данемокс;
• Хиконцил.

В конце статьи хочется напомнить одно правило: нельзя заниматься самодиагностикой и подбирать себе антибиотики, особенно будучи в положении. Если следить за своим здоровьем и прислушиваться к собственному организму, то первые признаки простудного или инфекционного заболевания пропустить невозможно. Своевременное лечение помогает избавиться от патологии еще на той стадии, когда необходимости в терапии антибиотиками нет. В этом случае ненужного риска и влияния на плод серьезными антибактериальными препаратами можно избежать.