Амоксиклав при грудном вскармливании: можно или нет

Амоксиклав

Амоксиклав – это лекарственный препарат, который относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Обладает широким спектром ярко выраженного противомикробного действия. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами.

Состав

Основными активными компонентами в составе данного медикаментозного средства выступают амоксициллин и клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз. Клавулоновая кислота выполняет очень важную функцию – она значительно повышает устойчивость амоксициллина к ферментам бета-лактамаз, выделяемых патогенными микроорганизмами для противодействия антибиотикам. Именно по этой причине Амоксиклав намного эффективнее, чем другие антибиотики пенициллинового ряда.

Форма выпуска

Данный лекарственный препарат выпускается в нескольких формах:

Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой – одна таблетка содержит активного вещества амоксициллина 875 мг, клавулановой кислоты – 125 мг.
Порошок для приготовления суспензии для перорального приема – в 5 мл содержится 250 мг амоксициллина, 62,5 мг клавулановой кислоты.
Порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций – в его составе присутствует 1000 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты.

Описание препарата

Благодаря своим выраженным бактерицидным свойствам Амоксиклав активно применяется для лечения многочисленных инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых стали амоксициллиночувствительными патогенными микроорганизмами. Наибольшую эффективность Амоксиклав проявляет относительно:

Стрептококки.
Стафилококки.
Энтерококки.
Кишечная палочка.
Сальмонелла.
Листерии.
Шигелла.
Моракселла и другие микроорганизмы.

Применение

Амоксиклав рекомендуется применять при лечении следующих заболеваний:

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы, а также болезни, передающиеся половым путем – простатит, уретрит, цистит, гонорея.
Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, а также ЛОР-органов – воспаление легких, бронхит, тонзиллит, отит, синусит.
Инфекционные заболевания желчных путей, включая острый холецистит.
Гинекологические инфекционные заболевания.
Патологические состояния кожи, мягких тканей.

Противопоказания

Амоксиклав следует ограничить, либо же заменить другим лекарственным препаратом в таких случаях:

Наличие у пациента инфекционного мононуклеоза, лимфолейкоза.
Не рекомендуется применять лекарственный препарат при наличии серьезных нарушений в работе печени и почек.
Категорически запрещается применение Амоксиклава детям младше 1 года.
Препарат запрещен к применению в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказанием к использованию Амоксиклава является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочный результат

Прием Амоксиклава может привести к определенным побочным результатам, к которым можно отнести тошноту, метеоризм, вздутие и тяжесть в животе, рвоту и появление болей в области живота. Возможно развитие тромбоцитопении, резкое падение уровня гемоглобина в крови.

Также прием данного лекарственного препарат может привести к проявлению кожных реакций в виде покраснений, зуда, сыпи или крапивницы. Побочными действиями могут стать головные боли, головокружение, общая слабость, сонливость.

Передозировка

При превышении предельно допустимой дозировки Амоксиклава первыми признаками становятся тошнота, рвота, расстройства стула. Необходимо провести промывание желудка, в некоторых случаях понадобятся препараты для коррекции стула.

Дозировка

Взрослые – 500-750 мг, 2 раза в сутки.

Дети от года до 6 лет – по 250 мг, 2 раза в сутки.

Для лечения простатита курс приема следующий – по таблетке Амоксиклава 2 раза в сутки. Длительность курса лечения медикаментозным препаратом определяется исключительно лечащим специалистом.

Отпускается в аптеках при наличии рецепта врача.

К препаратам с аналогичным Амоксиклаву действием относятся:

Аугментин.
Панклав.
Редоклав.

Примерная цена препарата

ФОРМА ВЫПУСКА	СРЕДНЯЯ ЦЕНА
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 5 мл (активные вещества: амоксициллин в форме тригидрата 125 мг; клавулановая кислота в форме калиевой соли 31,25 мг).	от 85 р.
Таблетки , покрытые пленочной оболочкой (активные вещества: амоксициллин в форме тригидрата 250 мг; клавулановая кислота в форме калиевой соли 125 мг).	от 172 р.
Порошок для приготовления раствора для инъекций флакончик 5 шт	от 350 р.

https://youtube.com/watch?v=DmH7O_zUnu0

Амоксиклав — проверенный временем препарат

Антибактериальная терапия при грудном вскармливании требует подбора медицинских препаратов с низким проникновением в материнское молоко, быстрым выведением химических веществ из организма, отсутствием вредного воздействия на грудничка. Согласно рекомендациям ВОЗ разрешено использовать в лечении кормящей мамы с разрешения врача следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Но в последнее время лечение этими препаратами всё больше сталкивается с проблемой развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным веществам. Доклад Всемирной организации здравоохранения от 2014 года сообщает, что резистентность к антибиотикам распространилась по всему миру и представляет серьёзную опасность для здоровья людей. Поэтому медицинская наука последние десятилетия занимается поиском более эффективных лекарств.

В ответ на действие таких классических пенициллинов, как Ампициллин, Амоксициллин, бактерии вырабатывают специальные ферменты (бетта-лактамазы), которые разрушают структуру антибиотиков. На смену таким препаратам разработали Амоксиклав и Аугментин, которые благодаря универсальному составу устраняют эффект бетта-лактамаз. Вот уже около двадцати лет Амоксиклав показывает эффективность при лечении следующих недугов, вызванных бактерицидной инфекцией:

Болезни дыхательных путей: ангина, синусит, фарингит, ларингит, отит, пневмония, тонзиллит.
Заболевания мочеполовой сферы: цистит, пиелонефрит, уретрит.
Бактериальный вагиноз.
Патологии жёлчных путей: холецистит и холангит.
Бактериальные поражения кожи, внутренних тканей и костей.

В инструкции по использованию Амоксиклава говорится, что компоненты препараты в небольших количествах оказываются в молоке матери. Европейский электронный справочник безопасности подтверждает безопасность антибиотика для ребёнка при кормлении грудью.

Меры предосторожности

Несмотря на безопасность Амоксиклава для грудных детей и при лактации, стоит уделять внимание некоторым особенностям приема, которые помогают минимизировать риски появления нежелательных реакций:

Строго придерживаться дозировки и концентрации, назначенной врачом. Не стоит также пропускать прием препарата, что снижает его эффективность и затягивает процесс выздоровления.
Пить препарат следует в одно и то же время, через равные промежутки.
Необходимо также строго придерживаться продолжительности курса, назначенного врачом, не отменять антибиотик самостоятельно.
Запивать лекарство следует только чистой негазированной водой.

Для поддержания микрофлоры кишечника назначают пробиотики: взрослым – Линекс, детям – Бифиформ, Хилак и пр., чтобы избежать проблем с желудком у грудничка (появления пенистого стула или запора). В перерывах между приемами лекарства можно также увеличить количество кисломолочных продуктов, натурального йогурта, свежих овощей и фруктов в —рационе при грудном вскармливании—.
Женщинам, которые используют —гормональные средства—, стоит учесть, что прием антибиотиков снижает их противозачаточный эффект.
Следует быть осторожными с солнечными ваннами. Курс антибиотиков повышает риск возникновения аллергической кожной реакции на солнце, фотодермит.

Мнение врачей

У специалистов мнение однозначное – совместимы Амоксиклав и грудное вскармливание. Лекарственный препарат проходил испытания, которые подтвердили незначительное проникновение действующего вещества в материнское молоко. Педиатры и терапевты согласны, что в период лактации кормящие женщины могут заболеть, подхватить бактериальную инфекцию. Бороться с ней качественно и быстро способно только антибиотики. Самым эффективным является Амоксиклав.

По мнению врачей, лучше быстрее вылечить инфекцию и продолжать кормить ребёнка полезным грудным молоком. Все остальные способы лечения не принесут положительного результата, будет способствовать затягиванию воспалительного процесса, перетеканию его в хроническую фазу. Некоторые патологии (пневмония, цистит) сильно подрывают здоровье, ослабляют иммунитет, могут привести женщину на больничную койку. Врачи считают применение антибиотиков лучшим решением при бактериальной инфекции для кормящих мам.

Среди лекарственных препаратов есть те, которые кормящая женщина может использовать без опасения во время лактации. Она должна внимательно относиться к самочувствию малыша, но не забывать о себе. От её здоровья, зависит состояния детей и комфорт в семье. Антибиотики быстро справляются с бактериальной инфекцией. Если оставить это заболевание или заняться самолечением, то бактерии будут распространяться по всему организму. Состояние будет только ухудшаться, лечение понадобится более длительное. Нужно на начальной стадии пресекать все инфекции. Это пойдёт на пользу кормящей маме, ребёнку и всей семье.

Антибиотик Амоксиклав при грудном вскармливании

Амоксиклав — полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы

Применение его в период лактации не противопоказано, но требует осторожности, поэтому назначается препарат только доктором при наличии строгих показаний

Состав и терапевтическое воздействие препарата

В состав Амоксиклава входят два основных компонента:

амоксициллин — вещество, подавляющее размножение бактерий и приводящее к их гибели;
клавулановая кислота — соединение, не позволяющее бактериям развить устойчивость к антибиотикам.

Амоксиклав — антибактериальный препарат фармакологической компании из Словении

Спектр действия Амоксиклава шире, чем у ряда других антибиотиков пенициллиновой группы. Это объясняется действием клавулановой кислоты. Дело в том, что некоторые бактерии в процессе жизнедеятельности вырабатывают особый фермент — лактамазу, которая разрушает амоксициллин. Молекулы клавулановой кислоты связываются с пенициллинами и тормозят действие бета-лактамаз, благодаря чему к антибиотику становятся чувствительными больше микроорганизмов.

Показания к применению кормящей маме

Амоксиклав назначают в самых разных ситуациях. Антибиотик лечит инфекции:

послеоперационные;
гинекологические;
органов дыхания;
мочевыделительной системы;
кожи и мышц;
костной и соединительной ткани;
жёлчных путей;
ротовой полости.

Препарат используется также для профилактики инфицирования при проведении оперативного вмешательства. Кормящим мамам Амоксиклав могут назначать в том числе при мастите, после кесарева сечения, в случае возникновения послеродовых осложнений. Единственное условие — микроорганизм, вызвавший заболевание, должен быть чувствителен к препарату.

Виды Амоксиклава и особенности их применения

Амоксиклав выпускается в таблетках и порошке, из которого делают раствор для введения в вену. Препарат также продаётся в жидком виде (суспензия), но эта лекарственная форма назначается только детям.

Уколы Амоксиклава делаются только внутревенно, внутримышечно препарат не вводится

Обычно курс лечения длится от 5 до 14 дней в зависимости от причины назначения препарата. Дозировку, кратность приёма и длительность терапии определяет врач, подбирающий лечение. При покупке нужно учитывать, что таблетки могут содержать разное количество амоксициллина, но одинаковое клавулановой кислоты, поэтому одна таблетка 500 мг не эквивалентна двум 250 мг.

Эффективность Амоксиклава не зависит от приёма пищи, но для снижения риска появления побочных реакций со стороны пищеварительного тракта лучше принимать препарат во время еды.

Таблица: содержание амоксициллина и клавулановой кислоты в одной таблетке Амоксиклава

	Амоксициллин, мг	Клавулановая кислота, мг
Таблетки	250	125
500	125
875	125

Последствия для ребёнка

Препарат в небольших количествах проникает в грудное молоко, а затем в организм ребёнка. В результате приёма мамой Амоксиклава в некоторых случаях возможно развитие кандидоза ротовой полости у малыша. Иногда появляются проблемы с пищеварительной системой у грудничка, но вероятность их возникновения невелика. Для минимизации возможных последствий некоторые педиатры рекомендуют женщинам, принимающим антибиотики, давать своим грудным деткам пробиотики, способствующие росту полезной микрофлоры в кишечнике.

Побочные эффекты для матери

В результате лечения Амоксиклавом могут проявиться различные побочные эффекты:

проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, диарея;
боли в животе;
гастрит;
нарушение работы печени (в единичных случаях вплоть до гепатита);
высыпания, зуд и другие проявления аллергии на препарат;
изменения в составе крови (снижение либо, наоборот, увеличение уровня тромбоцитов, рост количества эозинофилов и уменьшение лейкоцитов, аномальное разрушение эритроцитов);
головокружение, головная боль;
гиперактивность, чувство тревоги, бессонница;
развитие кандидоза;
воспаление венозной стенки (флебит) при внутривенном введении.

В большинстве случаев негативные реакции выражены слабо, но при их появлении молодой маме следует дополнительно проконсультироваться со специалистом.

повышенной чувствительностью к препарату, в том числе и к антибиотикам разных групп в прошлом;
нарушением работы печени в прошлом, связанным с приёмом амоксициллина и клавулановой кислоты;
инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом.

Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании

Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.

Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий

Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания. Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача

Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе. Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм)

В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца

Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.

Лекарственные формы Амоксиклава, особенности приёма

На аптечных полках препарат встречается в виде:

таблеток, в которых варьируется количество активных веществ — по 375, 625 или 1000 мг;
порошка для разведения суспензии;
порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно.

Продолговатые выпуклые с обеих сторон таблетки белого цвета разложены по блистерам и упакованы в картонные пачки. В таблетках разной массы меняется количество амоксициллина, а количество клавулановой кислоты остаётся неизменным (125 мг); это следует учитывать врачу при определении дозировки для кормящей мамы. Так, одна таблетка 625 мг (500+125) не заменит двух по 375 мг (250+125).

Инфицированной кормящей маме лучше всего подойдёт препарат Амоксиклав в таблетках

Суспензия Амоксиклав предназначена в основном детям (прописывают даже новорождённым). В составе порошка — синтетические ароматизаторы и пищевая добавка (сахаринат натрия), что небезопасно для аллергиков. Впрочем, нужно ли кормящей маме заменять таблетки суспензией — большой вопрос.

Внутривенные инъекции препарата требуются, когда по каким-то причинам приём пациенткой таблеток затруднён. Также уколы Амоксиклава — эффективная профилактика инфекционных заражений после операции кесарева сечения.

Как и все антибиотики, Амоксиклав отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача

Такая предосторожность вызвана опасностью бесконтрольного приёма препаратов, которые чрезвычайно популярны у населения. Между тем антибактериальные средства способны навредить здоровью; со временем патогенные микробы становятся невосприимчивыми к веществам, прежде их убивавшим

Если заболевание протекает в нетяжёлой форме, пациентке прописывают Амоксиклав в одном из двух вариантов:

по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов (то есть трижды в сутки);
по 1 таблетке 625 мг каждые 12 часов (два раза в сутки).

В случае тяжёлой инфекции, а также при инфекциях дыхательных путей назначают:

по 1 таблетке 625 мг каждые 8 часов;
по 1 таблетке 1000 мг каждые 12 часов.

Чтобы избежать отрицательных реакций со стороны пищеварительного тракта, инструкция рекомендует принимать препарат вместе с пищей.

Курс терапии — от 5 до 14 дней. Больше двух недель принимать Амоксиклав без повторного осмотра врачом нельзя.

Возможно, кормящим мамам потребуется индивидуальная дозировка препарата и скорректированный доктором курс приёма. В то же время значительное сокращение дозы (чтобы в молоко попало как можно меньше лекарственных веществ) угрожает слабым результатом и быстрым привыканием к препарату. При тяжёлых инфекционных заболеваниях лечащий врач назначает усиленную дозу Амоксиклава — тогда женщине приходится приостановить кормление грудью; регулярное сцеживание поможет сохранить лактацию.

Сцеживание молока стимулирует выработку питательной жидкости, когда мама временно не может кормить грудью

Если болезнь протекает в лёгкой форме, пациентке иногда хватает единственной таблетки Амоксиклава; это сильный антибиотик, способный уже после первого приёма уничтожить значительную часть возбудителей болезни.

Когда женщина вдруг существенно превысила дозу Амоксиклава, угрозы жизни не будет; при вовремя принятых мерах здоровье также не пострадает. Передозировка приведёт к головокружению, поносу, рвоте, в редких случаях появляются судороги. Иногда женщине делают промывание желудка и рекомендуют глотать энтеросорбенты, препятствующие всасыванию препарата в кровь (Смекту, Энтеросгель можно при грудном вскармливании). Главное, чтобы насыщенное веществами из антибиотиков грудное молоко не успело попасть к ребёнку — последствия непредсказуемы.

По возможности кормящей маме лучше воздержаться от приёма антибиотиков в первые полгода жизни ребёнка

Несмотря на то что вещества из Амоксиклава считают относительно безопасными для грудничка, на всякий случай следует прекратить приём препарата и проконсультироваться с врачом, если у ребёнка вдруг появятся:

аллергия в виде кожной сыпи;
колики;
кандидоз ротовой полости;
понос.

Конечно не факт, что виновник произошедшего — Амоксиклав, но пока организм малыша хрупкий, чувствительный, приходится оперативно исключать все возможные причины недомогания.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна . Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76

Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании

У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.

Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:

воспалительные процессы лор-органов;
воспалительные процессы бронхолегочной системы;
воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
гинекологические и инфекционные половые патологии.

Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.

Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач

Меры предосторожности и последствия приема препарата

Важно понимать, что несмотря на легкость антибиотика Амоксиклав, его воздействие не всегда проходит бесследно

Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и четко выполнять предписания специалиста

Во-первых, когда требуются большая дозировка лекарственного препарата, маме придется ограничить кормление и заменить по крайней мере один прием пищи малыша молочной смесью. Молоко при этом нужно сцедить.

Во-вторых, у ребенка может быть аллергия на компоненты медикаментозного средства, поэтому после первого приема и дальнейшего грудного кормления важно наблюдать за его реакцией. Любые проявления в виде сыпи, покраснения, диатеза или расстройства кишечника должны стать поводом для обращения к врачу и временному прекращению ГВ

Среди основных побочных действий Амоксиклава, которые отражаются на состоянии организма ребенка, можно назвать:

Нарушение аппетита или отказ от молока после приема мамой препарата
Аллергические реакции на коже малыша
Нарушения работы желудка и кишечника, появление диареи
Капризность, нарушение сна.

В некоторых случаях кормление грудным молоком прерывают на некоторое время, давая малышу молочную смесь. У женщины, которая принимает Амоксиклав в период лактации, также могут наблюдаться некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение, нарушения работы кишечника, однако они возникают редко и слабо выражены.

Амоксиклав при грудном кормлении: правила приема