Как лечить атопический дерматит? 9 способов от детского аллерголога

Как правильно увлажнять кожу?

Учитывая особенности строения кожи у детей как в области высыпаний, так и на неповрежденной коже, требует ЕЖЕДНЕВНОГО использования увлажняющих средств (эмолентов) в больших количествах. Может понадобиться до 250-500 г. эмолентов в неделю.

  • Наносите увлажняющее средство не реже 2х раз в день.
  • Многие дети лучше переносят нейтральные средства без отдушек, на основе вазелина.
  • Наносите смягчающее средство в течение 3х минут после мытья.
  • Для каждого ребенка подбирается своя форма выпуска соответственно проявлениям аллергического дерматита.
  • Не массируйте и не слишком втирайте кремы или мази.

Смягчающие средства можно наносить до или после любых других препаратов, например, гормональных кремов, но лучше выдержать интервал 30 минут между разными препаратами.

Лечение кожных заболеваний у детей

Поскольку детские кожные заболевания возникают под воздействием разных факторов, при появлении сыпи у ребёнка посетите дерматолога, он назначит анализы для выявления причин патологии.

Для борьбы с дерматозом используют препараты против основных возбудителей заболевания, применяют наружные средства и таблетки, действие которых направлено на устранение неприятных проявлений, укрепление иммунитета. В качестве дополнительных методов лечения используют физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазеротерапию.

Терапию проводят в домашних условиях, при хроническом течении кожных заболеваний детям выписывают путёвки в специализированные санатории.

Чем лечить кожные заболевания

Название лекарственного препаратаК какой группе относитсяДля чего назначают
Виферон, ПанавирПротивовирусныеПри дерматозах вирусного происхождения.
АцикловирПротивогерпесное средствоПри инфекциях, которые вызваны различными типами вируса герпес.
Колломак, ФерезолПрижигающие средстваПомогают убрать бородавки.
Ламизил, Кетоконазол, Флуконазол, шампунь Низорал, ДермазолПротивогрибковые препаратыПри микозах, себорее.
Тетрациклин, ЭритромицинАнтибиотикиПри гнойных поражениях, присоединении вторичных инфекций из-за расчёсывания сыпи.
Медифокс, Бензилбензоат, серная мазьАкарицидные препаратыПри чесотке.
Педикулен Ультра, НиксПротивопедикулезные препаратыПри педикулёзе.
Трихопол, МетронидазолПротивопротозойные средстваПри демодекозе
Зиртек, ЦетринАнтигистаминныеНазначают при всех видах дерматозов для устранения зуда, отёчности.
Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизоновая мазь, ЛоринденГлюкокортикостероидыУстраняют сильные воспалительные процессы, нестерпимый зуд при тяжёлых формах кожных заболеваний.
Полисорб, активированный угольЭнтеросорбентыВыводят токсины, аллергены из организма, необходимы при всех видах кожных заболеваний.
Ибупрофен, парацетамолЖаропонижающееСнижают температурные показатели при инфекционных заболеваниях.
Иммунал, ПолиоксидонийИммуномодуляторыУкрепляют иммунитет, лекарства необходимы при любых видах дерматозов.
БепантенНаружные средства со смягчающим действиемПри сильном шелушении кожи.
Мирамистин, ФукорцинАнтисептикиДля смазывания высыпаний при дерматозах.
Тенотен, ПантогамСедативные средстваПри нервных расстройствах.

Если сыпь возникла на фоне заболеваний почек, печени, крови, органов пищеварительной системы, необходимо устранить основное заболевание.

Атопический дерматит – АД для всей семьи

Не случайно, наверное, аббревиатура, до которой сокращается словосочетание «атопический дерматит», пишется как АД. Ведь жизнь семьи, где есть страдающий этим заболеванием ребенок, зачастую, превращается в настоящий ад. Кажется, что у ребенка «аллергия на всё». Ему почти ничего нельзя есть, его мучает кожный зуд, он пытается расчесать воспаленную кожу. Малыш плачет, не спит, родители нервничают, раздражаются… Особенно отягощает состояние малыша пиодермия (появление множества гнойничков). Тогда заживление воспаленной кожи крайне затруднено и нуждается в тщательнейшем уходе и правильно подобранном лечении.

Профилактика детских заболеваний кожи

Полностью предотвратить появление высыпаний на коже ребёнка практически невозможно, но соблюдение простых правил поможет свести риск развития дерматологических проблем к минимуму.

Как избежать болезней кожи:

  • своевременная вакцинация – прививки защищают детей от многих вирусных заболеваний;
  • регулярно укреплять иммунитет – закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, занятие спортом;
  • соблюдать правила гигиены;
  • регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения;
  • все ранки и царапины сразу обрабатывать антисептическими средствами;
  • дважды в год принимать витаминные комплексы;
  • не давать ребёнку антибиотики, другие сильнодействующие препараты без назначения врача;
  • регулярно посещать профильных специалистов для профилактического осмотра.

Большинство кожных заболеваний заразны, больных детей следует оградить от общения со здоровыми, посещать школу и садик можно только при наличии справки от дерматолога.

Высыпания на коже могут появиться у каждого ребёнка, задача родителей – вовремя обратиться к дерматологу для выявления причины заболевания, точно выполнять все рекомендации врача, поддерживать чистоту в комнате, соблюдать гигиенические правила.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы

При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Помните:

ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта

Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

  • До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
  • От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
  • Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

Препарат Полиоксидоний

Поскольку в основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы, то лечение логичнее всего сочетать с корректировкой защитного статуса организма. Однако еще 10-15 лет назад использование иммунных препаратов в лечении атопического дерматита было под запретом. Дело в том, что, оказывая положительное влияние на одни показатели, иммуностимуляторы отрицательно влияли на другие.

Лишь в начале 90-х годов XX века специалистами Института иммунологии ФМБА был разработан препарат Полиоксидоний, появление которого сняло табу с применения иммуномодуляторов в лечении атопического дерматита.

Как действует Полиоксидоний?

Полиоксидоний действует непосредственно на систему врожденного иммунитета, нормализуя ее активность. В отличие от других иммуномодуляторов, препарат повышает сниженные показатели иммунитета, понижает завышенные, а по отношению к нормальным «никак себя не проявляет». За это свойство, учёные назвали Полиоксидоний «интеллектуальным иммуномодулятором».

Но одним только влиянием на иммунную систему действие Полиоксидония не ограничивается. Частицы, входящие в состав его сложной молекулы, способны сорбировать (собирать и связывать) вредные вещества — токсины, а также нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие клетку. Поэтому Полиоксидоний хорошо зарекомендовал себя в качестве детоксиканта и антиоксиданта.

С чем можно совмещать Полиоксидоний?

Препарат хорошо сочетается практически с любыми лекарствами, благодаря чему эффективность основного лечения возрастает. Включение Полиоксидония в комплекс терапии у пациентов с атолпическим дерматитом и присоединившейся гнойной кожной инфекцией в 2,5 раза быстрее снимает воспаление, в 2 раза ускоряется восстановление кожного покрова, уменьшается или совсем исчезает кожный зуд. При атопическом дерматите, осложненном вторичной кожной инфекцией, Полиоксидоний используют в дополнение к назначаемым антибиотикам, антигистаминным препаратам и кортикостероидам. Препарат назначают в виде инъекций, а для детей с 6 лет возможно его применение в форме ректальных свечей.

Эффективность Полиоксидония

При своевременном и правильном применении Полиоксидония у 65% пациентов с атопическим дерматитом, осложненным гнойничковой инфекцией, исчезает необходимость в применении антибиотиков. В оставшихся 35% случаев она максимально сокращается. В 60% случаев отмечается двукратное снижение дозы кортикостероидов, в 1,5 раза уменьшается длительность их применения. В ходе клинических исследований врачи отмечают и увеличение периода ремиссии (временного или полного исчезновения всех симптомов болезни).

Сегодня Полиоксидоний используется в комплексной терапии различных воспалительных процессов в урологии, ЛОР-практике, гинекологии и т д. Широко изучаются его свойства при облегчении состояний онкологических больных

С 1996 года препарат Полиоксидоний широко применяется в клинической практике медицинских учреждений России. Учитывая доказанную эффективность и высокий профиль безопасности препарата, в 2007 году, распоряжением Правительства РФ, Полиоксидоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также рекомендован к применению Президиумом Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов.

Купание

Используйте для купания теплую воду 32-36 С, но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка. Купание в горячей воде вызывает обострение дерматита и усиление зуда!

Купать ребёнка в среднем 1 раз в день. Ванна лучше, чем душ. Продолжительность купания не более 5-10 минут.

После водных процедур вытирайте кожу аккуратными промокательными движениями. Тереть нельзя! Нанесите смягчающий крем СРАЗУ после мытья (не позднее 3х минут после мытья) для удержания влаги в коже.

Пользуйтесь специальными средствами для купания детей с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу, не содержат в составе мыла и сульфатов. Пятиминутного купания достаточно для насыщения верхнего слоя кожи водой. Мыть ребёнка со специальными средствами для очищения кожи достаточно 1-2 раза в неделю.

ВАЖНО! Купание в отварах трав, череды, ромашки, березы, коры дуба и других растительных компонентов детям с аллергическим дерматитом не рекомендуется! Все фитокомпоненты не только сушат кожу, но и сами по себе могут быть аллергенами и приводить к обострению. Это относиться и к купанию в «марганцовке», которая также сушит кожу

Кожу детей с аллергическим дерматитом необходимо УВЛАЖНЯТЬ, не допуская её сухости.

Вакцинируйте ребенка с аллергическим дерматитом согласно национальному календарю. Но в период сильного обострения вакцинацию проводить не следует, дождитесь стихания проявлений заболевания не менее 2х недель.

При обострении аллергического дерматита одних эмолентов может быть недостаточно. В такой ситуации вы должны обратиться к  своему врачу педиатру, или к узкому специалисту дерматологу  или аллергологу. Так как в такой ситуации должны применяться специальные противовоспалительные препараты в виде наружных кремов, мазей, а также противоаллергические препараты для приема внутрь.

Детский дерматолог в Саратове

В нашем «Первом детском медицинском центре» проводиться лабораторная диагностика для определения причинного  аллергена, работают высококлассные специалисты дерматологи, аллергологи, гастроэнтерологи, врачи функциональной диагностики. Они помогут найти причину проявлений аллергии у Вашего ребёнка, подберут правильную терапию, помогут составить индивидуальный план вакцинации. Наша задача: снять симптомы и дискомфорт, предотвратить формирование тяжелых форм заболевания, снизить риск вторичной инфекции, избежать проникновения через кожу аллергенов, вызывающих бронхиальную астму.

Источники

  • Li H., Sun X., He J., Tan C. Efficacy and safety of Chinese herbal medicine Jianpi formulas for atopic dermatitis: Evidence from 11 randomized controlled trials. // J Cosmet Dermatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33877745
  • Nguyen LTH., Nguyen UT., Choi MJ., Oh TW., Yang IJ., Shin HM. Gyogamdan, a Traditional Medicine Prescription, Ameliorated Dermal Inflammation and Hyperactive Behavior in an Atopic Dermatitis Mouse Model Exposed to Psychological Stress. // Evid Based Complement Alternat Med – 2021 – Vol2021 – NNULL – p.6687513; PMID:33859711
  • Dey S., Shaikh AR., Saha S., Agrawal E., Gautam AK., Karuppusamy A., Sadhukhan S., Dutta S., Ali SS., Basu A., Koley M., Saha S. Efficacy of Individualized Homeopathic Medicines in the Treatment of Atopic Dermatitis in Adults: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Preliminary Trial. // Complement Med Res – 2021 – Vol – NNULL – p.1-10; PMID:33857943
  • Barros NM., Sbroglio LL., Buffara MO., Baka JLCES., Pessoa AS., Azulay-Abulafia L. Phototherapy. // An Bras Dermatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33849754
  • Niu C., Xie HX., Aisa HA. Janus Kinase Inhibitors: A Review of Their Application in the Vitiligo. // Mini Rev Med Chem – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33823765
  • Dhir A., Kular H., Elzagallaai AA., Carleton B., Rieder MJ., Mak R., Wong T. DRESS induced by amoxicillin-clavulanate in two pediatric patients confirmed by lymphocyte toxicity assay. // Allergy Asthma Clin Immunol – 2021 – Vol17 – N1 – p.37; PMID:33820548
  • Kim YH., Kang MS., Kim TH., Jeong Y., Ahn JO., Choi JH., Chung JY. Anti-Inflammatory and Immune Modulatory Effects of Synbio-Glucan in an Atopic Dermatitis Mouse Model. // Nutrients – 2021 – Vol13 – N4 – p.; PMID:33810608
  • Noll M., Jäger M., Lux L., Buettner C., Axt-Gadermann M. Improvement of Atopic Dermatitis by Synbiotic Baths. // Microorganisms – 2021 – Vol9 – N3 – p.; PMID:33806491
  • Sierra-Sánchez Á., Montero-Vilchez T., Quiñones-Vico MI., Sanchez-Diaz M., Arias-Santiago S. Current Advanced Therapies Based on Human Mesenchymal Stem Cells for Skin Diseases. // Front Cell Dev Biol – 2021 – Vol9 – NNULL – p.643125; PMID:33768095
  • Voisin T., Perner C., Messou MA., Shiers S., Ualiyeva S., Kanaoka Y., Price TJ., Sokol CL., Bankova LG., Austen KF., Chiu IM. The CysLT2R receptor mediates leukotriene C4-driven acute and chronic itch. // Proc Natl Acad Sci U S A – 2021 – Vol118 – N13 – p.; PMID:33753496
Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий