Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Флуконазол продемонстрировал активность in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.
Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.
При приёме внутрь флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом); Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции); Microsporum spp. и Trychophyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.
Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.
Механизмы развития резистентности к флуконазолу
Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-а-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.
Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создаёт потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.
Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортёрам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).
Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.
Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.
Причины молочницы во рту у ребенка
Часто грибковые поражения наблюдаются у недоношенных детей , так как у них обычно ослабленный иммунитет. Также подвержены кандидозу младенцы на искусственном вскармливании .
В молоке матери содержаться специфические вещества, не позволяющие развиваться кандидам у ребенка во рту.
Другими причинами является:
- заражение от матери через родовые пути;
- грибок локализуется на сосках молочных желез, при кормлении грудью происходит прямой контакт слизистой ротовой полости и грибковой флоры;
- плохо обработанная бутылочка для кормления;
- обсеменение грибами пустышки;
- плохая гигиена рук взрослого во время ухода за животными, как результат – кандида попадает к ребенку;
- длительное лечение антибиотиками;
- частое срыгивание ребенком, во время кормления.
Слюна человека обладает защитными свойствами от многих микробов. Кандидоз ротовой полости часто возникает на фоне повышенной сухости слизистой рта. Дети старшего возраста заражаются молочницей из-за потребления грязных фруктов, овощей, сырого молока и воды. Если мясо обсемененное грибком и находится рядом с другими продуктами, то риск переноса инфекции будет очень велик.
Внимание! Кандидоз полости рта у детей старше 1 года. Требует пристального внимания родителей
Внезапное появление заболевания может свидетельствовать о наличии в организме других тяжелых патологий.
Грибковый стоматит во рту детей формируется на фоне любых факторов приводящих к снижению защитных свойств. Это недосыпание, авитаминозы, хронические и острые психологические травмы, неправильное питание.
Фармакологические свойства препарата Дифлюкан
флуконазол — противогрибковое средство для системного применения, производное триазола, высокоактивный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов.
Выявлена эффективность флуконазола в различных моделях грибковых инфекций у животных. Установлена активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных: Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с угнетенным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Micrоsporum spp. и Trichophyton spp.
Выявлена также активность флуконазола в моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом.
Есть сообщение о развитии суперинфекции, вызванной некоторыми грибами рода Candida spp., нечувствительными к флуконазолу (например Candida krusei).
Флуконазол высокоспецифично действует на грибковые ферменты, которые зависят от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе по 50 мг/сут в течение 28 дней не влияла на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или на концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не проявляет клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидных гормонов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.
После перорального приема флуконазол хорошо всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 90% уровня флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–90 мин после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. 90% равновесная концентрация достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при применении 1 раз в сутки).
Введение в ударной дозе (в 1-й день), вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет ускорить достижение 90% равновесной концентрации — ко 2-му дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%).
Флуконазол проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте такие же, как и его концентрация в плазме крови. У больных с грибковым менингитом уровень флуконазола в СМЖ составляет около 80% его уровня в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и секрете потовых желез препарат накапливается в концентрациях, которые превышают его концентрацию в плазме крови. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое кожи через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после завершения курса лечения — 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое кожи на 7-й день достигала 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных; через 6 мес после окончания терапии флуконазол еще определялся в ногтях.
Препарат полностью выводится с мочой, приблизительно 80% — в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены.
Длительный период полувыведения дает возможность применять флуконазол 1 раз в сутки или 1 раз в неделю (при наличии определенных показаний).Фармакокинетика препарата у детей:
Возраст детей | Доза и кратность применения, мг/кг | Период полувыведения, ч | AUC (мкг ч/мл) |
9 мес–13 лет | Однократно внутрь 2 | 25 | 94,7 |
9 мес–13 лет | Однократно внутрь 8 | 19,5 | 362,5 |
5–15 лет | Многократно внутрь 2 | 17,4* | 1,3 |
5–15 лет | Многократно внутрь 4 | 15,2* | 1,9 |
5–15 лет | Многократно внутрь 8 | 17,6* | 1,7 |
*Данные, полученные в последний день приема препарата.
Диагностика молочницы на губах, деснах, в полости рта
В острой стадии кандидоз полости рта часто путают с дифтерией или ангиной. Для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Основной методикой является бактериальный посев налета. Это позволяет уточнить тип грибка и назначить правильное лечение. На фото ниже классическое поражение слизистой рта кандидозом.
Ребенку обязательно проводят ларингоскопию для определения состояния гортани и глотки
Важно выявить на какую глубину дыхательных путей малыша распространилось заболевание. Не обойтись и без анализа крови
Общее исследование позволяет выявить содержание лейкоцитов, как основных защитников организма ребенка от инфекционной флоры. Взятие крови из вены помогает выявить антитела к патогенным микробам и определить каков иммунитет.
Дифлюкан от молочницы как принимать таблетки свечи аналоги инструкция
На время проведения процедуры рекомендуется дополнительно принимать препараты, молочница на ранних сроках содержащие комплекс полезных бифидобактерий. После лечения для профилактики средство в этой же дозировке используют раз в месяц. Зуд после приема проходит уже на следующий день.
Есть однократная схема приема. Флуканозол также выпускается в различных формах и имеет тот же активный компонент. Расписал все подробно, лечить пролечилась.
Схема приема препарата и его дозировка назначается только доктор. Противогрибковое средство отпускается из аптек по рецепту, за исключением препарата в капсулах для лечения вагинального кандидоза или молочницы. Обычно достаточно одного приема.
- Препарат активно применяют для лечения и профилактики любых грибковых заболеваний у мужчин, женщин и детей.
- Как справляться с аллергией без лекарств?
- Вслед за ним заметила и выделения беловатого цвета, с частицами, похожими на творог.
- Длительность приема составляет месяца в зависимости от индивидуальных особенностей.
Также препарат применяют для терапии и других заболеваний, связанный с грибковыми инфекциями. Нужен был препарат более быстрого действия, а тут как раз подруги рассказывали о Дифлюкане. Можно найти как дорогое, так и недорогое средство от молочницы. Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. Особую активность препарат показал при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp.
Таблетки и капсулы от молочницы
Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!
Действие Дифлюкана
Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.
Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).
Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.
Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.
Урогенитальный кандидоз
Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.
Причинами заболевания могут быть:
- беременность;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
- ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
- плохое питание;
- отсутствие нормального сна
Симптомы молочницы включают в себя:
- зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время коитуса;
- покраснение и отек влагалища или вульвы;
- белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.
Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.
проглотил стекло!
Маленькиедетимогут откусить стеклянную морковку с новогодней елки, разгрызть стеклянные бусы или взять в рот осколок бутылки.
Ребенок проглотил острый предмет. Первая помощь:
— если ребенок сделал это у вас на глазах, у вас есть шанс достать все осколки. Надавите на корень языка. Осколки обволакиваются рвотой и слюной и вымываются, не повреждая пищевод.
— вызывайте скорую помощь.
— если прошло более двух часов, то вероятно осколки уже переместились в кишечник. В этом случае только врач решает, какие меры предпринять. Главное точно сообщить размеры проглоченного стекла время, когда это случилось. Рентген в таких случаях бесполезен, т.к. стекло не контрастно в его лучах.
— ребенка следует кормить кашами и отарными крепкими овощами (картофель, свекла)
— следить за стулом в течение двух-трех дней
— если ребенок проглотил батарейку, немедленно везите его в больницу. Щелочь, содержащаяся в элементах питания, может сильно травмировать слизистую желудка и вызвать кровотечение.
Прогноз: небольшие предметы не причиняют серьезный внутренних повреждений. Мелкие осколки стекла выходят естественным путем в ближайшие два дня. Если ребенок проглотил монету или гвоздь, и предмет не вышел естественным путем в ближайшие два-три дня, следует повторно обратиться ко врачу. Металлические предметы могут годами находиться в организме человека, их удаляют хирургическим методом.
не реветь. не паниковать. я знаю что это очень тяжело. давайте 3 раза в день.ванилиновое масло.дети гвозди глотали и все окей было. ищите в какашках это стекло. мой летом скрепку проглотил с острым концом 3 дня в больнице просто так пролежали. как ушли из больнице так сразу все и вышло.
К применению лекарственных препаратов при грудном вскармливании следует относиться очень осторожно. Ведь компоненты из состава препарата попадают в организм малыша с грудным молоком и могут сильно навредить грудничку
Риск приема медикаментов при лактации обусловлен в отравлении грудничка, задержке развития, аллергии или коликах.
Грибки чаще поражают при спаде или недостаточном иммунитета. Поэтому подобным недугом в основном страдают новорожденные, пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями, беременные женщины и кормящие мамы.
Известно, что после родов иммунитет у женщины снижается. Для восстановления организма кормящей маме потребуется несколько месяцев. Поэтому в это время она подвержена грибковым заболеваниям.
Одно из эффективных средств при грибковом поражении – Дифлюкан. Однако безопасен ли он при грудном вскармливании?
Как принимать Дифлюкан
Это зависит от локализации кандидозного поражения и степени его выраженности:
- Если у кормящей мамы наблюдается генитальная молочница, то у нее есть 2 варианта возможных действий:
- или прекратить кормить на неделю, в первый день которой принять 150 мг Дифлюкана однократно,
- или использовать другие препараты (например, свечи Пимафуцин).
- Если молочницей поражен кишечник, то нужно принимать Дифлюкан в дозе 400 мг первые 1-3 дня с последующим переходом на 200 мг/сутки. При этом кормление нужно прекратить. В качестве альтернативы без отмены вскармливания – таблетки Пимафуцин.
- При молочнице в ротовой полости мамы применяется Дифлюкан в дозе 50-100 миллиграммов в сутки в течение 1-2 недель – тогда грудное вскармливание отменяется. Можно также сохранить кормление, обрабатывая рот содовым раствором и принимая внутрь Пимафуцин.
- При молочнице, локализованной на коже кормящей мамы, Дифлюкан не назначается. Можно применять местные мази (например, Пимафукорт или Тридерм), которые нужно тщательно смывать перед кормлением.
- При поражении грибком внутренних органов назначается Дифлюкан в дозе до 800 мг/сутки. Грудное вскармливание прекращают.
- При молочнице у детей лечение назначает только педиатр, так как препарат обладает токсичностью.
Причины возникновения и развития
Неправильным будет считать молочницей только наличие неприятных выделений из влагалища, ведь прежде всего это заболевание грибком кандидозного вида, которое нередко проявляется как молочница грудных желез, возникающая при гв. Причиной такого рода инфекции может быть как ослабленный иммунитет, так и прием медикаментозных препаратов, особенно часто появляется от антибиотиков или курса гормонального лечения. Поражая весь женский организм, проявиться молочница может и на груди, ведь от постоянного и частого кормления на груди образуются незначительные трещины или даже ссадины на сосках, становясь тем самым лакомым кусочком для инфекции. А с грудным молоком заразную болезнь может перенять и малыш, поэтому нужно не только знать причины возникновения грибка при гв, но и диагностировать заболевание уже при первых симптомах.
Общие сведения
Основным действующим веществом лекарства является флуконазол.
Он оказывает губительное влияние на грибки, вызывающие молочницу.
Грибковые вырабатывают цитохром: им это необходимо для поддержания жизнедеятельности. Это вещество продуцируется и в организме человека. Дифлюкан блокирует, замедляет его выработку у грибковых. Интересно, что препарат практически не разрушает цитохром в человеческом организме.
Медикамент действует следующим образом:
- Угнетение обменных процессов в грибковых заболеваниях.
- Патогенные образования ослабевают, а затем гибнут.
- После использования препарата и уничтожения всех грибковых микрофлора влагалища быстро восстанавливается.
Дифлюкан считается одним из самых эффективных и безопасных средств по следующим причинам:
- Быстрое всасывание в кровь из желудка (больше часа после приема лекарства).
- Не имеет несовместимостей с пищей или антацидами.
- Принимать нужно всего один раз в день. В некоторых случаях уже после первого применения заметен эффект улучшения состояния.
- Нет проникновения в кости и мозговые ткани.
- Без труда выводится почками из организма.
Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы, в которой он выпущен, а также количества в одной упаковке:
- Свечи являются самым дешевым вариантом, около 400 р.
- Таблетки – в среднем 700 рублей за пачку.
- Суспензия стоит от 500 р.
Можно ли принимать Дифлюкан при беременности
Этот вопрос волнует каждую беременную женщину, особенно на ранних сроках, когда происходит формирование важных органов и систем плода. В этот период нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и с максимальной ответственностью подбирать медикаментозные средства. Чтобы развеять все сомнения, рекомендуется посоветоваться с гинекологом, который подберет безопасный метод лечения грибковых инфекций.
Как утверждает производитель, в лабораторных условиях проводились испытания препарата на крысах, и не было обнаружено никакого негативного влияния. Итак, можно сделать вывод, что Дифлюкан во время беременности является абсолютно безопасным для здоровья будущего малыша.
При этом не стоит забывать, что каждый препарат, в том числе Дифлюкан, имеют свои противопоказания. Именно поэтому перед началом лечения следует тщательно ознакомиться с инструкциями от производителя. Если есть определенные сомнения, то лучше подобрать другой более безопасный препарат с минимальным количеством запретов.
Производитель советует только в крайнем случае во время беременности принимать Дифлюкан, когда есть серьезный риск развития опасных грибковых заболеваний, например, воспалительный микоз кожи или грибковый менингит.
Итак, к запретам следует отнести первый и третий триместр беременности, когда существует высокий риск преждевременных родов. Кроме того, не должно быть никаких противопоказаний, которые указал производитель в инструкции к препарату.
Можно ли совмещать препарат с другими лекарствами
Если помимо грибка в организме женщины присутствуют сопутствующие заболевания в хронической стадии, приходится пить несколько лекарственных средств одновременно. Поэтому стоит понимать, как Флуконазол взаимодействует с другими препаратами.
К примеру, нельзя применять этот препарат вместе с Эритромицином или Терфенадином, так как совместное их употребление токсически действует на сердечную мышцу, вызывая аритмию.
Диуретики способствуют излишнему высвобождению жидкости, при этом в сыворотке крови повышается концентрация фунгицида, что может привести к таким же последствиям, как и при передозировке.
Амитриптилин при приеме вместе с Флуконазолом повышают эффект терапии, но иногда нужно скорректировать дозу или схему приема препаратов.
Антикоагулянты при совместном приеме могут изменить свое действие и влиять на организм в усиленном режиме, а это может привести к образованию гематом или к кровотечениям.
Учитывая противопоказания и возможное побочное действие препарата, самостоятельный выбор Флуконазола для лечения недопустим.
В заключение можно сказать, что не все противогрибковые препараты разрешены при лактации. Поэтому выписывать каждое средство должен только врач, основываясь на полной истории болезни пациентки и видя всю картину происходящего.
Альтернативные лекарства
Существуют альтернативные способы лечения грибковых заболеваний без прекращения грудного вскармливания. При генитальной молочнице помогут свечи Пимафуцин. При кишечной и ротовой молочнице – таблетки Пимафуцин. Кроме того, во время молочницы ротовой полости обрабатывайте рот раствором соды.
Врачи рекомендуют Пимафуцин, если у кормящей мамы молочница. Это наиболее безвредное и эффективное средство.
При грибковой инфекции кожи Дифлюкан при лактации не назначают вовсе. В данном случае помогут мази Тридерм или Пимафукорт. Тщательно смывайте мазь перед кормлением!
В любом случае обращайтесь за рекомендациями к доктору. Самолечение может навредить и маме, и грудничку. С последствиями которого справиться трудно.
https://youtube.com/watch?v=9kOcM13ilb0
В период лактации мамы подвержены различным заболеваниям. К ним относятся и болезни, вызванные грибками. Многие женщины задаются вопросом, какие средства можно использовать для борьбы с грибковыми заболеваниями при кормлении грудью. В лечении этого недуга часто используются такие препараты, как Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол. Все они содержат одно активное вещество — флуконазол и имеют практически одинаковые терапевтические свойства. Как хорошо они помогают кормящей матери и не вредны ли для новорожденных? Об этом — в нашей статье.
Что такое Дифлюкан
Это высокоэффективный противогрибковый препарат из группы производных триазола. Его действующее вещество называется флуконазол. Его действие направлено на блокаду ферментов, которые отвечают за синтез клетки именно грибка – на подобные структуры человеческого организма препарат не действует. Выпускают препарат в виде порошка для приготовления суспензии, капсул (таблеток), раствора для внутривенного введения.
Будучи принятым внутрь натощак, препарат быстро всасывается, и уже через полчаса (иногда – до 90 минут) в крови регистрируется его максимальная концентрация.
Проникает препарат во все жидкости, циркулирующие в организме: в межклеточную, в спинномозговую, внутрисуставную, амниотическую жидкости, в вагинальный секрет, слюну, пот, мочу и кровь. В довольно большой концентрации обнаруживается препарат и в грудном молоке.
Лечение молочницы при ГВ
Наиболее часто молодой матери приходится лечить молочницу. Признаками этого неприятного заболевания являются:
- зуд внутри влагалища и в области наружных половых органов;
- покраснение;
- отеки влагалища;
- высыпания;
- творожистые выделения.
Распознать молочницу груди можно по состоянию сосков и некоторых трудностей в процессе лактации. Во время кормления можно почувствовать боль или зуд. У сосков может поменяться окрас. Они становятся ярко красными. Также наблюдается появление налета и выраженной сухости кожи вокруг сосков.
Проводить лечение этого недуга кормящей матери можно с помощью Флуконазола. Если его нет рядом, то можно заменить Дифлюканом. Те, кто пил оба эти препарата, отмечают их одинаковую эффективность. Какое средство лучше применить для лечения молочницы молодой маме может сказать только специалист.
Инструкция по применению Флуконазола при грудном вскармливании
Если врач не видит альтернативы применению Флуконазола, он должен рекомендовать отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Однократная доза при неосложненной молочнице составляет 150 мг. В зависимости от производителя, такая дозировка может быть заключена в одну капсулу, или придется выпить 3 штуки по 50 мг в один прием. Грудью не кормят в течение 4-5 дней. Чтобы не прекратилась лактация, в этот период сцеживают и выливают молоко, а ребенка кормят смесями.
Флуконазол при лактации не назначают, даже если ребенку 1 год. В педиатрической практике лекарство можно использовать у детей только с пятилетнего возраста.
Женщинам с распространенным кандидозом могут быть назначены большие дозировки препарата. Например, при криптококковом менингите это по 200-400 мг до 6-8 недель приема. Кандидоз ротовой полости и глотки лечат 10-14 дней по 200 мг Флуконазола. Тогда кормление грудью полностью прекращают.
Но эти состояния встречаются только при тяжелых иммунодефицитных заболеваниях. Например, при последних стадиях ВИЧ-инфекции.
Флуканазол и его аналоги: что выбрать?
В аптечной сети широко представлены аналоги Флуконазола:
- Дифлюкан;
- Флюкостат. Подробно о Флюкостате при ГВ;
- Микосист;
- Форкан;
- Микомакс;
- Нофунг;
- Цискан и многие другие.
Вне зависимости от страны производства, сохраняются побочные эффекты и противопоказания для лечения Флуконазолом. Тем, кто решил избавиться от молочницы таким способом, нужно проконсультироваться с врачом. После приема однократной дозы кормление грудью прекращают, чтобы не навредить своему ребенку. Особенно это касается мам, у которых дети родились с небольшим весом, ослабленными или перенесли тяжелые заболевания.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Показания к применению препарата Дифлюкан
Криптококкоз, включая криптококовый менингит и инфекции другой локализации (например легких, кожи). Лечение можно проводить как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, реципиентов органов и у больных с другими формами иммуносупрессии. Дифлюкан можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, которые получают цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза.
Кандидоз слизистых оболочек, в том числе ротовой полости и глотки, пищевода, неинвазийные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (обусловленный ношением зубных протезов). Лечение можно проводить у больных с нормальным иммунным статусом или с иммуносупрессией. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Генитальный кандидоз. Острый или рецидивирующий кандидоз влагалища. Профилактическое применение с целью снижения частоты рецидивов кандидоза влагалища (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит.
Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, Pityriasis versicolor, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунным статусом, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.
Побочное действие
Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.
Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Сыпь
- Головная боль.
Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):
- Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
- Зуд
- Извращение вкуса
- Метеоризм
- Желтуха
- Расстройство желудка
- Головокружение или ощущение вращения.
Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)
- Выпадение волос
- Нарушения сердечного ритма
- Изменение количества клеток крови
- Тяжелые нарушения печени
- Анафилаксия.
