Диклофенак при ГВ: лечение в период лактации, инструкция по применению

Признаки правильного прикладывания

рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу
подбородок малыша прижат к груди
иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой
ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.
щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки
малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает – только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться – хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *
Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели – обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.
Необходимо увеличить количество молока
Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее
Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко
Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием
Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита.

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Беременность и Диклофенак

При беременности все формы выпуска препарата Диклофенак ограничены в использовании или вовсе недопустимы. В таких случаях взвешивается польза-риск. Особенно опасен третий триместр. Применение препарата влияет на сократительную функцию матки при родах. Проникая через плацентарный барьер, препарат может спровоцировать у новорожденного раннее закрытие артериального протока.

На плод вредят даже мазь и гель. Лекарство влияет на оплодотворение. Женщинам, которые испытывают трудности с зачатием, надо от него отказаться. Поэтому беременность более зависимая от побочных проявлений Диклофенака, чем состояние грудного молока.

Хорошее понимание ситуации с использованием Диклофенака, его дозировкой, реакцией детского организма, наблюдение врача позволит не навредить ни себе, ни малышу.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как правильно применять Диклофенак после родов

Оптимально сначала кормить грудью, а затем сразу принимать Диклофенак, так как его пиковые значения в крови возникают через два часа. То же касается и уколов. При наружном использовании препарата можно не опасаться его системного действия ввиду крайне низкого всасывания вещества в системный кровоток.

Форма выпуска	Доза на сутки
Таблетки	100-150 мг
Свечи	100-150 мг
Наружно (гель, мазь)	2-4 мг на один прием, 3-4 раза в сутки
Инъекционно	1 ампула

Уколы

Уколы разрешены к использованию при лактации, внутримышечный и внутривенные инъекции препарата показаны один раз в сутки по одной ампуле. Необходимо скорректировать использование Диклофенака следующим образом: сделать инъекцию сразу после окончания кормления, чтобы до следующего раза оставалось не менее двух часов.

Уколы безопасны для матери и ребенка, однако эффект и максимальная концентрация в плазме наблюдаются быстрее других форм. Но так же соединения быстрее метаболизируются и выводятся.

Мазь, гель

Мазь и гель не ограничиваются в использовании у кормящих матерей, их наносят по 2-4 мг на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки. Вещество практически не проникает в кровь, что делает риск осложнений минимальным. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки.

Свечи

Свечи для ректального использования следует делать перед сном. По данным британских ученых, 50 мг препарата ректально не оказывают никакого эффекта на ребенка. Максимально допустимой дозой является 100-150 мг в сутки.

Свечи также обладают низкой способностью к всасыванию и очень редко вызывают незначительные побочные реакции в виде местного раздражения у женщины. На ребенка они не оказывают влияния в подавляющем большинстве случаев.

Таблетки

Таблетки Диклофенак нужно пить после кормления в дозе 100-150 мг в сутки. Выпускают таблетки в дозировке как 50, так и 100 мг. Максимальная длительность курса лечения составляет 7 дней.

Противопоказания

Диклофенак в любой лекарственной форме не используется при заболеваниях пищеварительного тракта, внутреннем кровотечении кишечника, геморрое, при почечной, печеночной и сердечной недостаточности, болезнях периферических артерий.

Использование Диклофенака, в частности при ГВ, может привести к появлению побочных реакций, включая рвоту и аллергические высыпания.

С большой осторожностью следует применять средство при бронхиальной астме, аллергическом рините. При передозировке возможны такие побочные действия:

тошнота, рвота, изменение стула, метеоризм;
головные боли;
скачки давления;
панические атаки, беспокойство, нарушение сна;
аллергические высыпания по телу;
жжение при введении суппозиториев.

При наличии вышеописанных симптомов важно незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору за помощью

Применение

Используется Диклофенак в подходящей для пользователя форме для обезболивания, достижения противовоспалительного и жаропонижающего эффекта и применяется при следующих патологиях:

Суставные нарушения.
Ревматизм различной формы и локализации.
Невралгические заболевания.
При болях ЛОР-органов, зубов и т.п.

Применение препарата снижает уровень патологических изменений тканей в зоне воспаления, вследствие чего исчезает ломота в теле, стабилизируются температурные показатели, устраняется боль.

При наружном использовании купирует боль в месте нанесения, уменьшает суставную скованность и снимает отечность суставов. Применение инъекций показано в том случае, если нужно достигнуть быстрого результата. При лактации рекомендовано использовать свечи, которые не оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему.

Применение препарата Диклофенак

Внутрь взрослым и подросткам старше 14 лет назначают при острых состояниях по 50–75 мг 2–3 раза в сутки или по 25 мг 4 раза в сутки; при хронических заболеваниях и для поддерживающей терапии — по 25 мг 2–3 раза в сутки или в форме ретард (100 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–6 нед. Максимальная суточная доза — 300 мг. Применяют также ректально.
В/м (глубоко в ягодичную мышцу) вводят по 75 мг 1–2 раза в сутки. Не рекомендуется назначать продолжительный курс инъекций (более 4–5 дней).
Для симптоматического лечения первичной дисменореи доза диклофенака может составлять 50–200 мг/сут. Длительность лечения определяется его эффективностью и обычно не превышает 2–3 дней.
Гель наносят тонким слоем на болезненные участки 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 10–14 дней.
Глазные капли 0,1%: перед операцией — по 1 капле в конъюнктивальный мешок 5 раз в течение 3 ч перед операцией; в послеоперационный период — сразу после хирургического вмешательства — по 1 капле 3 раза (на 15; 30 и 45-й минуте после операции), а затем — по 1 капле 3–5 раз в сутки в течении времени, необходимого для лечения; для устранения боли — по 1 капле непосредственно после хирургического вмешательства, затем — по 1 капле 4–6 раз в сутки, при необходимости сроком до 6 дней; при воспалительных процессах — по 1 капле 4–5 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния.
Длительное лечение должно проводиться только после тщательной оценки показаний и офтальмологического обследования. Как правило, используют не более 1–2 нед.

Можно ли применять ВИФЕРОН Мазь и Гель при кормлении грудью

Лактация также не является противопоказанием для применения препарата в форме геля/мази, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. При наружном и местном применении гель и мазь оказывает действие только в очаге поражения. Препарат также можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами, которые порекомендует врач. Мазь и гель не только борются с вирусами, но и улучшают показатели местного иммунитета.

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель при кормлении грудью

При ОРВИ и гриппе ВИФЕРОН Гель применяют 3-5 раз в день в течение 5 дней. В качестве профилактики, для того чтобы кормящая мама дополнительно себя обезопасила, Препарат необходимо применять 2 раза в день 2-4 недели. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа.

При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек Гель наносят 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день.

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Мазь при грудном вскармливании

При лечении простуды и гриппа ВИФЕРОН Мазь наносят 3-4 раза в день в течение 5 дней. Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов. При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек Мазь наносят 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

В каких случаях может потребоваться Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак при грудном вскармливании назначают при:

воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм);
дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
люмбаго;
ишиас;
невралгия;
миалгия;
миозит;
тендовагинит, бурсит, синовит, ревматическое поражение мягких тканей;
посттравматические болевые синдромы;
аднексит;
послеоперационные боли;
острый приступ подагры;
дисальгоменорея;
приступы мигрени;
почечная и печеночная колики;
инфекции ЛОР органов;
остаточные явления после пневмонии;
локально при болях и травмах мышц, суставов, связок, сухожилий;
локализованные формы ревматизма.

Ишиас

В офтальмологии:

неинфекционный конъюнктивит;
болевой синдром после применения лазера;
до и послеоперационная профилактика миоза, отек зрительного нерва;
при проведении операции удаления и имплантации хрусталика;
посттравматическое воспаление после проникающих и не проникающих ранений глазного яблока.

Диклофенак обладает высокой эффективностью наряду с высокой доказанной в научных исследованиях безопасностью, поэтому широко применяется и у такой категории пациенток, как кормящие матери.

Для женщин в этой ситуации выбор препаратов для купирования боли и воспаления достаточно ограничен в связи с их проникновением в грудное молок и воздействием на ребенка, однако Диклофенак применяется без особенных побочных явлений со стороны ребенка при показаниях у матери. Этот препарат обладает эффектами:

обезболивающим;
жаропонижающим;
противовоспалительным;
антиагрегационным (снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшая вязкость крови);
антиревматическим;
при длительном применении снижает сенсибилизацию, то есть «готовность» организма к аллергической реакции за счет снижения воспалительной активности.

Препарат обладает симптоматическим действием и уменьшает боль и воспаление, однако на причину этих явлений он не действует и не улучшает прогноз, но повышает качество жизни. Диклофенак не используют при изолированной лихорадке.

Рекомендуем прочитать о характеристиках препарата Диклофенак-Тева. Из статьи вы узнаете о показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах и инструкции по использованию Диклофенак-Тева.

А здесь подробнее об инструкции по применению 1% и 5% геля Диклофенак.

Основные характеристики препарата

Диклофенак вызывает блокаду фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе ключевых медиаторов воспаления, а также миграции клеток иммунной системы к очагу воспалительной реакции. Это уменьшает выраженность всего процесса, а также отек, гиперемию и болевые ощущения в области поражения.

Международное название	Диклофенак
Торговые названия	Вольтарен, Диклофенак, Дикловит, Диклофен, Наклоф, Диклофенакол, Дикло-Ф, Наклофен-Дуо и т.д.
Действующее вещество	Диклофенак
Фармакологическая группа	Нестероидные противовоспалительные, по химическому строению производное уксусной кислоты
Фармакокинетика	При применении внутрь Диклофенак всасывается из ЖКТ и метаболизируется в печени, большая часть связывается с белками крови – альбуминами, за 2-4 часа достигает в плазме максимальной концентрации при приеме внутрь, инъекционно — через 20 минут. Концентрация вещества в крови прямо зависит от дозы. Может проникать в синовиальную жидкость в суставе на 2 часа позже, чем в кровь. Период полувыведения (уменьшения концентрации вещества) в плазме – 1-2 часа, в суставе – 3-6 часов, то есть для полного выведения препарата из организма требуется 6-12 часов. 60% Диклофенака выводится через почки в виде метаболитов, остальная часть – с желчью. Проникает через плацетарный барьер и в грудное молоко.
Пути и формы введения	Внутрь в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно в растворах, ректально в виде свечей, местно в виде гелей и мазей, а также инстилляции в конъюнктивальный мешок
Производитель оригинального препарата	Фармацевтическая компания Novartis International AG
Срок годности	Таблетки и глазные капли – 3 года, остальные формы – 2 года с момента изготовления, капли после вскрытия можно использовать в течение 4 недель
Условия хранения	Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов
Условия отпуска из аптеки	Таблетки и растворы по рецепту врача, все наружные формы – без него

Цена лекарственного средства

Гель Диклофенак для наружного применения стоит от 40 до 150 рублей, мазь от 50 до 150. Таблетки стоят 15-50 рублей за упаковку. Раствор для инъекций обойдется в пределах 50-100 рублей. Капли для глаз стоят 100-150 рублей.

Показания к применению препарата при ГВ

К сожалению, женщинам при ГВ приходится сталкиваться с неприятными симптомами, болями. Диклофенак врачи назначают, чтобы устранить симптомы боли и воспаления при таких заболеваниях:

ревматизм;
подагра;
острая боль в пояснице;
невралгия;
прострел;
почечная колика;
шейный синдром;
воспаление суставов;
отеки и воспаления после операций и травм;
пояснично-крестцовый радикулит.

Особенно часто возникают проблемы со спиной, так как и вынашивание малыша, и роды являются нагрузкой для опорно-двигательной системы в целом.

Также в период кормления грудью у женщины снижается иммунитет и возникают разнообразные воспалительные процессы. Именно по этим причинам приходится применять средства обезболивания в виде Диклофенака.

Продолжительность терапии

Применение у взрослых:

При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат принимают на 1, 2, 4, 6 и 8-е сутки (курс – 20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжёлом течении гриппа в первый день принимают 6 таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).
При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-и сутки (курс – 40 таблеток). Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.
Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 недели после окончания первого.

Применение у детей с 4 лет

При гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат принимают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-и сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приёмов – в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-е сутки лечения. Курс лечения может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа) препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Далее осуществляют перерыв на 72 часа (трое суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20 и 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приёмов.

Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 недели после окончания первого.

Если Вы приняли Циклоферона больше, чем следовало
Случаев передозировки препарата не наблюдалось. Если Вы приняли большее количество таблеток ЦИКЛОФЕРОН, чем необходимо, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Если Вы забыли принять Циклоферон
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Примите про-пущенную дозу в ближайшее время. Далее продолжите курс по начатой схеме.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Можно ли ставить уколы Диклофенака кормящим мамам?

Грудное молоко является субстанцией, которая появляется в результате фильтрации плазмы крови и обогащения ее питательными веществами. Многие вещества, которые употребляет мать, способны преодолевать сосудистый барьер и переходить в молоко. Это относится к большинству лекарственных препаратов.

Известно, что при внутримышечном введении Диклофенака его максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут. Интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Это значит, что при первичном прохождении через печень более 50% препарата метаболизируется, поэтому в системный кровоток попадает небольшой процент вещества.

В ткани Диклофенак проникает хорошо, но медленно: только через 4 часа концентрация в синовиальной жидкости суставов начинает превышать таковую в плазме крови.

Поэтому предположительно в грудное молоко проникает незначительный процент Диклофенака, который не способен негативно повлиять на ребенка. Но данных, чтобы категорично заявить о безопасности препарата для грудничка недостаточно. Для подтверждения безопасности Диклофенака при кормлении грудью необходимо проведение рандомизированных исследований на большой группе кормящих женщин, а такой эксперимент невозможен.

Существуют данные разрозненных попыток изучения действия препарата. После внутримышечного введения 50 мг лекарства у 6 женщин через 6 часов он не определялся в грудном молоке.

Узнай, какие еще обезболивающие разрешены при ГВ.

Общие сведения о препарате Диклофенак

Лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает следующими выраженными эффектами:

Обезболивающий;
Противовоспалительный;
Жаропонижающий;
Противоревматический;
Антиагрегационный.

Механизм действия основан на блокировании неизбирательном блокировании циклооксигеназы 1 и 2 типа – это ферменты, которые участвуют в синтезе простагландинов – основных участников формирования боли и воспаления. ЦОГ-1 также синтезируется в желудке. Поэтому длительное ее угнетение приводит к развитию воспаления и гастрита, а в тяжелых случая – язвы.

Показания и противопоказания к уколам Диклофенака

Внутримышечное введение лекарства требуется в ситуации, когда необходимо быстрое развитие обезболивающего эффекта. В остальных ситуациях достаточно применения таблеток, свечей или мази.

Уколы Диклофенака кормящим мамам назначают при следующих состояниях:

Почечная колика;
Остеоартроз;
Ревматоидный артрит;
Острая боль в спине (люмбалгия, ишалгия);
Травма или перелом в остром периоде;
Боль после операции.

Обязательно нужно учитывать противопоказания для лечения Диклофенаком:

Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в прошлом;
Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
Бронхиальная астма;
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Нарушения кроветворения.

С осторожностью применяют уколы Диклофенака при лактации у женщин с патологиями печени в анамнезе, болезнью Крона, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Нежелательно сочетать с глюкокортикоидами, антиагрегантами, антикоагулянтами

Эти препараты увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте

Нежелательно сочетать с глюкокортикоидами, антиагрегантами, антикоагулянтами. Эти препараты увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

6.1. Перечень вспомогательных веществ

– Повидон К 30
– Кальция стеарат
– Гипромеллоза
– Полисорбат 80

Кишечнорастворимая оболочка:

Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер
Пропиленгликоль

6.5. Характер и содержание первичной упаковки

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой для упаковки.
1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, 1 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) помещают в пачку из картона. Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены этикетками.

Лечение Диклофенаком при ГВ и инструкция по применению во время лактации