Какие особенности имеют системы органов в третьем триместре?
- Нервная система. Её развитие будет продолжаться и после рождения малыша, ведь это одна из самых важных и сложных систем человеческого организма. В третьем триместре формируются извилины в головном мозге, налаживаются нервно-мышечные связи и формируются безусловные рефлексы малыша. Сосательный рефлекс совершенствуется на 32 неделе беременности.
- Дыхательная система. Без необходимого количества сурфактанта, который накапливается в альвеолах, ребёнок не сможет самостоятельно дышать. Это вещество синтезируется на протяжении всего третьего триместра и уже к 38 неделе его количества достаточно для того, чтобы осуществлялась дыхательная функция.
- Иммунная система. Большая часть антител, благодаря которым организм крохи защищается от возбудителей заболеваний, поступает с кровью мамы, а после рождения – с её молоком. Но на протяжении всего триместра органы иммунной системы принимают активное участие в образовании разных клеток, которые в дальнейшем и будут составлять иммунный статус ребёнка.
- Эндокринная и пищеварительная системы. Они уже готовы начать свою работу, поскольку органы этих систем уже полностью сформированы. Уже во внутриутробном развитии вырабатываются многие гормоны и образуется меконий (первородный кал).
- Сердечно-сосудистая система. Она имеет свои особенности, когда ребёнок находится в материнской утробе, поскольку сосуды плода связаны с сосудами беременной. Именно благодаря особенностям внутриутробного развития в сердце есть овальное окно между желудочками, которой закрывается после рождения. Система кровообращения малыша поменяется практически сразу после родов, когда пуповина будет перевязана.
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка2.
Малыш чувствует вкус в животе мамы
Да, по сравнению с мамой и папой малыш сейчас — настоящий гурман. Делов том, что между пятым и седьмым месяцем во рту у ребёнка имеется значительно больше особых клеточек, воспринимающих тончайшие вкусовые нюансы, чем у взрослого человека. После рождения их количество резко сократится. Чтобы объяснить этот обратный процесс, учёные предложили оригинальную гипотезу — возможно, в будущем человеку и вовсе не понадобится богатая гамма вкусовых ощущений и вкусовые рецепторы во рту просто… исчезнут. К счастью, пока до этого далеко. Конечно, находясь в мамином животе, малыш сам ничего не ест — его питание осуществляется через пуповину и полностью лежит «на маминых плечах». Однако ребёнок активно пробует на вкус околоплодные воды, которые окружают его, начиная с 12-й недели жизни. Но кроха не только пьёт, но и… писает. В околоплодных водах определяется и присутствие мочевины. Такие пробные глоточки и выделения нужны для тренировки лёгких и почек ребёнка. В околоплодных водах содержится ещё много различных веществ, в том числе соль и сахар. Последний больше нравится малышу. Как об этом узнали? После проведения оригинального (и абсолютно безвредного как для мамы, так и для ребёнка) эксперимента: околоплодные воды искусственно насыщались слабыми растворами соли и сахара. При этом солёненькую воду крошка пробовал неохотно, а вот сладкая привела его просто в восторг. Кстати, будущие мамы, не забывайте, что ароматы некоторых пищевых продуктов (пряности, чеснок, спаржа) также проникают в околоплодные воды и вполне могут повлиять на вкусовые пристрастия малыша после рождения.
Какие изменения происходят с малышом в третьем триместре
К началу третьего триместра все органы и системы плода сформированы. До самого рождения они совершенствуются, чтобы полноценно осуществлять свои функции. На 28 неделе вес крохи равен уже 1000 г. В это время его организм начинает активно вырабатывать гормоны. Благодаря гормону роста (соматотропину) малыш начинает быстро расти. Нервная система развивается, и малыш чутко реагирует на всё, что происходит вокруг него, различает звуки и может общаться с мамой с помощью шевелений и толчков. К 29 неделе почки крохи ежедневно вырабатывают около 500 мл мочи, а 30 неделя характеризуется появлением у ребёнка способности к запоминанию. Весь триместр развивается жировая ткань, большая часть которой представлена бурой жировой тканью. Именно она способна обеспечить полноценную терморегуляцию в первый год жизни малыша. На 31-32 малышу уже сложно осуществлять все движения, ведь пространства в матке становится всё меньше. С 33 по 40 неделю развитие систем завершается, благодаря чему на свет появляется полноценный маленький человечек. К 40 неделе малыш может весить в среднем 3500 г, но его вес может быть меньше или больше.
Какие изменения происходят с вами
Некоторые симптомы, которые вы испытывали в первые месяцы беременности, переходят во второй триместр, однако появляются и новые:
- усиливается аппетит;
- изжога, метеоризм и нарушения пищеварения могут сохраняться;
- зуд живота;
- кровотечения из носа и десен (следствие действия гормонов эстрогена и прогестерона на десны);
- снижение частоты позывов к мочеиспусканию;
- вагинальные выделения молочного цвета (бели);
- изменение пигментации на лице и животе;
- резкие перепады настроения ослабевают;
- появление полосы от лобка к пупку (и выше) (на самом деле эта полоса не появляется, она есть всегда — это линия, вдоль которой в теле человека отсутствует мышечная ткань, а есть лишь соединительная; во время беременности, когда мышцы и ткани живота растягиваются, полоса начинает темнеть из-за повышенной выработки гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи; после родов она опять становится незаметной);
- боли в спине и ногах.
О последнем пункте поговорим отдельно.
Как уменьшить боль в спине и ногах
Не только третий триместр беременности, когда общий вес уже заметно увеличился, но и второй может принести с собой некоторые болезненные ощущения. Они являются нормой, не требуют лечения и тем не менее доставляют неприятные минуты будущей маме.
- Вы можете начать испытывать отдающие в ноги периодические боли в пояснице, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Виновник этого состояния — седалищный нерв, давление на который оказывает растущая матка.
- Седалищный нерв самый длинный в человеческом теле. Он берет свое начало в нижней части позвоночника и через ягодицы тянется вниз вдоль задней поверхности ног, обеспечивая передачу сигналов к мышцам конечностей от бедер до подошв стопы.
- Большинство беременных женщин испытывает боль при защемлении седалищного нерва как минимум несколько раз за беременность, для части из них это состояние становится более регулярным.
Интересно, что, хотя седалищный нерв и располагается в обеих ногах, болезненные ощущения при защемлении могут возникать только в одной из них.
Несложный комплекс мер поможет справиться с болью, а также снизить частоту и остроту ее проявлений.
Средства от боли при защемлении седалищного нерва:
1. жесткий (ортопедический) матрас для сна (важен вообще для здоровья спины);
2. обувь на плоской подошве или невысоком устойчивом каблуке (до 3 – 5 см);
3. сон на стороне тела, не затронутой болью;
4. плавание;
5. легкий массаж, компрессы и растирки травами в крестцовом отделе позвоночника и области локализации острой боли;
6. плавный набор веса;
7. рефлексотерапия и остеопатия (только у грамотного специалиста);
8. избегание сквозняков, резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и подъема тяжестей;
9. физические упражнения:
9.1. прогибы в спине. Положение на корточках, руки на ширине плеч, ладони упираются в пол и располагаются ровно под плечами, колени — под бедрами. Прогнитесь в нижней части спины, подняв голову вверх. Выгнитесь вверх, округляя спину и опустив голову вниз. Повторите упражнение 5 раз, оставаясь в каждом положении по 5 секунд. Все движения делайте плавно и без усилий;
9.2. растяжка мышц задней поверхности бедер и икр. Сядьте на пол, ноги вместе и вытянуты вперед. Потянитесь к пальцам ног, не отрывая коленей от пола. Взявшись за мыски, тяните стопы на себя, растягивая задние мышцы ног. То же самое можно выполнять попеременно с каждой ногой, в этом случае их необходимо расставить в разные стороны;
9.3. растяжка мышц ног с помощью ленты. Лягте на пол, попеременно поднимайте ноги и тяните стопу на себя при помощи ленты или эластичного бинта. Можно попробовать выполнять это упражнение в положении сидя на каждую ногу попеременно или на обе одновременно;
9.4. снятие напряжения с позвоночника — в положении лежа тянуться руками и мысками ног в противоположные стороны;
9.5. есть и другие упражнения, помогающие справиться с болью при защемлении седалищного нерва, особенно много их в йоге, например «собака мордой вниз». Оно прекрасно растягивает и позвоночник, и мышцы ног, но без знания техники или без сопровождения инструктора выполнять его не стоит. Если вы занимались прежде, йога для беременных — ваш выбор сейчас и для поддержания хорошей физической формы, и для избавления от болей.
Более подробно мы будем разбирать упражнения для беременных в отдельной статье на эту тему.
На более поздних сроках беременности нерезкие, но тянущие боли в пояснице будут связаны с изменением центра тяжести тела и общей повышенной нагрузкой на позвоночник и мышцы, его поддерживающие, с сидячим образом жизни и другими факторами. При этих состояниях указанные выше меры также будут эффективны.
5 важных правил успешного материнства
1. Ваш новорожденный не имеет ничего общего с другими. Я утрирую, но сравнения с другими детьми и правда до добра не доведут. Даже у одних и тех же родителей дети получаются очень разные.
2. Новорожденность мамы и малыша — это 4 триместр беременности. Если вы наивно полагаете, что сразу после родов перед вами образуется личность, которая может и должна пребывать отдельно от вас, то вам будет тяжело. Перед вами младенец, который нуждается в вас так же, как нуждался все 9 месяцев беременности.
3. Кормить грудью могут, а главное должны, практически все. Вы сейчас в сердцах заявите, что мать имеет право на выбор? Да, имеет, но до того, как произошло зачатие. Если у вас уже появился ребенок, его здоровье — ваша ответственность. А грудное вскармливание — залог здоровья. И кстати, не только ребенка, но и мамы.
4. У младенца не может и не должно быть режима, он постоянно меняет свои привычки, а главное — попытки соблюдать режим способны навредить грудному вскармливанию.
5. С младенцем можно появляться в общественных местах, путешествовать, жить! Не всем мамам эти правила кажутся важными и очевидными, поговорим о некоторых пунктах подробнее.
Как сохранить беременность на ранних сроках
Как сохранить беременность на ранних сроках волнует каждую женщину. Когда малыш подрастает, мама ощущает шевеление, икотопододные движения – страх за ребёнка отступает. А пока малыш ещё слишком мал.
Для снижения риска осложнений, в том числе и прерывания беременности необходимо совместно с супругом позаботится о ребёнке ещё до зачатия. Современная медицина разработала тактику обследований и исследований будущих родителей – прегравидарную подготовку.
С латинского языка «pre» переводится как перед, «gravid» – беременность. То есть подготовка перед беременностью.
Планирование беременности – это не мысленное желание иметь ребёнка. Это намного больше. И прежде всего – ответственность за его здоровье и будущее.
Так что же проходят в период прегравидарной подготовке? Минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия женщине посещает врача акушер-гинеколога. Врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, обязательно будут взяты мазки на флору, онкоцитограмму (если прошло более 6 месяцев от последнего исследования). Будут определены росто-весовые показатели с оценкой ИМТ. Как повышенный, так и пониженный индекс массы тела может стать причиной осложнений беременности. При значительных отклонениях целесообразно получить консультацию врача диетолога, пройти дообследование у специалиста (при необходимости) и придерживаться рекомендаций врачей.
На приёме измерят артериальное давление. При выявлении повышенного давления женщине будет рекомендовано пройти консультация терапевта или кардиолога для стабилизации давления и подбора терапии (при необходимости). Повышение артериального давления – это очень серьёзная ситуация, осложняющая течение беременности.
Рекомендуется исключить заболевания передающиеся половым путём, TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес ). При выявлении инфекции следует не только пройти лечение, но и подтвердить эффективность терапии, сдав контрольные анализы.
Это важно!
Инфекционные процессы в период беременности могут быть причиной ряда негативных последствий – угрожающий самопроизвольный выкидыш, фето-плацентарная недостаточность, образование тяжей в полости матки, пороки развития плода, выкидыши.
Вовремя выявленные и пролеченные инфекционное заболевани снижают риск осложнений во время беременности.
В лаборатории сдаёте общий анализ крови и общий анализ мочи. Некоторые заболевания протекают скрытно, бессимптомно и выявить их можно с помощью этих несложных анализов.
Щитовидная железа играет важную роль в вынашивании малыша
Поэтому в период планирования беременности важно оценить и уровень её гормонов.
Корь, краснуха во время беременности приводит к ряду печальных событий – прерывание беременности, преждевременные роды, пороки развития плода. Вот почему так важно проверить у себя прививочный сертификат
Если вакцинация по данным заболеваниям не проводилась, то оцените титр антител. При их отсутствии – вакцинироваться. Планировать беременность после вакцинации от кори и краснухи можно спустя 3 месяца.
Посетите узких специалистов – стоматолога, лор-врача, окулиста. Санация ротовой полости – это залог здоровья не только мамы, но и малыша. Больной зуб во время беременности может создать много неудобств. Ведь не все методы лечение и не все препараты разрешены во время беременности. Запрещён и рентген. Лор-заболевания могут протекать бессимптомно, но оказывать негативное влияние на здоровье матери и будущего малыша. В первую очередь – это инфекционные заболевания (гайморит, тонзиллит.).
При наличии заболеваний необходимо пройти комплекс терапии и достичь стойкой ремиссии, во избежание обострений в ближайшее время.
Если вы сами знаете о наличии у себя того или иного заболевания, обратитесь к узкому специалисту по профилю. Перед планированием беременности целесообразно удостовериться, что заболевание находится в стойкой ремиссии и от врача узкой специализации получено разрешение на вынашивание беременности. В такой ситуации вы снизите риск обострения, а соответственно снизите риск осложнений беременности.
Это важно!
Если до планирования беременности ещё не перешли на здоровое питание, не смогли отказаться от вредных привычек, то наступило то самое время икс, когда тянуть дальше нельзя. Здоровый образ жизни – это основа здоровья матери и ребёнка.
Пирсинг при беременности: снимать или оставить
Все зависит от вида украшения, его местоположения и самочувствия женщины. Оставить пирсинг можно при следующих условиях:
- украшение расположено не в области живота, промежности;
- выполнено из безопасного материала;
- отсутствуют болезненные ощущения.
Врачи и пирсеры рекомендуют избавиться от украшений, если они расположены на сосках, в промежности. Кроме того, консультация специалиста нужна в случае, если неизвестен металл, из которого выполнено украшение, или появились отек, покраснение, шелушение кожи, корки, боль и тем более выделения.
Пирсинг пупка при беременности
Из-за того, что кожа на животе растягивается, такое украшение – в зоне риска. Не исключено появление болезненных ощущений, иногда могут формироваться надрывы. Тем не менее есть способ, как сохранить пирсинг во время беременности.
Рекомендовано сменить старое украшение на специальное, разработанное для таких случаев. Обычно это изделия из биопласта или PTFE, что придает ему мягкость, способность адаптироваться. Главное – украшения не должны быть с тяжелыми подвесками и провоцировать травмы.
Но есть обратная сторона медали: даже такие изделия не исключают растяжение кожи и формирование микронадрывов, которые замещаются рубцовой тканью. Чтобы избежать таких последствий украшение лучше снять, а после родов и завершения грудного вскармливания сделать новый прокол.
Если прокол был сделан незадолго перед зачатием, то рекомендовано снять украшение, иначе высока вероятность разрывов и других осложнений.
Кормление грудью и пирсинг сосков
Наличие украшения не влияет на лактацию и даже сам процесс кормления. Однако при грудном вскармливании есть несколько нюансов. Во-первых, при сосании груди не исключено, что малыш может проглотить украшение. Во-вторых, крупные украшения, особенно с острыми гранями могут повредить нежную слизистую малыша и процесс кормления может быть болезненным, ранка инфицироваться в виду еще не совершенной работы иммунитета ребенка.
Если женщина решает оставить пирсинг сосков, то лучше металлическое украшение заменить на штанги из биопласта, но перед каждым кормлением снимать их. Если же было принято решение о снятии пирсинга, то повторный прокол можно проводить через несколько месяцев после завершения грудного вскармливания.
Нужно ли снимать интимный пирсинг при беременности
Кровоснабжение половых органов меняется – становится более интенсивным, поэтому пирсинг может стать причиной дискомфорта и даже боли. В первом триместре носить любые украшения возможно, но после лучше заменить на другие или вовсе снять. О такой возможности лучше всего спросить у врача, который ведет беременность. Ведь существует ряд медицинских показаний для снятия украшений.
Перед родами убрать их придется, независимо от их вида, иначе:
- высока вероятность травмирования ребенка в родах;
- из-за натяжения тканей могут формироваться разрывы, которые являются входными воротами для инфекции;
- наличие инородных предметов может мешать при наложении швов при осложнениях в родах.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала. В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность. Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет. Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем). В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины
Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности. Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша
Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости. Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Как справиться с периодом донашивания?
В период 4 триместр ребенок может очень много плакать. Нужно понимать, что плакать — это форма взаимодействия с окружающими. Так ребенок адаптируется. Это обязательно пройдет, даже если сейчас тяжело и невыносимо.
Адаптируется и мама к новым условиям. 9 месяцев она чувствовала с ребенком единым целом, чувствовала как он пинает ее живот, пережила рождение и вот маленький человек у нее на руках. Нужно научиться общаться и понимать друг друга.
В период донашивания мама должна прислушиваться к своим ощущениям. Скорей всего, ей не захочется делить малыша с бабушками, тетями, подругами. Это нормально и правильно. Помощники могут проявить себя в домашней работе. А может быть даже помощников по дому видеть не захочется. И это тоже нормально. Ваша семья изменилась, привыкните к новому укладу, позволяйте мужу тоже знакомиться с ребенком. Поддерживайте и помогайте друг другу в этот чудесной, непростой период вашей семьи.
Маме важно хорошо питаться, высыпаться. Оставьте все дела, сейчас главное быть с ребенком и привыкнуть к новой жизни. Гуляйте
Хотя бы во дворе на лавочке, если пока не хочется долгих прогулок
Гуляйте. Хотя бы во дворе на лавочке, если пока не хочется долгих прогулок.
Четвертый триместр: что это
Данный термин не имеет отношения к классической беременности и подразумевает первые три жизни младенца после рождения. В этот период он адаптируется к новым условиям и привыкает жить вне утробы мамы. Концепция четвертого триместра подразумевает, что вы должны стать надежной опорой для новорожденного.
Важно понимать, что в первые недели жизни желания малыша полностью совпадают с потребностями. Если кроха плачет и что-то требует, это не капризы и не манипуляции, а жизненная необходимость. Давая то, что он просит, вы не избалуете ребенка и не станете потакать прихотям
Давая то, что он просит, вы не избалуете ребенка и не станете потакать прихотям.
В первые три месяца жизни для ребенка главное – еда, сон и возможность укрыться от внешнего мира в объятиях родителей. Это поможет крохе наиболее безболезненно адаптироваться к новым жизненным условиям. Он приходит в этот мир совсем беспомощным. Он не может улыбаться, даже ручки и ножки двигаются произвольно.
Оптимальнее было бы, если детки появлялись уже в трехмесячном возрасте. Такой младенец уже может контролировать движения, выражать эмоции и требования. Кроху меньше мучают колики, и кормящая мама может расширять свой рацион. Поэтому первые три месяца нужно воспринимать как еще один триместр беременности, когда кроха только адаптируется и развивается.
Родители должны упростить и облегчить адаптацию малыша, помочь ребенку привыкнуть к новым условиям, научиться понимать друг друга. По мнению голландского врача Хайнца Прехтля, можно выделить пять состояний новорожденного в первые недели жизни.
