Базальная температура после овуляции

Как измерить БТ?

Чтобы правильно составить график, избежать погрешностей, при измерении базальной температуры необходимо чётко соблюдать последовательность действий.

Правила измерения:

1. С вечера приготовить градусник, сбить его, положить рядом с кроватью, чтобы до него можно было легко дотянуться.
2. Утром, не вставая с постели, ввести наконечник градусника на 5 см в прямую кишку.
3. Мерить температуру 5–7 минут, постараться не нервничать, дышать ровно и спокойно.
4. Перед измерением температуры должно пройти не менее 5–7 часов спокойного сна.
5. Измерять БТ нужно в одно и то же время, допускаются отклонения в 1 час в большую или меньшую сторону. Показатели фиксируют с первого дня менструального цикла, данные заносят в специальный график.

Разница температур

В норме  разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если  она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год – это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции – беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл – это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Базальная температура и определение овуляции

Температура тела человека бывает не только обычной, которую измеряют под мышкой, но и базальной, получаемой после продолжительного сна. В отличие от первой, она всегда ниже, но даёт больше возможностей понять процессы, происходящие в организме, в том числе узнать, в какой день вероятность зачать ребёнка наиболее высока.

Гормональный фон женщины непостоянен. При этом главные роли отведены эстрогену и прогестерону. Они поочерёдно сменяют друг друга в зависимости от фазы менструального цикла. Эти изменения отражаются на температуре тела, что и даёт возможность с помощью термометра определить, когда происходит овуляция.
Вначале цикла преобладает эстроген, но после овуляции он уступает первенство прогестерону

Таблица: связь базальной температуры с фазами цикла

Фаза женского цикла	Преобладающий гормон	Процессы, происходящие в организме	Влияние на базальную температуру
Фолликулярная	Эстроген	В фолликуле растёт и созревает яйцеклетка.	Показатели на термометре держатся на низких отметках.
Овуляционная	Переломный момент, который означает изменение гормонального фона — эстрогена становится меньше, а уровень прогестерона, наоборот, растёт.	Происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки.	Скачок температуры на 0,4 градуса и больше.
Лютеиновая	Прогестерон	Яйцеклетка движется по маточным трубам.	Показатели на термометре держатся на высоких отметках.

Возможные осложнения при овуляции

К осложнениям относятся овуляторное кровотечение и апоплексия яичника8,9.

Овуляторное кровотечение может возникать в середине менструального цикла, в дни, соответствующие овуляции. Причина овуляторного кровотечения — резкое падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного гормонального пика. Из-за этого внутренний маточный слой — эндометрий — начинает частично отторгаться. Овуляторное кровотечение в среднем продолжается 2–3 дня и редко бывает интенсивным. Как правило, лечение консервативное8.

Апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов зрелого фолликула или ткани яичника. При этом целостность ткани яичника нарушается и возникает кровотечение в брюшную полость. Апоплексия яичника может наблюдаться в различные фазы менструального цикла, однако чаще всего это бывает в период овуляции. Объем кровопотери может быть различным: от 50 мл до 2–3 литров. Чаще возникает апоплексия правого яичника, что связано с лучшим кровоснабжением, большим количеством сосудов по сравнению с левым яичником9.

Обычно заболевание начинается остро с появления внезапных, иногда очень сильных болей внизу живота, преимущественно на стороне пораженного яичника. Боли могут возникнуть во время физического напряжения или после полового акта. Иногда в дни перед приступом женщины отмечают слабые тупые боли или покалывание в паховой области справа или слева, что связано с самой овуляцией и кровоизлиянием в полость фолликула. Вместе с болью нарастают симптомы кровопотери:

• бледность;
• слабость;
• обморочное состояние;
• учащенный пульс;
• холодный липкий пот и др.

Выраженность симптомов зависит от объема кровотечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим9.

Предрасполагающими к апоплексии яичника факторами считаются варикозное расширение вен яичника, эндокринные нарушения, патологии свертывающей системы крови. Также риск апоплексии увеличивается при воспалительных заболеваниях яичника9. Чтобы их не допустить, следует своевременно и правильно лечить вагинальные инфекции.

Одним из препаратов для лечения инфекций влагалища является Депантол. Препарат выпускается в виде свечей для вагинального применения и содержит сразу два активных компонента10:

• хлоргексидин — антисептик, помогает бороться с бактериями, вирусами, грибами, простейшими;
• декспантенол — регенерирующее средство, оказывает восстанавливающее действие на ткани, ускоряет в них обменные процессы.

Депантол не влияет на нормальную вагинальную микрофлору, сохраняет активность в присутствии крови и гноя.

Как лютеинизирующий гормон поможет определить овуляцию в домашних условиях?

Концентрация лютеинизирующего гормона значительно возрастает незадолго до овуляции и потом так же резко падает5. На этом признаке базируется принцип действия специальных тест-полосок, которые можно купить в большинстве аптек и во многих супермаркетах. Тест на овуляцию очень похож на тест на беременность и имеет такой же механизм действия: надо намочить полоску мочой и подождать результата.

Измерение уровня лютеинизирующего гормона с помощью тест-полосок на овуляцию. Пример, продолжительность цикла и день овуляции могут отличаться.

При поиске симптомов овуляции у женщин с помощью тестов необходимо внимательно следовать инструкции и придерживаться следующих правил:

• В отличие от теста на беременность, тест на овуляцию показывает более точные результаты в дневные часы. В это время концентрация лютеинизирующего гормона в моче возрастает.

• Если «разбавить» мочу, тест может не выявить симптомы предстоящей овуляции, хотя на самом деле они уже есть. Поэтому женщине рекомендуется пить минимальное количество жидкости с момента пробуждения до проведения теста и вообще воздержаться от питья и содержащей много жидкости пищи (фрукты, овощи и т.д.) за 3 часа до теста.

• Тестирование нужно начинать за несколько дней до планируемой овуляции, чтобы понять динамику и не пропустить нужные признаки. Сначала вы увидите, что заветная вторая полоска лишь немного побледнела, а при одном из следующих измерений она станет четкой и яркой. Измерения можно прекращать — это верные симптомы того, что овуляция случится в течение 24–48 часов.

Что такое базальная температура

Измерять базальную температуру необходимо сразу же после пробуждения, в ротовой полости, прямой кишке или влагалище. Именно в этот момент на температуру не воздействуют практически никакие внешние факторы, и сама женщина находится в спокойствии. Как правило, основное назначение измерения базальной температуры состоит в том, что бы высчитать те дни, в которые наиболее безопасно заниматься сексом или же наоборот легче всего забеременеть.

У любой женщины менструальный цикл делится на три фазы, которые следуют друг за другом: фолликулярная, овуляционная и последняя — лютеиновая. С наступлением какой-либо фазы менструации в женском организме изменяется не только ее гормональный уровень, но и БТ.

Данный метод был разработан еще в 1953 году английским ученым Маршаллом, и на сегодняшний день признан одним из самых эффективных способов распознавания ранней беременности. С помощью базальной температуры можно определить дату предстоящих месячных или узнать о том, как работает эндокринная система.

Базальная температура при овуляции

Практически все гинекологи рекомендуют женщинам вести график базальной температуры, с его помощью можно узнать, имеются ли какие-либо гормональные или репродуктивные нарушения в организме. Показания данного графика помогут узнать о наступившей беременности на самых ранних сроках. Если же температура все время будет держаться на высоких отметках, то это может говорить о том, что у женщины имеется один из признаков такого заболевания как эндометрит.

В огромном количестве случаев определение базальной температуры помогает женщине узнать о самых благоприятных днях для зачатия, когда возможно последующее наступление беременности. С помощью данного графика можно легко запланировать беременность. Но бывают ситуации, когда введение графика базальной температуры помогает выявить ановуляцию, так называют процесс, при котором яйцеклетка не созревает. Подробнее об отсутствии овуляции→

У любой женщины бывают такие моменты хотя бы раз в год, но если же это происходит системно, то следует задуматься об обращении к гинекологу и последующем лечении.

Любой организм является индивидуальным, поэтому и менструальный цикл у всех женщин абсолютно различен. Но несмотря ни на что, овуляция всегда будет происходить за четырнадцать дней до предполагаемых месячных. Лучше всего ежедневно с утра измерять температуру, а затем составлять собственный график и уже по нему ориентироваться. Необходимо так же разделить свой график на три цикла: до овуляции, во время овуляции и после овуляции.

Фазы менструального цикла и базальная температура во время них

Во время первого цикла в женском организме в большом количестве присутствует эстроген, именно под его воздействием базальная температура будет держаться на низком уровне. А при последней фазе менструации, наоборот, в большом количестве выделяется прогестерон, благодаря которому и поднимается температура.

Как правило, перепад между циклами должен быть не меньше чем 0,4 или 0,5 градусов Цельсия. Именно тогда можно с уверенностью заявить, что овуляция спешно произошла. У многих женщин базальная температура при овуляции может низко падать, а затем начать возрастать, но все равно третья фаза будет протекать при повышенной температуре.

Тот день, при котором произойдет резкий скачок температуры вверх, например, на 0,2 градуса Цельсия и будет считаться днем самой овуляции. Данный процесс протекает следующим образом: созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул для того, что бы встретиться со сперматозоидом в брюшной полости. Она может жить только в течение суток, поэтому для удачного оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид уже дожидался ее в трубе.

Определение овуляции по базальной температуре считается наиболее точным, если будут соблюдены все необходимые условия при замерах. Для этого необходимо проводить ежедневные измерения сразу после пробуждения. В первой фазе она может быть равна тридцати шести или тридцати шести с половиной градусам Цельсия. Допустимые колебания в этот период могут быть на одну десятую градуса. Базальная температура перед овуляцией либо начинает сразу повышаться, либо сначала снижаться, а затем подниматься.

В непосредственно сам день овуляции температура достигает отметки тридцати семи и тридцати семи и трех. Эти данные могут расходиться, так как каждый организм индивидуален. Самым главным не изменяемым показателем здесь будет разрыв между фазами менструального цикла.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

• Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

• Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

• Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

• Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

• Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

• Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

• Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

• Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

• Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

График базальной температуры

При правильном составлении графика уже через 3 цикла можно научиться планировать беременность в домашних условиях, признаки воспалительного процесса будут заметны через 1–2 месяца. В гинекологии используют средние показатели БТ температуры для оценки состояния репродуктивной и мочеполовой системы, но часто случаются отклонения, вызванные не патологиями, а индивидуальными особенностями организма.

Как правильно построить график:

1. На листе в клетку нарисовать 2 линии, они должны выходить из одной точки и быть перпендикулярными.
2. На вертикальной оси сделать разметку для температурных показателей – расписать цифры от 36, 0 до 37,5, каждая клеточка равна 0,1 градусу.
3. На горизонтальной линии нужно проставить дни календаря.
4. На уровне 37 градусов нарисовать красную горизонтальную черту, вертикальную линию провести между 12–14 днём, она условно разделяет двухфазный цикл на I и II период.
5. Ежедневно на пересечении даты и температурных значений ставить точку, при их соединении образуется кривая месячного цикла.
6. На графике день овуляции – это самая высокая точка.
7. Оптимальная разница показателей в I и II фазе – 0,4–0,5 единицы.
8. На графике хорошо заметна и длина цикла, в норме это 28 дней, врачи не считают патологий, если промежуток между месячными составляет 21–35 суток. Но длинный или короткий цикл может быть признаком сбоев в работе яичников.

Расшифровка графика БТ позволяет женщине, а при необходимости и гинекологу, проверить, насколько нормально протекает цикл, происходит ли созревание фолликулов и овуляция, наступила ли беременность.

Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение

При оплодотворении, которое происходит во второй фазе цикла, выработка прогестерона, увеличивающего температуру, продолжается. В этом случае на графике наблюдается снижение только перед новым циклом. Для базальной температуры после овуляции и оплодотворения будет характерно стойкое повышение. Если у женщины наблюдается нормальный двухфазный цикл (28 дней), то повышение БТ, после овуляторной точки, длительностью более 14 дней может быть трактовано, как наступившая беременность.

Она не будет исключена и при понижении значений во время имплантационного окна (не более 36 часов), во время которого оплодотворенная яйцеклетка крепится к матке. То есть уменьшением на графике будет отражена не дата оплодотворения, а прикрепления плодного яйца.

Если беременность протекает без гормональных нарушений, базальная температура останется высокой на всем ее протяжении. При снижении показателей в этот период необходимо проконсультироваться у врача.

Так как возможны погрешности при измерении БТ, наступление беременности рекомендовано подтверждать с помощью других методов (УЗИ, лабораторных).

Базальная температура после овуляции 37.1, 37, 36.9, 36.8

Для интерпретации показателей, полученных при измерении БТ, огромную роль играют не сами цифры, а динамика их изменений.

Как видно из предыдущей информации, данные базальной температуры после овуляции на уровне 37 и выше являются нормальными и говорят о том, что овуляция произошла. А показатели 36,8 и 36,9 такой уверенности не дают. Но это не будет верным, если при показателях свыше 37,0 предыдущие были такими же высокими, а 36,8 вырос от исходного 36,4. Существует еще множество вариантов, поэтому интерпретировать результаты полученных графиков и ставить диагнозы сможет только врач.

Что делать если базальная температура после овуляции упала

При правильном графике показатели после овуляции увеличиваются. Если наблюдается обратная картина, нужно исключить ошибки при проведении термометрии. Наиболее частыми являются употребление алкоголя, сокращение времени измерения и т. д. Если правила были соблюдены, то возможными причинами снижения БТ могут быть эстрогеновая недостаточность, имплантационное окно и другие. Врач, к которому вы обратитесь, поможет разобраться с вашей клинической ситуацией.

Вера Орлова, семейный врач, специально для сайта Mirmam.pro

Пониженная или повышенная базальная температура: причины, что делать

Женский организм не всегда работает как часы. Гормональные сбои, воспалительные заболевания и другие проблемы со здоровьем отражаются на базальной температуре. Её понижение базальной температуры обычно имеет место при прогестероновой недостаточности. Врачи говорят о таком состоянии уже тогда, когда разница на термометре до и после овуляции составляет менее 0,4 градуса. Патология сопровождается:

• болезненными месячными;
• увеличением обильности выделений;
• изменением длины цикла;
• анемией;
• снижением сексуального влечения.

При прогестероновой недостаточности уровень базальной температуры во второй фазе цикла ниже, чем в норме

Если в организме низкий уровень эстрогена, то это соответствующим образом отражается на графике: уровень базальной температуры постоянно держится на высокой отметке. Это сказывается на самочувствии и общем состоянии женщины, которая жалуется на:

• головную боль;
• потливость;
• перепады давления;
• раздражительность;
• несвоевременные месячные.

При эстрогенной недостаточности уровень базальной температуры постоянно держится на высокой отметке

Отклонение уровня гормонов от нормы требует назначения гормональных препаратов. Вместе с тем необходимо пересмотреть рацион и образ жизни, откорректировать меню, позаботиться о том, чтобы ежедневно находить время для физической активности, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок, отказаться от вредных привычек, сосредоточиться на лечении сопутствующих заболеваний. Нередко для регулировки гормонального баланса используются травы. Но подбирать лечение должен только врач, ведь влияние на гормональный фон отразится на всём организме.

Базальная температура при воспалительных процессах и различных заболеваниях

Воспалительный процесс всегда влечёт за собой повышение базальной температуры. При этом влияние на показатель оказывают как общие и хронические заболевания, так и проблемы с женскими половыми органами. Эндометриоз, миома матки, воспаление придатков, кисты, молочница и другие нарушения в органах малого таза обязательно сказываются на цифрах, которые отображаются на термометре. Но насколько сильно изменятся значения температуры, зависит от характера заболевания: острые патологии приведут к значительному скачку температуры, а хронические вялотекущие процессы распознать под силу только опытному специалисту.

Базальная температура увеличится и при заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. Аппендицит, геморрой, цистит, вирусные и бактериальные инфекции влияют на показания градусника, поэтому при составлении и чтении графика нужно учитывать все существующие факторы.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 – 36,8 градусов и удерживается на этом уровне.  Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем “маскирует” овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении

Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи графика базальной температуры

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Когда происходит овуляция?

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных и продолжается до 1 дня следующей менструации. Он состоит из первой и второй фазы, а овуляция происходит между ними. Считается, что длительность второй фазы постоянна и не зависит от общей продолжительности цикла. Сам менструальный цикл может в норме длиться от 21 до 38 дней, но вторая фаза всегда составляет 14 дней. Поэтому, чтобы рассчитать день овуляции, нужно из общей длительности цикла вычесть 14. Так, при 28-дневном цикле овуляция происходит примерно на 14 день (чаще с 11-го по 13-й). Для расчета овуляции по этой формуле есть ограничения: примерный результат можно получить лишь при регулярном менструальном цикле, когда месячные идут «как часы»2.

Если длина менструальных циклов колеблется, то нужно подсчитывать их длительность в течение 6–12 месяцев3. Тогда начало фертильного периода можно определить, вычитая из самого короткого менструального цикла 18 дней, а конец — вычитая из самого длинного цикла 11 дней2.

Постоянный для каждой женщины и девушки овуляционный ритм может изменяться в некоторых случаях4:

• в течение 3 месяцев после аборта;
• в течение года после родов;
• после 45 лет, когда организм готовится вступить в период климакса.

Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, а также после угасания менструальной функции, то есть в менопаузе. Считается, что в норме процесс овуляции обычно происходит попеременно в каждом из яичников.

Также хорошо известно, что в норме не все циклы завершаются образованием зрелого фолликула и овуляцией. Значительная часть циклов протекает без овуляции — это так называемые ановуляторные циклы. Наиболее высокая частота ановуляторных циклов характерна для начального и конечного этапов репродуктивного периода (в пубертатный и перименопаузальный периоды)4.

Овуляция у здоровой женщины может угнетаться в условиях стресса, жестких диет. На нее могут оказывать влияние и природные условия — продолжительность светового дня и температура. Так, в странах с жарким климатом частота овуляторных циклов снижается в летние месяцы, когда температура воздуха достигает максимальных значений. В северных странах, наоборот, пик овуляторных циклов приходится на летнее время, совпадая с наибольшей продолжительностью светового дня4.

Ещё немного о графике БТТ

Важно отметить, что применение графика БТТ может быть не таким простым, как использование наборов тестов для определения прохождения овуляции. Диаграмма может оказаться неправильной, если проснувшись, вы сначала даже просто попили холодной воды, а потом измерили БТТ

Также Вы должны остерегаться собственной одержимости диаграммой БТТ (постоянных мыслей о ней). Это легко может случиться, ведь первое, что нужно сделать после сна – это измерить температуру. Если график соблюдается точно, этот метод также можно использовать для контрацепции. Эффективность такого метода при регулярном цикле и точном графике составляет до 99%.