Виды брекетов
Первые зубные брекеты были крупные и изготавливались из металла. Поэтому многие пациенты отказывались от лечения, так как длительное время приходилось скрывать улыбку и даже не разговаривать на людях. Сегодня установка конструкции не сопровождается столь выраженными эстетическими нарушениями. Для исправления зубов брекетами используются разные конструкции, при этом некоторые из них в процессе ношения даже не замены ни при улыбке, ни при разговоре.
Внешние и внутренние брекеты
В первую очередь все системы делятся на два основных типа по способу фиксации:
- Вестибулярные. Это традиционная система. В этом случае замки устанавливаются на видимой поверхности зуба на верхней и нижней челюсти. Они видны окружающим, но не нарушают дикцию у пациента. В то же время, за счет материала можно подобрать систему, которая не бросается в глаза.
- Лингвальные. В этом случае замочки крепятся со стороны языка или неба. То есть система получается полностью скрытой и незаметной окружающим. На первый взгляд это идеальный вариант. Но минус в том, что не все нарушения можно исправить лингвальными брекетами. Кроме того, привыкать человеку к ним сложнее, так как они мешают языку. Страдает и дикция, и процесс приема пищи в первое время.
Лигатурные и безлигатурные брекеты
Брекеты на зубы отличаются и по способу фиксации дуги. В этом случае выделяется два вида систем:
- Лигатурные. Для закрепления металлической дуги в пазе замка используется резиновое кольцо или проволока из металла – лигатура. За счет этого фиксация получается надежная, дуга не смещается, но такая система более массивная.
- Самолигирующиеся. Здесь используются специальные замки, в которых дуга крепится за счет особого механизма. Соответственно, лигатуры уже можно не использовать. Такая система более компактная, эстетически привлекательная. Не нужно менять лигатуры, когда они выходят из строя.
Стоит отметить, что лигатурные системы оказывают более выраженное давление на зубы, тогда как самолигирующиеся мягко смещают зубы за счет свободного движения дуги в пазах замков.
Подготовка к установке и возможные проблемы
При наличии коронок, нарощенных зубов, пломб или имплантов, установка брекет-системы проводится со специальной предварительной подготовкой. Она может занять несколько недель, но без этого ортодонт не приступит к основной работе.
Подготовка к установке брекетов на коронки включает в себя:
- осмотр пациента, определение видов конструкций;
- пломбирование имеющихся кариозных полостей;
- проведение рентгенографии;
- лечение имеющихся патологий слизистой оболочки;
- профессиональная гигиена.
Когда под коронкой имеется кариес или воспалительный процесс, ставить брекеты категорически противопоказано. Игнорирование этого правила приведет к распространению инфекции на соседние ткани. За 2 года (среднее время лечения брекетами) можно потерять не только искусственные коронки, но и собственные зубы.
Решение об установке брекетов на ортопедические конструкции стоматолог принимает индивидуально. В некоторых случаях такая процедура может привести к стоматологическим проблемам.
Осложнения, которые могут возникнуть при установке брекетов на протез:
- при наличии под коронкой здорового корня есть вероятность того, что он развернется;
- если перед установкой системы коронка снималась, поставить её назад будет проблематично;
- поверхность искусственного зуба может несколько поменяться, на ней появляются шероховатости.
Незначительные повреждения протеза можно устранить шлифованием, но более серьезные дефекты исправить уже не получится. Также следует учесть, что положение зубов во время лечения будет постоянно меняться, и под конец курса протез уже может стать неподходящим.
Местная анестезия при беременности
Информация о том, что анальгетики губительны для здоровья будущей мамы и ребенка, верна отчасти. Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп, и пациенткам в положении можно использовать только те анестетики, которые не воздействуют на сосуды:
убистезин
Обезболивающее средство Убистезин
артифрин
Обезболивающее средство Артифрин
ультракаин
Обезболивающее средство Ультракаин
альфакаин
Обезболивающее средство Альфакаин
Перечисленные обезболивающие средства имеют уникальный состав, который действует на локальную зону и не способен повредить плаценту при попадании в кровеносную систему.
Лидокаин и препараты на его основе ни в коем случае нельзя использовать ни в одном триместре. В его состав входят компоненты, которые могут вызвать мышечные спазмы, головокружения, неконтролируемую рвоту и обмороки.
Абсолютные противопоказания
Ставить брекеты «в положении» можно, если только у женщины нет противопоказаний. Вымывание кальция становится причиной стоматологических заболеваний. У женщины при вынашивании плода может появляться кариес и некариозные патологии. Любое нарушение будет противопоказанием, ведь установка системы возможна только на здоровые зубы.
Нельзя ставить брекеты беременным в следующих случаях:
- острые воспалительные заболевания в полости рта;
- неудовлетворительная гигиена зубов;
- аллергия на металлические конструкции;
- скрежет зубами;
- патологическая стираемость эмали;
- заболевания иммунной системы.
Противопоказаниями к установке брекетов будут любые тяжелые системные патологии. Это сахарный диабет, туберкулез, онкологические заболевания. Если этих противопоказаний не имеется, носить систему при беременности можно. Следует учитывать, что они имеют несколько разновидностей. Одни будут потенциально опасными, другие же — абсолютно безвредными.
Как предостеречь себя от осложнений
Может ли процесс ношения брекет-систем повлиять на развитие плода? Ответ однозначный: нет, это не оказывает абсолютно никакого влияния. Ортодонтическое лечение может стать лишь причиной дискомфортных ощущений, которые будет испытывать будущая мама во время ношения брекетов
Поэтому, если Вы задумываетесь заняться исправлением прикуса во время беременности, необходимо подойти к этому процессу с позитивным настроем, и тогда, никакие негативные эмоции не должны у Вас возникать.
Еще крайне важно, чтобы лечение проводил опытный и квалифицированный специалист, который сможет быстро решить все ситуации, которые могут возникнуть в процессе лечения.
Следует также помнить несколько простых правил:
1.Все необходимые обследования, в том числе рентгеновские снимки необходимо сделать до начала беременности.
2.Провести полную санацию полости рта, включая, если это требуется, лечение кариозных полостей и десен.
3.Если существует такая возможность, то сначала установить брекеты, а уже после установки, планировать беременность.
4.Соблюдать тщательную гигиену полости рта.
5.Посоветоваться с врачом по поводу принятия витаминного комплекса, содержащего кальций, фтор и калий.
6.Посещать все приёмы лечащего специалиста, и строго выполнять все его назначения и рекомендации.
Мешают ли пломбы
Ставить брекеты, если есть пломбы можно. При этом учитывается качество материала. Современные пломбы сложно повредить механическим воздействием, потому они оставляются. Пломбы, которые были установлены давно, придется заменить, ведь под давлением брекетов они могут треснуть или вылететь.
Особенности надкусочных пломб:
- устанавливаются на время лечения, то есть после снятия брекетов они удаляются без последствий для здоровья зубной эмали;
- крепятся они в области жевательных зубов со стороны щеки, они незаметны во время разговора и улыбки;
- делают их из гипоаллергенных материалов, они не вредят зубам и слизистой.
Что касается пломбирования уже во время ношения системы, это будет проблематичным. По этой причине весь период лечения нужно уделять много внимания профилактике кариеса.
Брекеты на коронки, виниры, имплантаты
Если у детей зубы перед коррекцией не имеют пломб и коронок, то у взрослых могут быть свои особенности лечения у ортодонта. Так, например, коронка не будет противопоказанием к установке конструкции. Если коронка единичная, то лучше использовать металлические системы. Они надежнее фиксируются на поверхности протеза. Если же у пациента установлены мосты, то оптимальным вариантом будет их снятие, установка временной конструкции и уже после этого фиксация замков на зубах.
На виниры замки теоретически поставить можно. Но изначально виниры не должны ставить на искривленные зубы. Поэтому оптимальным решением будет сначала коррекции прикуса у ортодонта и только после этого для улучшения эстетики установкой виниров.
Что касается имплантов, то этот вариант лучше не использовать. Дело в том, что штифт надежно фиксируется в костной ткани и заставить его смещаться сложно. К тому же это может вызвать воспаление окружающих тканей и отторжение. Поэтому первоначально проводится коррекция прикуса и только потом имплантация.
Виды брекетов в зависимости от материала
Все существующие конструкции отличаются и по используемому материалу. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки, отличаются ценами и продолжительностью ношения:
- Металлические. Традиционный вариант. Используются как для лингвальной установки, так и для вестибулярной. Видны на зубах. Но при этом только они способны справиться даже с самыми сложными нарушениями прикуса. С помощью них можно выдвинуть зубы, изменить положение отдельных единиц и форму зубного ряда. Плюсом будет и то, что это наиболее доступный вариант в стоматологических клиниках.
- Пластиковые. Вариант доступный в цене, эстетичный, но недостаточно прочный. Поэтому при сложных нарушениях вид не используется, так как излишнее давление может вызвать поломку замка.
- Керамические. Отличаются хорошей эстетикой и достаточно прочные. Устанавливаются только с видимой стороны, так как нет смысла использовать более дорогостоящие варианты при лингвальной установке. Имеют определенные показания к применению и не подходят при сложных нарушениях. Плюсом будет то что они не вызывают аллергической реакции.
- Сапфировые. Самые эстетичные брекеты для зубов. Идеально соответствуют цвету и степени прозрачности зубов. За счет этого при беглом взгляде такие замки не видны. Дополнительно к ним можно использовать дугу белого цвета, что делает систему совершенно не заметной. Но в случае, если у пациента темный оттенок эмали, белые замки будут заметны.
У перечисленных брекетов отличается и срок ношения. Металлические особенно прочные. За счет этого можно создать максимальное натяжение дуги без риска травмировать систему. Поэтому срок лечения сокращается. Керамика и пластик хрупкие и сильное давление оказывать на замки нельзя. Это увеличивает срок коррекции прикуса. Выбирать подходящий вариант исправления необходимо совместно со стоматологом. Оценить внешний вид систем можно по фото.
Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности
От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам – риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.
Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
Кариес – даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки – не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное – не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.
Кариес
Пульпит – прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.
Пульпит
Периодонтит – здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» – частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.
Периодонтит
Гингивит – воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.
Гингивит
Пародонтит – как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна – помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.
Пародонтит
Стоматит – на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы
Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели – в них не должно быть лидокаина
Стоматит
Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня – зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации – как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.
Беременным пациенткам на период лечения зубов категорически запрещено пользоваться ароматизированными зубными пастами и ополаскивателями. В их состав входят отдушки, которые практически гарантировано вызывают рвоту с последующим токсикозом. Чтобы укрепить зубы во время терапии, рекомендуются фтористые пасты и реминерализующий гель.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.
1 триместр (до 12-й недели)
Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:
- еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
- избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
- в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др
Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики – они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.
2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)
Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.
3 триместр (с 25-й недели до момента родов)
Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.
Можно ли ставить брекеты беременным
С одной стороны, если зубы у женщины абсолютно здоровы, она соблюдает полноценный режим питания, поддерживая баланс кальция в организме, то почему бы ей не носить брекеты во время беременности? Ведь современные конструкции гипоаллергенны и безопасны для зубов. При этом брекеты в беременность никак не влияют ни на ее течение, ни на внутриутробное развитие малыша. Так говорят врачи, считающие, что беременным женщинам можно носить брекеты.
Другая часть врачей считает, что лучше не устанавливать и не носить ортодонтические конструкции во время беременности. Во-первых, из-за той же хрупкости зубов — не стоит забывать, что брекеты давят на них с определенной силой, поэтому зубная эмаль и дентин могут повредиться. Во-вторых, костная ткань при беременности тоже становится более мягкой и хрупкой. Существует даже обывательское мнение, что как раз в этот период исправление прикуса происходит значительно быстрее. Да, передвигаться зубы в десне будут легче, соглашаются стоматологи, но в каком направлении и под каким углом — сказать будет сложно. Лучше избежать ненужных рисков в данной ситуации.
Еще один аргумент против — необходимость перед установкой конструкции сделать несколько рентгеновских снимков. Но любой вид облучения опасен для плода, особенно в первом триместре беременности, и рентген в это время не назначают.
И, наконец, в период вынашивания ребенка женщина часто испытывает токсикоз, слабость, и организм может чувствительнее, чем в обычном состоянии, реагировать на некоторые вмешательства. При беременности вообще существует много ограничений на эстетические и косметологические процедуры.
В результате на вопрос, ставить женщинам брекеты во время беременности или нет, большинство практикующих ортодонтов отвечают отрицательно, но в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач.
Брекеты на искусственные коронки
Наличие микропротезов, включая металлические и керамические коронки, не мешает провести исправление прикуса любой брекет-системой. Перед установкой исправляющей системы стоматолог сначала оценивает состояние полости рта, определяет, какого типа конструкции установлены, и только тогда подбирает оптимальную систему для коррекции прикуса.
Исправление прикуса занимает немало времени, потому предварительно нужно провести полную санацию полости рта. Возможно, перед началом лечения придется заменить коронки, срок годности которых подходит к концу. Это важная мера, ведь без нее в будущем могут возникнуть серьезные проблемы.
Лечение зубов кормящей мамы
Лактация также не является поводом отложить ортодонтическое лечение, а полное отсутствие своевременного стоматологического вмешательства может привести к проблемам не только для мамы, но и для ребенка.
Так, кариес у кормящей мамы – это очаг возникновения инфекций, которые могут передаться при кормлении малышу, что впоследствии может вызвать у него воспаление слизистой оболочки, стоматит.
Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
Предупредить стоматолога о том, что вы кормите грудью
В этом случае врач будет знать, что его манипуляции не должны привести к прекращению лактации, и сделает все необходимое для этого.
Несмотря на частое заблуждение, лечение зубов кормящим мамам с использованием анестезии разрешено: в этом случае применяются препараты на основе лидокаина или ультракаин, для вывода которых из организма, как правило, достаточно сцедить молоко после процедуры.
Не отказываться от рентгенографии, если на это есть рекомендация врача: лечение зубов кормящей мамы может пойти неправильно без важной диагностической информации. Для снижения дозы облучения стоит отдать предпочтение цифровому аппарату.
Желательно покормить ребенка перед посещением врача, а также подготовить заранее запас сцеженного молока
Это необходимо на тот случай, если врачу все же придется применить несовместимы с лактацией лекарственные препараты.
Не откладывать визит к стоматологу до окончания лактации: отсутствие своевременного лечения зубов грозит серьезными осложнениями.
Срок ортодонтического лечения
Если женщина планирует беременеть и одновременно применять брекеты, нужно учесть много факторов. Ставить ортодонтическую конструкцию лучше во втором или третьем триместре. В последние месяцы плод максимально защищен, а психоэмоциональное состояние женщины приходит в норму. В первом же триместре лучше отказаться от любых лечебных процедур.
В том случае, когда брекеты установлены до беременности и очевидно их негативное влияние, принимается решение о снятии
При этом важно закрепить полученный результат. С этой целью используются специальные ортодонтические капы — ретейнеры
Они изготавливаются из безопасного силикона. Носить их нужно несколько часов в день, а также надевать на ночь.
Если брекеты начали причинять дискомфорт незадолго до того, как женщине нужно рожать, врач может как оставить их, так и снять. Это будет зависеть от особенностей осложнений и общего состояния. Несмотря на то, что беременным носить брекеты можно, врач может отказать в процедуре установки, если видит какие-либо проблемы со здоровьем.
Что можно и чего нельзя делать при выравнивании зубов брекетами
Из рациона полностью убираются все твердые продукты, которые могут травмировать замки системы
Кроме того, кусочки могут застревать за дугой, что повышает риск кариеса.
Важно не допускать резких перепадов температур. Не стоит есть холодные десерты, запивая очень горячим чаем
Не все материалы любят перепады, к тому же замок от таких условий может отклеиться от зуба.
Для исключения окрашивания белых замочков стоит исключить продукты с красителями и напитки. То же касается вина, кофе, ягод и других натуральных красителей.
Обязательно более тщательно ухаживать за полостью рта. Для гигиены используется не только традиционная щетка, но и специальные ершики, нити, ирригаторы и так далее. Для исключения травмы можно применяться воск.
В случае, если замочек отклеился, нет натяжения дуги, следует сразу обратиться к стоматологу для проведения ремонта.
Правильный уход за зубами
Ортодонтическая конструкция требует специального ухода. Учитывая, что при беременности женщина подвержена различным стоматологическим заболеваниям, придется тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать нежелательных последствий.
Как ухаживать за зубами и брекетами при вынашивании плода:
- во время утренней и вечерней чистки зубов тратить на процедуру больше привычного времени, ведь нужно дополнительно очищать брекеты;
- использовать специальные ершики и щеточки для удаления налета в труднодоступных участках конструкции;
- после каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой или аптечным ополаскивателем с противовоспалительным действием.
Как сохранить состояние протезов
Искусственные коронки требуют отдельного ухода. В таком случае придется учитывать как их, так и те, что касаются брекетов
Чтобы во время исправления прикуса своими же руками не навредить конструкции и протезу, важно знать некоторые моменты
Для сохранения состояния коронок следует учитывать такие моменты:
- пластиковые элементы могут впитывать пищевые красители, что скажется на внешнем виде;
- твердые продукты могут повредить их, потому следует избегать сухариков, орехов, жесткого мяса;
- вязкие сладости также могут повредить как ортодонтическую конструкцию, так и элементы протеза, а также привести к потере пломбы;
- продукты высокой температуры могут стать фактором деформации брекетов и болезненности зубов под коронками.
Перед началом лечения стоматолог определит индивидуально, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, протезы и пломбы исходя из состояния конкретной конструкции. Учитывается также общий гигиенический индекс ротовой полости. Возможно, перед установкой придется пройти длительную подготовку.
