Диатез у грудничков: симптомы, лечение и профилактика

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

Диета подразумевает:

• Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
• Соблюдение строгого графика кормлений.
• Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
• Обогащение рациона витаминами;
• Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.

Медикаментозное лечение:

• При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
• Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
• Абсорбенты — Энтеросгель, Смекта.
• Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
• Соли кальция.
• Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
• При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики — Ампиокс, Гентамицин;
• При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
• При запорах — Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

• Паста Лассара.
• Нитрат серебра.
• Настой ромашки или раствор борного спирта.
• Болтушки с тальком, цинком.
• При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

• Дермозолон, Оксикорт;
• Флуцинар;
• Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

• Судокрем;
• Фенистил;
• Адвантан;
• Цинковая мазь;

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

Важные советы по уходу за ребенком

Атипичное заболевание требует особого внимания.

Правила ухода довольно просты, не доставят заботливым мамам хлопот.

• Следите за чистотой кожных покровов. Протирайте ручки влажными салфетками, подмывайте попу после туалета, чаще меняйте подгузник. Смазывайте высыпания цинковой мазью, чтобы подсушить.
• Покупайте младенцу белое белье.
• Используйте детские порошки, тщательно выполаскивайте, проглаживайте вещи.
• Для купания подбирайте специальные средства, предназначенные для сухой кожи. От обычного мыла откажитесь.
• Мойте малыша не более 10 минут в теплой воде. После ванны не вытирайте малыша сразу, дайте воде впитаться в кожу.
• При сухом диатезе тщательно смазывайте кожу малютки негормональными эмолентами, бальзамами. Они задерживают влагу в коже. Отличным средством является «Бипантенол» («Бепантен»), он увлажняет эпидермис, избавляет от сухости и трещин, регенерирует клетки. Об этом подробно рассказывает в своих книгах и передачах доктор Комаровский.
• Следите за температурой воздуха в квартире. Не перегревайте ребенка. Когда малыш потеет, он теряет нужную влагу.
• Проводите ежедневную уборку в доме, на некоторое время увезите из квартиры ковры, животных, мягкие игрушки. Они являются источниками пыли, шерсти, грязи.

Симптомы диатеза

Наличие тех или иных симптомов зависит от формы патологии. Характерная симптоматика позволяет врачу установить причину заболевания при первичном осмотре ребенка до года и назначить эффективное лечение. Диагноз должен быть подтвержден данными биохимических и аллергологических исследований.

Аллергический тип

Самый распространенный тип – аллергический. Диагностируется в 70% случаев. Проявляется с первых дней жизни новорожденного, но может развиваться в более поздние сроки в случае:

• отлучения от груди;
• начала прикорма;
• перевода с грудного на искусственное вскармливание;
• изменения места жительства;
• контакта с животными или растениями.

Проявляется в виде экземы, пузырчатки, дерматитов (рекомендуем прочитать: вирусная пузырчатка у детей: симптомы и лечение). Одним из самых ранних симптомов является гнейс – появление на теменной и макушечной части головки новорожденного сальных чешуек, покрывающих ее волосистую зону сплошным «панцирем». При запущенных формах из-за несвоевременного лечения патология может трансформироваться в себорейную экзему.

Дополнительный симптом — гиперемированные участки кожи на щеках, лбу, ушах. Они припухшие и выступают над поверхностью здоровой кожи, часто — с мокнутием.

По мере подсыхания экссудата образуются корочки, которые начинают растрескиваться, способствуя появлению нестерпимого зуда у младенца. Кроме лица экссудативный процесс наблюдается на ягодицах, в крупных складках кожи. На внутренней стороне бедер, в области гениталий и подмышечных впадинах образуются опрелости. Вокруг рта и на щечках может формироваться «молочный струп».

Внешним проявлениям на щеках сопутствуют изменения внутренних органов и общего самочувствия малыша:

• бледность кожи;
• пастозность – кожа выглядит дряблой;
• метеоризм;
• неустойчивая прибавка в весе;
• «географический язык», покрытый белесым налетом неправильной формы;
• переход дерматита в нейродермит — самое тяжелое осложнение.

Лимфатический и нервно-артрический тип

Лимфатический и нервно-артрический (мочекислый) типы у грудничков проявляются значительно реже. Симптомы лимфатического процесса:

• увеличение аденоидов и миндалин без признаков воспаления;
• диспропорция тела – очень тонкие конечности;
• бледность кожных покровов с одновременным снижением тургора кожи;
• быстрая утомляемость ребенка;
• слабые мышцы (дети долго не переворачиваются, не ползают, плохо держат головку);
• увеличение лимфатических узлов по всему телу, но при пальпации они безболезненны.

Нервно-артрический (мочекислый) тип сопровождается:

• сильными головными болями типа мигрени;
• частыми астматическими бронхитами;
• нарушениями работы ЖКТ с частыми запорами;
• появлением на коже экземы, почесухи, крапивницы, отека Квинке;
• склонностью к перерождению в нейродермит.

Диагностика

Справляться самостоятельно с диатезом не стоит. Следует обратиться к педиатру, аллергологу, дерматологу, нефрологу. Детский доктор обязательно назначит обследование.

Новорожденные груднички, склонные к диатезу, аллергиям, обычно обследуются следующими клиническими методами:

1. Исследуется кал на дисбактериоз.
2. Берется кровь на биохимический анализ, на уровень глюкозы, мочевины, холестерина, катехоламинов, фосфолипидов.
3. Проводится общий анализ мочи. Он особенно важен для диагностики артритического, мочекислого диатеза. У таких детей повышен уровень мочевой кислоты.
4. Обследуется иммунная система.

Дополнительная диагностика потребуется при подозрении на лимфатико-гипопластический вид диатеза. Малютке нужно будет провести рентген дыхательной системы, УЗИ внутренних органов. При лимфатическом диатезе обследуются лимфоидные ткани, сердце, эндокринная система.

Помните, что игнорирование острых проблем с кожей, симптоматики диатеза приводит к серьезным последствиям. Аллергия, пожизненные экземы, отставание в развитии, нервозность, МКБ — это лишь небольшой список сложностей в жизни ребенка, лишенного заботы, внимания родителей. Например, запущенный нервно-геморрагический диатез провоцирует болезнь Верльгофа (патологию крови) и другие осложнения.

Поэтому обязательно своевременно обращайтесь к врачу. Только в случае квалифицированной помощи можно без последствий и быстро избавиться от проблемы.

Классификация

На сегодня существует 3 основных вида диатезной болезни:

• экссудативно-катаральный или аллергический (ЭКД);
• лимфатико-гипопластический (ЛГД);
• нервно-артритический или мочекислый (НАД).

Существуют и другие виды заболевания, такие как геморрагический, атеросклеротический, вегетодистонический. Случаи подобных вариантов у детей фиксируются крайне редко.

Порой врачи констатируют наличие комбинированных форм диатеза. Степень выраженности нарушений физиологической адаптации у новорожденных может быть различной:

• легкая – у пациента присутствуют отдельные признаки, свидетельствующие о наличии диатезной болезни, но в целом они не доставляют ребенку дискомфорта и не имеют негативной реакции на организм;
• средняя или умеренная – присутствует комплекс симптомов, характеризующих заболевание, а также сам ребенок склонен к усугублению развития аномалии конституции;
• тяжелая или выраженная – фиксируется крайне сильная степень различных симптомов, а также налицо тенденция к долговременному лечению в связи с тяжестью заболевания и склонностью к переходу его в хроническую форму.

Диета при лечении

Соблюдение строгой диеты, исключение продуктов, вызывающих зуд, раздражение, покраснение кожных покровов – самое важное условие при борьбе с недугом. Во время грудного вскармливания маме запрещено употреблять определённые блюда

Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

• яиц;
• жирного молока;
• мёда;
• цитрусовых;
• орехов;
• красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
• специй;
• шоколада;
• морепродуктов;
• сладостей;
• сдобы, тортов, пирожных.

Разрешённые блюда и продукты:

• вегетарианские супы;
• постная отварная говядина;
• нежирный свежий творог;
• йогурт без добавок;
• каши, за исключением манной;
• нежирный кефир, простокваша;
• сметана с низким процентом жирности;
• хлеб с отрубями;
• печёные яблоки;
• несладкий чай;
• настой шиповника;
• фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.

При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.

Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез

Так вы предотвратите рецидивы.

Симптомы Аллергического диатеза у детей:

Отмечают бледность, пастозность детей с аллергическим диатезом. Масса тела нарастает неравномерно, а при заболеваниях легко снижается. Наблюдают рыхлость и гидрофильность подкожной клетчатки. Часто она излишне развита. Понижены тургор тканей и эластичность кожи. Наблюдают выраженные явления паратрофии.

Проявления диатеза на коже возникают у детей в раннем возрасте, даже в первые недели жизни. Максимум приходится на возраст от 6 до 12 месяцев. На волосистых частях головы появляется «гнейс» – образуются себорейные чешуйки, кожа шелушится. На кожных складках родители могут заметить опрелости, которых больше всего в промежностях и на ягодицах.

Позже появляется такие симптомы:

• инфильтрация кожи щек
• гиперемия кожи щек
• шелушение  кожи на щеках
• строфулюс

Расчесывая эти места, ребенок получает точечные эрозии. Образуются желтоватые корочки. Может возникнуть вторичное инфицирование. В тяжелых случаях экзема может «пойти» на большую часть туловища, рук и ног, что приводит к беспокойству, зуду, интоксикации. У ребенка нарушается сон из-за неприятных ощущений.

После года у ребенка наблюдают такие симптомы:

• эритематозно-папулезные сыпи
• уртикарные сыпи
• пруригинозные сыпи
• нейродермит
• сухая экзема
• усиленная десквамация эпителия языка (некоторые участки языка набухают, эпителий шелушится)
• стоматит
• воспалительные болезни глаз
• заболевания верхних дыхательных путей

У ребенка могут легко возникать блефариты, конъюнктивиты, фарингиты, рецидивирующие риниты, бронхиты, синуситы, ложный круп. Не исключен и астматический компонент. Течение болезни часто тяжелое, наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции, токсикоз, эксикоз.

При аллергическом диатезе у детей могут быть изменения в моче: лейкоцитурия, протеинурия, плоские эпителиальные клетки. Не исключена дисфункция кишечника, что проявляется в учащенном, разжиженном слизистом стуле. У детей от 1 года часто астматический компонент переходит в бронхиальную астму, для такого возраста типичны дискинезии желчных путей и ЖКТ.

Аллергический диатез у детей проявляется также гиперплазией лимфаденоидной ткани, которую считают вторичной. Миндалины и аденоиды увеличены, как и печень, селезенка, лимфоузлы.

Лечение

Поскольку аллергический диатез у младенца может быть вызван разнообразными факторами, специфических методов лечения не существует. С помощью терапевтических мер устраняют неприятные проявления заболевания и создают благоприятные условия для развития ребенка.

Для преодоления проблемы необходимо:

Поддерживать чистоту в помещении

Ежедневная влажная уборка, проветривание комнат, смена постельного белья, использование только чистых полотенец имеют важное значение.
Организовать правильный режим дня.
Составить рацион в соответствии с возрастом.
Регулярно гулять на свежем воздухе.. Если у младенца появился молочный струп, проводят следующее лечение:

Если у младенца появился молочный струп, проводят следующее лечение:

1. Применяют антигистаминные и противоаллергические средства.
2. Дополняют рацион препаратами кальция.
3. При сильном зуде, мешающем малышу спать, назначают седативные препараты.
4. Используют витаминные средства с содержанием аскорбиновой кислоты, рутина, В6 и других.
5. Применяют фитотерапию, включая отвары из зверобоя, крапивы, череды.
6. В тяжелых случаях используют гормональные средства.
7. Для смазывания участков гнойничковой сыпи применяют растительное масло, после чего кожу тщательно промывают теплой водой с мылом.
8. Обрабатывают огрубевшие участки кожи и сыпь цинковой и серной мазью, рыбьим жиром.
9. Проводят лечебные ванны с настоями из калины, коры дуба, ромашки.
10. При выявлении инфекционного процесса применяют антибактериальные препараты.
    Для борьбы с запорами у малыша используют раствор сульфата магния.

Важную роль в терапии играет питание. Врачи рекомендуют кормить детей по режиму, избегая перекармливания, предлагая свежие продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Поскольку аллергический диатез у грудных детей может быть вызван различными факторами, специфических методов лечения не существует. С помощью терапевтических мер устраняют неприятные проявления болезни и создают благоприятные условия для развития малыша.

Для решения этой проблемы необходимо:

Поддерживать чистоту в доме

Ежедневно важно проводить влажную уборку, проветривать помещения, менять постельное белье и использовать только чистые полотенца.
Организовать правильный режим дня.
Составить рацион в соответствии с возрастом.
Регулярно гулять на свежем воздухе.. Если у грудного ребенка появился молочный струп, проводят следующее лечение:

Если у грудного ребенка появился молочный струп, проводят следующее лечение:

1. Применяют антигистаминные и противоаллергические средства.
2. Дополняют рацион препаратами кальция.
3. При сильном зуде, мешающем малышу спать, назначают седативные препараты.
4. Используют витаминные средства с содержанием аскорбиновой кислоты, рутина, В6 и других.
5. Применяют фитотерапию, включая отвары из зверобоя, крапивы, череды.
6. В тяжелых случаях используют гормональные средства.
7. Для смазывания участков гнойца используют растительное масло, после чего кожу промывают теплой водой с мылом.
8. Обрабатывают огрубевшие участки кожи и сыпь цинковой и серной мазью, рыбьим жиром.
9. Применяют лечебные ванны с добавлением настоев из калины, коры дуба, ромашки.
10. При выявлении инфекционного процесса используют антибактериальные препараты.
    Для борьбы с запорами у малыша используют раствор сульфата магния.

Важную роль в лечении играет питание. Врачи рекомендуют кормить детей по расписанию, избегая перекармливания, и предлагать свежие, богатые витаминами и микроэлементами продукты.

Если проблема возникла у грудного ребенка, прикорм следует начинать не раньше семи месяцев. В качестве первой пищи подходит овощное пюре. Детей на искусственном вскармливании нужно кормить гипоаллергенными смесями: гидролизированными или соевыми.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые могут вызывать высокую аллергическую реакцию, такие как цитрусовые, помидоры, бананы, какао, красные ягоды.

Если у ребенка есть диатез и его кормят грудным молоком, то период грудного вскармливания рекомендуется продлить. При этом женщине следует избегать потенциальных аллергенов.

Особенности заболевания

Диатез у новорожденных детей – это гипертрофированная реакция организма на обычные раздражители. Сам по себе диатез заболеванием не является, но под воздействием повреждающих факторов может трансформироваться в болезнь. Малыши с диатезом чаще остальных детей болеют ОРВИ, у них ослаблен иммунитет, могут развиться хронические болезни.

Данная конституционная особенность встречается у 35-60% среди общего числа новорожденных. Это достаточно большая цифра: по сути, в зоне риска каждый 2-3 ребенок

Вот почему так важно внимание педиатра в первые месяцы жизни малыша, а также наблюдение в периоды его роста и взросления

Как вылечить диатез у ребёнка?

Родителям нужно приготовиться к тому, что длиться это будет долго. Диатез, как мы уже говорили, не лечатся, так как это не болезнь. Но предотвратить и вылечить заболевание, к которому привела данная предрасположенность, возможно.

Для этого необходимо понимать причину возникновения проблемы на кожном покрове ребёнка, которая развивается под воздействием внешних (аллергенных и неаллергенных) и внутренних (наследственность, гиперреактивность, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже) факторов.

Внешние факторы, которые способны вызвать обострение заболевания – психоэмоциональные нагрузки, изменения климата и погоды, табачный дым, пищевые добавки. Усугубляют действие причинных факторов и бытовые условия, нарушения питания, нарушение правил ухода за кожей, психологический стресс, вирусные инфекции.

Из пищевых продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические проявления у ребёнка, на первом месте (90 %) стоит коровье молоко и рыба. На втором месте (70 %) – яйца, затем (40 %) – злаки, красные овощи и фрукты.

Мы же чаще всего сталкиваемся с той ситуацией, когда кормящие мамочки исключают из своего рациона все фрукты — овощи, продолжая употреблять молочные продукты, а проявления аллергии у месячного малыша не проходят. Это происходит потому, что начинать надо именно с исключения из рациона коровьего молока и всех продуктов, его содержащих (кефир, творог, сыр, выпечка и прочее). И только убедившись, что причина не в молоке, исключать методом проб другие продукты.

Как же ещё помочь ребёнку избавиться от так называемого диатеза, проявления которого зачастую заметны не только на лице, но и на руках и ногах?

• антигистаминные препараты в таких ситуациях редко приносят желаемый эффект, так как в таком возрасте аллергические реакции ребёнка не IgE-зависимы;
• местное лечение.

Это, в первую очередь, правильный уход за кожей, что обеспечивает большую часть успеха в лечении. В большинстве случаев кожа у деток с предрасположенностью к аллергическим проявлениям сухая, так как способность удерживать влагу у новорождённых несовершенна и жидкость теряется быстро. Это вызывает нарушение защитной функции кожи, она легче повреждается.

Задача родителей – поддерживать нормальную влажность кожного покрова малыша.

• для этого в помещении необходимо поддерживать комфортную температуру (18 — 20 градусов по Цельсию) и влажность воздуха (50 — 70 %);
• не надевать одежду из синтетических материалов, при стирке использовать только детские моющие средства и дополнительное полоскание;
• тщательно ополаскивать ванночку для купания ребёнка, не использовать для мытья ванны, в которой купаете малыша, агрессивные моющие средства.

Отдайте предпочтение детскому мылу. Ребёнка после купания облейте кипячёной нехлорированной водой комфортной температуры.

Все увлажняющие средства для кожи ребёнка должны быть максимально подходящими и гипоаллергенными.

Используют для местного лечения эмоленты и топические стероиды. Выбор эмолентов осуществляется, исходя из конкретной кожной проблемы. Для ухода подходит лёгкий крем и молочко, для лечения — кремы и мази. Мазать ими кожу следует после купания, так как они не дают влаге быстро испариться с поверхности кожного покрова. Делать это необходимо после каждого контакта с водой.

Ассортимент эмолентов достаточно широк. Принцип действия препаратов одинаков. Для детей используются эмоленты без красителей, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Топические стероиды применяют только по назначению и под контролем врача.

Симптомы и признаки

Основным симптомом диатеза является появление на щеках ребенка характерных красных воспалений, доставляющих малышу дискомфорт в виде зуда и жжения.

Аллергическая реакция может стать причиной отечности кожных покровов.

При расчесывании высыпания лопаются, а зуд дополняется сильнейшими болевыми ощущениями.

Симптоматика диатеза всегда ярко выражена и никогда не остается незамеченной.

Симптомами диатеза на щеках являются следующие проявления:

1. На коже ребенка образуются характерные пузырьки с жидким содержимым.
2. Высыпания становятся причиной раздражительности и агрессивности ребенка.
3. Зуд нарушает сон малыша и доставляет ему постоянный дискомфорт.
4. Першение в горле и кашель.
5. Верхний слой эпидермиса может напоминать опрелость.
6. Кожные покровы постепенно начинают шелушиться.
7. Возникновение пузырьков сопровождается зудом.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Диета при лечении

самое важное условие при борьбе с недугом. Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

• яиц;
• жирного молока;
• мёда;
• цитрусовых;
• орехов;
• красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
• специй;
• шоколада;
• морепродуктов;
• сладостей;
• сдобы, тортов, пирожных.

Разрешённые блюда и продукты:

• вегетарианские супы;
• постная отварная говядина;
• нежирный свежий творог;
• йогурт без добавок;
• каши, за исключением манной;
• нежирный кефир, простокваша;
• сметана с низким процентом жирности;
• хлеб с отрубями;
• печёные яблоки;
• несладкий чай;
• настой шиповника;
• фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.

При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.

Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез

Так вы предотвратите рецидивы.

Описание

Диатез — наследственная предрасположенность ребенка к развитию некоторых патологических реакций или заболеваний. Это могут быть респираторные инфекции, аллергические реакции, судорожный синдром, нарушение кислотно-основного обмена и другие.

Диатез бывает нервно-артритическим, лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным (аллергический). Чаще у грудничков наблюдается последний вид, который возникает из-за употребления определенных продуктов кормящей матерью либо в период введения прикорма. Он сопровождается появлением аллергической реакции и снижением устойчивости к инфекциям.

Современные педиатры диатез не считают болезнью, а склонностью к развитию более серьезных и опасных патологий — экземе, нейродермиту, атопическому, себорейному дерматиту у ребенка

Он является «звонком» организма, на который требуется обратить внимание

Диатезом обычно страдают дети до 3 лет.

Генетические факторы и диатез у детей

Генетические факторы играют важную роль в возникновении диатеза у детей. Если один или оба родителя страдают от аллергических заболеваний, то есть высокая вероятность того, что их потомок также будет иметь склонность к аллергии или диатезу.

Однако необходимо помнить, что генетическая предрасположенность не является единственной причиной диатеза. Важную роль играют также окружающая среда, качество и состав пищи, образ жизни. Риск развития диатеза у детей значительно снижается при правильном и регулярном уходе за ними, поддержании здорового образа жизни и своевременном лечении заболеваний.