Что же такое колики у грудного ребенка, симптомы, признаки и причины их появления

Особенности появления колик у малышей

Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:

• колики начинаются к 3 неделям после рождения;
• длительность составляет около 3 часов в день;
• колики встречаются, как правило, у малышей в 
• первые три месяца жизни.

Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением

Как определить?

Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.

Как помочь?

Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.

Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть, 
если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх

Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.

Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:

Слабительное средство для детей при коликах

Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму. 

Медикаментозная поддержка и смеси

С заместительной целью до момента прикладывания к груди назначаются препараты лактазы, индивидуальная доза может колебаться от 1 до 5 капсул на прием. Применение лактазы осуществляется в каждое кормление молоком в течение длительного периода ­времени (несколько месяцев).

В случае искусственного вскармливания врачу необходимо подобрать соответствующую пищевую формулу. Выбор должен учитывать характер выявленной ­патологии.

Так, при транзиторной непереносимости лактозы назначают низко- или безлактозные смеси на полный рацион ­вскармливания.Даже при малейшем подозрении на аллергическую патологию недопустимо применять смеси для здоровых детей или профилактические гипоаллергенные формулы. Выбор продукта питания осуществляется исключительно из средне- и высокобелковогидролизованных продуктов, позволяющих преодолеть аллергическое воспаление слизистой оболочки. В тяжелых случаях пищевой аллергии показаны аминокислотные ­формулы.

Прикормы детям с той или иной патологией вводятся в те же сроки, как и здоровым, не ранее 4–5 мес. жизни. В противном случае у детей возникают значительные проблемы ­пищеварения.

Особое внимание должно уделяться технике кормления искусственными смесями: следует тщательно контролировать частоту и объем вскармливаемого продукта, не допуская как недокорма, так и перекорма. Смесь в бутылочке подается ребенку в подогретом виде (35–36 °С)

Желательно использовать для кормления специальные антиколиковые бутылочки с однопроходным током жидкости и предотвращением заглатывания газов во время ­сосания.

О чем может сигнализировать затрудненный акт дефекации или его отсутствие у детей до 1 года?

Нельзя заниматься самолечением запора у детей до 1 года.

Отдельно стоит выделить возрастную категорию грудничков до 2 месяцев.

Родителям важно знать, что если их чада в этом возрасте испытывают трудности с дефекацией, то ни в коем случае нельзя прибегать к методам народной медицины или заниматься самолечением. Такое поведение может лишь усугубить ситуацию

Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам

Такое поведение может лишь усугубить ситуацию. Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам.

Нарушение стула у грудничков может быть вызвано целым рядом причин, к которым относят:

1. дефицит грудного молока у матери, что может спровоцировать так называемый «голодный запор» у ребенка. В этом случае все поступающие в организм малыша питательные вещества усваиваются и выделять ему просто нечего;
2. аллергия на козье или коровье молоко. Может наблюдаться у деток возрастом 3-3,5 месяца (и старше) в случае, если они получают питание в виде кашек, приготовленных на коровьем или козьем молоке. У некоторых малышей развивается непереносимость белков, находящихся в молоке козы или коровы, ведь они в принципе являются чужеродными. Однако, таких случаев не так много;
3. смена одного вида кормления на другой. Примером может быть переход с грудного вскармливания на питание молочными смесями или же изменение типа смеси или ее марки;
4. известно, что женщинам в период кормления грудью рекомендовано не употреблять некоторые продукты питания. Нарушение этих правил может повлечь за собой появление запора у малыша, так как организм грудного ребенка очень чувствителен к малейшим изменениям в организме матери;
5. введение в детский рацион продуктов «не по возрасту», то есть тех, которые в данном периоде употреблять еще не рекомендуется. Если слишком рано начать давать продукт, не предназначенный для определенной возрастной группы, то этот продукт не сможет полноценно усваиваться;
6. простуды и инфекционные заболевания у ребенка, сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры);
7. недостаточное поступление жидкости в организм малыша. Часто это наблюдается при искусственном вскармливании или в период введения прикорма. Поэтому мамам обязательно нужно следить за тем, что их чада получали необходимое количество жидкости;
8. недостаток тонуса мышц в кишечнике. Это патологические состояние диагностируется только при врачебном обследовании.

Если причина запора у грудничка выяснена, то следуя наставлениям докторов нужно ликвидировать причину и одновременно бороться с запором.

Симптомы кишечных колик у ребенка

• начинаются кишечные колики чаще всего в возрасте 3–4 недель;
• возникают, как правило, ежедневно, в одно и то же время, чаще во время или сразу после кормления
• длительность – от 10 минут до 3 часов;
• после стула или отхождения газов отмечается облегчение состояния ребенка;
• беспокойство, покраснение лица, пронзительный крик при приступе
• метеоризм
• характерные движения – ребенок «сучит» ножками, стопы у него часто холодные, ручки прижаты к туловищу.

Самым важным первым шагом является обследование вашего ребенка педиатром, чтобы убедиться,
что не существует никаких других медицинских причин для плача вашего ребенка.

Когда запрокидывание головы младенцем является результатом гипертонуса мышц

Гипертонус мышц (напряжение) считается нормальным в первые месяцы жизни новорожденного, окончательно он исчезает к полугоду. Но слишком частое и выраженное запрокидывание головы не является нормой у здорового малыша. Иногда оно свидетельствует о нарушениях нервной системы.

Определяем наличие гипертонуса

1. Положите кроху на живот. Если мышцы в тонусе, голова сразу поднимется вместе с плечами, без помощи рук.
2. Когда младенец в положении на спине, потяните его за руки на себя. Если голова запрокидывается, а кроха ничего не может сделать, то скорее всего мышцы в тонусе.
3. О гипертонусе свидетельствует и отсутствие шагательного рефлекса. Если вы возьмете ребенка на руки и как бы поставите на ножки, он должен рефлекторно отталкиваться ими. При тонусе ножки скрещиваются и младенец не шагает.

Колодяжная Е.Ю., педиатр-неонатолог, «Клиника Доктора Пеля», г. Санкт-Петербург

Нужно обратиться к своему лечащему врачу. Специалист сможет более точно определить причины такого поведения малыша.Чаще всего запрокидывание головы происходит из-за повышенного тонуса мышц. Это мешает ребенку успешно развиваться.

Помимо медикаментозных препаратов, врач может назначить массаж, физиопроцедуры, аквагимнастику, остеопатию. Кое-что из перечисленного родители могут делать сами, это полезно и в профилактических целях, но ни в коем случае не стоит самостоятельно решаться на прием медикаментозных препаратов.

Если у новорожденного гипертонус мышц

Гипертонус лучше лечить. Страшных последствий он не приносит, но может дать задержку в развитии младенца: нужные умения появляются с запозданием, из-за гипертонуса мышц конечностей ребенок может долго учиться ходить.

Чем можно помочь ребенку при гипертонусе

1 Не нужно нервничать. Ваше эмоциональное состояние передается малышу

Уверяйте себя, что все будет хорошо, при необходимости принимайте успокоительные средства.2 Расположите все игрушки и предметы, которые привлекают внимание симметрично, по сторонам кровати. Устраните лишние повороты головы из любопытства.3 Не позволяйте ребенку капризничать и впадать в истерику. Часто новорожденный запрокидывает голову во время плача просто потому, что ему необходимо внимание родителей

Будьте внимательнее к своему малышу

Часто новорожденный запрокидывает голову во время плача просто потому, что ему необходимо внимание родителей. Будьте внимательнее к своему малышу

Массаж и гимнастика не только помогут устранить гипертонус, но и помогут сблизиться с ребенком на эмоциональном уровне

4Делайте расслабляющий массаж: поглаживайте кроху от головы до ног, массируйте пальчики и стопы. Мама должна проводить такие терапии массажа ежедневно, независимо от того, тревожит ли что-то новорожденного.

Упражнения на фитболе для младенца вы можете посмотреть здесь.

А если ваши подозрения гипертонуса подтвердятся, то врач назначит курсы профессионального массажа.5 Играя с малышом, проводите такое упражнение: расположите кроху у себя на руках таким образом, чтобы его плечи и шея были у вас в ладонях, а туловище и ноги располагалось на ваших предплечьях. Мягко опустите ребенка вниз головой, немного подержите и поднимите.6Купайте малютку в круге для плавания, который надевается на шею. Плавание детей в теплой воде не только снимает тонус, но и развивает двигательные рефлексы, а также способствует общему развитию малыша.7 Купайте ребенка с успокаивающими травами, если он не склонен к аллергии. Об уходе за новорожденным в первый месяц жизни вы можете почитать здесь.

Помощь при коликах у детей

Сейчас популярно такое средство Эспумизан. Но не все родители стремятся снять колики у грудничков аптечными средствами. Для тех, кто старается применять средства народной медицины, можем посоветовать простые, но действенные методы. Например, ритмично качать малыша на руках, в коляске, колыбели или на автоматических качелях (если малышу уже исполнилось полтора месяца). Не слишком энергично, чтобы не навредить, при этом кому-то хорошо, когда качают вверх-вниз, кому-то — из стороны в сторону. Присмотритесь к ребёнку, проверьте его реакцию.Можно просто поносить детку на руках — это утомительно, но эффективно. Прижимание младенца к груди придаёт ребёнку ощущение безопасности, малыш успокаивается, расслабляется, затихает.Некоторым малышам нравится пеленание: они успокаиваются, колики проходят. Иным же нравится полежать голышом, посучить ножками, но недолго — минут 5-7. Помогает мамино пение. Присмотритесь, поймите, какой голос успокаивает малыша: сильный, тихий, звонкий. Большинство новорожденных любит повторения. Если вы заметили, что какая-либо мелодия благотворно воздействует на ребёнка — пойте её снова и снова.

Действенный метод, прекращающий колики у грудных детей, — лёгкий массаж. Поглаживайте малышу животик, спинку, ножки и ручки, пусть ваши движения будут твёрдыми, но ласковыми. Очень полезен массаж, когда мама лежит на спине, положив младенца себе на грудь, и поглаживает малыша — это успокаивает обоих.Хорошо помогает от колик метод давления: положите ребёнка на животик поперек колен взрослого и поглаживайте его спинку. Хотя некоторым деткам нравится находиться на плече, вертикально, и чтобы при этом им поглаживали спинку

Можно делать и такой массаж: положите малыша на спинку и прижимайте его согнутые в коленях ножки к животику, осторожно отводя обратно.Неплохо применять сухое тепло, чтобы успокоить колики у новорожденных — укачивая, прикладывайте нагретую утюгом тёплую пелёнку к животику, согревая его. Меняйте при необходимости остывшую пелёнку на другую, но не горячую, а тёплую

Несколько повторений — и всё пройдёт.

Постоянные колики могут быть результатом непереносимости лактозы. Или же причина в чем-то ещё, что сможет определить педиатр.

Ни в коем случае не поддавайтесь панике или раздражению от того, что у младенца колики, и он плачет. Учтите, что малыши реагируют на эмоциональное состояние родителей, отражая и порой даже усиливая его в своём поведении. А выразить своё состояние они пока могут только криком. Если вам кажется, что вы вот-вот потеряете контроль над собой — отойдите на минутку, успокойтесь.

Изменение погоды тоже могут стать причиной усиления колик. Младенец может реагировать на изменение атмосферного давления, изменение влажности и тому подобное, особенно если ребёнок недоношенный или не здоров.

Современная медицина считает, что колики у младенцев — это немотивированный плач. А помогает прохладный воздух.

Это нормально?

В первый год жизни организм младенцев учится правильно работать. Формируется микрофлора желудочно-кишечного тракта, задача которой — усвоение поступающих веществ, расщепление белков, выработка гормонов.

Еще в утробе ребенок привык питаться через плаценту, а теперь его кормят молоком матери. Кишечник реагирует на перемены спазмами и коликами, которые исчезнут сразу после завершения адаптации.

Если младенец плачет, для начала важно понять, точно ли это колики? Проверьте, есть ли у ребенка температура, сыпь, или ему холодно. Возможно, он принял необычную позу или у него очень сильно вздут живот — так, что не прикоснуться.. Если никаких необычных симптомов нет — скорее всего, новорожденный плачет из-за колик:

Если никаких необычных симптомов нет — скорее всего, новорожденный плачет из-за колик:

• Обычно они возникают через пару недель после родов и продолжаются до трёх месяцев.
• Эти приступы чаще проявляются по вечерам и иногда длятся по несколько часов.
• Ребенок прижимает ножки к себе, перебирает ими и сильно плачет, отказывается есть.
• Живот немного вздулся и твердый на ощупь.
• Как только у ребенка происходит отхождение газов, он успокаивается.

Профилактика

С коликами необходимо бороться не только в тот момент, когда ребенок плачет. Педиатры рекомендуют проводить мероприятия, направленные на профилактику колик:

• Наладить питание и диету мамы. Нужно избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, поскольку их микродозы могут попадать в грудное молоко. К таким продуктам относятся капуста, в том числе цветная и брокколи, редька и редиска, виноград, грибы, фасоль, цельное молоко, а также острые специи.
• Соблюдать правила грудного вскармливания. Несмотря на то, что колики чаще возникают у детей на грудном вскармливании, от него не следует отказываться. При неправильном прикладывании к груди и захвате соска в желудок ребенка попадает излишнее количество воздуха, который может поступать далее в кишечник и растягивать его стенки, вызывая боль. Научиться правильной технике вскармливания поможет консультант по ГВ.
• После еды малыша необходимо держать «столбиком» не менее 5 минут, чтобы из желудка вышел воздух. Дождаться отрыжки, и только тогда можно положить ребенка.
• При кормлении из бутылочки нужно очень тщательно подходить к выбору соски и приготовлению смеси, соблюдая инструкцию.
• Во многих случаях колики могут быть реакцией малыша на смесь. В этом случае надо попробовать разные варианты, например безлактозную или пребиотическую смесь и выбрать наиболее подходящую. При выборе смеси необходимо проконсультироваться с педиатром.
• Чаще носите малыша на руках, прижимайте к себе, грейте своим теплом. Хорошо пользоваться слингом, положив в него ребенка, как в колыбельку. Регулярно выполняйте гимнастику, массаж, выкладывайте малыша на живот по несколько раз в день.

Не поддавайтесь панике, сохраняйте спокойствие. Ваши эмоции передаются малышу.

Колики у новорожденного

Первый год жизни малыша очень насыщен событиями – он растет и каждый день радует родителей новыми успехами. Но с активным ростом и развитием связаны и расстройства пищеварения, которых особенно много у детей этого возраста. Самые частые расстройства пищеварения у малышей – младенческие колики, запоры и срыгивания. До 70% малышей имеют такие нарушения, и это причина бесконечных тревог и бессонных ночей их родителей. Не так редки ситуации, когда один и тот же ребенок страдает от нескольких расстройств сразу – колики и запоры, срыгивания и колики и т.п. Каждый педиатр скажет родителям, что большая часть таких расстройств временные и не нарушают рост и развитие ребенка. Но тем не менее, мамы может помочь своему малышу, снизив уровень дискомфорта.

Как часто встречаются младенческие колики?

Колики встречаются у 40% детей первого года жизни. Колики иногда появляются с первой недели, обычно достигают кульминации в 4-6 недель и, как правило, исчезают к 4-5 месяцам жизни.

Колики у новорожденного – симптомы.

Колики – нарушение поведения ребенка из-за внезапных болей в животе. У такого ребенка еще во время кормления возникает резкий болезненный плач, покраснение лица, ножки согнуты, он прижимает их к животу, есть трудности с отхождением газов и стула. Чаще всего колики случаются вечером. Мама долго не может успокоить своего малыша в этот момент, и это приводит ее в отчаяние. Для определения колик использовалось «правило троек» –  интенсивными считаются колики, когда беспокойство и боли у малыша продолжаются 3 и более часов в день минимум 3 дня в неделю, но, конечно, такие временные границы для мамы можно признать относительными.

Причины колик у новорожденного.

Колики это временное расстройство, связанное с развитием ребенка и становлением пищеварения – рост и работа желез, выделяющих ферменты, активность ферментов кишечной стенки, к примеру, лактазы, количество которой часто поначалу снижено, особенно у детей, родившихся с малым весом и недоношенными, ростом и развитием микробиоты (огромного количества собственных кишечных бактерий, являющихся толстым биологическим барьером между стенкой и просветом кишки). Ведь в первые 3 года жизни малыша микробный пейзаж кишечника (микробиом) очень нестабилен и изменчив, активность многих бактерий избыточна с образованием газов, растягивающих стенку кишки, выделяемые ими активные вещества могут усиливать боль. Сформированный дружный коллектив бактерий кишечной микробиоты будет защищать малыша от инфекций и пищевых антигенов.

Когда вызывать врача?

Необходимо помнить о симптомах тревоги, исключающих функциональный характер колик у детей раннего возраста, таких как:

• лихорадка;
• рвота с примесью крови;
• кровь в кале;
• изменения со стороны крови (анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
• болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки;
• отказ от еды;
• отсутствие самостоятельного стула.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо углубленное обследование ребенка для выявления их причины.

Литература
1. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста./ В кн. Доказательная медицина.–т.4.–2005.–с.629–632.
2. Самсыгина Г.А. Кишечная колика у детей.–Москва.–2000.–27с.

Что мы знаем о коликах?

Младенческие колики – это не болезнь, а состояние, характеризующееся частым и длительным плачем более 3 часов в сутки более 3 раз в неделю. Отметим, что в международных рекомендациях нет ни слова о животике.

Также были проведены масштабные исследования, которые позволили выдвинуть предположение, что колики – это определённая стадия развития нервной системы малыша, которая проявляется частым и длительным плачем. Как правило, этот плач приходится на возраст от 2 недель до 3-4 месяцев, иногда дольше. При этом, доказано, что в этот период дети плачут больше, чем до и после данного периода. Неизвестно, почему кто-то из малышей плачет очень много, а кто-то мало. Также не доказано, что вмешательства в работу животика могут как-то помочь. У детей в возрасте до 5 месяцев истинные колики встречаются от 5% до 28% случаев.

Вне зависимости от причины, плач ребёнка вызывает у родителей беспокойство.

Как понять, что у ребёнка колики?

1. Как правило, плач появляется в одно и то же время, чаще вечером, он громче обычного плача, начинается резко и резко заканчивается. Часто бывает, что плач прекращается после отхождения газов или после того, как малыш покакает, но при этом, прямой связи колик с животом доказано не было. Во время плача у ребёнка может покраснеть лицо, вздуться животик, разгибаться спина и конечности. Малыш может поджимать ножки к животу и стучать ими.
2. Понять, что это именно колики, а не какое-либо заболевание, не сложно, так как в остальное время ребёнок чувствуют себя хорошо, активен, прибавляет в весе и получает новые навыки. Это самые главные критерии того, что с ребёнком всё в порядке и у него нет никаких серьёзных заболеваний.

Так как колики — это не болезнь, а состояние, то опасности для здоровья малыша они не представляют. Это значит, что в первую очередь, при подозрении на колики, мы исключаем опасные состояния, инфекции, которые могут быть причиной плача младенца.

Допустим, мы всё исключили и пришли к выводу, что малыш плачет из-за колик, возникает ещё одна проблема: мы не знаем точно причин данного состояние. А это значит, то мы не понимаем, как облегчить это состояния и куда вмешаться. Безусловно, есть определённые меры, которые могут помочь, и мы их используем. Колики вылечить нельзя, потому что это не болезнь, поэтому будьте бдительны, если кто-то обещает «чудесное исцеление». При этом, по данным Кохрановского обзора доказано, что диета мамы или перевод ребёнка на другую смесь практически не влияет на причину колик. Это значит, что диета при коликах не показана всем, но имеет место быть в определённых случаях, например, аллергия на БКМ у ребёнка и пр.

Стоит отметить, что эффективность методов оценивается самими родителями. Кто-то из родителей более тревожный, кто-то менее. Кого-то воодушевляет тот факт, что они что-то делают для малыша, а не просто сидят на месте, и им кажется, что малышу лучше. Так что всё зависит от личного восприятия данной ситуации. Несмотря на это, всё же есть некоторые методы, которые используются при коликах и про них мы расскажем ниже.

Конечно, существуют различные опасности плача, красные флаги, о которых тоже нужно знать.